X線攝影技術(shù)操作規(guī)范

1、.X線攝影技術(shù)操作規(guī)范X線機(jī)的使用原則：1.了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度。2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。3.在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。4.在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。5.在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常及時(shí)關(guān)機(jī)。6.在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)器強(qiáng)烈震動，移動部件時(shí)，注意空間是否有障礙物，移動式X線機(jī)移動前應(yīng)將X線管及各種按鈕固定。7. X線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長，需將球管預(yù)熱后方可使用。X線機(jī)的一般操作步驟：1.閉合外電源總開

2、關(guān)。2.接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電流電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。3.檢查球管、床中心，X線片暗合中心是否在一條直線上。4.根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。5.根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)mA值和曝光時(shí)間，在調(diào)節(jié)仟伏值。6.以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。7.工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。攝影原則：1.有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響X線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高膠片的清晰度。2.焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡量縮小膠片距，如肢體與膠片不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加增加焦片距。3.中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或

3、組織器官平行于膠片時(shí)，中心線垂直于膠片，與膠片不平行而成角度時(shí)，中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線垂直，傾斜中心線與利用斜射線可取得相通效果。4.呼氣與吸氣的應(yīng)用：5.慮線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm，或管電壓超過60仟伏時(shí)，一般需加慮線板、慮線器。6.肢體攝影時(shí)，必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。7.在同一張膠片上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一側(cè)放在膠片同一側(cè)。X線攝影步驟：1.閱讀會診單：仔細(xì)閱讀會診單內(nèi)容，認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。2.確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例，可根據(jù)患者情況加照其他位置，如切線、軸位等。3.攝影

4、前的準(zhǔn)備：去掉一切影響X線穿透力的物質(zhì)，有條件者換上專為患者準(zhǔn)備的衣服，投照下腹部、脊柱應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。4.選擇膠片尺寸：根據(jù)投照方式，要求范圍，膠片應(yīng)放置于適當(dāng)位置。5.安放照片標(biāo)記：標(biāo)記應(yīng)放在暗合的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。6.擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦，根據(jù)要求將中心線對準(zhǔn)被攝部位，并校對膠片位置，是否包括要求投照的肢體范圍。7.測量肢體厚度：8.訓(xùn)練呼吸動作：擺位置前根據(jù)要求做好呼吸或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。9.選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與膠片的距離。10.選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳

5、KV，mA及時(shí)間。11.曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺各曝光條件，是否有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。12.曝光結(jié)束后，操作者簽名，特殊檢查部位應(yīng)做好記錄。1、有效焦點(diǎn)大小的選擇：小焦點(diǎn)一般適用于體薄和不易動的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點(diǎn)用于一些體厚和易活動的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV攝影時(shí)也可用小焦點(diǎn)。在條件許可的情況下，盡量選用小焦點(diǎn)，以提高照片銳利度。2、焦片距和肢片距的選擇：投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時(shí)，應(yīng)盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時(shí)，應(yīng)根據(jù)幾何投影原理減少影像變形。

6、3、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。4、濾線設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過70KV以上均需使用濾過板，濾去軟射線。體厚超過15或60KV以上管電壓時(shí)需用濾線柵，應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。5、X線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對準(zhǔn)后，將X線管固定。6、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機(jī)器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時(shí)間，對不能合作者盡量用高KV，高m

7、A,短S。7、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時(shí)被檢者的呼吸動作對影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運(yùn)動而產(chǎn)生移動的部位，勿需屏氣曝光；有五種情況，即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。8、體厚的測量：首先要目測體厚測量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平行，使兩桿平行才能測得正確的數(shù)字，然后選擇適當(dāng)?shù)臏y量點(diǎn)，如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時(shí)狀態(tài)測量。骨骼部分）手正位位置：患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開。中心線：對準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。手后前斜位位置：

8、患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側(cè)位。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn)，使手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。手前后斜位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近暗盒內(nèi)緣，手放成側(cè)位。然后將手外轉(zhuǎn)， 使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開。中心線：對準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊 。拇指前后位位置：（1）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，肘部墊

9、高。手和前臂極度外轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。（2 ）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，前用沙袋墊高。手和前臂極度內(nèi)轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。其他四指伸直，也可用對側(cè)手將其扳住，避免與拇指重疊。中心線：對準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)和其周圍結(jié)構(gòu)也都能清晰顯示 。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽，顯影不清。拇指側(cè)位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直?；騻?cè)坐于攝影臺旁，肘部彎曲。拇指外側(cè)緣緊靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖動。中心線：對準(zhǔn)拇指，與暗盒垂直。腕關(guān)節(jié)后前位位置：患者側(cè)坐攝影臺前，肘部彎曲

10、。腕關(guān)節(jié)放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊。中心線：對準(zhǔn)尺骨和令人滿意的橈骨莖突聯(lián)線的中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)坐攝影臺前，肘部彎曲。手和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖突放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像，但都相互重疊。腕關(guān)節(jié)骨齡片位置:左手掌面向下，五指自然分開，平放并貼緊暗盒；中指與前臂成一條直線，拇指和食指約成30度角。 X線機(jī)球管焦點(diǎn)到膠片的垂線正對第三掌骨頭。 焦片距85cm。 如左手有傷殘應(yīng)拍攝右手，方法同左手。 日期及

11、編號鉛字置于小指下方和尺骨外測的暗盒邊緣處（以剛好照下為準(zhǔn)），字頭向外，字符由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次排列，最后一個(gè)字符為漢字“左”或“右”。 顯示：一次曝光拍包括左手掌、指骨、腕部至橈尺骨遠(yuǎn)側(cè)端骨干3-4cm的正位X線片。腕關(guān)節(jié)軸位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒的前1/3處，腕部墊高約3cm左右。然后囑患者將手掌極度后傾，并用對側(cè)手扳住被檢側(cè)手指，使保持后傾姿勢。為了使腕豆骨和鉤骨的影像不致互相重疊，可將手指稍偏向橈側(cè)。中心線：向肘側(cè)傾斜2530度，對準(zhǔn)第三掌骨底部上約2cm處，射入暗盒中心。顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、三角骨和腕豆骨等軸位影像。

12、舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙炒鼔|高20度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏，使舟骨和它的鄰接面分開，舟骨就能清晰顯示。中心線：對準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點(diǎn)，與攝影臺垂直，與暗盒成20度角。如不墊高暗盒，而將X線球管 向肘側(cè)傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。尺橈骨前后位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠暗盒，前臂長軸須與暗盒長軸平行。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒

13、垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。尺橈骨側(cè)位位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，肘部彎曲。前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊靠暗盒，橈側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放低，盡量 與腕和肘關(guān)節(jié)相平，這樣可避免前臂移動。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺橈骨側(cè)位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。肘關(guān)節(jié)前后位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部 放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。肘關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，

14、肘部彎曲，約成直角。手掌面對患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關(guān) 節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊 靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向下，上臂保持不動。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，并與暗盒垂直。顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。肘關(guān)節(jié)軸位位置：患者面向攝影臺正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗 盒中心上方2.53CM處。肩部放低，盡量與肘部相平。中心線：（1）

15、對準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方2.5CM處，與暗盒垂直。（2）向肩部傾斜30度，與前臂垂直，攝入暗 盒中心。顯示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置（正位）遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。位置：患者面向攝影臺正坐，將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。前臂下部和下臂上部離開暗盒，使前臂和上臂與臺面形成的角度相等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)前后位影像。肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真，但橈骨小頭的盆狀關(guān)節(jié)面影像卻很清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或

16、病態(tài)時(shí)投照位置（側(cè)立位）位置：患者面向攝影架直立，被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒，肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心。對側(cè)軀干離開攝影架 ，成為斜位，使被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)易于靠近暗盒。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。肱骨前后位位置：患者仰臥攝影臺上，手臂伸直，手掌向上。對側(cè)肩部用沙袋墊高，使被檢側(cè)上臂容易緊靠暗盒。暗 盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。暗盒長軸須與肱骨平 行，前臂處放一沙袋固定。中心線：對準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨前后位位影像。肱骨側(cè)位位置：患者仰臥攝影臺上，對側(cè)肩部用沙袋墊高，被檢側(cè)上臂緊靠暗盒。手臂與軀干分開，肘關(guān)節(jié)彎曲， 前臂內(nèi)轉(zhuǎn)，使肱骨內(nèi)外

17、上髁相互重疊，成側(cè)位姿勢。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)，暗盒長軸須與肱骨平行。中心線：對準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，并與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨側(cè)位影像。肱骨穿胸位位置：患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒，肩部下垂。對側(cè)手臂抱頭，肩部抬高，使兩肩不 致重疊。被檢側(cè)肱骨外科頸部位對暗盒中心。中心線：通過對側(cè)腋下，對準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上1/3處，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。使胸腔內(nèi)充有多量氣體，借以增加對比度，并可給短曝光時(shí)間 。顯示部位：顯示肱骨上2/3的側(cè)位影像。肱骨上部軸位位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)肩部和上臂墊高約10CM。上

18、臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲，約成直角 。手掌放于臺面，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部，內(nèi)緣盡量靠緊頸部，肱骨頭對暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動搖。中心線：與軀干平行，對準(zhǔn)肱骨頭，與暗盒垂直向內(nèi)側(cè)（肩關(guān)節(jié)側(cè)）傾斜10度，使肩關(guān)節(jié)的顯示更為清晰。屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者屏氣。顯示部位：顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。肩關(guān)節(jié)前后立位位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對暗盒中線，身體健側(cè)約向前轉(zhuǎn)35度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開，稍向內(nèi)旋，手部靠腰，肩關(guān)節(jié)放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。顯示部位：能清晰顯示關(guān)

19、節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。鎖骨后前位位置：患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn)，對臺面或暗盒中線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺面靠緊。 手臂內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖骨中點(diǎn)對暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。肩鎖關(guān)節(jié)后前位位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。二臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對暗盒中線， 身體正中面或脊柱對暗盒縱的中線?；颊邇墒窒麓?，肩部下垂，鎖骨成水平狀。中心線：對準(zhǔn)第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)囑患者屏氣。顯示部位：顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。足前后位位置：患者坐于攝影臺

20、上，對側(cè)下肢伸直或彎曲。被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾 ，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長軸平行。中心線：（1）對準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。（2）向足側(cè)傾斜15度，對準(zhǔn)第三跖骨底部射入暗盒中心 。顯示部位：經(jīng)位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。足前后內(nèi)斜位位置：1、臥位：患者仰臥于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直，被檢側(cè)膝部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。暗盒上緣 包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長軸平行。然后將軀干和下腿 向?qū)?cè)傾斜使足

21、底與暗盒約成3045度角。2、坐位：患者坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側(cè)足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長軸平行。然后將被檢側(cè)下肢內(nèi)傾，使足底與暗盒約成3045度 角，并用對側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。中心線：對準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的內(nèi)斜位影像。跟骨軸位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部極度彎曲 ，可用一繃帶繞于足部，囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時(shí)，可將下肢用沙袋墊高，使足部長軸與臺面形成直角。中心線：向足底傾斜3545度角，對準(zhǔn)第三跖骨底部，射入暗盒中心

22、。顯示部位：顯示跟骨軸位影像。踝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)（即脛骨內(nèi)踝上方1cm處） 放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝關(guān)節(jié)外側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面，對側(cè)膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部外側(cè)緊靠暗盒。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方1cm處放于暗盒中心，與暗盒垂直。中心線：對準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm處，與暗盒平行。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。脛腓骨前后位位置：患

23、者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前后位。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可公包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)，使小腿長軸與片盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)下腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的前后位影像。脛腓骨外側(cè)位位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面，對側(cè)髖和膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，小腿外緣 緊靠暗盒。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿 長軸與暗盒長軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直暗盒。顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。膝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒

24、放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿長軸與暗 盒中線平行。如膝關(guān)節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。膝關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面。對側(cè)一肢向前上方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚1cm。髕骨與暗盒垂直，股骨內(nèi)外髁相互重疊。中心線：對準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨內(nèi)外髁應(yīng)相互重疊。股骨髁間凹后前位位置：患者跪于攝影臺上，被檢側(cè)髕骨下緣放于暗盒中心，

25、小腿長軸與暗盒中線平行?；颊呱眢w前傾，用雙手支撐，使股骨長軸與臺面成70度角（與小腿成110度角）。中心線：對準(zhǔn)髁間凹，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨髁間凹的后前位影像。髕骨軸位（俯臥位）位置：患者俯臥于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側(cè)膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側(cè)的手拉住小腿。暗盒下緣放于髕骨下方約5CM處，大腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面和髕骨的軸位影像。股骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺上，下肢伸直，足稍內(nèi)轉(zhuǎn)，使兩足尖相互接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下面，大腿長軸與暗盒中線

26、平行，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)，如病變局限于一端，可僅包括一側(cè)關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)大腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示股骨、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的前后位影像。股骨側(cè)臥側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面，對側(cè)髖部和膝部稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè)髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方，大腿應(yīng)與暗盒平行。踝部止方可放一 沙袋固定。中心線：對準(zhǔn)暗盒，并與垂直。顯示部位：顯示股骨下2/3和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。髖關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺上，被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)放于臺面中線。下肢伸直，足稍內(nèi)傾，使兩側(cè)足尖相接觸。股骨頭放于暗盒中心（髂前上棘-恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線的中點(diǎn)向下垂直2.

27、5cm處）。中心線：對準(zhǔn)股骨頭。顯示部位：此位置顯示髖關(guān)節(jié)，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髖關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面。下肢伸直，大腿外側(cè)緣緊靠臺面，使股骨長軸平行暗盒中線 ，股骨頸放于暗盒中心。對側(cè)髖部彎曲，與軀干成直角，X線就不致被對側(cè)下肢擋住。中心線：向頭側(cè)傾斜2530度，通過被檢側(cè)大粗隆，攝入暗盒。顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側(cè)位影像。股骨頸側(cè)臥跨退側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面，對側(cè)髖部和膝部稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè)髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方，大腿應(yīng)與暗盒平行。踝部下方可放一

28、沙袋固定。中心線：以股骨頸為中心向頭側(cè)打45度角度，對準(zhǔn)暗盒。顯示部位：顯示股骨上2/3。 頭顱后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患 者較少舒適。頭部正中面對臺面中線，前額及鼻部緊靠臺面，使聽眥線與臺面垂直。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?。中心線：對準(zhǔn)枕外隆凸下方3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。頭顱側(cè)位位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺面。對側(cè)前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐身體。頭部矢狀面與臺面平行，瞳間線于臺面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括

29、下頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點(diǎn)放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)外耳孔前方或上方2厘米處，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。視神經(jīng)孔后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè) ，被檢側(cè)眼眶放于暗盒中心。聽鼻線與暗盒垂直。中心線：對準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心，與暗盒垂直。顯示部位：此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。面骨后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部正中面對臺面中線，并與垂直。前額抬起，鼻部與頦部緊靠臺面，使聽眥線與臺面約成45度角。鼻尖放于暗

30、盒中心 。中心線：對準(zhǔn)鼻尖，與暗盒垂直。顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨側(cè)位位置：患者俯臥攝影臺上，頭轉(zhuǎn)成側(cè)位，對側(cè)胸部稍抬起，肘部彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢 狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方2cm處放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)鼻根下方2cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像。骶骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜5-15度，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者，中心線傾斜 度應(yīng)增加5-10度

31、，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶骨前后位影像。骶骨側(cè)位位置：患者側(cè)臥攝影臺上，背部與臺面垂直，骶骨對臺面中線。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲，腰部用棉墊將側(cè)彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對準(zhǔn)髂后下棘前方8cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。骨盆前后位位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。兩下肢伸直，或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲。足稍內(nèi)傾，兩足尖 相對。骨盆擺事實(shí)平，兩側(cè)髂前上棘與臺面的距離必須相等。兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線中點(diǎn)下方3cm處放于暗盒中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯(lián)合。中心線：對準(zhǔn)暗盒中心，并與垂直。顯示部位：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、

32、坐骨、髖關(guān)節(jié)和股骨上端的前后位影像。骨盆入口位：位置：將X 線管向頭側(cè)傾斜35，中心線經(jīng)恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至膠片中點(diǎn)；由此位可觀察骶髂關(guān)節(jié)上端雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙的對比情況，由髂骨后方向內(nèi)、向背側(cè)旋轉(zhuǎn)變化的程度，髂骨側(cè)有無骨折，骶髂關(guān)節(jié)間隙有無碎骨片，恥骨支粉碎骨折向骨盆內(nèi)移位的程度。骨盆出口位：位置：向足側(cè)傾斜35，中心線經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)至膠片中點(diǎn)；顯示骨盆前環(huán)、側(cè)壁和后環(huán)的情況，前環(huán)的裂紋骨折、后環(huán)的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰顯示。骨盆雙斜位：位置：一側(cè)髖部抬高35。中心線自恥骨上支與坐骨下支間連線中點(diǎn)射入 。骶髂關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，并用沙袋固定，使腰椎擺平