兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料：呼吸系統(tǒng)疾病

1、呼吸系統(tǒng)皰疹性咽峽炎的病原體為A.流感病毒B.副流感病毒C.柯薩奇病毒D.單純皰疹病毒E.支原體答案:C咽結(jié)合膜熱的病原體為A.腺病毒B.合胞病毒C.輪狀病毒D.白色念珠菌E.隱球菌答案:A支氣管肺炎心力衰竭時(shí)，最少見(jiàn)的體征是A.心率突然160次/分B.呼吸突然加快60次/分C.極度煩躁不安D.頸靜脈怒張E.肝增大答案:D小兒重癥肺炎，最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒答案:E易并發(fā)膿胸，膿氣胸的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案:C腭扁桃體發(fā)育達(dá)高峰的年齡是A.6個(gè)月內(nèi)

2、B.1歲末C.23歲D.34歲E.410歲答案:E治療小兒支氣管肺炎，首選抗生素是A.青霉素B.復(fù)方新諾明C.紅霉素D.氨芐青霉素E.羥氨芐青霉素答案:A衣原體肺炎，臨床特點(diǎn)正確的是A.6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒多見(jiàn)B.高熱C.起病急D.肺實(shí)變體征E.青霉素有特效答案:A肺炎支原體肺炎，臨床特點(diǎn)是A.小嬰兒多見(jiàn)B.多無(wú)發(fā)熱C.咳嗽突出D.肺部體征明顯E.頭孢菌素治療 答案:C小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)證，除了A.中毒癥狀明顯B.嚴(yán)重咳嗽C.嚴(yán)重喘憋D.腦水腫E.中毒性腦病答案:B小兒支氣管肺炎，WAO推薦的第1線抗生素，除了A.復(fù)方新諾明 B.青霉素C.氨芐青霉素D.羥氨芐青霉素E.紅霉素答案:E小兒

3、呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.PaO250mmHg , PaCO250mmHg, SaO2 85%B.PaO260mmHg , PaCO245mmHg, SaO2 91%C.PaO250mmHg , PaCO260mmHg, SaO2 85%D.PaO250mmHg , PaCO250mmHg, SaO2 91%E.PaO250mmHg , PaCO250mmHg, SaO2 80%答案:A小兒急性上呼吸道感染，最常見(jiàn)的病原是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌 答案:B支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)熱的高低B.咳嗽的輕重C.食欲的好壞D.肺部是否有固定的中小水泡音E.血白細(xì)胞數(shù)的

4、高低答案:D對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A.起病急、病情重B.血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C.喘憋重D.雙肺羅音密集E.合并膿胸、肺大皰答案:E肺炎患兒，病室適宜的溫度、相對(duì)濕度要求A.1518， 40%B.1820， 60%C.2022， 70%D.2224， 80%E.2426， 90%答案:B肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)，輸注液體的選擇A.生理維持液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖D.2：2：1液E.5%碳酸氫鈉答案:A肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量0.51L/min, 氧濃度40%B.氧流量24L/min, 氧濃度60%C.氧流量56L/min, 氧濃度

5、70%D.氧流量78L/min, 氧濃度80%E.氧流量910L/min, 氧濃度90%答案:A支原體肺炎，抗生素選擇正確的是A.復(fù)方新諾明 B.青霉素C.氨芐青霉素D.羥氨芐青霉素E.紅霉素答案:E毛細(xì)支氣管炎的病原是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.支原體E.衣原體答案:A1歲女孩, 急起高熱, 流涎, 厭食。查體可見(jiàn)咽部充血, 咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)24mm大小的皰疹, 心肺(-), 最可能的診斷是A.皰疹性口炎B.鵝口瘡C.咽結(jié)合膜熱D.猩紅熱E.皰疹性咽峽炎答案:E2歲男孩, 發(fā)熱4天, 咳嗽, 輕喘, 查體: 雙肺可聞及散在的中小水泡音, 診斷是A.支氣管炎B.支氣

6、管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.急性喉炎E.支氣管異物答案:B6歲女孩, 高熱, 咽痛, 眼部刺痛。查體: 咽部充血, 一側(cè)眼球結(jié)膜炎, 可能的診斷是A.咽結(jié)合膜熱B.紅眼病C.川崎病D.流行性感冒E.皰疹性咽炎答案:A1歲女孩, 患肺炎3天, 突然氣喘加重, 煩躁不安, 紫紺, 心率160次/分, 右肺叩診鼓音, 聽(tīng)診呼吸音減低, 肝肋下2.5cm, 胸片X線示縱隔向左移位, 最可能的診斷為A.膿胸B.氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物答案:B6個(gè)月嬰兒, 發(fā)熱1天, 體溫38, 伴咳嗽，喘憋明顯。 查體: 呼吸急促, 有呼氣性呼吸困難, 鼻扇, 三凹征陽(yáng)性, 雙肺滿(mǎn)布喘鳴音, 偶聞中小水泡

7、音, 胸部X線片: 肺紋理增多, 雙肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀影, 肺氣腫明顯, 可能的診斷為A.衣原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原體肺炎答案:D1歲男孩, 持續(xù)發(fā)熱5天, 體溫達(dá)39, 伴咳嗽，喘憋, 精神差, 嗜睡, 發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音, 血象WBC 7109/L, 中性40%, 淋巴60%, 肺部X線片示: 左肺散在斑片影, 右肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影, 可能的診斷為A.衣原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原體肺炎答案:C1歲小兒, 發(fā)熱.咳嗽4天, 氣促1天, 精神弱, 軀干部見(jiàn)充血性粟粒狀丘疹, 右肺叩診濁音, 呼吸音

8、低, 右上肺可聞細(xì)濕羅音, 氣管左移, WBC28109/L, 中性88%, 最可能的診斷為A.腺病毒肺炎并胸腔積液B.金黃色葡萄球菌肺炎并膿胸C.金黃色葡萄球菌肺炎伴氣胸D.支原體肺炎合并胸腔積液E.肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎答案:B男1歲, 高熱6天, 咳重, 嗜睡。 體檢: T39.6, 面色灰白, 口唇青紫, 呼吸60次/分, 有三凹征, 左肺下聞管狀呼吸音, 細(xì)濕羅音, 叩濁, 胸X線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷, 下列項(xiàng)目首選A.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測(cè)定答案:D8歲小兒, 高熱4天, 查體: 急性熱病容

9、, 咽部及雙眼結(jié)膜充血, 心、肺、腹(-), 查外周血WBC4.0109/L, 請(qǐng)考慮最可能的病原體是A.腸道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒E.副流感病毒答案:B6個(gè)月嬰兒, 3天來(lái)咳嗽伴喘, 有低熱, 曾肌注青霉素?zé)o效收入院, 體檢: 煩躁、喘、三凹征, 呼吸80次/分, 心率180次/分, 兩肺喘鳴音為主, 少量中細(xì)濕羅音, 肝肋下3cm, 應(yīng)診斷為A.喘息性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管炎D.毛細(xì)支氣管炎E.嬰幼兒哮喘答案:D1歲, 5天頻咳、喘憋、持續(xù)高熱。 體檢: T39.5, 嗜睡與煩躁交替, 口周鼻發(fā)青, 兩肺呼吸音粗, 聞少量干羅音, X線可見(jiàn)左下大片狀陰影, 診

10、斷為A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.急性支氣管炎答案:A6個(gè)月, 3天來(lái)高熱, 咳嗽, 精神萎靡, 吃奶差, 有時(shí)嘔吐, 大便稀34次/日, 末梢血WBC20109/L, 查體: 煩躁不安, 氣促, 面色蒼白, 皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹, 兩肺聞中細(xì)濕羅音。診斷為A.腺病毒肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎答案:C8歲男孩, 10天來(lái)發(fā)熱、咳嗽, 4天來(lái)加重，曾用青霉素3天無(wú)效。 體檢：右背下呼吸音減低, 胸片發(fā)現(xiàn)左肺上小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為A.呼吸道合胞病毒肺炎B.大葉性肺炎C.肺炎支原

11、體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎答案:C有一金黃色葡萄球菌肺炎的患兒，病程中突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)吸痰、吸氧后無(wú)明顯緩解, 此時(shí)臨床醫(yī)師如何判斷病情的變化A.高熱所致B.酸中毒嚴(yán)重C.發(fā)生心力衰竭D.肺部炎癥加重E.并發(fā)膿氣胸答案:E6個(gè)月患兒, 5天發(fā)熱3839, 咳嗽, 生后牛奶喂養(yǎng), 近2個(gè)月每天加魚(yú)肝油2滴, 出汗較多。體檢: 呼吸70次/分, 心率190次/分, 三凹征(+), 兩肺散在中細(xì)濕羅音, 肝肋下3.5cm, 枕禿、按壓枕骨有乒乓球感, 正確的診斷是A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎, 心力衰竭C.支氣管肺炎, 佝僂病初期D.支氣管肺炎, 心力衰竭, 佝僂病激期E.支氣管

12、肺炎, , 心力衰竭, 佝僂病初期答案:D1歲男孩, 持續(xù)高熱, 咳嗽7天, 2天喘憋, 嗜睡, 今抽風(fēng)2次, 抽后神志不清。體檢：淺昏迷, 體溫39.5, 呼吸80次/分, 心率180次/分, 面色蒼白, 口周發(fā)青, 三凹征明顯, 兩肺呼吸音粗, 左背下叩濁, 聞管狀呼吸音及中細(xì)濕羅音, 心音稍鈍, 肝肋下4cm, 前囟飽滿(mǎn), 克氏征(-), 巴氏征(+), 血象WBC10109/L, N0.6, 腦脊液: 細(xì)胞數(shù)6106/L, 潘氏(-), 糖3.6mmol/L, 氯化物120mmol/L, 可能的診斷是A.腺病毒肺炎, 心力衰竭, 中毒性腦病B.粟粒性肺結(jié)核, 結(jié)核性腦膜炎C.呼吸道合胞

13、病毒肺炎, 心力衰竭, 高熱驚厥D.金黃色葡萄球菌肺炎, 心力衰竭, 高熱驚厥E.支氣管肺炎, 心力衰竭, 化膿性腦膜炎答案:A7歲男孩, 2周咳嗽, 5天加重, 無(wú)發(fā)熱。體檢: 一般情況好, 右背下聞中細(xì)濕羅音, 胸片示右肺下片狀淡薄云絮狀陰影, 末梢血WBC11109/L, 針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.復(fù)方新諾明答案:B1歲半男孩, 高熱7天, 咳嗽頻繁, 2天加重陣發(fā)性喘憋, 嗜睡。體檢: T40, 呼吸70次/分, 心率160次/分, 面色灰白, 口周發(fā)青, 三凹征明顯, 左背下呼吸音增強(qiáng), 未聞羅音, 肝肋下2.5cm, 脾肋下2cm

14、, 胸片示左下肺大片密度較淡的陰影, 曾用過(guò)青霉素、紅霉素?zé)o效。為盡快做出病原學(xué)診斷, 應(yīng)首先選擇哪項(xiàng)檢查更有意義A.痰液細(xì)菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.免疫熒光抗體檢查E.血冷凝集試驗(yàn)答案:D6個(gè)月男嬰, 3天低熱, 咳喘, 精神、食欲尚好, 體檢: 兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重, 肺氣腫, 臨床考慮診斷A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管肺炎C.嬰幼兒哮喘D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎答案:A2個(gè)月小兒, 男, 生后雙眼分泌物多, 20多天起流涕、鼻塞, 近10多天咳嗽、氣促, 一直無(wú)發(fā)熱, 體檢兩肺可聞及少量中細(xì)濕羅音，末梢血WBC8.8109/L, 查血冷凝集試驗(yàn)(-), 病毒分離(-)

15、, 胸片示兩肺紋理重, 有過(guò)度充氣, 可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影 , 考慮診斷A.支原體肺炎B.衣原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.合胞病毒肺炎答案:B9個(gè)月患兒, 發(fā)熱、咳嗽3天，加重半天, 突然煩躁, 喘憋加重。 體檢: 三凹征明顯, 呼吸80次/分, 心率170次/分, 心音鈍, 兩肺內(nèi)散在中細(xì)濕羅音, 叩診正常, 肝肋下3.5cm, 臨床考慮可能是合并A.氣胸B.膿氣胸C.縱隔氣胸D.心力衰竭E.肺不張答案:D1歲女孩, 臨床診斷: 金黃色葡萄球菌肺炎, 在治療過(guò)程中突然喘憋加重, 氣管偏向右側(cè), 心率150次/分, 左背上叩過(guò)清音, 左背下叩濁, 呼吸音減低, 右肺聞中細(xì)濕羅

16、音, 肝肋下2.5cm, 考慮并發(fā)癥是A.心力衰竭B.膿氣胸C.氣胸D.肺大泡E.膿胸答案:B8個(gè)月男孩, 持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天, 加重3天, 嗜睡, 抽風(fēng)2次, 昏迷搶救無(wú)效死亡, 胸片左肺下呈大片狀陰影。 尸檢: 病理所見(jiàn)為支氣管和肺泡間質(zhì)炎, 病灶互相融合, 氣管支氣管上皮廣泛壞死, 支氣管管腔閉塞, 肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥實(shí)變, 考慮符合何種肺炎A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.肺炎雙球菌肺炎答案:C2歲女孩, 今晨起流涕、咳嗽, 午后發(fā)熱突然驚厥, 全身抽動(dòng), 持續(xù)1分鐘, 抽后神志清楚。體檢: T39.5, 咽紅, 心、肺、腹無(wú)異常, 頸無(wú)抵

17、抗, 克氏征陰性, 前囟平, 既往曾有2次發(fā)熱驚厥史, 可能的診斷是 A.癲癇 B.典型高熱驚厥 C.不典型高熱驚厥 D.中毒型菌痢 E.化膿性腦膜炎答案:B8歲女孩, 發(fā)熱1周, 體溫38.5, 伴頻繁咳嗽. 胸痛, 查體：一般情況可, 雙肺未聞干濕羅音, 肺部X線片示: 兩下肺云霧狀陰影可能的診斷為A.衣原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原體肺炎答案:E為明確診斷, 首選的化驗(yàn)檢查為A.痰細(xì)胞培養(yǎng)B.痰液病毒分離C.冷凝集試驗(yàn)D.嗜異凝集試驗(yàn)E.血常規(guī)答案:C首選的藥物治療為A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷答案:C1歲半小兒, 2天來(lái)流涕

18、、鼻堵, 精神好, 今午后發(fā)熱39, 突然全身抽動(dòng)、雙眼發(fā)直、口吐白沫, 持續(xù)2分種后緩解, 抽止后神志清楚。 體檢：發(fā)育正常, 皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn), 咽充血, 心、肺無(wú)異常, 前囟已閉, 頸無(wú)抵抗, 克氏征陰性該病例臨床診斷首先考慮的是A.嬰兒手足搐搦癥B.上呼吸道感染, 典型高熱驚厥C.上呼吸道感染, 非典型高熱驚厥D.癲癇E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染答案:B為了進(jìn)一步明確診斷， 最有意義的檢查是A.血培養(yǎng)B.腦電圖C.腦脊液檢查D.頭顱CTE.頭顱B超答案:B1歲男孩, 5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽, 精神尚可, 食欲不振。 體檢: T38.5, 呼吸50次/分, 心率150次/分, 口唇略青紫, 輕度三凹征,

19、 兩肺散在中細(xì)濕羅音, 肝肋下2cm, 胸片示兩肺散在小點(diǎn)片狀陰影最可能的診斷為A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎答案:E治療選用何種抗生素A.頭孢噻肟鈉B.紅霉素C.慶大霉素D.青霉素E.氧氟沙星答案:D2歲男孩, 持續(xù)高熱伴咳6天, 1天加重, 煩躁、氣促, 青霉素治療無(wú)效,。體檢: T39.5, 口唇青紫, 三凹征明顯, 呼吸65次/分, 心率160次/分, 氣管略右移, 左背下呼吸音低, 叩濁, 肝肋下2cm, X線胸片示：兩肺散在斑片狀陰影, 左肺下密集透過(guò)度均勻升高, 可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣本病例最可能的診斷為A.肺炎鏈球

20、菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎答案:B本例發(fā)生的并發(fā)癥為A.敗血癥B.膿胸C.膿氣胸D.肺大泡E.肺膿瘍答案:B最主要的治療措施是A.退熱B.鎮(zhèn)靜劑C.抗生素D.強(qiáng)心利尿E.霧化吸入答案:C8個(gè)月男孩, 持續(xù)高熱, 頻咳, 精神萎靡6天, 近2天喘憋加重, 今抽搐4次, 全身性發(fā)作，嗜睡。 體檢: T40, 呼吸60次/分, 心率160次/分, 兩肺少量中細(xì)濕羅音, 左背下聞管狀呼吸音, 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0109/L, 腰椎穿刺顱壓較高, 腦脊液常規(guī)正常根據(jù)臨床表現(xiàn), 最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎軍

21、團(tuán)菌肺炎E.腺病毒肺炎答案:E驚厥的原因是 A.心力衰竭B.高熱驚厥C.敗血癥D.中毒性腦病E.癲癇答案:D10歲女孩, 2周干咳，1周加重, 有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽, 痰帶血絲, 發(fā)熱不規(guī)則。 體檢: 兩肺散在干羅音, 右背下偶聞中濕羅音, 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常, 血沉快, PPD試驗(yàn)(-), X線胸片示右下葉淡薄片狀陰影, 右肺門(mén)紋理重延伸至肺野為明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A.嗜異凝集試驗(yàn)B.冷凝集試驗(yàn)C.ASOD.血清補(bǔ)體C3E.結(jié)核抗體答案:B考慮臨床診斷為A.大葉肺炎B.干酪肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.百日咳桿菌肺炎答案:D治療選用抗生素 A.青霉素B.慶大霉素C.雷米封D.氨芐青霉素E.紅霉素答案:E用藥時(shí)間A.57日B.至少23周C.熱退1天停藥D.咳止停藥E.3日答案:B如果此患兒紅霉素過(guò)敏，則抗生素的選擇是A.氯霉素B.青霉素C.磷霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素答案:E4個(gè)月男孩, 咳嗽2天, 喘憋加重1天， 病后低熱, 精神、食欲尚可。 體檢: