保護(hù)好孩子的眼睛

1、精品資源保護(hù)好孩子的眼睛龐文貞愿望常被無(wú)情的現(xiàn)實(shí)打破，越來(lái)越多的孩子由于視力不良給生活帶來(lái)諸多不便, 甚至影響以后的學(xué)習(xí)、工作。早發(fā)現(xiàn) 早治療一一關(guān)于嬰幼兒視力不良的問(wèn)答伊言嬰幼兒視力不良的發(fā)病率約為 3%,尤以弱視與斜視多見(jiàn)。日前，記者 就嬰幼兒視力不良采訪了上海仁濟(jì)醫(yī) 院眼科主任孫慧華、上海市眼病中心防治 所前所長(zhǎng)汪凱林、副主任醫(yī)師陳儉華，為患兒家長(zhǎng)解疑解惑。小兒的視力不良，主要靠家長(zhǎng)觀察發(fā)現(xiàn)。那么，小兒視力障礙或眼疾又是怎樣的呢？通常情況下，視力正常，眼睛不痛、不紅、不癢，能辨別顏色，在 黑暗中能自由行動(dòng)，是眼睛健康的 表現(xiàn)。眼睛有形覺(jué)、色覺(jué)、光覺(jué)和對(duì)比覺(jué)四大功能，只要缺一項(xiàng)就屬視力障礙

2、。 具體說(shuō)來(lái)，小嬰兒對(duì)亮光、鮮艷 的色彩會(huì)引起注意，用色澤鮮艷的東西逗引， 他的眼珠會(huì)隨之靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。如果雙眼固定，不能跟著物體轉(zhuǎn)動(dòng)，或者雙眼不能同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，或轉(zhuǎn)動(dòng)范圍大小不一致，可能孩子眼睛形覺(jué)功能有障礙。孩子到了 23歲，可以教其分辨顏色了。色覺(jué)功能健康的孩子能說(shuō)出或 取出簡(jiǎn)單的帶顏色的物體如紅、綠 、黃色。如果孩子對(duì)顏色不感興趣，或看出 去的都是固定、統(tǒng)一的色調(diào)，有可能是色弱或色盲。孩子在晚上或較黑暗的環(huán)境中獨(dú)自行走，如行動(dòng)自如，則正常；若東碰 西撞，常常跌倒，則可能光覺(jué)功能 有障礙。從外觀上看，孩子眼睛不紅、清亮，左右黑眼珠對(duì)稱(chēng)，瞳仁呈黑色，則 基本健康。反之，若眼淚多，可能 是先天性淚道

3、阻塞；眼屎多，說(shuō)明眼睛有發(fā) 炎癥；瞳仁發(fā)白，則可能是白內(nèi)障，早產(chǎn)兒多見(jiàn)。另外，若當(dāng)孩子盯住某物時(shí)，眼球抖動(dòng)，往往是先天性眼球震顫，肯定視力差，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視。孩子若出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、疼痛、歪斜，分泌物增多，流眼淚，看東西時(shí) 頭側(cè)向一邊，瞇眼，皺眉等異常表 現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查？附圖圖對(duì)。嬰幼兒視力不良只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能早康復(fù)。有的眼病外觀可能沒(méi)有表現(xiàn)癥狀，早期經(jīng)醫(yī)院體檢，可發(fā)現(xiàn)疾病，盡早 治療。最好當(dāng)孩子3歲時(shí)（能配合 視力表檢查）帶孩子到醫(yī)院眼科作一次健康 檢查。有一點(diǎn)家長(zhǎng)必須了解的，由于視力功能尚未發(fā)育完善，嬰幼兒的視力并 不能達(dá)到成人正常水平。裸眼視力新生兒小于 0.1 ,

4、23歲幼兒視力在0.50.6左右，隨著年齡增長(zhǎng)，視力不斷提高，56歲時(shí)可達(dá)1.0,如不能 達(dá) 到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，屬于視力低下。 “斗雞眼”是不是就是斜視呢？斜視有真斜視和假斜視。真斜視是指兩眼無(wú)法同時(shí)注視一個(gè)物體， 使得物體在兩眼視網(wǎng)膜上的成像無(wú) 法正常對(duì)應(yīng)，因而產(chǎn)生復(fù)視的現(xiàn)象。也有的患兒外表沒(méi)有斜視的癥狀，只有在醫(yī)生檢查時(shí)，或極度疲倦時(shí)，才 會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。有的斜視患兒會(huì)出現(xiàn)歪頭、側(cè)臉、斜眼等癥狀，但并非所有類(lèi)似現(xiàn)象都 是斜視造成的，脖子肌肉異常，近 視或散光也會(huì)造成視力不良，出現(xiàn)上述癥狀。 還有很多孩子因鼻梁較寬使兩個(gè)黑眼珠緊貼著鼻子，看上去象“斗雞眼”，檢查后，多半沒(méi)有斜視，這是假斜視。弱視是兒童

5、視力不良的一大病癥，什么原因會(huì)造成弱視呢？并不是視力不好就是弱視。眼球構(gòu)造正常，無(wú)器質(zhì)性病變，但機(jī)能 異常，經(jīng)驗(yàn)光配鏡矯正后，視力仍 無(wú)法超過(guò)0.8的稱(chēng)為弱視。造成弱視的原因主要有以下幾種：1.斜視引起2.雙眼屈光參差，左右眼 相差3000 3.高度（指大于600 ）近視、遠(yuǎn)視、散光引起4.形覺(jué)遮蔽性，無(wú) 正常的視覺(jué)刺激，如眼瞼下垂5.醫(yī)療手段尚查不出的先天性眼神經(jīng)疾 患。如果經(jīng)醫(yī)生檢查，孩子被確診為視力不良該怎么辦呢？6歲以前是進(jìn)行矯正及治療的最佳時(shí)機(jī)。56歲期間，孩子的視力 發(fā)育將達(dá)到成人的視力水平，一旦 錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期，將事倍功半，甚至遺憾終生。弱視的治療，首先需矯正屈光異常，患兒必須到醫(yī)

6、院進(jìn)行擴(kuò)瞳后驗(yàn)光配 鏡，孩子的眼睛調(diào)節(jié)功能很大，不 擴(kuò)瞳是不能正確驗(yàn)光的。帶眼鏡的目的，就是要通過(guò)眼鏡的調(diào)節(jié)使物象落在視網(wǎng)膜上，象照相一 樣聚焦清晰，使眼睛能正常工作。配帶眼鏡是弱視兒首選也是最必要的矯治手段，如果眼睛的視覺(jué)功能長(zhǎng)期不發(fā)揮作用，眼睛的功能將會(huì)退化。12歲后，眼睛不再發(fā)育，使視力恢復(fù)正常的可能性就很小了。其次，在配鏡矯正的同時(shí)，可配備儀器輔助治療，如光柵刺激、后像療 法等。其三，對(duì)屈光參差的患兒，則采用遮蓋療法，把好眼睛遮住，強(qiáng)迫弱視 眼觀看，以訓(xùn)練其視力。其四，對(duì)重度弱視兒，可采用穿針、畫(huà)圖、看書(shū)等強(qiáng)迫使用視力的訓(xùn)練 方法。斜視的治療，可根據(jù)不同情況予以配鏡或手術(shù)治療：戴鏡可以

7、完全矯正 的，則不必手術(shù)；斜視偏斜度較大 ，戴鏡僅解決一部分斜度，殘留部分偏斜需 手術(shù)解決；戴鏡與否斜度無(wú)變化，只能通過(guò)手術(shù)治療；有時(shí)斜視， 有時(shí)不斜視， 絕大部分能通過(guò)戴眼鏡矯正?？磥?lái)，配戴眼鏡對(duì)視力不良患兒來(lái)說(shuō)非常重要。的確是這樣的。因此，準(zhǔn)確的驗(yàn)光、正確的配戴，對(duì)孩子的視力能 否得到真正矯正，起著舉足輕重的 作用。家長(zhǎng)應(yīng)該注意：一、用眼鏡矯正視力，需每年帶患兒檢查一次，以便隨 時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)，適應(yīng)眼睛的屈光 變化。二、眼鏡會(huì)給孩子帶來(lái)諸多不便，但 必須培養(yǎng)孩子恒心和耐心，必須徹底執(zhí)行。當(dāng)矯正視力達(dá)到100以下，視力改善后，仍需隨訪一年，續(xù)戴一年，若急于摘下眼鏡，視力還會(huì)退步，那就前功盡棄

8、了。女兒成了 “小眼鏡”蔚泓“媽媽?zhuān)R片上都是霧，我看不清楚。”女兒又開(kāi)始叫了。每回吃飯， 熱氣騰騰的飯菜上來(lái)，熏得女兒的 小眼鏡上一片模糊。自從女兒戴上了眼鏡， 麻煩的事一樁又一樁。睡覺(jué)、洗臉要摘下眼鏡；每天早晨要給她擦眼鏡；下雨天，要接送女兒上學(xué)、放學(xué)，因?yàn)榕掠晁：怂难坨R，安全第一重要嘛女兒不是先天性眼睛不好，我和她爸爸的視力都是1.5。可是那次幼兒園體檢，女兒的視力只有0.5,把我 們嚇了一大跳。會(huì)是弱視吧？會(huì)是近視嗎？ 這才想起女兒看東西老是瞇縫著眼睛。哎！為什么沒(méi)有早注意到。忙帶女兒去醫(yī)院檢查，結(jié)果是散光，得校正。于是，女兒早早地戴上了小眼鏡。追究起原因，是因?yàn)槲覀冏黾议L(zhǎng)的平時(shí)

9、沒(méi)引起足夠的重視。女兒老說(shuō)眼睛疼，我也沒(méi)太在意，可能是風(fēng)沙吹進(jìn)眼睛里去了吧，就用 熱毛巾為她敷敷，女兒就說(shuō)好舒服 。可是后來(lái)發(fā)現(xiàn)女兒一直在流眼淚。我仔細(xì) 檢查她的眼睛，發(fā)現(xiàn)她下面的睫毛有幾根是倒長(zhǎng)的。請(qǐng)教了幾個(gè)同事，他們告訴我，這叫睫毛內(nèi)倒長(zhǎng)，多見(jiàn)于 4歲以下的兒童， 到了一定年齡，會(huì)自然好轉(zhuǎn) 的。只要用濕毛巾敷，眼淚和疼痛就會(huì)消失，我也就放下心來(lái)。以后女兒一說(shuō) 眼睛疼，我就對(duì)她說(shuō)，不要緊的，媽媽用濕毛巾給你敷敷就好了。很長(zhǎng)一段時(shí)間里，在吃飯時(shí)，看電視時(shí)，玩耍時(shí)，高高興興的女兒會(huì)突 然跳起來(lái)，捂住眼睛大叫“倒毛了 ！倒毛了！她記住了我的警告，不再用手 揉眼睛了。次數(shù)多了，我有些不放心，又一次帶

10、女兒去醫(yī)院看，醫(yī)生說(shuō)倒睫毛一般不校正很難好，要開(kāi)刀，把眼皮結(jié)扎后使眼睫毛往外生長(zhǎng)。 睫毛內(nèi)倒長(zhǎng)會(huì)刺 激眼睛的結(jié)膜和角 膜，嚴(yán)重者會(huì)引起結(jié)膜炎。可想想開(kāi)刀后會(huì)不會(huì)有疤痕，正 在考慮時(shí)，見(jiàn)一個(gè)剛動(dòng)過(guò)手術(shù)的孩子走過(guò)，兩眼月中得像個(gè)核桃。女兒大叫：“媽 媽?zhuān)也灰_(kāi)刀，我以后很聽(tīng)話！”看著女兒可憐兮兮的樣子，便猶豫了。于是 又拖了一段時(shí)間，女兒5歲了。幼兒園再次體檢，女兒的視力下降到 0.3。沒(méi)辦法，只好帶著她三度上 醫(yī)院。醫(yī)生用放大鏡照著女兒的眼 睛說(shuō)，該早點(diǎn)動(dòng)手術(shù)，你女兒因睫毛內(nèi)倒長(zhǎng)， 戳壞了眼睛的晶狀體，改變了晶狀體的折光效果，形成了散光，而且情況越來(lái)越糟糕，你來(lái)看看。我湊過(guò)去看，只見(jiàn)放大鏡下那

11、些像芝麻一樣的斑痕，很觸目 驚心。我著急起 來(lái)，下決心為女兒動(dòng)手術(shù)。果然，開(kāi)刀后，女兒的眼睛不再喊疼了。而且一段日子后，經(jīng)過(guò)校正， 視力也恢復(fù)了正常?？墒桥畠簭拇?成了 “小眼鏡”。寫(xiě)下這段經(jīng)歷，不是只為了追悔，想讓家長(zhǎng)朋友接受我的教訓(xùn)，碰到這 種情況，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早動(dòng)手術(shù)。要不，你的孩子也將會(huì)成為一個(gè)“小眼鏡”， 你也會(huì)和我一樣，會(huì)有許多許多的麻煩事。兒童斜視貴在預(yù)防趙誠(chéng)光正常情況下，人們看東西時(shí)，無(wú)論朝哪個(gè)方向看，兩眼的動(dòng)作總是協(xié)調(diào) 一致的?？墒?，當(dāng)負(fù)責(zé)兩眼協(xié)調(diào)運(yùn) 動(dòng)的某根眼肌的力量過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱時(shí)，協(xié)調(diào)動(dòng) 作便失靈了。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩眼的視線不一致，一只眼向前看時(shí)，另一只眼卻偏向一邊，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)

12、之為斜視。斜視的預(yù)防工作要從嬰幼兒時(shí)期抓起，家長(zhǎng)們應(yīng)認(rèn)真觀察孩子的眼睛， 以便盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。常見(jiàn)的 預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：1 .對(duì)有斜視家族史的兒童，盡管外觀沒(méi)有斜視，也要在 2周歲時(shí)請(qǐng)眼科 醫(yī)生進(jìn)行驗(yàn)光檢查，注意有無(wú)遠(yuǎn)視 或散光，以便及時(shí)矯正。2 .嬰幼兒在發(fā)燒、發(fā)疹、斷奶時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并經(jīng)常注意觀察其雙眼的 協(xié)調(diào)功能，看眼位有無(wú)異常。3 .要經(jīng)常留心觀察孩子的用眼衛(wèi)生：燈光照明要適度，印刷圖片字跡要 清晰，不要躺著看書(shū)，讀寫(xiě)姿勢(shì)要 端正等。4 .在34歲時(shí)應(yīng)去醫(yī)院作一次較全面的眼科檢查。 包括視力、眼底、有 無(wú)斜視，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì) 雙眼視力不等或差別較大的兒童，應(yīng)立即進(jìn) 行散瞳驗(yàn)光，以明確有無(wú)屈光不正，以便及時(shí)矯正。幼兒電視性眼疾上升電視機(jī)、攝像機(jī)及vcds漸普及，36歲幼兒視力卻在逐年下降，眼疾 發(fā)病率有逐年上升現(xiàn)象，這該引起家長(zhǎng)和幼兒園教師的高度重視了。據(jù)上海浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)中心小學(xué)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院幼兒保健調(diào)查表提供的 整體抽樣調(diào)查表明：不僅有92%的幼兒每天都要看電視，而且有88%的幼兒每 天沉湎于電視機(jī)前達(dá)1.5小時(shí)以上。幼兒看電視時(shí)間在晚8 ： 30以后 的占40%, 而這時(shí)正是幼兒入睡的最佳時(shí)機(jī)。由于居住條件限制和家長(zhǎng)的不重視，看電視時(shí) 人與熒光屏距離在2米以?xún)?nèi)的占83.8%。因而