20xx年三級醫(yī)院護(hù)理部工作計劃

1、20xx年三級醫(yī)院護(hù)理部工作計劃20xx年護(hù)理部工作計劃一、按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）的要求，結(jié)合我院實際，實施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改 進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。1、 在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對護(hù)士實施人文關(guān)懷” 建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保 健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營造和 諧的大環(huán)境。2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能 夠掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個性化實際情況實施以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理

2、的 重點內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。3、 積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，對提升醫(yī)院運行效率， 降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式 進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。4、定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改。 如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實，評價改進(jìn)1效果，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。二、貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指 導(dǎo)意見，建立和完善護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士積極性，為 患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。1、深化

3、護(hù)理模式改革，在原來優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，將原來以處 理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為 核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，護(hù)士崗位 分級設(shè)設(shè)置為 N1、N2、N3、N4、N5五級，并明確各層級 崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護(hù)士能力為主 要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正 有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最 合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化 的護(hù)理服務(wù)。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù) 理質(zhì)量、

4、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。 護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的 95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例V5%。3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求 合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工2作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排 班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量 大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加 護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。4、完善績效考核制度 建立并實施護(hù)士定期考核制度， 包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平

5、測試， 護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù) 量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量 大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多 勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。三、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床 護(hù)理發(fā)展的需要。1、加強護(hù)理管理人員培訓(xùn)，對從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。 計劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請省內(nèi)知名 護(hù)理專家授課，以提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和 管理素質(zhì)。2、加強?？谱o(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求， 組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng) 中

6、心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織 的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到 100%。各科室制定 3本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計劃，每月考核一 次，以提高?？谱o(hù)士水平。3、加強新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗 位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法 律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、 護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并 分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。4、不斷更新護(hù)理新知識，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計劃 的選送部分護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的 素質(zhì)，計劃申報市級繼續(xù)教育項目12項，省

7、級1項，申報 市級護(hù)理科研項目2項，計劃完成國家級論文 40篇。四、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理質(zhì)量1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、 護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出 整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長 及個人的有關(guān)責(zé)任。2、加強對護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有 思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實 做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。3、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危 重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢 查4和監(jiān)控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估， 并采取措

8、施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護(hù)士要掌握護(hù) 理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提 供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?、加強對實習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗 位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律 意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在 帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有 臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培 養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度， 杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。5、確保各項護(hù)理指標(biāo)完成。1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90%2. 重?；颊咦o(hù)理合格率 90%3急救物品完好率100%。4. 護(hù)

9、理文件書寫合格率 95%5. 護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。6. 護(hù)理技術(shù)操作合格率 100%.五、進(jìn)一步深化 以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實推進(jìn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。1、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康，做好專5業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康 指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。2、加強護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護(hù)理實踐指南、 護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療 處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心 愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高

10、?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特 占八，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé) 任護(hù)士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教 育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理 疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。六、 落實三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則，加強護(hù) 理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。按照細(xì)則中涉及的護(hù)理方面的條款， 逐一細(xì)化分解， 制訂措施并落實，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包括 確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量 管理與改進(jìn)、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測 等，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核

11、辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等， 對方案執(zhí)行、 制度落實、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實保證6護(hù)理質(zhì)量。七、加強對護(hù)士的專業(yè)考核，強化學(xué)習(xí)意識，提高護(hù)理 人員專業(yè)素質(zhì)。1、理論考試：（1）由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。（2） 由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。定于9 月中旬舉行，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四、五版為主。（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為 合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達(dá) 到及格分評定為不合格。2、技術(shù)考試：

12、（1）由各科護(hù)士長組織本科護(hù)理人員考試，每月一次， 內(nèi)容為22項護(hù)理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。 具體安排見20xx年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計劃。（3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格， 低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90 分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。3、考核獎懲辦法：（1）對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補考合格的，一律只 能評7定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格 者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人

13、。再次補考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2） 進(jìn)修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假 等不能參加考核者，需本人寫出申請、護(hù)士長簽字，護(hù)理部 批準(zhǔn)，方可免于考試。（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所 在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任并 處以100元罰款。（5） 對年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀”的護(hù)理人 員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。4、護(hù)

14、理核心制度考核每月 1-2項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序 考核每月1-2項，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護(hù) 理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一 項考核.八、精心組織“國際護(hù)士節(jié)慶?；顒?，計劃舉行以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象”為主題的禮儀競 8 賽活動，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，進(jìn)一步規(guī)范護(hù) 理操作用語、護(hù)患溝通技巧，以樹立我院護(hù)士良好的職業(yè)形 象。20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī) 院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān) 控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī) 范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。91011第二

15、篇：20xx年醫(yī)院護(hù)理部工作計劃 2000字20xx年醫(yī)院護(hù)理部工作計劃在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院 長的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強患者安全 管理，保障患者護(hù)理安全；加強護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)士技 能水平；開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作， 現(xiàn)計劃如下。一、加強護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中，各科護(hù)辦室要實行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則。1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管 理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識， 質(zhì)量意識，安全意識，從而

16、促使護(hù)理質(zhì)量提高。2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù) 理工作的全程質(zhì)量管理， 即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量， 其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制 度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作 好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處 理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、 使用、 處理。二、加強制度建設(shè)保障患者安全1、護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理考核制度。 崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行 崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、 護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、

17、護(hù)理基本技能操作等。 在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每兩月組織一次全院護(hù)理人員的 三基考試，臨聘及參加工作五年以下護(hù)理人員每月考試一 次。b.每月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn) 行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（學(xué)習(xí)時間及內(nèi)容見附表 1.）c.凡45歲以 下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。2 .護(hù)理工作制度。制定和完善我院各級護(hù)理人員的工 作制度、崗位職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。三、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級 護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管 理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀

18、管理，補充完善護(hù)理安全管理措施， 抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工 作。2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、 用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好 率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控， 時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí) 護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到 重點交待、重點跟班，重點查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手 術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān) 控。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、 易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織 護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試 驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題， 都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。3、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實如：對搶救藥物的存 放、使用、定期核查進(jìn)行督查，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核 對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。4、 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性