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1、腦血管疾病影像診斷、腦梗死(cerebral infarction )血管阻塞引起腦組織缺血、壞死。包括腦 j血管狹窄、j閉塞或栓子,j也可因低血壓和 血液循環(huán)障礙所致可分為:缺血性、出血性和腔隙性缺血性腦梗死影像表現(xiàn)。病理,細(xì)胞毒性水腫j 血管源性水腫.腦組織梗死:臨床突然發(fā)病感覺和/或運(yùn)動(dòng)障礙:血管造影二.腦血管狹窄二循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng),流動(dòng)緩慢完全閉塞遠(yuǎn)端血管不顯影側(cè)支循環(huán)及血流改道表現(xiàn)腦梗死ct表現(xiàn) v24小時(shí) 5060%正常早期征象致密動(dòng)脈征:為大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng) 脈或其他大動(dòng)脈密度增高,ct值7789hu(4253hu )島帶征:島帶(島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核)灰白質(zhì)界面消失豆?fàn)?/p>
2、核輪廓模糊或密度減低24小時(shí)腦質(zhì)密度:閉塞血管供血區(qū)低密度,同時(shí)累及灰白 質(zhì),大小和形狀與閉塞血管有關(guān);12周密度減低 且均勻,邊界較清;23周,梗死區(qū)水腫消失、i吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)成為等密度,“模糊效應(yīng)”;12 月,軟化灶水腫和占位:12周最明顯增強(qiáng):3天6周,23周最明顯;腦回、斑片、 團(tuán)塊狀;bbb破壞、新生毛細(xì)血管、過度灌注腦梗死m(xù)rimri 彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging, dwi)、灌注加權(quán)成像(perfusion i weighted imaging,|pwi)對(duì)早期腦缺血更為敏 感,最早可在起病30分鐘顯示病灶ov24小時(shí)數(shù)分鐘正常血管流空信號(hào)消失.動(dòng)脈增強(qiáng):3/4皮質(zhì)梗塞i t1wi腦腫脹t2wi高信號(hào)(8小時(shí))1020%陰性 24小時(shí).信號(hào):t1wi低信號(hào),t2wi高信號(hào);23周“模二糊效應(yīng)”;12月軟化灶 二二 二.水腫和占位:.12周最明顯增強(qiáng)動(dòng)脈增強(qiáng)消失,
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