第九章醫(yī)院健康教

1、 學(xué)習(xí)目的和要求學(xué)習(xí)目的和要求 醫(yī)院是健康教育的重要場(chǎng)所之一，醫(yī)醫(yī)院是健康教育的重要場(chǎng)所之一，醫(yī) 院健康教育是護(hù)理人員工作的主要內(nèi)容之院健康教育是護(hù)理人員工作的主要內(nèi)容之 一。一。 通過本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)該掌握醫(yī)院健康通過本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)該掌握醫(yī)院健康 教育的概念、形式，患者健康教育的內(nèi)容教育的概念、形式，患者健康教育的內(nèi)容 與程序，了解患者健康教育在系統(tǒng)化整體與程序，了解患者健康教育在系統(tǒng)化整體 護(hù)理中的作用，熟悉醫(yī)院健康教育的意義、護(hù)理中的作用，熟悉醫(yī)院健康教育的意義、 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施。護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 長(zhǎng)期以來，人們普遍認(rèn)為醫(yī)院是看病的地方，長(zhǎng)

2、期以來，人們普遍認(rèn)為醫(yī)院是看病的地方， 當(dāng)患病時(shí)才當(dāng)患病時(shí)才“有求有求”于醫(yī)院，似乎于醫(yī)院，似乎“健康人健康人”與與 醫(yī)院無關(guān)。然而隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式醫(yī)院無關(guān)。然而隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式 的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大，原來許多人所認(rèn)的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大，原來許多人所認(rèn) 為為“醫(yī)院只是照顧患者的地方醫(yī)院只是照顧患者的地方”的傳統(tǒng)觀念現(xiàn)已的傳統(tǒng)觀念現(xiàn)已 逐步改變，醫(yī)院已成為社區(qū)推行健康教育的重要逐步改變，醫(yī)院已成為社區(qū)推行健康教育的重要 場(chǎng)所。各級(jí)醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院中心任務(wù)，向患者及其場(chǎng)所。各級(jí)醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院中心任務(wù)，向患者及其 家屬和廣大群眾開展健康教育，是提高廣大人民家屬和廣大群眾

3、開展健康教育，是提高廣大人民 群眾健康意識(shí)和自我保健能力，防治疾病，提高群眾健康意識(shí)和自我保健能力，防治疾病，提高 醫(yī)療質(zhì)量的重要策略，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然醫(yī)療質(zhì)量的重要策略，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然 趨勢(shì)。趨勢(shì)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 20世紀(jì)世紀(jì)50年代，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)最年代，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)最 早提出醫(yī)院健康教育這一概念，其初衷是早提出醫(yī)院健康教育這一概念，其初衷是 減少慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用；減少慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用； 60年代，美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、美國(guó)公共衛(wèi)年代，美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、美國(guó)公共衛(wèi) 生協(xié)會(huì)相繼明確提出健康教育是高標(biāo)準(zhǔn)保生協(xié)會(huì)相繼明確提出健康教育是高標(biāo)準(zhǔn)保 健服務(wù)不可缺少的

4、組成部分；健服務(wù)不可缺少的組成部分； 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 1992年，全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)將醫(yī)院健康教育年，全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)將醫(yī)院健康教育 納入國(guó)家衛(wèi)生城市考核標(biāo)準(zhǔn)；納入國(guó)家衛(wèi)生城市考核標(biāo)準(zhǔn)； 1997年，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)醫(yī)院健康年，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)醫(yī)院健康 教育學(xué)術(shù)委員會(huì)在?？诔闪ⅲ唤逃龑W(xué)術(shù)委員會(huì)在?？诔闪?； 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 2005年衛(wèi)生部年衛(wèi)生部全國(guó)健康教育與健康全國(guó)健康教育與健康 促進(jìn)工作規(guī)劃綱要促進(jìn)工作規(guī)劃綱要，要求依照，要求依照中華人中華人 民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等有關(guān)法律法規(guī)，等有關(guān)法律法規(guī)， 結(jié)合整體護(hù)理工作，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)結(jié)合整體護(hù)理工作，各

5、級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī) 構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員向患者和家屬提供面構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員向患者和家屬提供面 對(duì)面等多種形式的健康教育服務(wù)，開展健對(duì)面等多種形式的健康教育服務(wù)，開展健 康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，并且將健康教育與康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，并且將健康教育與 健康促進(jìn)納入了衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教健康促進(jìn)納入了衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教 育內(nèi)容。育內(nèi)容。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 課程內(nèi)容和考核目標(biāo)課程內(nèi)容和考核目標(biāo) 1，識(shí)記：醫(yī)院健康教育的概念，識(shí)記：醫(yī)院健康教育的概念 2，領(lǐng)會(huì)：醫(yī)院健康教育的意義，領(lǐng)會(huì)：醫(yī)院健康教育的意義 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 一、醫(yī)院健康教育的概念一

6、、醫(yī)院健康教育的概念 醫(yī)院健康教育（醫(yī)院健康教育（hospital health education）有狹義和廣義兩種解釋。）有狹義和廣義兩種解釋。 狹義的醫(yī)院健康教育又稱臨床健康教狹義的醫(yī)院健康教育又稱臨床健康教 育（育（clinical health education）或患者?。┗蚧颊呓?康教育（康教育（patient health education）是以）是以 病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服 務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì) 劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)

7、院健康教 廣義的醫(yī)院健康教育則是指以健康為中心，廣義的醫(yī)院健康教育則是指以健康為中心， 以醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者本人、患者以醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者本人、患者 家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn) 行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。因此行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。因此 醫(yī)院健康教育并不僅限于教育，也不是僅限于少醫(yī)院健康教育并不僅限于教育，也不是僅限于少 數(shù)職能部門的事，而是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)，數(shù)職能部門的事，而是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)， 也是醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院服務(wù)方向轉(zhuǎn)變的標(biāo)志。當(dāng)?shù)匾彩轻t(yī)學(xué)模式和醫(yī)院服務(wù)方向轉(zhuǎn)變的標(biāo)志

8、。當(dāng)?shù)?政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)從政策上、組織上、資源上政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)從政策上、組織上、資源上 支持醫(yī)院開展健康教育工作，把醫(yī)院辦成沒有支持醫(yī)院開展健康教育工作，把醫(yī)院辦成沒有 “圍墻圍墻”的醫(yī)院，以適應(yīng)新的社會(huì)需求的醫(yī)院，以適應(yīng)新的社會(huì)需求 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 二、醫(yī)院健康教育的意義二、醫(yī)院健康教育的意義 1，開展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)，開展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn) 變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)模式變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)模式 的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)社會(huì)化促使醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，概的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)社會(huì)化促使醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，概 括起來為：從單純治療服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合括起來為：從單純治療服務(wù)轉(zhuǎn)向防

9、治結(jié)合 的綜合服務(wù)；從單純生理服務(wù)轉(zhuǎn)向心理、的綜合服務(wù)；從單純生理服務(wù)轉(zhuǎn)向心理、 生理、社會(huì)的全面服務(wù)；從單純技術(shù)服務(wù)生理、社會(huì)的全面服務(wù)；從單純技術(shù)服務(wù) 轉(zhuǎn)向社會(huì)性服務(wù)；從僅為患者個(gè)人服務(wù)擴(kuò)轉(zhuǎn)向社會(huì)性服務(wù)；從僅為患者個(gè)人服務(wù)擴(kuò) 大到為健康人群服務(wù)。大到為健康人群服務(wù)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 2，健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分，健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分 和有效易行的治療手段。和有效易行的治療手段。 （1）通過健康教育可提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)）通過健康教育可提高病人對(duì)醫(yī)護(hù) 人員的信任感和依從性。信任是醫(yī)患關(guān)系人員的信任感和依從性。信任是醫(yī)患關(guān)系 的重要內(nèi)容，也是病人形成健康信念，產(chǎn)的重要內(nèi)

10、容，也是病人形成健康信念，產(chǎn) 生從醫(yī)行為的必要前提。從醫(yī)行為又稱遵生從醫(yī)行為的必要前提。從醫(yī)行為又稱遵 醫(yī)行為，是指依從醫(yī)囑，為防治疾病而采醫(yī)行為，是指依從醫(yī)囑，為防治疾病而采 取的行動(dòng)。取的行動(dòng)。 （2）通過健康教育，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心）通過健康教育，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心 理保健。理保健。 （3）健康教育本身就是一種治療方法。）健康教育本身就是一種治療方法。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 3，健康教育是密切醫(yī)，健康教育是密切醫(yī) 患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛、患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛、 促進(jìn)醫(yī)院精神文明的紐帶。促進(jìn)醫(yī)院精神文明的紐帶。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 4，健康教育是改善醫(yī)院管理，提高社，健康教

11、育是改善醫(yī)院管理，提高社 會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。 醫(yī)院健康教育的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)是醫(yī)院健康教育的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)是 減少醫(yī)療費(fèi)用，保護(hù)生產(chǎn)力，這一目標(biāo)主減少醫(yī)療費(fèi)用，保護(hù)生產(chǎn)力，這一目標(biāo)主 要通過以下要通過以下4個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn)：個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn)： （1）通過健康教育提高患者和社會(huì)人）通過健康教育提高患者和社會(huì)人 群的衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力，改變?nèi)旱男l(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力，改變 不良行為和生活方式，降低疾病危險(xiǎn)因素，不良行為和生活方式，降低疾病危險(xiǎn)因素， 減少疾病的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。減少疾病的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （2）教育患者密切配合治療和護(hù)

12、理、）教育患者密切配合治療和護(hù)理、 縮短病程，加速床位周轉(zhuǎn)率?？s短病程，加速床位周轉(zhuǎn)率。 （3）通過健康教育宣傳新技術(shù)，推廣）通過健康教育宣傳新技術(shù)，推廣 新項(xiàng)目，提高醫(yī)院和醫(yī)生的知名度和信譽(yù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)院和醫(yī)生的知名度和信譽(yù) 度。度。 （4）教育醫(yī)患雙方采納適宜技術(shù)，即）教育醫(yī)患雙方采納適宜技術(shù)，即 糾正人們盲目追求高層次、高技術(shù)醫(yī)療服糾正人們盲目追求高層次、高技術(shù)醫(yī)療服 務(wù)的觀點(diǎn)，采用既經(jīng)濟(jì)又有效的檢查和治務(wù)的觀點(diǎn)，采用既經(jīng)濟(jì)又有效的檢查和治 療方法，以控制醫(yī)療費(fèi)用。療方法，以控制醫(yī)療費(fèi)用。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第二節(jié)醫(yī)院健康教育的形式第二節(jié)醫(yī)院健康教育的形式 課程內(nèi)容和考

13、核目標(biāo)課程內(nèi)容和考核目標(biāo) 1，識(shí)記：醫(yī)院健康教育的主要形式、，識(shí)記：醫(yī)院健康教育的主要形式、 患者健康教育的主要形式?；颊呓】到逃闹饕问?。 2，領(lǐng)會(huì)：門診、住院、隨訪教育的內(nèi)，領(lǐng)會(huì)：門診、住院、隨訪教育的內(nèi) 容容 3，如何在醫(yī)院健康教育中應(yīng)用健康教，如何在醫(yī)院健康教育中應(yīng)用健康教 育處方育處方 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 一、醫(yī)護(hù)人員健康教育一、醫(yī)護(hù)人員健康教育 1，醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn) （1）對(duì)專職健康教育的業(yè)務(wù)培訓(xùn)）對(duì)專職健康教育的業(yè)務(wù)培訓(xùn) （2）對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育）對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育 2，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身健康的健康教育，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身健康的健

14、康教育 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 二、患者健康教育二、患者健康教育 患者健康教育又稱患者教育或病人教患者健康教育又稱患者教育或病人教 育（育（patient education），是醫(yī)院健康教），是醫(yī)院健康教 育的重點(diǎn)。由醫(yī)護(hù)人員結(jié)合醫(yī)療護(hù)理過程，育的重點(diǎn)。由醫(yī)護(hù)人員結(jié)合醫(yī)療護(hù)理過程， 為病人及其家屬提供連續(xù)、系統(tǒng)、個(gè)性化為病人及其家屬提供連續(xù)、系統(tǒng)、個(gè)性化 的健康教育服務(wù)，在診療過程中有針對(duì)性的健康教育服務(wù)，在診療過程中有針對(duì)性 的實(shí)施。的實(shí)施。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 1，門診教育，門診教育 （1）侯診教育：指在病人侯診期間，）侯診教育：

15、指在病人侯診期間， 針對(duì)侯診知識(shí)和該科常見病所進(jìn)行的健康針對(duì)侯診知識(shí)和該科常見病所進(jìn)行的健康 教育，主要形式是設(shè)置宣傳欄、黑板報(bào)、教育，主要形式是設(shè)置宣傳欄、黑板報(bào)、 宣傳標(biāo)語牌、代售衛(wèi)生科普讀物、低音廣宣傳標(biāo)語牌、代售衛(wèi)生科普讀物、低音廣 播、閉路電視等。既可以宣傳就診知識(shí)、播、閉路電視等。既可以宣傳就診知識(shí)、 健康知識(shí)，又可安定病人情緒、維持侯診健康知識(shí)，又可安定病人情緒、維持侯診 秩序。秩序。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （2）隨診教育）隨診教育 是指在診療過程中根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn)是指在診療過程中根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn) 行

16、簡(jiǎn)短的講解和指導(dǎo)，健康教育處方。行簡(jiǎn)短的講解和指導(dǎo)，健康教育處方。 （3）門診咨詢教育）門診咨詢教育 醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診患者及其家屬提出的醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診患者及其家屬提出的 有關(guān)疾病與健康的問題進(jìn)行解答稱為門診有關(guān)疾病與健康的問題進(jìn)行解答稱為門診 咨詢。咨詢。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （4）門診專題講座或培訓(xùn)班）門診專題講座或培訓(xùn)班 以預(yù)約門診的形式定期將患有同種疾以預(yù)約門診的形式定期將患有同種疾 病的病人或需接受相同保健服務(wù)的人集合病的病人或需接受相同保健服務(wù)的人集合 起來，進(jìn)行有關(guān)疾病的系統(tǒng)講座、行為指起來，進(jìn)行有關(guān)疾病的系統(tǒng)講座、行為指 導(dǎo)或技能培訓(xùn)。如導(dǎo)或技能培訓(xùn)。如“哮喘之家哮喘

17、之家”、“糖尿糖尿 病健康中心病健康中心”等。等。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （5）健康教育處方）健康教育處方 健康教育處方是以醫(yī)囑形式提供的健健康教育處方是以醫(yī)囑形式提供的健 康教育文字材料，針對(duì)某種疾病的特點(diǎn)，康教育文字材料，針對(duì)某種疾病的特點(diǎn)， 對(duì)病人進(jìn)行防治知識(shí)、用藥及生活方式方對(duì)病人進(jìn)行防治知識(shí)、用藥及生活方式方 面的指導(dǎo)。面的指導(dǎo)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章

18、醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 2，住院教育，住院教育 住院教育系指病人在住院治療期間接住院教育系指病人在住院治療期間接 受的健康教育。受的健康教育。 （1）入院教育：指病人在入院時(shí)由醫(yī)）入院教育：指病人在入院時(shí)由醫(yī) 護(hù)人員向患者及其家屬進(jìn)行的宣傳教育。護(hù)人員向患者及其家屬進(jìn)行的宣傳教育。 主要由當(dāng)班護(hù)士、主管醫(yī)生和值班醫(yī)生執(zhí)主要由當(dāng)班護(hù)士、主管醫(yī)生和值班醫(yī)生執(zhí) 行。行。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （2）病房教育：是患者在住院期間進(jìn)）病房教育：是患者在住院期間進(jìn) 行的經(jīng)常性的健康教育工作，

19、是醫(yī)院教育行的經(jīng)常性的健康教育工作，是醫(yī)院教育 的重點(diǎn)。即護(hù)理員、護(hù)士、護(hù)理師和醫(yī)生的重點(diǎn)。即護(hù)理員、護(hù)士、護(hù)理師和醫(yī)生 根據(jù)各自工作特點(diǎn)，針對(duì)病情和病人需求，根據(jù)各自工作特點(diǎn)，針對(duì)病情和病人需求， 對(duì)病人及其家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行較系統(tǒng)、對(duì)病人及其家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行較系統(tǒng)、 深入的教育和指導(dǎo)深入的教育和指導(dǎo) 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 分層住院患者教育流程模式圖分層住院患者教育流程模式圖 醫(yī)生與病人交談醫(yī)生與病人交談 擬定行為目標(biāo)擬定行為目標(biāo) 責(zé)任護(hù)士針對(duì)行為責(zé)任護(hù)士針對(duì)行為 目標(biāo)對(duì)病人進(jìn)行教育目標(biāo)對(duì)病人進(jìn)行教育 病人或陪護(hù)人病人或陪護(hù)人 護(hù)理員實(shí)施護(hù)理員實(shí)施 衛(wèi)生宣傳與監(jiān)督衛(wèi)生宣傳與監(jiān)督

20、 護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 另外，舉行同種病人咨詢會(huì)、定期或另外，舉行同種病人咨詢會(huì)、定期或 不定期醫(yī)患座談會(huì)、衛(wèi)生科普讀物入病房、不定期醫(yī)患座談會(huì)、衛(wèi)生科普讀物入病房、 健康教育專題講座、設(shè)置健康教育宣傳欄健康教育專題講座、設(shè)置健康教育宣傳欄 也可采用。也可采用。 病房教育與系統(tǒng)化整體護(hù)理病房教育與系統(tǒng)化整體護(hù)理 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （3）出院教育：在病人出院以前以口）出院教育：在病人出院以前以口 頭談話或健康教育處方的形式，向患者及頭談話或健康教育處方的形式，向患者及 其家屬說明住院治療的效果，疾病現(xiàn)狀和其家屬說明住院治療的效果，

21、疾病現(xiàn)狀和 預(yù)后，提出繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事預(yù)后，提出繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事 項(xiàng)，進(jìn)行生活方式和家庭護(hù)理方面的指導(dǎo)。項(xiàng)，進(jìn)行生活方式和家庭護(hù)理方面的指導(dǎo)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 3，隨訪教育，隨訪教育 隨訪教育又稱出院后教育，是住院教隨訪教育又稱出院后教育，是住院教 育的延伸和拓展，也是醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生育的延伸和拓展，也是醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)的一項(xiàng)內(nèi)容。其主要對(duì)象是有復(fù)發(fā)傾服務(wù)的一項(xiàng)內(nèi)容。其主要對(duì)象是有復(fù)發(fā)傾 向，需長(zhǎng)期接受健康指導(dǎo)的慢性疾病病人。向，需長(zhǎng)期接受健康指導(dǎo)的慢性疾病病人。 主要的方法是書信、電話、家訪和互聯(lián)網(wǎng)。主要的方法是書信、電話、家訪和互聯(lián)網(wǎng)。 第九章醫(yī)

22、院健康教第九章醫(yī)院健康教 三、社區(qū)健康教育三、社區(qū)健康教育 社區(qū)醫(yī)院健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)醫(yī)院健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 組成部分，是醫(yī)院健康教育由患者向健康組成部分，是醫(yī)院健康教育由患者向健康 人群的擴(kuò)展，由院內(nèi)教育向院外教育的延人群的擴(kuò)展，由院內(nèi)教育向院外教育的延 伸。以社區(qū)政府為領(lǐng)導(dǎo)、健康教育專業(yè)機(jī)伸。以社區(qū)政府為領(lǐng)導(dǎo)、健康教育專業(yè)機(jī) 構(gòu)為指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員為主體、社區(qū)人群為構(gòu)為指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員為主體、社區(qū)人群為 對(duì)象、促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，動(dòng)員全社會(huì)對(duì)象、促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，動(dòng)員全社會(huì) 共同參與的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。共同參與的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教

23、社會(huì)健康教育的工作內(nèi)容主要包括兩社會(huì)健康教育的工作內(nèi)容主要包括兩 個(gè)方面：個(gè)方面： 結(jié)合社區(qū)醫(yī)療保健各項(xiàng)工作開展健結(jié)合社區(qū)醫(yī)療保健各項(xiàng)工作開展健 康教育。康教育。 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生中心的作用，積極推發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生中心的作用，積極推 進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)。進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 四、社會(huì)性宣傳教育四、社會(huì)性宣傳教育 社會(huì)性宣傳教育是指醫(yī)院充分利用大社會(huì)性宣傳教育是指醫(yī)院充分利用大 眾傳播媒介，廣泛開展社會(huì)性宣傳健康活眾傳播媒介，廣泛開展社會(huì)性宣傳健康活 動(dòng)。此種教育形式既是對(duì)醫(yī)院服務(wù)于社會(huì)動(dòng)。此種教育形式既是對(duì)醫(yī)院服務(wù)于社會(huì) 的要求，也是醫(yī)院向社會(huì)介紹自己、宣傳的要求，也是醫(yī)院向

24、社會(huì)介紹自己、宣傳 自己的途徑。其主要形式有：在醫(yī)院內(nèi)設(shè)自己的途徑。其主要形式有：在醫(yī)院內(nèi)設(shè) 置宣傳欄、櫥窗等固定健康教育設(shè)施；利置宣傳欄、櫥窗等固定健康教育設(shè)施；利 用重大衛(wèi)生宣傳日；與媒體合作，開辟專用重大衛(wèi)生宣傳日；與媒體合作，開辟專 題欄目。題欄目。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 第三節(jié)患者健康教育的內(nèi)容與程序第三節(jié)患者健康教育的內(nèi)容與程序 課程內(nèi)容和考核目標(biāo)課程內(nèi)容和考核目標(biāo) 1，識(shí)記：患者健康教育的內(nèi)容，識(shí)記：患者健康教育的內(nèi)容 2，領(lǐng)會(huì)：患者健康教育的程序、及其，領(lǐng)會(huì)：患者健康教育的程序、及其 與系統(tǒng)化整體護(hù)理的關(guān)系與系統(tǒng)化整體護(hù)理的關(guān)系 3，應(yīng)用：為糖尿病為例，說明如何實(shí)，

25、應(yīng)用：為糖尿病為例，說明如何實(shí) 施患者健康教育程序。施患者健康教育程序。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 一、患者健康教育的基本內(nèi)容一、患者健康教育的基本內(nèi)容 隨著健康教育理論與實(shí)踐的不斷發(fā)展，隨著健康教育理論與實(shí)踐的不斷發(fā)展， 患者健康教育的內(nèi)容也在不斷擴(kuò)展和深化?；颊呓】到逃膬?nèi)容也在不斷擴(kuò)展和深化。 任何一種疾病或健康問題，既是生理問題，任何一種疾病或健康問題，既是生理問題， 也是心理行為問題；既是醫(yī)學(xué)問題，更是也是心理行為問題；既是醫(yī)學(xué)問題，更是 社會(huì)問題。概括地講，患者教育應(yīng)以健康社會(huì)問題。概括地講，患者教育應(yīng)以健康 為中心，圍繞知、信、行為中心，圍繞知、信、行3個(gè)中心環(huán)節(jié)，包個(gè)中

26、心環(huán)節(jié)，包 括疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育、括疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育、 心理衛(wèi)生教育和健康相關(guān)行為干預(yù)心理衛(wèi)生教育和健康相關(guān)行為干預(yù)3個(gè)方面?zhèn)€方面 內(nèi)容。內(nèi)容。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳 教育教育 1）法定傳染病的防治知識(shí)包括傳）法定傳染病的防治知識(shí)包括傳 染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào)染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào) 告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識(shí)。告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識(shí)。 2）慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)）慢性非傳染性疾病的防治知識(shí) 如冠心病、腦血管病、腫瘤等疾病的預(yù)如冠心病、腦血管病、腫瘤等疾

27、病的預(yù) 防、治療、康復(fù)等方面的知識(shí)。防、治療、康復(fù)等方面的知識(shí)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 3）常見病的防治知識(shí)包括內(nèi)、外、）常見病的防治知識(shí)包括內(nèi)、外、 婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等有關(guān)疾病婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等有關(guān)疾病 的防治知識(shí)和搶救措施。的防治知識(shí)和搶救措施。 4）儀器器械性治療知識(shí)如放射線、）儀器器械性治療知識(shí)如放射線、 紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、 禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等。禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等。 5）檢查化驗(yàn)知識(shí)如血、尿、糞三大）檢查化驗(yàn)知識(shí)如血、尿、糞三大 常規(guī)，各種血液生化功能檢查，常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線

28、檢查，線檢查， 心電圖、心電圖、B超、胃鏡、超、胃鏡、CT、核磁共振檢查、核磁共振檢查 等，都應(yīng)事先向病人說明檢查中應(yīng)注意的等，都應(yīng)事先向病人說明檢查中應(yīng)注意的 事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋。事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 6）合理用藥知識(shí)各類藥物的適應(yīng)癥、）合理用藥知識(shí)各類藥物的適應(yīng)癥、 禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。 各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、 全程服藥的重要性等。全程服藥的重要性等。 7）就診知識(shí)如醫(yī)院性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、）就診知識(shí)如醫(yī)院性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、

29、醫(yī)療范圍、分布、各項(xiàng)規(guī)章制度等。醫(yī)療范圍、分布、各項(xiàng)規(guī)章制度等。 8）日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知）日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知 識(shí)如不同疾病患者及其家庭成員在接受識(shí)如不同疾病患者及其家庭成員在接受 治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等。治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 2.心理健康教育心理健康教育 心理健康教育的目的是使人們了解心心理健康教育的目的是使人們了解心 理健康與身體健康的關(guān)系，掌握心理衛(wèi)生理健康與身體健康的關(guān)系，掌握心理衛(wèi)生 的科學(xué)知識(shí)和保持心理衛(wèi)生的一般規(guī)律和的科學(xué)知識(shí)和保持心理衛(wèi)生的一般規(guī)律和 基本方法，并運(yùn)用這些知識(shí)指導(dǎo)個(gè)人行為基本方法，并運(yùn)用這些

30、知識(shí)指導(dǎo)個(gè)人行為 實(shí)踐。因此，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行心理健實(shí)踐。因此，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行心理健 康教育，是積極有效的醫(yī)療措施，是醫(yī)院康教育，是積極有效的醫(yī)療措施，是醫(yī)院 健康教育的重要內(nèi)容。健康教育的重要內(nèi)容。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 廣大醫(yī)務(wù)人員是心理健康教育的實(shí)施廣大醫(yī)務(wù)人員是心理健康教育的實(shí)施 者，他們不僅應(yīng)該懂得普通心理學(xué)知識(shí)，者，他們不僅應(yīng)該懂得普通心理學(xué)知識(shí)， 還要了解患病時(shí)的心理反應(yīng)，研究不同類還要了解患病時(shí)的心理反應(yīng)，研究不同類 型病人如急癥、慢性、危重、瀕死病人的型病人如急癥、慢性、危重、瀕死病人的 心理問題，給予必要的心理健康指導(dǎo)，制心理問題，給予必要的心理健康指導(dǎo)，

31、制 訂具體的心理護(hù)理措施，使病人在治療和訂具體的心理護(hù)理措施，使病人在治療和 康復(fù)過程中始終處于最佳的心理狀態(tài)?？祻?fù)過程中始終處于最佳的心理狀態(tài)。 心理健康教育的重點(diǎn)是：心理健康教育的重點(diǎn)是： 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 1）教育病人正確對(duì)待自身的疾病，幫）教育病人正確對(duì)待自身的疾病，幫 助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念。助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念。 2）針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心）針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心 理矛盾，介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我理矛盾，介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我 心理保健方法，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)，心理保健方法，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)， 提高自我保

32、健能力。提高自我保健能力。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 3）對(duì)病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性）對(duì)病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性 原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o病人以支原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o病人以支 持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。 4）臨終關(guān)懷和死亡教育）臨終關(guān)懷和死亡教育 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 3.行為干預(yù)行為干預(yù) 在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，有計(jì)在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，有計(jì) 劃、有組織、有針對(duì)性地協(xié)助患者和有特劃、有組織、有針對(duì)性地協(xié)助患者和有特 定健康行為問題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技定健康行為問題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技 能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行

33、為，能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為， 是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容之一。是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容之一。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 針對(duì)患者特定的健康問題和疾病特點(diǎn)，針對(duì)患者特定的健康問題和疾病特點(diǎn)， 分析行為因素與所患疾病的關(guān)系及對(duì)個(gè)人分析行為因素與所患疾病的關(guān)系及對(duì)個(gè)人 健康的影響，開展有針對(duì)性的行為干預(yù)，健康的影響，開展有針對(duì)性的行為干預(yù)， 其主要內(nèi)容包括行為指導(dǎo)和行為矯正。行其主要內(nèi)容包括行為指導(dǎo)和行為矯正。行 為指導(dǎo)是通過語言、文字、聲像等材料和為指導(dǎo)是通過語言、文字、聲像等材料和 具體的示范指導(dǎo)，幫助教育對(duì)象形成健康具體的示范指導(dǎo)，幫助教育對(duì)象形成健康 態(tài)度，作出行為決策，形

34、成科學(xué)的行為方態(tài)度，作出行為決策，形成科學(xué)的行為方 式。行為矯正是通過訓(xùn)練、強(qiáng)化、脫敏、式。行為矯正是通過訓(xùn)練、強(qiáng)化、脫敏、 厭惡療法等方式，矯正舊的不良行為習(xí)慣，厭惡療法等方式，矯正舊的不良行為習(xí)慣， 建立新的健康行為模式。建立新的健康行為模式。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 行為干預(yù)主要采用行為指導(dǎo)和行為矯行為干預(yù)主要采用行為指導(dǎo)和行為矯 正的方法，其主要內(nèi)容包括以下正的方法，其主要內(nèi)容包括以下4個(gè)方面：個(gè)方面： （1）矯正個(gè)人的不良心理反應(yīng)引發(fā)的）矯正個(gè)人的不良心理反應(yīng)引發(fā)的 行為。例如：對(duì)冠心病病人進(jìn)行解除壓力行為。例如：對(duì)冠心病病人進(jìn)行解除壓力 的放松訓(xùn)練，以控制的放松訓(xùn)練，以控

35、制A型行為；對(duì)悲觀、絕型行為；對(duì)悲觀、絕 望心理導(dǎo)致拒絕治療，產(chǎn)生自殺動(dòng)機(jī)的癌望心理導(dǎo)致拒絕治療，產(chǎn)生自殺動(dòng)機(jī)的癌 癥和晚期患者進(jìn)行心理咨詢和指導(dǎo)。癥和晚期患者進(jìn)行心理咨詢和指導(dǎo)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （2）矯正個(gè)人不良的行為習(xí)慣和生活）矯正個(gè)人不良的行為習(xí)慣和生活 方式，以降低疾病或意外傷害的危險(xiǎn)因素，方式，以降低疾病或意外傷害的危險(xiǎn)因素， 如針對(duì)糖尿病病人的膳食指導(dǎo)，戒煙及減如針對(duì)糖尿病病人的膳食指導(dǎo)，戒煙及減 肥訓(xùn)練。肥訓(xùn)練。 （3）指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握新）指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握新 的技能，建立健康行為模式，如教新生兒的技能，建立健康行為模式，如教新生兒 母親學(xué)會(huì)

36、如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母親學(xué)會(huì)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 （4）實(shí)施從醫(yī)行為指導(dǎo)，增強(qiáng)病人對(duì)）實(shí)施從醫(yī)行為指導(dǎo)，增強(qiáng)病人對(duì) 醫(yī)囑的依從性。醫(yī)囑的依從性。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 二、系統(tǒng)化整體護(hù)理與健康教育程序二、系統(tǒng)化整體護(hù)理與健康教育程序 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生對(duì)其職權(quán)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生對(duì)其職權(quán) 觀念的轉(zhuǎn)變，以及慢性病和傷殘人數(shù)的增觀念的轉(zhuǎn)變，以及慢性病和傷殘人數(shù)的增 長(zhǎng)，這就需要護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。這就是由長(zhǎng)，這就需要護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。這就是由 傳統(tǒng)的以疾病為中心，以執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)傳統(tǒng)的以疾病為中心，以執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù) 操作為主要內(nèi)容的功能性護(hù)理模式向以現(xiàn)

37、操作為主要內(nèi)容的功能性護(hù)理模式向以現(xiàn) 代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護(hù)理代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護(hù)理 程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 1，患者健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)，患者健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi) 容容 2，患者教育程序是護(hù)理程序的組成部，患者教育程序是護(hù)理程序的組成部 分分 3，患者健康教育是，患者健康教育是“把時(shí)間還給護(hù)士，把時(shí)間還給護(hù)士， 把護(hù)士還給病人把護(hù)士還給病人”的橋梁。的橋梁。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 三、患者教育的程序及實(shí)施三、患者教育的程序及實(shí)施 患者教育程序運(yùn)用健康教育原

38、理和方患者教育程序運(yùn)用健康教育原理和方 法有計(jì)劃地開展健康教育，通常分為：法有計(jì)劃地開展健康教育，通常分為： 1，評(píng)估教育需求，評(píng)估教育需求 評(píng)估內(nèi)容：評(píng)估內(nèi)容： 有關(guān)疾病或健康問題的知識(shí)、態(tài)度、有關(guān)疾病或健康問題的知識(shí)、態(tài)度、 危險(xiǎn)因素與行為表現(xiàn)；危險(xiǎn)因素與行為表現(xiàn)； 有無學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)；有無學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)； 學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力包括文化程度、學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力包括文化程度、 閱讀能力、體力及運(yùn)動(dòng)能力等；閱讀能力、體力及運(yùn)動(dòng)能力等； 環(huán)境因素對(duì)患者的影響。環(huán)境因素對(duì)患者的影響。 第九章醫(yī)院健康教第九章醫(yī)院健康教 評(píng)估方法：一般與護(hù)理需求評(píng)估同步評(píng)估方法：一般與護(hù)理需求評(píng)估同步 進(jìn)行，可以通達(dá)談話、觀察非語言表現(xiàn)、進(jìn)行，可以通達(dá)談話、觀察非語言表現(xiàn)、