藥學(xué)畢業(yè)論文--糖皮質(zhì)激素輔助治療結(jié)核性腦膜炎研究進(jìn)展

1、 糖皮質(zhì)激素輔助治療結(jié)核性腦膜炎研究進(jìn)展【關(guān)鍵詞】 糖皮質(zhì)激素 輔助治療 結(jié)核性腦膜炎 研究進(jìn)展 結(jié)核病在許多國家仍是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，每年大約有900萬人感染結(jié)核，其中約有200萬人死亡，東南亞和非洲是高發(fā)區(qū)，在南非部分地區(qū)發(fā)病率甚至高達(dá)1%1。結(jié)核性腦膜炎（tuberculous meningitis，tbm）是最嚴(yán)重的結(jié)核病，約占肺外結(jié)核的6%，預(yù)后較差，病死率高，存活者遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力和（或）運(yùn)動障礙等，需要他人的長期護(hù)理支持2。tbm不治療，病死率為100%，鏈霉素發(fā)明后，病死率降至63%，隨著異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的問世，病死率更加降低，但仍有

2、50%以上會死亡或遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥3。早在20世紀(jì)50年代，研究人員推測糖皮質(zhì)激素的抗炎作用可改善預(yù)后，開始嘗試輔助使用糖皮質(zhì)激素治療tbm。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，糖皮質(zhì)激素治療tbm，特別是hiv陰性患者的療效，得到了許多研究者的認(rèn)可與證實(shí)。1 糖皮質(zhì)激素治療tbm的機(jī)制1.1 tbm發(fā)病機(jī)制 tbm是由結(jié)核桿菌血行播散所致。結(jié)核桿菌到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔，引起變態(tài)反應(yīng)性炎癥。炎性滲出物壓迫和損害顱神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀，阻塞環(huán)池引起腦積水。腦內(nèi)動脈受累導(dǎo)致結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎，重者發(fā)生腦梗塞及腦軟化。病程后期炎性粘連使蛛網(wǎng)膜及淺表血管間隙回收腦脊液（csf）的能力減弱，形成非阻塞性腦積水4，5。 結(jié)核桿

3、菌引起的機(jī)體免疫反應(yīng)為細(xì)胞免疫反應(yīng)，致敏的t淋巴細(xì)胞在巨噬細(xì)胞分泌的白細(xì)胞介素（il1、il2、il12）刺激下克隆擴(kuò)增，產(chǎn)生腫瘤壞死因子（tnf）、干擾素（ifn）、il6、il8、il10等細(xì)胞因子，其濃度水平與tbm嚴(yán)重程度和預(yù)后相關(guān)6，7。tnf和ifn是主要的效應(yīng)細(xì)胞因子，可激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生氧自由基、氮、溶酶體等殺滅結(jié)核桿菌，當(dāng)其濃度高達(dá)一定水平時可反饋抑制其他炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生，控制炎癥反應(yīng)程度8。結(jié)核桿菌還可引起以組織壞死為特征的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（dth）。dth通過溶解負(fù)載結(jié)核桿菌，呈非活化狀態(tài)的巨噬細(xì)胞，清除有利于細(xì)菌生長的細(xì)胞內(nèi)環(huán)境。1.2 糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制 糖皮質(zhì)激素的抗

4、炎作用是傳統(tǒng)認(rèn)為治療tbm的主要機(jī)制3，5，911。其經(jīng)典途徑為，糖皮質(zhì)激素與其受體結(jié)合后，通過增強(qiáng)抗炎基因或抑制炎癥基因的轉(zhuǎn)錄，減少炎性細(xì)胞因子及炎癥蛋白的合成，減輕炎性滲出和腦膜的充血水腫，降低腦梗塞和腦積水發(fā)生率，并使腦組織血供及顱內(nèi)壓得以改善6，10。thwaites12對43名tbm患者隨機(jī)給予地塞米松或安慰劑治療，動態(tài)隨訪頭顱mri及csf炎癥介質(zhì)濃度變化，結(jié)果地塞米松組腦積水、結(jié)核瘤、腦梗塞等并發(fā)癥均較對照組少且程度輕，臨床癥狀及csf炎癥指標(biāo)均較對照組好轉(zhuǎn)更快。 炎性細(xì)胞釋放的血管內(nèi)皮生長因子（vegf），通過作用于血管和血管內(nèi)皮細(xì)胞，或通過局部免疫反應(yīng)，提高血管通透性，引起血

5、漿蛋白外滲，誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)血漿蛋白溶酶原激活劑及血漿蛋白溶酶原抑制劑1，誘導(dǎo)組織因子、基質(zhì)膠原酶等在內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá)，改變細(xì)胞外基質(zhì)，使其更易于血管生長，從而參與炎癥損傷的修復(fù)。tbm患者csf和血清中vegf水平明顯增高，糖皮質(zhì)激素治療后，可抑制vegf，使其水平迅速下降4，8。 糖皮質(zhì)激素還可減輕抗結(jié)核藥物副作用，特別是肝損害，提高tbm患者對抗結(jié)核藥物的耐受性，減少抗結(jié)核方案的變更6，13。陳艷萍14還提出激素的免疫抑制作用可使結(jié)核菌處于活躍繁殖狀態(tài)，而抗結(jié)核藥物對繁殖菌最為敏感，因此在有效抗結(jié)核治療的同時使用糖皮質(zhì)激素，可轉(zhuǎn)害為利，迅速改善病情，減輕后遺癥。 simmons等6對87名

6、成人tbm患者隨機(jī)給予地塞米松或安慰劑治療，在治療后第3 d、1周、1個月、2個月、9個月隨訪顱內(nèi)壓、csf常規(guī)生化、炎性細(xì)胞因子（il1、il6、il8、il10、tnf、ifn）及csf血清白蛋白比值。結(jié)果采用雙份標(biāo)本檢測取均值，意外的發(fā)現(xiàn)雖然地塞米松能明顯降低csf蛋白含量，但其他指標(biāo)在兩組間沒有明顯差異。由此提示糖皮質(zhì)激素可能不完全是通過抗炎發(fā)揮作用的。donald也曾通過對tbm兒童隨機(jī)給予潑尼松或安慰劑治療，并隨訪csf中炎性細(xì)胞因子的濃度，得出了類似結(jié)論。 目前糖皮質(zhì)激素輔助治療tbm的具體機(jī)制尚不明確，需要進(jìn)一步的研究探討，以助于開發(fā)新的、更有效的tbm 輔助治療藥物。2 糖皮

7、質(zhì)激素治療tbm的重要臨床研究 糖皮質(zhì)激素治療tbm的試驗(yàn)結(jié)論各家不一。20世紀(jì)50年代，shane和ashby通過糖皮質(zhì)激素（可的松）治療tbm，發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素輔助治療組較單一抗結(jié)核組臨床癥狀改善快，治療時間短，病死率及致殘率降低。這激發(fā)了許多研究者對糖皮質(zhì)激素輔助治療tbm的興趣，他們隨后進(jìn)行了許多臨床研究，主要采用地塞米松、潑尼松龍、潑尼松。支持使用糖皮質(zhì)激素的研究認(rèn)為糖皮質(zhì)激素可以減少病死率，提高生存率，但對糖皮質(zhì)激素降低致殘率尚存在較大的爭議。 thwaites13對越南545 例14 歲以上的tbm患者，用地塞米松進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)，隨訪9個月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)綜合評價病死率和嚴(yán)重

8、后遺癥，或單獨(dú)評價存活者嚴(yán)重后遺癥時，兩組間無明顯差別；糖皮質(zhì)激素對改善原有后遺癥或預(yù)防新的后遺癥如偏癱、下肢癱、四肢癱等無效；不能比對照組更有效的預(yù)防tbm復(fù)發(fā)；糖皮質(zhì)激素組發(fā)熱時間縮短，但意識狀態(tài)、住院時間與對照組相比無明顯差別。但是單獨(dú)評價病死率時，糖皮質(zhì)激素組明顯降低。值得一提的是，這個試驗(yàn)第一次納入了hiv陽性患者，他們都沒有接受抗病毒治療，結(jié)果糖皮質(zhì)激素輔助治療組病死率較對照組低，但其樣本量還較少，今后還需要更進(jìn)一步的研究證實(shí)。 schoeman5對南非141例csf和ct有典型表現(xiàn)的、期tbm兒童用潑尼松龍輔助抗結(jié)核治療1個月，發(fā)現(xiàn)病死率顯著降低，但對降低顱內(nèi)壓、預(yù)防腦梗塞、神經(jīng)

9、系統(tǒng)后遺癥無明顯效果；ct顯示基底部滲出和結(jié)核瘤明顯吸收好轉(zhuǎn)；csf蛋白及糖水平迅速恢復(fù)正常，但csf細(xì)胞數(shù)目無明顯變化。schoeman還發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素輔助治療組在治療后第6個月iq較對照組高，但是在治療后約6.5年時兩組iq無明顯差別，由此他指出糖皮質(zhì)激素對tbm兒童遠(yuǎn)期的智力無明顯改善。 prasad3對20世紀(jì)60年代至2007年9月使用糖皮質(zhì)激素（氫化可的松、潑尼松龍、地塞米松）治療tbm 的7個隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析。這些試驗(yàn)共1 140例tbm患者，包括了成人和兒童各期的tbm患者，覆蓋了泰國、埃及、印度等6個國家，隨訪時間自2個月至45個月不等，都是在抗結(jié)核基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激

10、素輔助治療。分析結(jié)果顯示，僅有個試驗(yàn)認(rèn)為糖皮質(zhì)激素治療tbm沒有益處，其余均支持使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素對各期患者均可降低病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。prasad3提出所有hiv陰性的tbm患者都應(yīng)接受糖皮質(zhì)激素輔助治療，并希望有更多的試驗(yàn)去探討糖皮質(zhì)激素在hiv陽性患者中的療效。 madani15將1993年至2005年icu中的270例tbm患者進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)地塞米松輔助治療組和對照組病死率及院內(nèi)感染率均無明顯差異。3 糖皮質(zhì)激素治療tbm的方案 一旦診斷tbm就應(yīng)盡早在抗結(jié)核治療的同時給予糖皮質(zhì)激素輔助治療1，在第個月內(nèi)對療效進(jìn)行評價并決定減量的安全時機(jī)5。地塞米松、潑尼松龍、潑

11、尼松都有效，但地塞米松是最主要的藥物，其途徑主要有靜脈、口服、鞘內(nèi)注射3種。目前尚沒有關(guān)于這3種激素療效差異的對比實(shí)驗(yàn)10。 thwaites13主張根據(jù)病情嚴(yán)重程度使用地塞米松階梯遞減方案，先靜脈，再口服，總療程68周。、期患者自0.4 mg/(kgd)開始靜脈滴注，每周減量0.1 mg/(kgd)，用4周；隨后4 mg/d開始口服，每周減量1 mg，直至停藥。i期患者給予靜脈滴注2周，0.3 mg/(kgd)、0.2 mg/(kgd)各1周，然后0.1 mg/(kgd)口服1周，再從3 mg/d口服，每周減量1 mg至停藥。這種方案適用于14歲以上的tbm患者，可明顯降低死亡率，被許多臨床

12、醫(yī)師采納1，16，是最受推崇的方案5。 prasad3主張能口服者給予口服，不能口服者靜脈滴注至能口服時改為口服。他提出hiv陰性的tbm患者糖皮質(zhì)激素方案為：（1）地塞米松：成人1216 mg/d，用3周后逐漸減量至第6周后停藥；兒童0.30.4 mg/(kgd)，用12周，在接下來的 2周中逐漸減量至停藥；（2）潑尼松龍：成人60 mg/d，兒童 2 mg/(kgd)，均用3周，接下來的3周逐漸減量。糖皮質(zhì)激素減量或停藥時有復(fù)發(fā)風(fēng)險，coulter8曾報道，一位12歲女孩在地塞米松減量并停藥后出現(xiàn)病情遷延、發(fā)熱、csf細(xì)胞數(shù)及蛋白進(jìn)行性上升、糖降低，在給予第2次糖皮質(zhì)激素輔助治療后得以控制

13、；一位17歲男孩在潑尼松減量停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，給予第2次相同的糖皮質(zhì)激素輔助治療并減量停藥后再次復(fù)發(fā)，最終第三次加大潑尼松劑量并延長減量時間后未再復(fù)發(fā)。由此提示在糖皮質(zhì)激素減量過程中需要密切關(guān)注病情有無反跳及復(fù)發(fā)，如有可考慮給予第2次甚至第3次糖皮質(zhì)激素輔助治療。 目前糖皮質(zhì)激素治療tbm的適應(yīng)癥、種類、劑量、給藥方式、減量方法，尚沒有定論，需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)以建立治療指南。在糖皮質(zhì)激素的使用中也有一些令人擔(dān)心的問題，如免疫抑制作用引起結(jié)核桿菌繁殖，病灶擴(kuò)散；炎癥迅速減輕后，抗結(jié)核藥物進(jìn)入csf的濃度會顯著降低，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，加重預(yù)后19；糖皮質(zhì)激素還可引起消化道出血、電解質(zhì)紊亂、高血糖、高血壓

14、、庫欣綜合征、精神欣快、低體溫，容易感染真菌或其他細(xì)菌，使原有的真菌或細(xì)菌感染加重等副作用3。但在臨床試驗(yàn)中，糖皮質(zhì)激素多為短期使用，這些副作用報道都較少，prasad分析的7個試驗(yàn)中有5個報道了這些相關(guān)副作用，都是輕微的，易處理的3，10，13。4 小結(jié) 糖皮質(zhì)激素輔助治療tbm已有50余年的歷史，大多數(shù)臨床試驗(yàn)支持糖皮質(zhì)激素輔助抗結(jié)核治療可降低tbm病死率，但對改善臨床癥狀和降低致殘率的影響尚有爭議，還存在許多值得更深一步研究探討的問題，如：（1）不同種類糖皮質(zhì)激素輔助治療tbm的療效是否有差異？（2）糖皮質(zhì)激素的具體劑量、療程、減量方法該怎樣最適宜？（3）糖皮質(zhì)激素輔助治療的具體作用機(jī)制

15、是什么？（4）人類免疫缺陷病毒（hiv）陽性患者是否應(yīng)該用糖皮質(zhì)激素治療及治療后是否能降低病死率并減少后遺癥？這些都需要更多更科學(xué)的研究來回答，并依據(jù)循證醫(yī)學(xué)結(jié)果進(jìn)一步正確指導(dǎo)糖皮質(zhì)激素輔助治療tbm?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1michael t fitch, diederik van de beek. drug insight: steroids in cns infectious diseasesnew indications for an old therapy j. nature clinical practice neurology, 2008, 4: 97104. 2murakami s,

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26、o k, yazaki m, machida k, et al. biopsyproven tuberculous meningitis mimicking cns sarcoidosis j. intern med, 2007, 46(24): 20012005.13-范文最新推薦- 班主任工作總結(jié)與反思班主任工作總結(jié)與反思班主任工作總結(jié)與反思 （中國大學(xué)網(wǎng) .com）魯迅先生曾經(jīng)說過“教育根植于愛”，一位著名的外國教育家更是一針見血地指出“沒有了愛就沒有教育”說法，班主任必須懂得“欲致魚者先通水，欲致鳥者先樹木“的道理；同時班主任是班級管理工作的直接參與者，是學(xué)生在學(xué)習(xí)生活、心理健康、人生

27、態(tài)度和價值觀念的引導(dǎo)者，是幫助學(xué)校開展各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)者，所以，在實(shí)際的工作中班主任這一角色至關(guān)重要，這也決定了班主任工作的千頭萬緒，班主任必須要有為才有位，班主任工作總結(jié)與反思。在過去一個學(xué)期的班主任班級管理工作中，我主要從下面幾方面來著手： 一、工作篇 （一）、在班級管理上： 建設(shè)一個和諧上進(jìn)的班級，需要全班學(xué)生的共同參與，其中，班干部的選拔尤為重要。俗話說：火車跑得快，全靠車頭帶。班干部正式這種角色的最好演繹，因此，建設(shè)一支高素質(zhì)的班級領(lǐng)導(dǎo)核心也尤為重要。因此在班干部的培養(yǎng)上，我主要采取以下措施： 1、軍訓(xùn)期間，多與學(xué)生交流，了解學(xué)生的興趣愛好。在與新生的日常交往中，分析和了解他們的性格特

28、征，對他們的溝通能力、辦事效率等各個方面作出一個整體的評價，對積極認(rèn)真、埋頭肯干、熱情奔放并具有一定組織能力、威信度高的學(xué)生給予充分的重視，通過確立班級負(fù)責(zé)人的形式，把他們鍛煉為首屆的班委成員。在堅(jiān)持民主推選與自薦的原則之下，挑選出一批積極上進(jìn)，具有班級管理能力的班干隊(duì)伍； 2、在開展班級管理工作時候，對班干部，班主任要采取“授人以魚不如授人以漁”的方法。在實(shí)際的操作中，要理清“具體的指導(dǎo)和放手工作”的關(guān)系，在班級管理和班委成員共同分析和討論班上的具體情況下，鼓勵他們發(fā)揮創(chuàng)造性，放手在他們獨(dú)立開展工作，把為同學(xué)們服務(wù)的理念植入他們的工作中。從取的效果來看，一支團(tuán)結(jié)的班干隊(duì)伍，在協(xié)助班主任開展日

29、常的工作，促進(jìn)良好的班風(fēng)建設(shè)方面，其作用是很大的。同時，對班干部進(jìn)行責(zé)任心的教育，班干隊(duì)伍要樹立起表率的先鋒帶頭作用教育等問題上，也是緊抓不放。 （二）、在學(xué)風(fēng)建設(shè)上： 一個優(yōu)秀的班集體，在學(xué)風(fēng)建設(shè)上，也必須具有學(xué)習(xí)氛圍濃厚，在成績上有你追我趕的學(xué)習(xí)勁頭，因此在學(xué)風(fēng)建設(shè)上，主要從以下方面來加強(qiáng)： 1、積極配合學(xué)校，在班集體上大力開展信心教育活動，根據(jù)本班的具體實(shí)際，制定班級信心誓詞，充分用課堂、班會和與學(xué)生談心的時間，向?qū)W生進(jìn)行信心教育的滲透，對學(xué)生進(jìn)行賞識教育，多給學(xué)生鼓舞，多給學(xué)生自信，多給學(xué)生支持； 2、與各學(xué)科老師溝通聯(lián)系和交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，分析學(xué)生的各科存在的問題；加強(qiáng)對學(xué)生

30、進(jìn)行法上的指導(dǎo)，進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)， 3、發(fā)動學(xué)生成立各科學(xué)習(xí)興趣小組，實(shí)行互助式的學(xué)習(xí)。 （三）、在心理輔導(dǎo)上： 一個健康的學(xué)生，除了在生理上的成熟結(jié)合健康外，心理素質(zhì)的好壞也同樣重要。對于有心理問題障礙的學(xué)生，心理輔導(dǎo)尤為需要。高中一年級，在面對一個全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，容易產(chǎn)生不適應(yīng)的反抗心理，缺乏自信心、也回產(chǎn)生憂郁、甚至自卑，所以根據(jù)學(xué)生成長的過程，在心理輔導(dǎo)上主要從以下方面著手： 1、深入學(xué)生宿舍，多與學(xué)生交流，了解學(xué)生近期在學(xué)習(xí)、生活、心理上存在的問題；抓好生活習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生自理能力、自立能力和高貴的修養(yǎng)，工作總結(jié)班主任工作總結(jié)與反思。在三個月內(nèi)，全面掌握學(xué)生的性格特點(diǎn)和個性，并

31、爭取與他們每一位學(xué)生都談過心； 2、加強(qiáng)與心理學(xué)老師的溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生，以防范于未然； 3、在家校方面，多與學(xué)生家長溝通，全面了解學(xué)生的成長經(jīng)歷； 4、開展形式多樣的主題班會，教育學(xué)生學(xué)會感恩、惜時、養(yǎng)成良好的習(xí)慣和生活作風(fēng)。 二、成績與問題篇 以上就是我在前一個階段在教學(xué)管理工作的一些做法。在上述做法的指導(dǎo)下，高一（8）班在班風(fēng)建設(shè)和學(xué)風(fēng)氛圍上，都表現(xiàn)出一種積極上進(jìn)的苗頭： 學(xué)風(fēng)建設(shè)上：在信心教育的影響下，我們班上的學(xué)生改變了自卑的學(xué)習(xí)心理，信心宣誓精神飽滿、熱情高漲；在兩次段考里面，學(xué)生所取得的進(jìn)步也是比較明顯的，如何勁坡、李曉梅兩位同學(xué)，在兩次段考里面都取得90名以下的進(jìn)步；在這兩

32、次段考中，共有64人次取得了不同程度的進(jìn)步；數(shù)學(xué)、語文、生物、歷史等科目的總體平均分有了進(jìn)一步的提高；在課堂自習(xí)和晚修上，絕大部分學(xué)生能夠做到勤于學(xué)問，告別三閑，有一股“靜、凈、競”的學(xué)習(xí)氛圍。 班級管理上：班干隊(duì)伍素質(zhì)加強(qiáng)，責(zé)任心意識濃厚，班級體榮譽(yù)感強(qiáng)，團(tuán)結(jié)作風(fēng)好。特別是班長文啟彬，陳佩琪等，他們在班級管理意識上十分負(fù)責(zé)，班上的黎遠(yuǎn)康、焦天志、陳志浩、黃燕秋等同學(xué)都到級組參加學(xué)生的管理工作；學(xué)生在軍訓(xùn)期間、心理劇表演上，顯示出團(tuán)結(jié)意識，在學(xué)習(xí)上的互助意識強(qiáng)，如梁鉆珊幫助學(xué)生莫文敬，使得他在第二次段考中前進(jìn)了400多名，進(jìn)入級組600名；在為患疾學(xué)生捐款時，我們班的愛心意識強(qiáng)，捐款數(shù)額為高中

33、部班級前列。 在宿舍管理：d601和d602宿舍取得了星級宿舍，在宿舍學(xué)生基本形成了一種兄弟姐妹的和諧。學(xué)生獨(dú)立生活和自主解決的問題有了很大的進(jìn)步，如朱婉婷、周永浩在宿舍內(nèi)務(wù)，在老師的教育和同學(xué)的幫助下，有了很大的改善等。 雖然在班級管理上，取得一些成績，但是仍然還有很多不足：如學(xué)生自主學(xué)習(xí)的氣氛還不足；優(yōu)秀班沒有突破；學(xué)生在惜時教育上缺乏，遲到現(xiàn)象會時有發(fā)生，目標(biāo)意識也不強(qiáng)等問題依然存在；在管理方面，還欠缺更加科學(xué)、民主；學(xué)生的知識能力層次不一，落后面大，在處理問題時還有一些急躁，對于學(xué)生的部分心理，還不能更好的掌握，關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生還不能夠全面到位等等。 三、反思篇 正所謂付出不一定有收獲，

34、但不付出就一定沒有收獲。盡管在這一階段制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃，但是在具體的班級管理過程中，在吸取班主任對班級管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)上，也有一些方法和管理的漏洞有待改善和加強(qiáng)，甚至是值得反思的。 （一）、班主任班級管理工作有待加強(qiáng)。 作為一個新班主任，在班級管理工作上，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際的管理過程中出現(xiàn)了各種不太適合新時期班主任對班級管理的一些方法和原則，因此班主任的管理工作在以下方面，是需要進(jìn)一步完善： 1、班主任批評的藝術(shù)性。 2、管理工作的跟蹤、反饋的及時性。 3、班級管理精致化水平有待加強(qiáng)。對宿舍管理上出現(xiàn)的問題就是上述原因所導(dǎo)致； 4、學(xué)生心理輔導(dǎo)的持久性。還沒有真正做到與他們每一位學(xué)生都談

35、過心或者建立學(xué)生心理檔案，做好個案的詳細(xì)記錄等等，這些都是在班級管理工作中的漏洞和不足。 （二）、班主任工作的反思 1、管理上的原則性 2、管理過程中的民主性 3、注重班主任的工作和心得交流。著名的作曲家肖伯納曾經(jīng)說過“假如你手中有一只蘋果，我的手中也有一只蘋果，大家彼此交換，你我的手頭上依然只有一個蘋果；但是倘若你有一種思想，我有一種思想，大家彼此交換這種思想，那么每個人就有兩種思想”。因此班主任隊(duì)伍要從實(shí)現(xiàn)管理的優(yōu)化，通過班主任工作心得的交流是必要的，這樣可以做到舉一反三，觸類旁通，在解決同一問題的時候，集思廣益，尋找問題的最好的解決方法和途徑。 四、方向篇 為了更好提高自己的業(yè)務(wù)水平和班

36、級管理藝術(shù)，進(jìn)一步完善自我，在以后的工作過程中，我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)是我應(yīng)該要努力的方向。 1、樹立正確的教育教學(xué)理念，平等對待每一位學(xué)生。在班主任工作當(dāng)中，始終堅(jiān)持養(yǎng)成教育、惜時教育、信心教育、感恩教育為主題的系列培養(yǎng)學(xué)生的做法；同時多向有經(jīng)驗(yàn)的教師請教教學(xué)上的問題和班主任管理工作具體操作流程，向優(yōu)秀班級學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)。 2、加強(qiáng)本學(xué)科的知識水平，擴(kuò)大視野，在具體的教學(xué)過程中，努力做好“讀好一本書、寫好一筆字、說好一口話”。加強(qiáng)對中學(xué)生心理知識的學(xué)習(xí)力度，提高分析學(xué)生學(xué)習(xí)心理，人際交往心理等方面的能力。 3、向?qū)W生學(xué)習(xí)。做一個老師是要有耐心的，班級管理工作也要需要持久的付出，在班主任工作黔驢技窮的

37、時候，學(xué)生的所提出的民主化管理的方法，是非常值得借鑒的，如果班主任工作能夠吸取和采納部分有建設(shè)性的建議，學(xué)生與班主任的距離將進(jìn)一步拉近，學(xué)生敢于也樂于和班主任接近。 學(xué)高為師，德高為范，作為一名班主任，在日常行為應(yīng)該以身作則，言傳身教，這樣學(xué)生才能親其師，信其道，這也是新時期班主任的工作要求。在過去一個階段的班主任工作中，由于管理知識水平的缺乏，經(jīng)驗(yàn)生疏，在具體處理學(xué)生問題上有些不恰當(dāng)?shù)淖龇?，因此在以后的工作?shí)踐中還需要不斷探索和完善。短暫的從教經(jīng)歷讓我真正體會到了為人師之苦，為人師之累，為人師之難，為人師之樂，它也讓我對教師這一行業(yè)有了更新的認(rèn)識和體會。班主任教學(xué)工作總結(jié)班主任教學(xué)工作總結(jié)班

38、主任教學(xué)工作總結(jié)楊會娟光陰似箭，轉(zhuǎn)眼之間，一個學(xué)期已接近尾聲，班主任教學(xué)工作總結(jié)。班里的孩子懂事了很多，在一點(diǎn)一滴地成長起來了。我作為他們的老師，內(nèi)心感到很欣慰?，F(xiàn)將一學(xué)期工作總結(jié)如下：班級管理方面一、抓住工作中的細(xì)節(jié)，切切實(shí)實(shí)地關(guān)愛孩子二年級的學(xué)生，雖然自理能力比一年級的孩子稍微好一點(diǎn)，但是對于一些細(xì)節(jié)，有些孩子還是容易忽略。需要教師給他們講講該怎樣做，需要注意些什么，需要把生活中的一點(diǎn)一滴都落到實(shí)處，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣。為了讓孩子搞好個人衛(wèi)生，每天我讓上下鋪的學(xué)生互相監(jiān)督對方，看看是不是打香皂洗臉、洗腳，兩天換一次襪子。對于個別孩子自理能力差，我告訴他們方法。例如，穿衣服時，先穿上衣，再

39、穿下衣，脫衣服時，先脫下衣，再脫上衣。每次換衣服時，給她們講需要注意的問題，如果不知道穿什么衣服，告訴老師，老師幫助他。天氣變冷時，對于孩子的穿衣情況，除了看一看，還用手摸一摸，提醒沒有拉上拉鏈的孩子。除了洗刷穿衣，還隨時關(guān)注孩子的身體情況。在量體溫后，發(fā)現(xiàn)孩子有異常，就打電話通知家長，或者帶著去校醫(yī)室看病。每天早中晚飯之后，總是提醒孩子吃藥。每節(jié)下課提醒他們喝水，泡上板藍(lán)根。每天做著這些平凡而又瑣碎的工作，因?yàn)槲覀兊墓ぷ鲗ο笫翘煺婕儩嵉暮⒆樱麄冃枰覀兊暮亲o(hù)，需要我們給予他們更多的愛。當(dāng)然，由于付出，也得到了回報，通過和家長交談，家長感到老師對孩子的關(guān)愛。二、加強(qiáng)學(xué)生的思想品德教育作為班主

40、任，要對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育，是他們的身心得到全面健康的教育。對于二年級的孩子來說，正是各方面接受教育的最佳時機(jī)。除了學(xué)習(xí)，我想更為重要的是教會他們認(rèn)識世界，明辨是非，學(xué)習(xí)怎樣做人。針對班上孩子不能主動承認(rèn)錯誤，愛找理由為自己辯解的情況。我首先教育他們，要勇于承認(rèn)自己的錯誤，愛找理由為自己辯解的情況。我首先教育他們，有勇于承認(rèn)自己的錯誤，發(fā)現(xiàn)自身的問題，不要報告別人。只要你改正錯誤，還是好孩子，老師像以前一樣喜歡你。每次周末回家，我注重培養(yǎng)孩子對家長的感恩之情，把養(yǎng)成教育落到實(shí)處。我給孩子們講，你們在學(xué)校表現(xiàn)這么棒，在家里也要把自己優(yōu)秀的一面展示出來。每個孩子都很清楚父母對自己的付出，那么我們

41、能做些什么來回報父母呢?由于做好了學(xué)生的思想工作，因此，布置的養(yǎng)成作業(yè)本，給父母洗腳、捶背，幫父母洗碗，學(xué)習(xí)整理房間，給父母擦護(hù)膚霜，并比較父母的手和自己手的不同，以此寫一則日記，學(xué)生完成的都很好，工作總結(jié)班主任教學(xué)工作總結(jié)。通過日記，家長也感受到孩子懂得理解，關(guān)心父母了，真的長大了，懂事了。三、培養(yǎng)得力的班干部隊(duì)伍班干部是班級的核心，是班級的骨干力量，要建設(shè)一個良好的班集體，首先要建立一直責(zé)任心強(qiáng)，能力強(qiáng)的班干部隊(duì)伍。最大限度放手，讓他們參與班級管理，班主任只要適時引導(dǎo)就行了。如寢室長，我挑選那些紀(jì)律性不強(qiáng)的孩子，讓他們當(dāng)寢室長，并告訴他們，要想讓同學(xué)們真正聽你的，要想樹立你的威信，就要做個

42、表率，起到模范帶頭的作用，寢室的學(xué)生也會監(jiān)督您。這樣，原來調(diào)皮搗蛋的孩子，也能遵守紀(jì)律，能約束自己的行為。對于班級衛(wèi)生，我讓勞動委員細(xì)化分工、層層治理、責(zé)任到人。如擦窗臺、整理講桌、拖地、倒垃圾、關(guān)燈開燈、開窗通風(fēng)，都分工到人。這樣，如果哪一項(xiàng)沒有做好，勞動委員總結(jié)班級情況時，就要提出批評。當(dāng)然，干得好的就會被表揚(yáng)。由于班干部充分發(fā)揮作用，我班的寢室紀(jì)律、教室衛(wèi)生都有所轉(zhuǎn)變。四、培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣對低年級的學(xué)生來說，養(yǎng)成良好的習(xí)慣至關(guān)重要。我先從坐姿、握筆的姿勢、課前準(zhǔn)備、課堂發(fā)言等看似細(xì)細(xì)碎碎的小習(xí)慣抓起，教育學(xué)生不能隨手亂丟垃圾，要保持自己課桌的整潔，要愛護(hù)公物。在學(xué)習(xí)上，要有學(xué)習(xí)的積極性

43、，要認(rèn)真聽講，寫作業(yè)要字跡端正、干凈整潔，不拖拉作業(yè)。文明習(xí)慣方面，說話要有禮貌，見人要問好，學(xué)會尊重他人。還要狠抓安全教育，告訴學(xué)生上下樓梯靠右走，一個臺階一個臺階走。教育學(xué)生活動時不追逐打鬧，以免出現(xiàn)安全事故。還給孩子講，周四回家，在教室等，家長接。教育學(xué)生過馬路時，要看清車輛才走，把不安定因素消滅在萌芽狀態(tài)。五、家校溝通，攜手共進(jìn)學(xué)生的教育離不開老師和家長的共同協(xié)作，因此，經(jīng)常和家長取得聯(lián)系，才能更好的教育好學(xué)生。我充分利用校信通這一平臺，將每周回家布置的展示作業(yè)和養(yǎng)成作業(yè)，以及提醒學(xué)生要帶的東西，都以短信的形式告訴家長，讓家長做到心中有數(shù)，可以督促孩子更好地完成作業(yè)，也讓家長為孩子準(zhǔn)備

44、好需要帶的物品。另外，對于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及表現(xiàn)，哪些方面有進(jìn)步，哪些方面還有不足，對于學(xué)習(xí)積極性欠缺的孩子，我都會打電話及時和家長溝通，讓家長全面真實(shí)地了解孩子的在校情況，通過"家校聯(lián)系卡"反饋過來的意見，在接下來的工作中會對癥下藥，多關(guān)注那些某方面表現(xiàn)欠佳的孩子，使其改掉缺點(diǎn)。教學(xué)方面：一、扎實(shí)抓好識字教學(xué)二年級是識字寫字教學(xué)階段，本學(xué)期要認(rèn)450個生字，會寫350個生字。因此，我采用了多種方法幫助學(xué)生識字。例如卡片識字、猜謎識字、拆分法、加一加、減一減，還注重形近字、同音字，這樣，極大地調(diào)動了學(xué)生識字的積極性。比如"幸"和"辛"，

45、雖然不斷強(qiáng)調(diào)、更正，但是學(xué)生還是容易弄混，我就讓學(xué)生思考，采用什么方法會牢牢記住。有同學(xué)編字謎識記"幸"：一只少尾巴的羊在土堆上吃草，識記"幸"：十個人立在那兒很辛苦。這樣，學(xué)生就記得很清楚。因此，鼓勵學(xué)生從不同角度去思考，去識記，可以激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也讓學(xué)生在快樂中識字，達(dá)到了良好的效果。二、做好期末復(fù)習(xí)工作我采用兩條線復(fù)習(xí)，一條線重點(diǎn)復(fù)習(xí)課本、課后習(xí)題、語文園地里的練習(xí)題，另一條線分塊復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)拼音、詞語、句子閱讀、作文，復(fù)習(xí)時做到講練結(jié)合，即講方法，又精選一些習(xí)題，這樣，既鞏固課本上的基礎(chǔ)知識，又讓學(xué)生掌握做一些做題的技巧和方法?？傊緦W(xué)期以

46、來，對工作做到了腳踏實(shí)地、盡職盡責(zé)。我體會到只要專心地愛孩子們，為孩子真誠地付出，必將獲得孩子們的愛和尊重，班集體在愛的滋潤下才會散發(fā)活力。但是，又因自身能力有限，也存在著一些不足：1、個別學(xué)生的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣還有待進(jìn)一步改善。2、對待學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)，還有待進(jìn)一步提高。3、對待班上的后進(jìn)生，還需要探尋更有效的方法，多下功夫，使他們的學(xué)習(xí)有所進(jìn)步。今后的打算：1、健全班干部的管理，繼續(xù)培養(yǎng)一批能干的班干部隊(duì)伍，激起學(xué)生的潛能.2繼續(xù)做好培優(yōu)補(bǔ)差工作，幫助學(xué)困生，用愛溫暖他們，提高他們。3、始終把養(yǎng)成教育放在首位，重點(diǎn)抓好孝順與感恩的教育。4、讓學(xué)生多看書，注重積累，注重運(yùn)用，逐步提高自己的寫作水平

47、。（中國大學(xué)網(wǎng)）班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)原文地址：班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)作者：柳岸釣客總結(jié)是班級管理過程的終結(jié)環(huán)節(jié)，也是班主任必做的一項(xiàng)重要工作，班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)。學(xué)期和學(xué)年末工作總結(jié)的質(zhì)量，直接反映著班主任的管理水平。實(shí)踐表明班主任的工作總結(jié)寫哪些內(nèi)容是一個方面，但關(guān)鍵是要找準(zhǔn)切人點(diǎn)。班主任總結(jié)工作應(yīng)從如下六個方面切入。一、從檢查計(jì)劃的實(shí)效入手工作總結(jié)實(shí)際上是對工作計(jì)劃的檢查。班主任總結(jié)工作就是為了檢查計(jì)劃的完成情況，對進(jìn)展的幅度、取得的成績、存在的問題，進(jìn)行全面的回顧、說明和評價。因此，在總結(jié)工作之前，班主任應(yīng)帶領(lǐng)全班同學(xué)，對照計(jì)劃中的各項(xiàng)指標(biāo)，逐

48、一進(jìn)行回顧，看看當(dāng)初確定的任務(wù)是否完成，采用的方法究竟效果如何，哪些指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到了，哪些工作接近指標(biāo)，哪些工作的指標(biāo)還未達(dá)到。對照計(jì)劃進(jìn)行總結(jié)，符合學(xué)生認(rèn)識發(fā)展的規(guī)律，是防止計(jì)劃落空，客觀總結(jié)工作的最有效的手段。只有對計(jì)劃落實(shí)情況逐項(xiàng)對照檢查，才能看到班級的成績和進(jìn)步的幅度，學(xué)生才會找到自己的位置，感到有信心、有希望。一般地說，當(dāng)班級工作的成績與計(jì)劃中目標(biāo)完全一致或基本一致時，總結(jié)會對全班學(xué)生產(chǎn)生很大的激勵作用。二、從總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)入手班主任工作總結(jié)要想避免空泛，對今后的工作起到啟發(fā)作用，必須十分重視對工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。事實(shí)上，任何班級管理的經(jīng)驗(yàn)，在尚未進(jìn)行總結(jié)時，僅僅是屬于感性認(rèn)識的范疇，帶有很

49、大的嘗試性、局限性和盲目性。只有通過總結(jié)，使之上升到理性認(rèn)識的高度時，才具有經(jīng)驗(yàn)的價值。比如抓學(xué)生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育，一學(xué)年(或幾學(xué)年)下來，經(jīng)過日日抓、月月抓、校內(nèi)抓、校外抓、點(diǎn)滴抓、反復(fù)抓，最終取得了人人懂規(guī)范、人人守規(guī)范的效果，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)滿意，學(xué)生家長放心。那么班主任總結(jié)這項(xiàng)工作時，是總結(jié)表現(xiàn)在外面的教育活動與形式，還是通過林林總總的教育活動及形式，揭示其本質(zhì)呢?顯然應(yīng)該是后者。因?yàn)?，表面化的東西沒有經(jīng)驗(yàn)價值，既不能傳達(dá)給他人，也不能鞭策自己在此基礎(chǔ)上繼續(xù)深入地抓下去。反映現(xiàn)象性的東西是學(xué)生的事兒，班主任的作用就在于透過現(xiàn)象，抓住最根本的工作經(jīng)驗(yàn)。可以說，有無經(jīng)驗(yàn)是班主任工作總結(jié)質(zhì)量高

50、低的基本標(biāo)志。三、從查找問題和不足入手總結(jié)工作必須堅(jiān)持兩分法的原則，既要看到成績，又要發(fā)現(xiàn)問題，找到不足，這是班主任總結(jié)工作的最可貴的一點(diǎn)。查擺問題首先要求班主任端正思想，敢于觸及工作中的矛盾，勇于承擔(dān)責(zé)任。一般來說，班級工作中暴露出的問題，很大程度上與班主任的工作作風(fēng)、工作方法有關(guān)，有些可以說就是工作中的失誤，工作總結(jié)班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)。退一步說，即便是發(fā)生在學(xué)生身上的問題，班主任也負(fù)有教育的責(zé)任。其次，要善于分析造成矛盾、出現(xiàn)問題的原因。這個分析必須是客觀的、實(shí)事求是的、多角度的和令人信服的，摻不得半點(diǎn)主觀的色彩。須知，學(xué)生對班主任關(guān)于問題的分析，是非常敏感的。再次，要區(qū)別主次。班

51、主任的總結(jié)不要大小問題一塊寫，而應(yīng)對問題進(jìn)行排隊(duì)，選擇最具典型性的、大家普遍公認(rèn)的、有說服力的主要問題來寫，對次要的、涉及面不大的問題則一筆帶過。即使是比較嚴(yán)重的問題，總結(jié)時也不要使用恫嚇、渲染、夸張的措詞，而要讓學(xué)生通過一些現(xiàn)象的分析，自己去體會問題帶來的危害。這樣，師生才能對問題形成共識。四、從為今后工作提供依據(jù)入手總結(jié)具有承前啟后的功能，這一點(diǎn)往往被一些班主任所忽視。班主任的工作總結(jié)不僅意味著回顧過去，更重要的是為了指導(dǎo)未來。一項(xiàng)工作不論班主任完成的效果如何，都從某種意義上暗示著此項(xiàng)工作在今后完成的難易程度。完成得很好的工作，由于總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn)，今后做起來就會顯得輕松自如；完成得不好的工作

52、，如果及時找到教訓(xùn)所在，今后做起來也會減少一些困難。因此，班主任的，總結(jié)要對事關(guān)全局的重點(diǎn)工作進(jìn)行典型剖析，不僅要寫出反映全貌的工作內(nèi)容，而且要寫出具有典型指導(dǎo)意義的工作方法，可采用夾敘夾議的形式，讓數(shù)字和實(shí)例說話。重要部分要不惜筆墨，重彩濃抹，目的不僅僅是為了追求寫法上的翔實(shí)、具體，更重要的是為今后的工作服務(wù)，至少可以歸納出一條可*而有效的思路。五、從發(fā)現(xiàn)"規(guī)律性的東西"入手工作總結(jié)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，都是班主任帶領(lǐng)全班學(xué)生運(yùn)用智慧和力量、在改造客觀世界時主觀的體會和收獲。從實(shí)踐論的觀點(diǎn)看，班主任進(jìn)行工作總結(jié)是對實(shí)際工作由感性到理性的再認(rèn)識過程，是取得正確教育思想、班級管理經(jīng)

53、驗(yàn)以利于作出正確決策的必要手段，也是班主任工作總結(jié)的根本目的，通俗一點(diǎn)說，就是要通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)"規(guī)律性的東西"。在班級管理中，究竟有多少屬于班級管理內(nèi)在的、本質(zhì)的東西?這是個很少有人思考的問題。比如，開展家庭教育，每學(xué)期都進(jìn)行，方法不外乎家訪、召開家長會、辦家長學(xué)校、建立家校聯(lián)系手冊，但是這些方法在運(yùn)用中分別能產(chǎn)生多大的效力?各有什么利弊?對什么樣的學(xué)生采用什么方法最適宜?等等，都被班主任有意無意地忽視了，以至于出現(xiàn)了規(guī)律就在眼前卻四處喊找不到規(guī)律的怪現(xiàn)象，這一點(diǎn)一定要引起廣大班主任的重視。當(dāng)然，任意夸大"規(guī)律性的東西"(隨便抓個結(jié)論便當(dāng)作"

54、規(guī)律性的東西")的傾向，也是班主任在總結(jié)工作時應(yīng)該防止的。六、從自下而上的全面總結(jié)入手對班級工作進(jìn)行總結(jié)的過程，實(shí)際是班主任與學(xué)生結(jié)合的過程，即使是小學(xué)一年級學(xué)生，也應(yīng)該以小主人的身份參與到總結(jié)過程之中，而不應(yīng)當(dāng)讓他們僅僅作為被總結(jié)的對象出現(xiàn)。班主任可以根據(jù)學(xué)生總結(jié)歸納事物能力的強(qiáng)弱，有步驟地組織他們進(jìn)行總結(jié)，其基本程序是自下而上地進(jìn)行。對低年級學(xué)生可開展"說說自己的優(yōu)缺點(diǎn)"、"和同桌、鄰座比一比"的活動，哪怕是點(diǎn)滴成績和不足，只要是學(xué)生自己總結(jié)出的，也是非常可貴的。對于高年級學(xué)生，應(yīng)讓他們自己總結(jié)。首先，由班主任提出要求，擬定提綱，由學(xué)生個人

55、進(jìn)行總結(jié)，然后在小組會上交流，形成小組的總結(jié)，再由小組長在班委會上交流，形成全班的總結(jié)?？偨Y(jié)的形成過程還要征求任課教師的意見，經(jīng)過上下結(jié)合反復(fù)討論之后由班主任召集班會，進(jìn)行全面總結(jié)。這樣形成的總結(jié)，有較強(qiáng)的群眾基礎(chǔ)，不僅能夠有效地防止和克服班主任一統(tǒng)天下個人說了算的主觀主義弊端，而且還能培養(yǎng)學(xué)生的主人翁意識和進(jìn)行自評、互評、他評的能力。（中國大學(xué)網(wǎng)） 班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)作者：柳岸釣客總結(jié)是班級管理過程的終結(jié)環(huán)節(jié)，也是班主任必做的一項(xiàng)重要工作，班主任工作總結(jié)的六個切入點(diǎn)。學(xué)期和學(xué)年末工作總結(jié)的質(zhì)量，直接反映著班主任的管理水平。實(shí)踐表明班

56、主任的工作總結(jié)寫哪些內(nèi)容是一個方面，但關(guān)鍵是要找準(zhǔn)切人點(diǎn)。班主任總結(jié)工作應(yīng)從如下六個方面切入。一、從檢查計(jì)劃的實(shí)效入手工作總結(jié)實(shí)際上是對工作計(jì)劃的檢查。班主任總結(jié)工作就是為了檢查計(jì)劃的完成情況，對進(jìn)展的幅度、取得的成績、存在的問題，進(jìn)行全面的回顧、說明和評價。因此，在總結(jié)工作之前，班主任應(yīng)帶領(lǐng)全班同學(xué)，對照計(jì)劃中的各項(xiàng)指標(biāo)，逐一進(jìn)行回顧，看看當(dāng)初確定的任務(wù)是否完成，采用的方法究竟效果如何，哪些指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到了，哪些工作接近指標(biāo)，哪些工作的指標(biāo)還未達(dá)到。對照計(jì)劃進(jìn)行總結(jié)，符合學(xué)生認(rèn)識發(fā)展的規(guī)律，是防止計(jì)劃落空，客觀總結(jié)工作的最有效的手段。只有對計(jì)劃落實(shí)情況逐項(xiàng)對照檢查，才能看到班級的成績和進(jìn)步的幅

57、度，學(xué)生才會找到自己的位置，感到有信心、有希望。一般地說，當(dāng)班級工作的成績與計(jì)劃中目標(biāo)完全一致或基本一致時，總結(jié)會對全班學(xué)生產(chǎn)生很大的激勵作用。二、從總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)入手班主任工作總結(jié)要想避免空泛，對今后的工作起到啟發(fā)作用，必須十分重視對工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。事實(shí)上，任何班級管理的經(jīng)驗(yàn)，在尚未進(jìn)行總結(jié)時，僅僅是屬于感性認(rèn)識的范疇，帶有很大的嘗試性、局限性和盲目性。只有通過總結(jié)，使之上升到理性認(rèn)識的高度時，才具有經(jīng)驗(yàn)的價值。比如抓學(xué)生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育，一學(xué)年(或幾學(xué)年)下來，經(jīng)過日日抓、月月抓、校內(nèi)抓、校外抓、點(diǎn)滴抓、反復(fù)抓，最終取得了人人懂規(guī)范、人人守規(guī)范的效果，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)滿意，學(xué)生家長放心。那么班主任總結(jié)這項(xiàng)工作時，是總結(jié)表現(xiàn)在外面的教育活動與形式，還是通過林林總總的教育活動及形式，揭示其本質(zhì)呢?顯然應(yīng)該是后者。因