在基護教學(xué)中加強護生職業(yè)防護意識教育

1、在基護教學(xué)中加強護生職業(yè)防護意識教育國內(nèi)研究顯示護理人員針刺傷的發(fā)生率高于其他醫(yī)務(wù)人員， 而實習(xí)護生在護理針刺傷發(fā)生率中所占的比例非常高。據(jù)報道， 全世界每年約有 300 萬醫(yī)護人員意外被針刺傷。 護士是發(fā)生針刺 傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危人群 1 。特別是初到臨床實習(xí) 的護生，由于缺乏實踐經(jīng)驗、防護知識淡薄，加之操作技術(shù)不熟 練等原因， 在實習(xí)過程中發(fā)生職業(yè)性損傷的危險性更大。 在校學(xué) 習(xí)期間對職業(yè)防護知識了解甚少， 由此更加體現(xiàn)了在基護操作中 加強職業(yè)防護意識教育的重要性。1. 教學(xué)中存在的問題1.1 護生缺乏職業(yè)安全防護知識，自我防護意識不足 在我 國大部分護理專業(yè)均未設(shè)置職業(yè)安全防護

2、教育課程， 也無相應(yīng)的 教材。因而，學(xué)生缺乏系統(tǒng)的感染控制知識的教育，自我防護意 識不足。 使得學(xué)生不重視對自身安全和自我教育， 造成了護生到 醫(yī)院從事護理工作后針刺傷發(fā)生率居高不下。1.2 護理操作技術(shù)不熟練不規(guī)范 基礎(chǔ)護理操作與實訓(xùn)均在 實訓(xùn)室進行， 護理的對象為模型或同學(xué)相互操作， 使同學(xué)沒能進 入職業(yè)護士角色， 對職業(yè)安全防護意識淡薄。 戴口罩時不遮住鼻 子，污染的手觸摸口罩，口罩取下后隨意掛在胸前；進行口腔護 理、灌腸、導(dǎo)尿、各種注射時，操作前洗手，操作后就不洗手， 不遵守操作規(guī)程。1.3 銳器損傷 護理人員工作不細心或未按操作規(guī)程執(zhí)行、 操作技術(shù)不熟練等均易發(fā)生銳器傷 2 。操作不

3、熟練不規(guī)范，操 作后銳器放置不當(dāng)，注射后回套針帽，違反操作程序，使用后銳 器不及時收集到銳器收集盒內(nèi)等等。 這些不規(guī)范的操作為以后在 護理工作中發(fā)生針刺傷埋下隱患。2. 培養(yǎng)護生自我防護意識的措施2.1 加強護生職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)防護知識教育 對于學(xué)生 而言，獲得知識的最大的一個途徑便是通過學(xué)校的老師， 因為她 們是學(xué)生們接觸專業(yè)知識的啟蒙老師， 所以這期間的教育是非常 重要的。因此，在基護實訓(xùn)操作教學(xué)過程中，教師要有意識地將 職業(yè)暴露與防護方面的知識向護生進行講授， 提高護生的預(yù)防與 自我防護意識， 使護生了解護理工作中潛在的危險， 在操作練習(xí) 中自覺執(zhí)行職業(yè)安全防護的各項措施， 并掌握出現(xiàn)

4、問題后的處理 方法。進行職業(yè)安全防護知識講座， 開一些護理職業(yè)防護知識的 有關(guān)課程，請醫(yī)院里的護士長進行授課講解。如：易發(fā)生針刺傷 的操作及環(huán)節(jié)、預(yù)防及補救措施、針刺傷的危害等，這樣學(xué)生在 下臨床前對護理行業(yè)所面臨的一些事情也就有心理準(zhǔn)備， 對護理 職業(yè)防護有一個理論認識的概念， 可以在很大程度上避免發(fā)的針 刺傷及發(fā)生后該如何處理。2.2 規(guī)范護理操作規(guī)程 規(guī)范操作行為，培養(yǎng)護生養(yǎng)成良好 的操作習(xí)慣。教會學(xué)生正確使用口罩， 操作前后正確的清潔雙手。 在無菌和隔離技術(shù)操作練習(xí)中，注意糾正護生的一些不良習(xí)慣， 如操作中應(yīng)避免用手觸摸臉、 頭發(fā)和口罩等不良動作。 在教學(xué)中 可采用討論方式讓學(xué)生理解操

5、作要求和注意事項。2.3 防止銳器傷的發(fā)生 操作不規(guī)范也是發(fā)生銳器損傷的原 因，規(guī)范護理操作行為，從而降低銳器傷發(fā)生率。督促護生養(yǎng)成 規(guī)范操作的習(xí)慣，如：在打開玻璃安瓿時，用棉球墊于安瓿與手 指之間或用紗布包裹或戴防護手套， 用力均勻適當(dāng)， 以避免自傷。 加強對使用后器具的管理， 如注射器使用后禁止回套針帽， 或可 用單手持針筒挑蓋套上，避免針刺傷；在病室內(nèi)安裝銳器盒，以 減少銳器傷 3 。嚴(yán)格規(guī)范處理傷口，如銳器傷后應(yīng)立即用流動 水沖洗傷口 10 min ；盡可能擠出損傷處的血液后再用流動水和 肥皂液進行沖洗， 然后使用乙醇或者碘伏進行消毒。 應(yīng)注意給不 合作的護理對象操作時要有助手協(xié)助或必要的約束措施， 減少銳 器傷的發(fā)生。3. 討論 為了使護生熟練的掌握護理操作技能，規(guī)范護理操作規(guī)程， 更符合臨床工作崗位的要求。因此，在基礎(chǔ)護理操作中，開展護 理職業(yè)安全教育， 可以提高學(xué)生職業(yè)防護意