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1、縣社區(qū)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況匯報近幾年來,我社區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的高度重視下,在縣合管辦的正確指導下,通過全社會的共同努力,取得了十分顯著的成績。一、成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組,各村也相應成立了領(lǐng)導小組。二、年初與各村衛(wèi)生服務站簽訂了定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議。三、加強了新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策的宣傳工作。四、認真完成了年度26929人次參合人員籌資及新參合人員的錄入工作。五、完成了年度新參合群眾的新農(nóng)合就診卡制卡與發(fā)卡工作。六、建立健全了新農(nóng)合相關(guān)的各項規(guī)章制度。年度截止9月,全社區(qū)累計1589人次參與住院報銷,占全社區(qū)參合群眾的5.9%??偟尼t(yī)藥費用為876.5萬元
2、,合計結(jié)報費用為514.2萬元。年度根據(jù)縣合管辦的要求,我們做了以下幾項工作:一、強化領(lǐng)導,成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組二、加大政策宣傳力度,使患者多渠道了解新農(nóng)合知識1、加強對醫(yī)務人員新農(nóng)合知識的培訓,從源頭改善新新農(nóng)合工作環(huán)境,實行入院告知制度,接診醫(yī)生首問解釋負責制。2、對每位到院的患者采取多種形式、利用多種時機宣傳新農(nóng)合知識,如專人宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策、發(fā)放宣傳資料等,提高患者對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識,增強患者參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性。3、建立信息發(fā)布專欄,每月公示新農(nóng)合病人的住院費用、補償率、補償額;對萬元以上的結(jié)報前在村委會公示,接受群眾監(jiān)督。三、規(guī)范醫(yī)療行為,切實維護參保人
3、員的權(quán)益1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則,控制醫(yī)療費用的不合理增長,保證新農(nóng)合各項指標達要求。2、認真執(zhí)行省級衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范,嚴格掌握入院、檢查、治療、出院、轉(zhuǎn)診指征和標準,不得接收不符合住院標準的參合病人,也不得拒收符合住院標準的參合病人。3、合理用藥:嚴格執(zhí)行國家基本藥品目錄和江蘇省增補基本藥物目錄等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥、合理藥物配伍,不濫用藥物、不開人情方、不開大處方、不開“搭車”藥。 4、合理檢查,合理診治:對參合患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,自覺執(zhí)行實施辦法,不隨意擴大檢查項目; 5、合理補償:認真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)
4、療基本藥品目錄,基本診療項目及有關(guān)費用的結(jié)算補償標準,嚴禁任何個人利用工作之便,通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金;嚴格執(zhí)行支付政策、標準、范圍,對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律拒付,并強化責任追究制度。6、為參合病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理有關(guān)規(guī)定,準確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。四、嚴格各項審核工作程序1、入院時做好參合病人的證件查驗及身份辨認工作,首診醫(yī)生必須認真核對參合病人的合作醫(yī)療證、身份證、保證“人、證”相符,杜絕冒名就診和冒名住院,制止掛名住院、分解住院。執(zhí)行參合患者住院審批登記制度,要求參合患者必須持相關(guān)證件及身份證由院長簽字同意,出院報銷有關(guān)資料必須齊全。2、做好有無第三方意外傷害的鑒定工作,接診意外傷害的首診醫(yī)生必須詳細了解受傷的原因與過程,并寫入病歷。應由第三方負責以及自殺、自殘、服毒的不予補償。五、強化服務理念,開展優(yōu)質(zhì)服務1、以簡化程序為重點,主動為參合患者排憂解難。每項工作以“讓患者少跑一趟路,少踏一個門檻,少走一道程序”為準則,切實為患者辦實事。2、強化“一切以病人中心”的服務理念,落實首診負責制,首問負責制,保證咨詢電話的
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