醫(yī)技科室與臨床科室溝通

1、醫(yī)技科室與臨床科室溝通 （科室） 記 錄 本 醫(yī)技科室與臨床科室溝通制度 一、為了加強醫(yī)技科室與臨床科室之間的合作與溝通，不斷提高醫(yī)技檢查結(jié)果的 準確性、及時性，方便臨床醫(yī)師診治疾病，特制定本制度。 二、醫(yī)技科室每月主動與臨床科室溝通至少一次，收集反饋意見，并提出改進措 施。 三、溝通內(nèi)容包括: 1臨床科室對醫(yī)技科室工作的滿意度應(yīng)定期進行反饋，對今后開展的工作提出 建議和意見，以便持續(xù)改進，不斷提高工作質(zhì)量和工作效率。 2醫(yī)技科室對臨床科室的配合工作提出相應(yīng)的建議或意見，以便臨床科室進一 步改進，促進臨床、醫(yī)技工作的密切合作。 3醫(yī)技科室對本科室開展的新技術(shù)、新項目檢查的臨床意義、注意事項等及

2、時 向臨床科室介紹推廣應(yīng)用，并聽取臨床醫(yī)師的意見或建議，便于及時整改提高。 4溝通工作要建立專用記錄本，對每次溝通內(nèi)容有文字記錄。 四、提出的意見或建議，各相關(guān)科室要虛心聽取，認真對待，盡快整改。 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 臨床各科室 參加溝通人 員 溝通時間 2015310 溝通內(nèi)容 申請單書寫規(guī)范冋題 存在問題 申請單上姓名、性別、年齡、既往史、手術(shù)史、用藥史等書寫不規(guī)范、字跡過于潦 草、無上級醫(yī)生簽名、姓名張冠李戴等。 時間：建議人： 原因分析 1. “一人一 ”實施不到位 2. 門診病人多、門診醫(yī)生負擔(dān)重 3. 部分患者文化水平低溝通難 4. 臨床醫(yī)生觀念冋題 5. 新入

3、職醫(yī)生業(yè)務(wù)不熟等 時間：主任簽字： 整改措施 及落實情 況 1嚴格實行門診病人“一人一卡”制定 2.門診安排導(dǎo)診護士 3控制醫(yī)生診療時間 4做好下級醫(yī)生帶教工作 時間： 主任簽字： 整改情況 經(jīng)過一個月整改申請單書寫有較大改善。 評價 時間： 評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 臨床各科室+醫(yī)技科室 參加溝通人 溝通時間 2015.4.10 員 溝通內(nèi)容 對可疑檢查結(jié)論與醫(yī)技科室溝通， 及時復(fù)查冋題 存在問題 臨床醫(yī)生對檢查結(jié)論與臨床診斷不符無溝通 時間：2015410建議人： 原因分析 1.臨床醫(yī)生責(zé)任心不夠 2不相信醫(yī)技科室或部分醫(yī)技人員業(yè)務(wù)能力 3.檢查結(jié)論無臨床分析或不了

4、解檢查 整改措施 及落實情 況 要求臨床醫(yī)生對可疑檢查結(jié)論應(yīng)該及時與醫(yī)技科室溝通并安排次日復(fù)查等 時間：主任簽字： 整改情況 評價 經(jīng)過一個月，臨床醫(yī)生與醫(yī)技科室溝通增加。 時間：2015.5.9評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 參加溝通人 員 溝通時間 2015.5.10 溝通內(nèi)容 住院病人內(nèi)鏡檢查預(yù)約及送報告冋題 存在問題 住院病人內(nèi)鏡檢查都是患者自己拿申請單到內(nèi)鏡室預(yù)約檢查給患者帶來較大不便。 時間：2015.5.10建議人： 原因分析 1患者自行安排時間檢查等老傳統(tǒng)老觀念 2科室護工工作不到位 3臨床醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑時間不固定等 時間：2015.5.10主任簽字：項燕鷗 整

5、改措施 及落實情 況 醫(yī)生上午9:00前、下午：16:00前開據(jù)申請單后統(tǒng)一有科室護工將申請單送到內(nèi)鏡 室預(yù)約，預(yù)約后護工將預(yù)約單交給患者，讓患者按照預(yù)約時間及要求到內(nèi)鏡室診治。 時間：2015.5.10主任簽字： 整改情況 評價 經(jīng)過一個月施仃預(yù)約患者滿意度好。 時間：201569評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 參加溝通人 員 溝通時間 2015.6.10 溝通內(nèi)容 住院病人內(nèi)鏡檢查預(yù)約 存在問題 住院病人內(nèi)鏡檢查都是患者目己拿甲請單到內(nèi)鏡室預(yù)約檢查給患者帶來較大不便。 時間：2015.6.10建議人：鄧唐華 原因分析 1患者自行安排時間檢查等老傳統(tǒng)老觀念 2科室護工文化水

6、平低 3臨床醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑時間不固定等 時間：主任簽字：張運輝 整改措施 及落實情 況 醫(yī)生上午9:00前、下午：16:00前開據(jù)申請單后統(tǒng)一有科室護工將申請單送到內(nèi)鏡 室預(yù)約，預(yù)約后護工將預(yù)約單交給患者，讓患者按照預(yù)約時間及要求到內(nèi)鏡室診治。 時間：主任簽字： 整改情況 評價 經(jīng)過一個月施仃預(yù)約患者滿意度好。 時間：2015.7.9評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 參加溝通人 溝通時間 2015.7.10 員 溝通內(nèi)容 住院病人內(nèi)鏡檢查預(yù)約 存在問題 住院病人內(nèi)鏡檢查都是患者自己拿申請單到內(nèi)鏡室預(yù)約檢查給患者帶來較大不便。 時間：建議人： 原因分析 1患者自行安排時間檢查等老傳

7、統(tǒng)老觀念 2科室護工文化水平低 3臨床醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑時間不固定等 時間：主任簽字： 整改措施 及落實情 況 醫(yī)生上午9:30前、下午：16:30前開據(jù)申請單后統(tǒng)一有科室護工將申請單送到內(nèi)鏡 室預(yù)約，預(yù)約后護工將預(yù)約單交給患者，讓患者按照預(yù)約時間及要求到內(nèi)鏡室診治。 時間：主任簽字： 整改情況 評價 經(jīng)過一個月施仃預(yù)約患者滿意度好。 時間：2015.8.9評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 參加溝通人 員 溝通時間 2015.1.10 溝通內(nèi)容 腸鏡檢查預(yù)約問題 存在問題 無法提前一周預(yù)約腸鏡 時間：2015.1.10建議人： 原因分析 不建議提前1周預(yù)約腸鏡原因： 1患者因預(yù)約時間

8、過長忘記檢查時間 2.患者腸鏡檢查前準備工作部分忘記影響檢查效果 3因預(yù)約時間長患者中途放棄檢查，影響他人檢查。 時間：2015.1.10主任簽字： 整改措施 及落實情 況 腸鏡檢查安排在每周二、四下午，可提前13天預(yù)約。如有特殊情況可電話預(yù)約， 部分因特殊原因允許提前1周預(yù)約。 時間：2015.1.10 主任簽字： 整改情況 評價 預(yù)約情況改善好 時間：20152 3 評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 參加溝通人 溝通時間 2015.2.25 員 溝通內(nèi)容 內(nèi)鏡下胃腸息肉切除是否有必要住院問題 存在問題 現(xiàn)階段胃腸息肉要求內(nèi)鏡下治療基本都在門診就切除治療完沒有安排住院。依據(jù)內(nèi)

9、 鏡卜治療指南及考慮到內(nèi)鏡卜切除的息肉越來越多、越來越大，醫(yī)療風(fēng)險也越來越 大，所以建議內(nèi)鏡下治療很有必要住院 時間：2015.2.25建議人：鄧唐華 原因分析 1. 臨床醫(yī)生風(fēng)險意識不夠、業(yè)務(wù)不精 2. 內(nèi)鏡室醫(yī)生責(zé)任心不強、低估醫(yī)療風(fēng)險 3. 老傳統(tǒng)、老習(xí)慣、知識更新慢。 4. 門診切息肉減輕患者住院負擔(dān) 時間： 主任簽字： 整改措施 及落實情 況 對于多發(fā)胃腸息肉、直徑6mm息肉、長帝、粗帝、較大丿基息肉常規(guī)予以住院， 不僅可以降低醫(yī)療風(fēng)險，又可減輕醫(yī)療負擔(dān)。 時間：主任簽字： 整改情況 評價 半個月來，臨床各科對胃腸多發(fā)息肉等患者都要求住院治療。整改效果好 時間：2015.3.10評價

10、人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 參加溝通人 溝通時間 2015.8.10 員 溝通內(nèi)容 胃腸鏡檢查預(yù)約問題 存在問題 無法提前一周預(yù)約胃腸鏡 時間：2015.8.10建議人： 原因分析 不建議提前1周預(yù)約腸鏡原因： 1患者因預(yù)約時間過長忘記檢查時間 2.患者腸鏡檢查前準備工作部分忘記影響檢查效果 3因預(yù)約時間長患者中途放棄檢查，影響他人檢查。 時間：主任簽字： 整改措施 及落實情 況 胃鏡每周一至周六上午都有檢查無需預(yù)約。 腸鏡檢查安排在每周二、四下午，可提前 13天預(yù)約。如有特殊情況可電話預(yù)約， 部分因特殊原因允許提前1周預(yù)約。 時間：主任簽字： 整改情況 評價 整改情況較好

11、時間：2015.9.9評價人： 醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表 臨床科室 內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、體檢科、 中醫(yī)科、五官科、急診科等 參加溝通人 員 溝通時間 2017225 溝通內(nèi)容 床邊心電圖收費問題 存在問題 臨床醫(yī)生開具床邊心電圖后本科醫(yī)生描記，床邊加收的10元費用又由心電圖室收取，臨床科室 不就白做了。應(yīng)該床邊費用由所做科室收取。 時間： 2017.2.25 原因分析 因床邊心電圖絕大部分還是有心電圖醫(yī)師下科室描記的，再者好多臨床科室醫(yī)生不愿描記心電 圖，所以費用一直有心電圖室收取。 時間：2017.2.25主任簽字： 整改措施 及落實情 況 建議臨床科室開具的床邊心電圖如果全部都有臨床醫(yī)生自己描記，費用就有該臨床科室收取。 但是經(jīng)過激烈討論后一直無法達成統(tǒng)一意見，絕大多數(shù)臨床科室不愿自己描記心電圖，下一步 考慮先教會臨床醫(yī)生正確描記心電圖，等絕大部分科室習(xí)慣描記心電圖后