《中醫(yī)人生》醫(yī)案

1、中醫(yī)人生醫(yī)案1.腹內(nèi)發(fā)熱男，三年來常覺得腹內(nèi)陣發(fā)性灼熱，摸之肌膚卻不熱，多出 求醫(yī)無效，現(xiàn)病人煩躁不安，腹內(nèi)發(fā)熱因心情變化而波動， 四肢自覺發(fā)涼，醫(yī)生摸之而不冷，與四逆散，服藥七 帖， 腹內(nèi)熱感減輕，心煩減輕，再服藥七帖，煩熱消失。2 .不孕婚后五年未孕 ，服用一老中醫(yī)中藥后，臉廓變得暗紅而腫， 癢疼難熬， 月經(jīng)淋漓不止， 大便秘結(jié)， 小便黃短， 失眠多夢， 胃納不香一年多，多出就醫(yī)無效，后投以大黃黃連瀉心湯， 三帖有明顯效果，接著給黃連阿嬌湯合黃連解毒湯十帖而 愈。半年后懷孕。 3.痔瘡 乙字湯：柴胡 6，升麻 6，甘草 6，黃芩 6，生大黃 3，當(dāng)歸 6。4.用葛根芩連湯治療小兒濕熱腹瀉的

2、臨床方證：以舌紅， 苔黃膩，口臭涎水多，腹脹不虛，肛口發(fā)紅為目標(biāo)。5.畏寒多汗，若多蓋被子，多穿衣服就會汗流滿面，若輕衣薄被就 會惡風(fēng)惡寒而噴嚏不止 宜越婢湯。 6 .水毒性眩暈 - 鎮(zhèn)眩湯。 仲景方劑臨床應(yīng)用 26 例 婁紹昆十年前 ,我開始接觸中醫(yī)。 在翻閱中醫(yī)書籍的過程中， 聽 說傷寒金匱是中醫(yī)立法處方的典范。因而就以涉獵 的心情瀏覽了二書，盡管二書辭義深奧以致不能盡解其意，但仍然為其敘述之周詳、處理之嚴(yán)慎、立法之簡潔所深深吸 引。于是開始研讀了一些所能弄到手的各家關(guān)于 傷寒金 匱的注釋本。這樣就更加感到傷寒 金匱條理嚴(yán)密 和方劑的神奧。然使我感到疑惑是的，一般中醫(yī)盡管崇奉仲 景，而對仲

3、景諸方卻絕少采用。詢諸各相識中醫(yī)，則眾說紛 紜，歸納起來，不外二點(diǎn)： 1、仲景和我們相處的時(shí)間、地 點(diǎn)不同，因而仲景所立諸方難以采用，特別是流行性熱病的 治療，溫病的衛(wèi)氣營血分證治療已取代了傷寒的六經(jīng)。2、仲景的方劑嚴(yán)森簡潔， 如辯證不慎或稍有疏忽， 即禍不旋踵， 不如后世諸方平易而易于掌握。以上二種說法，雖然言之成 理，但總難以消除我胸中的疑問。 72 年暑假，我自身偶患流 感，諸醫(yī)遍試桑菊、銀翹及其各式變方均無療效。自忖諸癥 狀極似麻黃湯證，即自擬麻黃湯一劑以試，方內(nèi)麻黃用至二 錢，那知方至藥店，營業(yè)員拒不給藥。理由是： “時(shí)值夏月， 重用麻黃二錢，真是以人命為兒戲。 ”及經(jīng)再三說明，始勉

4、 強(qiáng)給配， 不料服后， 竟霍然汗出， 一劑而愈。 因而心中以為， 只要方證相符，仲景方劑既不會不適于今人，也不會招來飛 禍。因些隨后偶而為相識者進(jìn)行治療時(shí)，只要癥狀符合仲景 諸方所列證候，就給予開列經(jīng)方，而時(shí)常效如桴鼓?，F(xiàn)將我 年來典型的運(yùn)用仲景方劑的治驗(yàn)數(shù)則條列于下：（一）1975 年 3 月 9 日本校教師的一個(gè)七歲女孩，平 日身體一向強(qiáng)健，五天前突然發(fā)高熱（ 40 度），喘咳，血象 檢查：白血球 20000/mm3 ，中性 78%。一醫(yī)院醫(yī)生診斷為支 氣管肺炎，作西醫(yī)常規(guī)處理，效果不很好，家長央求我予以 中醫(yī)治療。診之，見發(fā)熱惡寒，鼻流清涕，直喊頭痛，氣喘 而咳，無汗，脈浮緊數(shù)，脈摶 1

5、10 次 /分，舌苔薄白，斷為外 感風(fēng)寒，太陽為病表衛(wèi)不宣，慮其化熱內(nèi)傳，擬解表發(fā)汗宣 肺平喘，處以麻黃湯 （生麻黃錢半， 桂枝一錢， 杏仁二錢半 ， 生甘草一錢） 服后三小時(shí)， 滲然汗出， 體溫下降， 諸癥悉除。（二）1975 年 8 月 10 日陳小茵，三歲女孩，住離校 20 多里外之關(guān)元公社徐岙大隊(duì)， 四天來由于持續(xù)高熱， 神昏 嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，送院治療，西醫(yī)認(rèn)為有“乙腦”可 疑。因其家人拒絕抽驗(yàn)脊髓液等檢查，故未確診。僅予以中 西藥物對癥治療，但病狀自加，特來邀診。當(dāng)時(shí)病兒處于嗜 睡狀態(tài)，體溫高達(dá)41 C,頭額極燙，而兩足冰涼，脈浮數(shù) 130 次 /分，家人見其高溫不退，整日以冷

6、面巾敷額，大扇搧 風(fēng)，以求降溫，而病兒卻毛孔悚立呈惡風(fēng)寒狀， 查其苔白而滑， 項(xiàng)部強(qiáng)直， 克氏片彼明顯，問之無汗，并時(shí)有噴射狀嘔吐。當(dāng)時(shí)我以其 項(xiàng)背強(qiáng)直，發(fā)熱惡寒無汗，脈浮數(shù)，苔白滑為主證，并顧及 嘔吐等癥狀，斷定應(yīng)予葛根湯加半夏湯以求解肌發(fā)汗，升津 舒絡(luò)，止嘔降逆，主用葛根三錢，生麻黃錢半，桂枝一錢， 白芍二錢， 生草一錢， 大棗 3 個(gè)，生姜二錢。 并告其家人 “外 感表證高熱為機(jī)體抗病的征象，無須進(jìn)行任何外力強(qiáng)求降 溫。服后2小時(shí)，汗出，體溫降至 38 C。，口渴求飲，嘔 吐止。再試以大扇搧風(fēng)，再也不見畏風(fēng)寒之狀，而精神卻極 度疲乏，惡衣被，小便變黃，大便未解，脈象轉(zhuǎn)為洪大，知 病情已轉(zhuǎn)

7、向陽明階段而“陽明無死證” ，乃知險(xiǎn)期已過，即 予以白虎加人參湯二劑，后熱退身涼，諸癥消失，無任何后 遺證。以上二例，似乎明示，外感熱病初期，表熱并非病態(tài)， 而為正氣抗病能力外現(xiàn)之征象，無須強(qiáng)求排除。相反，若能 因勢利導(dǎo)， 予以辛溫解表藥物， 協(xié)助機(jī)體將病邪由汗腺排出， 則立即病去身安，而不致曠時(shí)持久，徒傷正氣。（三）1976 年 8 月 9 日 吳真，男，三歲 。筆者外甥， 發(fā)熱晨低晚高（ 37.3-38.2 C ）半月不退，永強(qiáng)區(qū)醫(yī)院診為 麻疹后頭瘡引發(fā)的慢性敗血證（限于化驗(yàn)條件未能確診）注 射種種抗生素，白血球反上升，后用紅霉素，苯甲異噁唑青 霉素，口服羚羊角，癥狀更趨惡化，因而委為不治

8、，囑即送 市醫(yī)院治療，其家人以當(dāng)時(shí)時(shí)屆盛暑，轉(zhuǎn)送不便，因而央我 以中藥試治。當(dāng)時(shí)證見：病兒精神萎靡，表情淡漠，面色淡 白，安靜嗜睡，鼻流清涕，喜衣被，不渴厭食，小便清長， 手足涼，額有冷汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力 100 次/ 分，白血球19000/m3，中性72%，血色素9克，體溫37.4 C , 針對以上癥狀，我認(rèn)為病由氣血虛少，正氣不足，加又外感 風(fēng)寒，正弱邪強(qiáng)所致。當(dāng)務(wù)之急為助陽解有，因即予以麻黃 附子細(xì)辛湯（生麻黃六分，附片二錢，細(xì)辛六分）投之，并 停用一切西藥。服藥后五小時(shí)，精神大有起色，體溫即恢復(fù) 正常， 手足亦稍溫， 日內(nèi)排出臭軟便二次， 鼻水冷汗均消失。 這正如陸淵雷先生

9、所說的， “少陰病，在治療中，手足溫， 下利為正氣恢復(fù)，抗病所生之代謝廢物積于腸間者因以排除 顯為陰證回陽之機(jī)。”（傷寒論今釋P374-P375）知表證已 解，正氣將復(fù)，連投三劑附子湯，第四天復(fù)診時(shí)已能自行下 床嬉戲，大便體溫均轉(zhuǎn)正常，惟稍怕冷易疲勞，臉色仍白， 脈細(xì)沉，舌塵較前稍紅，血檢為白血球16600/m3，中性76%， 繼予附子湯七劑后則證情日趨進(jìn)步，漸致復(fù)常。此證在我診 后的第一天血檢才達(dá)正常，白血球 9800/m3，中性42%， 嗜酸性白細(xì)胞也出現(xiàn)了。由此例，我進(jìn)一步體會到仲景少陰病篇諸方的意義。少陰病，“脈微細(xì)，惡寒（依諸家注釋補(bǔ)） ，但欲寐”，顯然為 機(jī)體機(jī)能衰竭現(xiàn)象。由人參扶

10、正，附子回陽就為當(dāng)前急務(wù)， 只要正盛陽回，病邪即非自退亦可由重轉(zhuǎn)輕，化險(xiǎn)為夷，摒 除舍此，一切均為舍本逐治法，無效少效也就在所必然了。（四）1975 年 8 月 4 日王彩嬌，女， 40 歲，狀元漁業(yè) 大隊(duì)家屬。十二天前因納涼受寒，頭痛發(fā)熱寒慄，服西藥三 天無效，改服某中醫(yī)所予之銀翹散二劑，癥情反而加劇，后 又服祛暑解表藥亦無效。乃邀我診視，癥見脈弦，苔白，寒 熱往來，體溫 38.5，口苦目眩，頭劇痛，咽燥疼，胸悶，脅 脹，小便短燙，大便四日未解，面色發(fā)黃，無汗，鼻塞流涕， 干咳無痰，全身痠痛，納差，口渴喜飲，飲入不適，惡心欲 吐，失眠等，三陽合病，癥狀雜亂。我先從調(diào)理少陽入手， 予小柴胡湯和

11、解少陽，服二劑，諸癥顯緩，食欲亦好轉(zhuǎn)，但 咳嗽痰多，痰稀色白，微有惡寒發(fā)熱脈浮苔潤，乃改予小青 龍湯二劑，以解表化飲，服后熱退咳止，諸悉除。此例癥狀復(fù)雜，一時(shí)頗為使人迷惑，然當(dāng)時(shí)顯為小柴胡 證為劇，故先予小柴胡湯，致主證解而他證亦迎刃而解，只 留余僅一些輕微表證與飲而已，故繼予小青龍湯二劑能克奏 全功。（五）吳半山、 30 歲、男，永強(qiáng)化學(xué)工藝廠工人。外感后三天來頭痛惡寒無汗，口渴煩躁，小便黃咽部紅腫痛 脈浮數(shù)，苔微黃，體溫38.7 C 此為外感風(fēng)寒，表證未解，寒邪 化熱已向里傳。又大青龍湯發(fā)汗解表，清熱除煩，一劑熱退 身安。此例極似第 4 例，此始因失治內(nèi)傳，由大青龍湯一劑 而安。彼則始而失

12、治，繼為誤治 - 西藥不顧病體，單純透表 于先，繼而畏麻桂而取寒涼阻拒了機(jī)體抗病能力于后，于是 諸癥蜂起以致纏綿日久，徒傷正氣。（六）1975 年 9 月 10 日阿波妻， 40 歲，狀元漁業(yè)隊(duì) 家屬。三天前，膽囊炎發(fā)作，脘腹部劇痛，嘔吐劇烈，滴水 難以下咽，水入即吐。經(jīng)注射杜冷丁，以求暫時(shí)止痛，邀余 往診。其脈洪弦，苔黃膩，寒熱往來，口苦，胸脅苦滿，右 側(cè)更甚，膽區(qū)及心下脹痛拒按，大便秘結(jié)三日未解，證屬少 陽陽明合病，以大柴胡湯外解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)為治，家人恐 服中藥不能下咽，我囑之放心服下，服后并未見嘔吐，而十 分鐘后，腹痛截然而止。此例似在說明一點(diǎn)，服藥而吐是藥證不服，機(jī)體對不適于已之藥物

13、的一種抗拒作用， 惟所見不多， 有待先輩指教。（七）1975 年 3 月 6 日陳銀朋，男， 43 歲，狀元漁業(yè) 隊(duì)，肝病后患高血壓證，血壓持續(xù)波動在 200/100mmHg 左 右，二年來經(jīng)服種種中西降壓藥物， 未能根治， 及延我診治， 見其全脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡，苔白，頸項(xiàng)強(qiáng)胸脅苦滿，右脅下壓痛明顯，右腹直肌強(qiáng)急壓痛，氣上沖胸，臍周時(shí)時(shí)悸動，便 溏一日三四次，小便不利。證屬水飲阻于少陽部位，處以柴 胡桂姜湯。病者以方中有桂枝、干姜等辛熱藥物，不敢冒然 服用。因謂之曰： “中醫(yī)是依證論治，不是墨守成規(guī)，西醫(yī) 診為高血壓的，僅為癥狀的一部分，而不是癥狀的全體。高 血壓是某種原因作用的結(jié)果，而不是病因

14、。誠觀歷來降血壓 諸藥物未能控制住血壓，就可知其大概?，F(xiàn)在我認(rèn)為，病由 水飲滯留少陽而成，因而開導(dǎo)少陽逐除水飲為所必行，而疏 導(dǎo)少陽逐除水飲卻捨柴胡姜桂湯而莫為，放膽服之，決無它 礙?！币虼诉B服十劑而諸癥大減，血壓降至正常，年來多次 測定均在 145/75mmHg 左右。此例顯然說明，中醫(yī)治病不應(yīng)當(dāng)為西醫(yī)診斷而定的病名 所束縛， 也不應(yīng)為常規(guī)成見所左右， 而應(yīng)按證用藥秉證論治， 否則高血壓病服姜桂等辛熱發(fā)揚(yáng)之藥物是難以理解的，更何 談能治愈病證。（八）1975 年 7 月 4 日姜小昆， 4 歲，男孩，狀元漁 業(yè)隊(duì)漁民之子，幾月來拉膿血便，西醫(yī)診斷為慢性菌痢，屢 治無效， 后轉(zhuǎn)中醫(yī)治療給服白頭

15、翁湯等苦寒之劑， 病情加劇， 轉(zhuǎn)來我處診治。診其脈沉細(xì) 90 次 /分，舌淡，苔薄白，腹部 柔軟無力，心下痞堅(jiān)，不渴，小便色清，大便一日8，9 次， 量少形細(xì)，粘液狀，偶夾便血，無腹痛啼哭表現(xiàn)，證屬中陽 不足， 脾胃虛寒， 予以理中湯加味 （黨參三錢， 炮姜炭二錢， 白術(shù)三錢，炙甘草一錢，地榆炭一錢，荊芥炭一錢）二劑痊 愈。下痢服白頭翁湯，似為治痢常例，但臨床中往往常例 不足為例，此例似可為例（九）1974 年 10 月 5 日楊國銘，男， 30 歲狀元四大 隊(duì)社員，患病半年，西醫(yī)診斷為低血壓兼慢性腸炎，屢治無 效，后經(jīng)友人介紹來診，見其人瘦削黯黃，語聲低啞，神疲無力， 心下痞滿， 有明顯振水

16、音， 頭眩， 小便不利， 大便溏薄，一日數(shù)次，口不渴，惡寒，多唾液，嗜睡，白天 常見眼瞼下垂，大有昏昏欲睡狀，脈象二尺二關(guān)均沉遲，舌 淡苔白，血壓 60/30mmHg ，證屬太陰病，中陽不足，脾胃虛 寒，理應(yīng)溫運(yùn)中焦， 補(bǔ)氣健脾， 予以附子理中湯， 服后大效， 深知病證相符，除囑其邊服該湯 30 劑外，并囑其購備艾條 每日自行熏灸中脘，左陽池一次，每穴各灸十分鐘，隨后諸 證即行消失，血壓亦恢復(fù)正常，只是在勞動之后還容易產(chǎn)生 疲勞，因而囑其再照上方繼服一段時(shí)間， 以求根本改善體質(zhì)。（十） 1974 年 11 月 5 日陳長清，男， 33 歲。溫州東 風(fēng)化工廠職工為筆者同學(xué)， 七年前患肝炎后， 大

17、便長期溏薄， 早晨五點(diǎn)鐘時(shí)，即便意急迫，難以忍耐，量多，便后人感極 度疲困， 從而體重日見減輕， 口腔終年糜爛破碎， 小便時(shí)黃， 中醫(yī)都誤斷為濕熱， 接連予以清熱利濕之藥， 結(jié)果越服越差， 終而對治療喪失信心。 一日偶然相遇， 話及病情， 央為診治。 其脈濡軟， 舌苔淡黃厚膩， 舌尖紅有潰瘍面， 噯氣， 心下痞， 按之有抵抗，微感不適，且腸鳴而無惡心嘔吐，證屬少陽病 類變胃虛痞結(jié)， 中氣升降失常所致， 因投以甘草瀉心湯三劑， 而服后未效，我以為方證相符必須耐心服幾劑方能奏效，遂 勸其堅(jiān)信勿輟，及服至十余劑才開始見效。后連服二月，諸 癥消失一年后見其面色紅潤， 精力充沛， 體重增加與前相比， 似

18、換一人，當(dāng)時(shí)我的處方為：甘草三錢，半夏三錢，黃芩一 錢 ，干姜一錢 ，紅參錢半 ，大棗三個(gè)， 黃連三分。前十 劑用紅參，后易紅參為黨參三錢。上二例使我感到： 1、中醫(yī)可以改善體質(zhì)的，而體質(zhì)的 改善往往是祛病的根源。 2、治病易，改善體質(zhì)難，治病數(shù) 劑即可奏功，改善體質(zhì)非長期堅(jiān)持服藥，難以收效。（十一） 1975 年 9 月 17 日王松勤，男， 30 歲，狀元 四大隊(duì)社員，腰疼數(shù)月，數(shù)治無效，后來我處診治。診其脈 見全濡， 左寸更為沉微， 問之有否失眠， 遺精， 頭暈等癥狀。 患者驚愕之余，連連點(diǎn)頭，腹診見左右腹直肌攣急，按之不弛，臍上跳動亢進(jìn)，癥屬心陽虛損，精關(guān)不固，而致腎虛腰 疼，先予以桂

19、枝加龍牡湯加腎氣丸三劑，后繼服 20 余劑， 諸證悉除，特別是其失眠一癥，纏綿數(shù)年難以治愈，患者為 經(jīng)深為苦惱。這次亦得到了一起解決，實(shí)屬意外。至今已將 近一年了，一切都?xì)w正常。（十二） 繆賢發(fā)妻 50 歲狀元狀四大隊(duì)，患慢性腎盂腎 炎多年，經(jīng)常急性發(fā)作，年來發(fā)作更勤，身體越來越差，服 中西藥多劑無效。后我診視其脈二尺浮大，沉切微細(xì)，舌淡 苔白厚膩，根部更甚，腹部右腹直肌攣急壓疼，頭眩目花， 腰疼背疼，難能久立。時(shí)值初秋卻特別怕冷，全身肌肉經(jīng)常 筋惕肉動， 臍周更為厲害， 小便頻數(shù)量少， 尿檢正常， 納差， 便時(shí)溏，證屬腎陽虛衰，水氣內(nèi)停，極須溫腎散寒，健脾利 水為治，即處以大劑真武湯（茯苓五

20、錢，白芍三錢，白術(shù)三 錢，生姜三錢，炮附子二錢）三劑，諸癥消失。（十三） 74 年 5 月 6 日林美珠，女 23 歲，本校教師， 近周來常覺臉上發(fā)湯二耳火熱， 自覺煩躁， 體溫血壓均正常， 西醫(yī)無法確認(rèn)， 我診視之， 其脈洪， 二寸更為有力， 舌質(zhì)紅， 苔薄黃，心下痞，按之濡，深按覺不適，平時(shí)便秘，近幾月 來常出算血，經(jīng)期每月提前 4 至 5 天，量多色紅，斷為邪火 內(nèi)熾，迫血妄行，須降熱瀉火，使血行歸于寧靜，予以瀉心湯（生大黃二錢，川連一錢，黃芩三錢）服后諸癥悉退，繼 予涼血養(yǎng)血之劑，以善其后。（十四）泮美林， 10 歲，女，狀元漁業(yè)小學(xué)學(xué)生。幾月 來經(jīng)常腹痛，時(shí)發(fā)纏綿難愈，最近來痛次增日

21、達(dá)好幾次，并 常哎酸，納減，尪羸日甚，有醫(yī)者診為患蛔，而經(jīng)多次驅(qū)蟲 亦未見效。后我診視見其脈伏苔白，腹診時(shí)又見其腹皮薄， 按之凹凸不平，并有微痛，大便時(shí)溏時(shí)秘，腹占漉漉有聲， 且復(fù)手足冰冷， 認(rèn)為患者中陽衰弱陰寒內(nèi)盛， 必須溫中補(bǔ)虛， 降逆止痛，因予以大建中湯（蜀椒一錢半，干姜一錢，黨參 三錢，膠飴五錢烊沖）三劑服后嘔酸腹痛都止，食欲好轉(zhuǎn)， 奇怪的是腹診時(shí)所見之凹凸不平現(xiàn)象亦隨之不見了，一年來 一切都感正常。上幾例，我的體會是腹診應(yīng)是中醫(yī)診斷中不可缺之一 環(huán)。仲景在他的著述中，處處明確地提及腹證與腹診，后世 醫(yī)家對此卻多略而不述，忽而不行。轉(zhuǎn)是日本漢方家自德川 時(shí)代起對此就極為重視，至今臨床上

22、并有所發(fā)展，我認(rèn)為我 們?nèi)舨扇∪毡緷h方家的見解，在對中醫(yī)診斷處方上不會無所 裨益。十五） 1976 年 8 月 5 日 陳加聰 50 歲男狀元漁業(yè)隊(duì)， 三天前的一個(gè)夜晚于納涼時(shí)突起寒怵，繼之嘔吐，頭眩，體 溫正常，醫(yī)生一時(shí)不能確認(rèn)給對癥治療無效，乃邀我診治， 按脈濡，苔白膩，不思飲，心下微痞，證屬厥陰病，胃中虛 寒， 肝氣上逆， 應(yīng)溫中補(bǔ)虛， 降逆止嘔， 予以大劑吳茱萸湯， 一劑而愈。（十六） 1976 年 4 月 9 日王小敏 3 歲麻疹期中日夜啼哭不能眠已一周住永強(qiáng)區(qū)醫(yī)院治療，西醫(yī)經(jīng)注射鹽酸 氯丙嗪，經(jīng)注射后沉睡 24 小時(shí)，醒后仍復(fù)啼哭不休，如此 者又連續(xù)二日夜不眠與哭喊，其家人惶急之余

23、，無計(jì)可施， 乃延我診視，只見病兒神情相當(dāng)疲乏，加又煩躁不安，哭聲 沙啞，皮膚上留有麻疹后特異色素沉著，有糠狀落屑，口奇 渴，喜飲，脈虛數(shù)，苔微黃而干燥，腹肌柔軟，額頭及手足 微燙，體溫38.3 C。度，大便焦黃而溏，肛口深紅，此證因 疹后邪熱未凈、業(yè)已傷及氣液之故，理宜清熱生津、益氣和 胃。因即予以竹葉石膏湯二劑，服后當(dāng)夜即行安睡、體溫亦 降至正常，諸虛煩證，也隨之全部消失，二月后逢見其家人，問及情況，據(jù)說一切均好。（十七）1 9 7 5年8月23日 江有光 男70歲狀元漁業(yè)隊(duì)退休漁民，近月來每隔二天發(fā)作一次惡寒戰(zhàn)抖，后出 現(xiàn)全身及角膜黃染，有腹水，肝約肋下三指，質(zhì)硬，限于化驗(yàn)條件， 西醫(yī)未

24、能確診， 其家人惶恐轉(zhuǎn)而央我給予中藥治療。 其脈二關(guān)弦，二尺沉細(xì)無力，右尺更甚，舌苔白膩，中部微 黃，口苦，目眩，寒熱往來如瘧狀，惡心，不欲食，水入即 吐，黃疸色晦，小便不利，色黃，大便秘結(jié)，三四日一行， 腹診， 胸脅極度緊張苦悶， 按壓之有抵抗， 患者覺有窒息感， 體溫37.3 C。，此證系濕熱郁滯少陽，法當(dāng)和解少陽，化濕 利水，消疸清熱為治，當(dāng)即以小柴胡湯與茵陳五苓散合方三 劑，后諸癥大減，精神振作，以后再增減上方藥味份量，復(fù) 予三劑。諸病皆愈，一年后追訪，此人一切均好。（十八） 史小英女六歲狀元狀四大隊(duì)，疹后咳嗽不止， 西醫(yī)診斷為百日咳， 而纏綿月余， 服藥未效， 轉(zhuǎn)來我處診治。 診其脈

25、甚沉細(xì)，舌白鼻流清涕，無汗晨起眼瞼水腫，痙咳連 聲，發(fā)作劇時(shí)，口唇發(fā)紺，體溫 37.5，證屬風(fēng)寒客表，水氣 內(nèi)停，以小青龍湯解表化飲，化痰止咳，一劑知，再劑咳聲 大減，三劑全愈。半月后因食生辣菜，又引起咳嗽，家人按 原方服二劑，頓愈，后即無反復(fù)，當(dāng)時(shí)處方如下：生麻黃一 錢，白芍錢半，細(xì)辛六分 ，干姜一錢 ，甘草一錢， 桂枝 一錢，法夏二錢，五味子八分。（十九）1 9 7 6年 8月20日張沛興妻，24歲，永強(qiáng)青山大隊(duì)，婚后患腎盂炎已將二年，時(shí)有發(fā)作，以致遲 未懷孕，后我為診視，見其脈澀，唇舌色黯，面色萎黃腰酸 痛，捶之舒服 ,人疲思臥，納差，小便不利，左小腹觸之有抵 抗壓痛的腫塊，但不急結(jié)，大

26、便正常，經(jīng)期不定，經(jīng)色暗， 有塊。診斷為瘀血停滯為害，予以桂枝茯苓丸料煎服，從活 血化瘀法著手調(diào)治，三劑后，諸癥悉消，精神亦復(fù)，后數(shù)月 遂孕，全家欣喜無限。（二十） 張阿蘭， 24 歲，女，張沛興之小姑，以見 其嫂嫂如此迅速治愈，也來受診。患者素有痛經(jīng)，婚后三年 未懷孕。據(jù)謂經(jīng)前小腹腰圍疼痛已有六處之久，延醫(yī)診治終 不效，深覺煩惱，來診時(shí)，月經(jīng)期結(jié)束剛一周，診見二尺脈 浮弱，沉按不見，舌根苔白膩，舌質(zhì)淡，面色偏貧血，腰背 二膝腳跟酸痛，少腹無力，有不仁感。此證系屬腎陽不足， 予以金匱腎氣丸料煎服，囑其一直服到下次月經(jīng)來潮為止。 患者遵囑服藥，連服十五劑，經(jīng)來腹疼消失，后即懷孕。（二十一）阿光媳

27、婦， 25 歲，狀元狀四大隊(duì)社員， 76 年 5 月 6 日來診。產(chǎn)后半月小腹疼，惡露淋漓，脈沉細(xì)，舌 淡，面色蒼白，暈眩，腳抽筋，自感惡寒，二腹直肌攣急， 按之不適。 證屬產(chǎn)后營氣均虛， 投以當(dāng)歸建中湯以補(bǔ)血溫中、 緩急止痛，一劑知，三劑痊。（二十二）1 9 7 6年 5月15日楊雪梅，女，24 歲 筆者妻，懷孕四月及漸感全腹脹疼，胃中嘈雜，大便 秘結(jié)，腸鳴不已，夜間益顯，失眠，心煩，必?zé)?，脈濡，舌 紅苔白，體溫 38 度，證為痰熱結(jié)互結(jié)心下，又兼下焦蓄血， 更宜清熱滌痰，開結(jié)，破血，下瘀，擬予小陷胸湯與桃仁承 氣湯合方。但慮其懷孕在身，恐過峻藥物，招致意外，遲遲 不敢以投，后觀諸癥日劇，已

28、致臥床不起，細(xì)思古人有“有 故無殞”之教，由是放膽投之（半夏三錢，炒蔞仁四錢，川 連錢半，桃仁泥三錢，桂枝二錢，大黃二錢，甘草錢半，玄 明粉三錢 沖 ）服后三小時(shí)，瀉下大量穢物，諸癥頓大減， 次日再服一劑，病即痊愈。通過以上幾例，我感到婦科病常致全身癥狀，而全身癥 狀也常引起婦科病，錯(cuò)綜復(fù)雜，互為因果，臨床治療上，只 要全力抓主癥，主癥得治，他病自愈。（二十三）李某某，男 25 歲，一同事的阿舅，狀二大 隊(duì)社員，腰疼二月，屢治無效，求為診治。其脈沉遲，舌苔 白，右腹直肌攣急，自覺腰部寒冷，疼痛沉重，轉(zhuǎn)動不便， 二下肢均感酸軟無力，有麻痹感，二膝蓋部更甚。證屬水濕 停滯于腎之外府，予以苓姜術(shù)甘湯，健脾利水，溫中散寒， 一劑知，三劑痛止，行動自如。（二十四）1974年 8月30日 王金華，23歲， 狀四大隊(duì)社員。右腰腿痛行步困難，三個(gè)月來，漸至加重， 經(jīng)各方治療均無效，有人建議至上海診治。后經(jīng)一醫(yī)生介紹 來我處就診。診見痛沿足少陽膽經(jīng)及足太陽膀胱經(jīng)同時(shí)發(fā) 散，次髎，環(huán)跳，跗陽壓痛強(qiáng)烈，脈沉緊，白膩厚苔，厭食， 大便