心內科常用搶救藥物用法用量

1、-作者xxxx-日期xxxx心內科常用搶救藥物用法用量【精品文檔】心內科常用搶救藥物用法總結及用法計量表常用藥物注射泵輸注計算藥名微泵藥物濃度配制（mg/50ml）數(shù)字顯示(ml/h)輸入劑量常用劑量及注意事項硝普鈉（50mg/支）體重（kg）1配置方法（按50kg體重）50mg+5%GS50ml(糖尿病者可用NS）g/(kg.min)0.2-8g/(kg.min)1、 心力衰竭血壓偏低者：0.6ml/h開始，根據(jù)血壓情況調節(jié)到2ml/h,目標血壓90/60mmHg；2、 心力衰竭血壓正常或血壓高者：2ml/h開始維持；可根據(jù)血壓和心衰緩解情況加量，目標血壓90-130/60-80mmHg。3

2、、 高血壓危象：2ml/h開始，可根據(jù)血壓調節(jié)，目標血壓140-160/90mmHg.4、 每6小時新配置一管藥液。硝酸甘油（5mg/1ml）體重（kg）0.3配置方法（按50kg體重）15mg+NS47ml20.2g/(kg.min)g/(kg.min)1、 g/(kg/min)；2、 不穩(wěn)定性心絞痛：g/(kg.min)維持，根據(jù)血壓可適當調節(jié)；3、 g/(kg.min)開始，根據(jù)血壓調節(jié)，最大可增至4g/(kg.min)。多巴胺（20mg/2ml）體重（kg）3配制方法50kg：150mg+NS35ml60kg：180mg+NS32ml70kg：210mg+NS29ml1g/(kg.mi

3、n)1、小劑量0.52g/(kg.min)，主要作用于多巴胺受體，尿量及鈉排泄量增加；2、小到中等劑量210g/(kg.min)，能直接激動1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產生正性應力作用，冠脈血流及耗氧改善；3、大劑量大于10g/(kg.min)，激動受體，致使收縮壓及舒張壓均增高。g/(kg.min)強心利尿，多數(shù)用1-3g/(kg.min)維持；休克5-20g/(kg.min)。選擇粗大外周靜脈防止外滲，用量大于5g/(kg.min)時最好經中心靜脈置管使用。充分補液，達到10g/(kg.min)血壓仍不升多改用間羥胺或去甲腎上腺素。多巴酚丁胺（20mg/2ml）體重（

4、kg）3配制方法50kg：150mg+NS35ml60kg：180mg+NS32ml70kg：210mg+NS29ml1g/(kg.min)g/(kg.min)強心利尿；休克5-10g/(kg.min)。達到10g/(kg.min)血壓仍不升多改用間羥胺或去甲腎上腺素。去甲腎上腺素（2mg/1ml)體重（kg）0.3配置方法（按60kg體重）18mg+NS41ml1g/(kg.min)常用劑量0.12g/kg/min（應經中心靜脈使用去甲腎上腺素）腎上腺素(1mg/1ml）體重（kg）0.3配置方法（按60kg體重）18mg+NS32ml1g/(kg.min)常用劑量為0.11g/()（盡可能

5、經中心靜脈用藥）嚴重低血壓及過敏性休克0.30.5mgih或iv異丙腎上腺素（1mg/2ml)體重（kg）3配置方法（按50kg體重）1.5mg+NS47ml1g/(kg.min)()，以目標心率為終點。胺碘酮(150mg/2ml)配置方法450mg+5%GS39ml110mg/h1、150mgivbolus(10分鐘）（150mg+5%GS18ml，120ml/h）2、60mg/h6h,3、30mg/h18h,4、20mg/h維持3天，24小時總量不超過1.2g。心律平（70mg/20ml)配置方法70mg+5%GS30ml3007mg/min70mg用5葡萄糖液稀釋到50ml,ivbolu

6、s(10分鐘)，密切觀察心率及心律，室速或室上速轉復后立即停止注射。必要時20分鐘后可重復，總量不超過210mg。器質性心臟病禁用。氨茶堿(g/2ml)體重（kg）10配置方法0.5g+NS46ml1g/kg/min常用劑量3-4ml/h單硝酸異山梨酯（50mg/支）配置方法50mg+NS50ml2g/分一般有效劑量為每小時27mg。開始給藥速度為60g/分，一般速度為60120g/分，每日一次，10天為一療程。利多卡因：100mg/5ml/支配制方法1000mg（50ml）31mg/min首劑利多卡因50100靜脈推注后泵入，而后維持治療量：24mg/min維持量：1mg/min拉貝洛爾（5

7、0mg/5ml/支）配制方法200mg+30ml6，受體阻斷劑，主要用于妊娠、腎功能衰竭時高血壓急癥，6ml/h開始泵入，再根據(jù)血壓調整普通胰島素(400u/10ml/支）體重（kg）1配制方法50u+NS50ml55u/h一般速度0.1u/（kg.h），根據(jù)血糖調整。常用藥物輸液泵輸注計算1、 多巴胺：300mg+5%GS500ml ivdrip（據(jù)體重20-24滴/min）約10ug/Kg/min2、 硝普鈉：12.5mg+5%GS100ml ivdrip 6滴/min 避光，每6小時更換一次，一般不要超過72小時3、 欣康：40mg+5%GS250ml ivdrip 15ml/h=40u

8、g/min4、 胺碘酮 ：常規(guī)150mg+5%GS100ml/ivdrip負荷量,繼之1mg/min泵入，6h后可減至0.5mg/min。一般不靜推，只用5%GS配液。危急情況或SCD患者可快速靜推，5%G.S20ml+可達龍150-300mg，10-20分鐘緩慢推完，1015min后可重復，隨后11.5mg/min靜滴6，以后根據(jù)病情逐漸減量0.5mg/min。24不超過1.2g-2g。（較胺碘酮指南稍保守）配制：胺碘酮 胺碘酮5、 心律平：210mg+溶液250ml ivdrip 6、 利多卡因：500mg+5%GS500mlivdrip20-40滴/min(1-2mg/min)7、 腎上腺素1mg+溶液250ml ivdrip 15ml/h=1ug/m