2021年醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)工作制度

1、醫(yī)院his信息系統(tǒng)工作制度醫(yī)院his信息系統(tǒng)工作制度1、his系統(tǒng)管理制度（一）his系統(tǒng)安全管理1、信息系統(tǒng)的安全管理包括數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞和失密。3、利用用戶名對其它用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。4、用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。5、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。6、信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。7、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使

2、用的軟盤，必須經(jīng)過中心負(fù)責(zé)人的同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。8、信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。11、信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。（二）工作站管理1、各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院

3、信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則、信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。2、嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時有完成各項錄入工作。3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施清潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。4、加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。5、機房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品，遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。6、機房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩，嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正

4、常運行的工作。7、嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。2、his系統(tǒng)安全保護(hù)制度1、信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。2、信息系統(tǒng)實行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令和密碼的劃分、設(shè)由信息中心負(fù)責(zé)制定和實施。3、信息中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。4、在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全，如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實施作業(yè)。5、信息系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作堆積和規(guī)

5、定制度。6、對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息工程技術(shù)人員報告。7、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由計算機中心負(fù)責(zé)處理。8、對信息系統(tǒng)的軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計算機工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他單位和個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。9、所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。（三）安全監(jiān)督1、信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)。2、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息系統(tǒng)安全維護(hù)工作；3、查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為；4、履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責(zé)；5、信息工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱

6、患時，可立即采取各種有效措施予以制止。6、信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范。（四）責(zé)任違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由信息工程技術(shù)人員以口頭形式警告、撤消當(dāng)事人上網(wǎng)使用資格或停機。1、違反信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度，危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的。2、接到信息工技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況的通知后，拒不改進(jìn)的。3、不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備。4、私自拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備。5、出現(xiàn)問題未立即報告。6、有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務(wù)部處以經(jīng)濟處罰1、有工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)而造成危害的。2、私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成損害的

7、。3、向院外人員泄露口令密碼而造成后果的。4、利用終端設(shè)備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的事，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的。有下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰1、造成設(shè)備損害，處以所損害設(shè)備價格十倍以上罰款。2、造成系統(tǒng)破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。3、導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所造成的直接經(jīng)濟損失的50%、間接損失的10%由個人負(fù)擔(dān)，直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的5%由所在科室部門負(fù)擔(dān)。4、在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)機時危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償，造成醫(yī)院財產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的依法追究和承擔(dān)民事責(zé)任。5、執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人

8、員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。3、醫(yī)院his中心機房管理制度1、機房應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。2、進(jìn)入機房須更換拖鞋，自覺維護(hù)機房內(nèi)整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機房。3、信息管理人員每天查看24小時值班日志和設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時解決問題。4、保證服務(wù)器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。5、對服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。6、采取有效的病毒防范措施，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。7、制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。8、

9、機房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。4、文檔資料管理規(guī)定1、所有系統(tǒng)、應(yīng)用軟件的文檔資料都有指定人員專門負(fù)責(zé)管理。2、文檔資料除在應(yīng)用電腦上能夠調(diào)閱外，每個應(yīng)用點都要打印一份供集體使用。3、醫(yī)院自行開發(fā)的應(yīng)用軟件或醫(yī)院對已有系統(tǒng)的維護(hù)按照要求，書寫保留各類文檔資料。4、建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過半月要催還。5、文檔資料管理者離崗時，要進(jìn)行逐份交接。5、信息系統(tǒng)維護(hù)制度1、醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)全院his信息設(shè)備工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。2、系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進(jìn)行檢修，對正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及

10、時進(jìn)行解答和檢修。4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應(yīng)科室操作人員應(yīng)密切協(xié)作，在最短的時間內(nèi)解決問題。5、技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關(guān)技術(shù)部門支援。6、信息存儲和保管制度1、信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。2、系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務(wù)器上實行備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應(yīng)及時送往異地保管。3、重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份，并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機雙備份。4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份，丟失或誤操作信息要及時修復(fù)或恢復(fù)。5、重要資料和調(diào)試運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。6、任何人使用和調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)方可調(diào)閱

11、使用。7、數(shù)據(jù)備份工作制度1、數(shù)據(jù)備份是備份醫(yī)院信息系統(tǒng)的所有數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個系統(tǒng)的正常運行，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心，責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。2、制定數(shù)據(jù)備份方案，每天至少做增量備份，每周作全部備份。3、嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)備份方案要求，逐條認(rèn)真操作。4、每兩周對數(shù)據(jù)要進(jìn)行完整性檢查，定期作恢復(fù)試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。5、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。6、每天對服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查，主要查看文件是否有損壞，cpu和內(nèi)存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。7、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，

12、處理不了要立即匯報，并提出建議。8、嚴(yán)格遵守保密制度和信息系統(tǒng)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當(dāng)有其他人對服務(wù)器進(jìn)行操作時，要親自在現(xiàn)場并作好詳細(xì)記錄。9、每次對服務(wù)器進(jìn)行操作時，認(rèn)真做好登記。10、數(shù)據(jù)備份磁帶要異地存放，安全保管。11、如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。8、應(yīng)急恢復(fù)工作制度1、當(dāng)his信息中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、系統(tǒng)管理員專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行了恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)

13、要做好詳細(xì)的記錄。5、定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。9、信息工作移交制度1、當(dāng)信息系統(tǒng)工作人員離崗時，應(yīng)安排其他人員，進(jìn)行逐項交接。2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)管理員離崗時，要交接網(wǎng)絡(luò)用戶名單，權(quán)限，口令以及登記本。接班人員要獨立掌握網(wǎng)絡(luò)管理員任務(wù)后，交班人員方可離崗。3、當(dāng)數(shù)據(jù)庫管理員離崗時，要交接數(shù)據(jù)備份方案，數(shù)據(jù)備份登記本，接班人員要親自進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)試驗，成功后交班人員方可離崗。4、當(dāng)信息系統(tǒng)維護(hù)人員離崗時，要交接設(shè)備維護(hù)登記本，要清點硬件設(shè)備，帳物相符后，交班人員方可離崗。5、當(dāng)其他信息技術(shù)人員外出時，要把自己分管的工作交給接班人。6、認(rèn)真做好移交記錄，接班人員完成好交班

14、人分管的工作。10、工作站管理制度1、工作站作為信息系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。2、工作間配的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。3、操作人員要保證工作站計算機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。4、操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。5、操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。7、操作人員上機時，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。8、每次使用時須記錄用機時間，工作內(nèi)容和機器運轉(zhuǎn)情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。9、使用時，發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息中心值班人員

15、報告并做好記錄。10、工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機罩，鎖盤。11、his信息統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則1、嚴(yán)格按照計算機使用管理操作規(guī)程進(jìn)行操作，系統(tǒng)開機按先外設(shè)后主機的順序，關(guān)機時先關(guān)主機，后關(guān)外設(shè)。2、認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時地做好責(zé)任范圍內(nèi)各項數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對、確認(rèn)、打印及執(zhí)行工作。3、詳細(xì)、認(rèn)真地做好交、接班記錄，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴(yán)格落實交接班工作制度。4、嚴(yán)格落實現(xiàn)任責(zé)任制和數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。5、嚴(yán)禁安裝和使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應(yīng)用軟件，確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。6、嚴(yán)禁私自拆、卸計算機設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)、其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，出現(xiàn)故障及時與信息工程技術(shù)人員聯(lián)系解決。7、不得私自帶領(lǐng)外單位人員參觀、演