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文檔簡介

1、畢奧氏呼吸時間:2021.03. 04創(chuàng)作:歐陽地概念畢奧氏呼吸(Biol)又稱間斷呼吸。表現(xiàn)為呼吸與呼吸 暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點是有規(guī)律的呼吸幾次后,突 然停止呼吸,間斷一個短時間后,隨即又開始呼吸。如 此反復(fù)交替。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)。多在 呼吸停止前出現(xiàn),常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病 員。機理發(fā)生機理是由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時,血 中正常濃度的二氧化碳不能通過化學(xué)感受器引起呼吸中 樞興奮,故呼吸逐漸減弱以至?xí)和!S捎诤粑鼤和?,?中二氧化碳分壓增高至一定程度后,通過頸動脈竇和主 動脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進行,二氧化碳排出,使二氧

2、化碳分壓降 低,呼吸再次減慢,以至?xí)和?,從而形成周期性呼吸?畢奧氏呼吸產(chǎn)生的機理基本同上,但比上面的更嚴(yán)重, 為呼吸中樞興奮性顯著性降低的表現(xiàn)庫司瑪大呼吸英文名稱KussmauI 1s respi ration別稱Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深長呼吸、庫氏呼 吸、庫斯毛爾氏呼吸概念代謝性酸中毒時出現(xiàn)規(guī)則的、慢而深長的呼吸,可 有軒音,稱為酸中毒深大呼吸。見于嚴(yán)重代謝性酸中毒時,如糖尿病酮癥酸中毒和 尿毒癥酸中毒等。生理情況下,在劇烈運動、情緒激動 或過度緊張時亦可呈現(xiàn)深而快的呼吸。陳-施氏呼吸綜合征陳-施氏呼吸綜合征(Cheyne-Stokes breath i ng syndro

3、me, CSBS)陳施呼吸又稱潮式呼吸,既有呼吸節(jié)律的變化,又 有呼吸幅度的改變。呼吸由淺慢變?yōu)樯羁煊钟缮羁熳優(yōu)?淺慢,隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停,如此周而復(fù)始。每個潮 式呼吸周期可長達30s2min,呼吸暫停可持續(xù)530S。 此呼吸的出現(xiàn)是呼吸中樞興奮性降低,呼吸中樞對呼吸 節(jié)律的調(diào)節(jié)失常的表現(xiàn)。當(dāng)呼吸暫停時,二氧化碳潴留,濃度升高,刺激呼 吸中樞,使呼吸恢復(fù)加快加深,二氧化碳排出,呼吸中 樞失去刺激物質(zhì),又出現(xiàn)淺慢呼吸,既而停頓。陳施呼吸常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可見于中毒 癥狀。雙吸氣表現(xiàn)為連續(xù)兩次吸氣后呼氣,類似痛哭后的抽泣動 作。主要見于顱內(nèi)壓增高即將發(fā)生腦疝時,為呼吸停止 的先兆。又稱抽

4、泣樣呼吸。嘆息樣呼吸是一種不規(guī)則長嘆氣呼吸,自覺胸部發(fā)悶,表現(xiàn)為 在一般正常呼吸節(jié)律中插入1次深大呼吸并常伴有嘆息 聲的呼吸,當(dāng)評估者注意力集中于自己的呼吸時,則發(fā) 生此種呼吸的次數(shù)增多,注意力轉(zhuǎn)移則呼吸正常,患者 多自述胸悶,呼吸困難,但并無引起呼吸困難的客觀指 標(biāo),常見于兒童。為功能性改變,見于神經(jīng)衰弱、精神 緊張和抑郁癥。下頜式呼吸在呼吸時只看到下頜活動,且多呈現(xiàn)出口角牽動下唇 運動的現(xiàn)象,亦為呼吸中樞衰竭的一種具體表現(xiàn).出現(xiàn)這 種呼吸時,病人已瀕臨死亡.逆式呼吸逆腹式呼吸是指吸氣時腹部自然內(nèi)收,呼氣時小腹自 然外鼓。逆腹式呼吸,生理學(xué)上稱為變?nèi)莺粑?。吸氣時 腹肌收縮,腹壁回縮或稍內(nèi)凹,橫隔肌隨之收縮下降, 使腹腔容積變??;呼氣時腹肌放松,腹壁隆起,橫隔肌 上升還原,使腹腔容積變大。與之對稱的是順腹式呼 吸,生理學(xué)上稱作等容呼吸。 逆腹式呼吸法在呼吸時 改變腹腔容積,而使腹腔改變的內(nèi)容物又不是吸人或呼 出的空氣,而是另外一種物質(zhì),這種物質(zhì)就是“內(nèi) 氣”。所以,逆腹式呼吸法在名稱上是一種呼吸空氣的 “方式”,實質(zhì)上則是內(nèi)氣的“呼吸”(升降、鼓蕩)。呼吸氣味的改變1)惡臭味:可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。2)肝腥(肝臭)味:可見于肝性腦?。ǜ位杳裕┎∪?。3)氨(尿)

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