在基護(hù)教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識教育

1、在基護(hù)教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識教育國內(nèi)研究顯示護(hù)理人員針刺傷的發(fā)生率高于其他醫(yī)務(wù)人員， 而實習(xí)護(hù)生在護(hù)理針刺傷發(fā)生率中所占的比例非常高。據(jù)報道， 全世界每年約有 300 萬醫(yī)護(hù)人員意外被針刺傷。 護(hù)士是發(fā)生針刺 傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危人群 1 。特別是初到臨床實習(xí) 的護(hù)生，由于缺乏實踐經(jīng)驗、防護(hù)知識淡薄，加之操作技術(shù)不熟 練等原因， 在實習(xí)過程中發(fā)生職業(yè)性損傷的危險性更大。 在校學(xué) 習(xí)期間對職業(yè)防護(hù)知識了解甚少， 由此更加體現(xiàn)了在基護(hù)操作中 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識教育的重要性。1. 教學(xué)中存在的問題1.1 護(hù)生缺乏職業(yè)安全防護(hù)知識，自我防護(hù)意識不足 在我 國大部分護(hù)理專業(yè)均未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)

2、教育課程， 也無相應(yīng)的 教材。因而，學(xué)生缺乏系統(tǒng)的感染控制知識的教育，自我防護(hù)意 識不足。 使得學(xué)生不重視對自身安全和自我教育， 造成了護(hù)生到 醫(yī)院從事護(hù)理工作后針刺傷發(fā)生率居高不下。1.2 護(hù)理操作技術(shù)不熟練不規(guī)范 基礎(chǔ)護(hù)理操作與實訓(xùn)均在 實訓(xùn)室進(jìn)行， 護(hù)理的對象為模型或同學(xué)相互操作， 使同學(xué)沒能進(jìn) 入職業(yè)護(hù)士角色， 對職業(yè)安全防護(hù)意識淡薄。 戴口罩時不遮住鼻 子，污染的手觸摸口罩，口罩取下后隨意掛在胸前；進(jìn)行口腔護(hù) 理、灌腸、導(dǎo)尿、各種注射時，操作前洗手，操作后就不洗手， 不遵守操作規(guī)程。1.3 銳器損傷 護(hù)理人員工作不細(xì)心或未按操作規(guī)程執(zhí)行、 操作技術(shù)不熟練等均易發(fā)生銳器傷 2 。操作不

3、熟練不規(guī)范，操 作后銳器放置不當(dāng)，注射后回套針帽，違反操作程序，使用后銳 器不及時收集到銳器收集盒內(nèi)等等。 這些不規(guī)范的操作為以后在 護(hù)理工作中發(fā)生針刺傷埋下隱患。2. 培養(yǎng)護(hù)生自我防護(hù)意識的措施2.1 加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)防護(hù)知識教育 對于學(xué)生 而言，獲得知識的最大的一個途徑便是通過學(xué)校的老師， 因為她 們是學(xué)生們接觸專業(yè)知識的啟蒙老師， 所以這期間的教育是非常 重要的。因此，在基護(hù)實訓(xùn)操作教學(xué)過程中，教師要有意識地將 職業(yè)暴露與防護(hù)方面的知識向護(hù)生進(jìn)行講授， 提高護(hù)生的預(yù)防與 自我防護(hù)意識， 使護(hù)生了解護(hù)理工作中潛在的危險， 在操作練習(xí) 中自覺執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)的各項措施， 并掌握出現(xiàn)

4、問題后的處理 方法。進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)知識講座， 開一些護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識的 有關(guān)課程，請醫(yī)院里的護(hù)士長進(jìn)行授課講解。如：易發(fā)生針刺傷 的操作及環(huán)節(jié)、預(yù)防及補(bǔ)救措施、針刺傷的危害等，這樣學(xué)生在 下臨床前對護(hù)理行業(yè)所面臨的一些事情也就有心理準(zhǔn)備， 對護(hù)理 職業(yè)防護(hù)有一個理論認(rèn)識的概念， 可以在很大程度上避免發(fā)的針 刺傷及發(fā)生后該如何處理。2.2 規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程 規(guī)范操作行為，培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成良好 的操作習(xí)慣。教會學(xué)生正確使用口罩， 操作前后正確的清潔雙手。 在無菌和隔離技術(shù)操作練習(xí)中，注意糾正護(hù)生的一些不良習(xí)慣， 如操作中應(yīng)避免用手觸摸臉、 頭發(fā)和口罩等不良動作。 在教學(xué)中 可采用討論方式讓學(xué)生理解操

5、作要求和注意事項。2.3 防止銳器傷的發(fā)生 操作不規(guī)范也是發(fā)生銳器損傷的原 因，規(guī)范護(hù)理操作行為，從而降低銳器傷發(fā)生率。督促護(hù)生養(yǎng)成 規(guī)范操作的習(xí)慣，如：在打開玻璃安瓿時，用棉球墊于安瓿與手 指之間或用紗布包裹或戴防護(hù)手套， 用力均勻適當(dāng)， 以避免自傷。 加強(qiáng)對使用后器具的管理， 如注射器使用后禁止回套針帽， 或可 用單手持針筒挑蓋套上，避免針刺傷；在病室內(nèi)安裝銳器盒，以 減少銳器傷 3 。嚴(yán)格規(guī)范處理傷口，如銳器傷后應(yīng)立即用流動 水沖洗傷口 10 min ；盡可能擠出損傷處的血液后再用流動水和 肥皂液進(jìn)行沖洗， 然后使用乙醇或者碘伏進(jìn)行消毒。 應(yīng)注意給不 合作的護(hù)理對象操作時要有助手協(xié)助或必要的約束措施， 減少銳 器傷的發(fā)生。3. 討論 為了使護(hù)生熟練的掌握護(hù)理操作技能，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程， 更符合臨床工作崗位的要求。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理操作中，開展護(hù) 理職業(yè)安全教育， 可以提高學(xué)生職業(yè)防護(hù)意