半夏及水半夏的性狀、功效、藥理異同比較

1、半夏及水半夏的性狀、功效、藥理異同比較半夏Pinellia terrtata（Thunb.）Breit.又叫旱半夏，水半夏Typhonium flagelliform（10dd.）Blume又名土半夏、山半夏，規(guī)范名稱為犁頭尖。兩者雖都同屬天南星科（Araceae），但前者為半夏屬，后者為獨(dú)角蓮屬；前者史載于神農(nóng)本草經(jīng)，主產(chǎn)于四川、湖北、河南、安徽、浙江、山東、貴州等多地，已有一千多年的應(yīng)用歷史，后者古文獻(xiàn)中未見記載，上世紀(jì) 60 年代后才開始栽培，只產(chǎn)于廣西及周邊地區(qū)。顯然，半夏和水半夏是兩種不同的藥材，然而臨床實(shí)踐中，兩藥混用現(xiàn)象比較突出，我們認(rèn)為，其中的原因，除了因近些年來半夏產(chǎn)量少、價(jià)

2、格高，故意用水半夏代替半夏，主要還是由于兩者名稱相近，基本藥材外形一樣（都為干燥塊莖），都有止咳、化痰的功效導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的模糊不清，加之半夏炮制品種多，有清半夏、姜半夏、法半夏、竹瀝半夏、半夏曲、生半夏等，很多人誤認(rèn)為水半夏就是半夏的不同炮制品種。事實(shí)上，半夏與水半夏性狀、功效、藥理存在較大差異，臨床配伍應(yīng)用不可混淆，高校教材明確提出水半夏與半夏不同，不能代半夏使用;?，F(xiàn)將半夏及水半夏的性狀、功效、藥理異同進(jìn)行對比研究，以期防止混淆使用，促進(jìn)中藥飲片的規(guī)范應(yīng)用。1 性味及化學(xué)成分比較根據(jù)中國藥典（2010 版）記載，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測，現(xiàn)對半夏與水半夏飲片的性味、成分進(jìn)行比較，結(jié)果詳見表 1。由表

3、1 可知，性味及化學(xué)成分比較，半夏與水半夏的相同之處在飲片的外形近似，都性溫，味辛有毒，都含有 β谷甾醇、氨基酸、油酸及無機(jī)元素，不同在于水半夏的顏色無黃色，白色也僅在中部，氣味上更刺激，成分上 β谷甾醇、氨基酸、油酸及無機(jī)元素的含量要低于半夏，表明半夏的藥用成分強(qiáng)于水半夏，水半夏毒性高于半夏，有報(bào)道稱水半夏的毒性為半夏的 3.2 倍。2 藥理特點(diǎn)及功效參考神農(nóng)本草經(jīng)、傷寒雜病論、吳普本草、證類本草和新修本草等醫(yī)籍，結(jié)合現(xiàn)代理化及顯微鑒別，半夏與水半夏由于所含化學(xué)成分的差異，藥理特點(diǎn)及功效存在顯著差異，詳見表 2。由表 2 可知，在藥理特點(diǎn)及功效上比較，半夏與水半夏的相同之

4、處都具有鎮(zhèn)咳、抗炎、消腫、止痛的功效，不同點(diǎn)在于半夏的藥理作用更大，用途更廣，還可以抗?jié)?、抗心律失常、降血脂、抗腫瘤、抗早孕，而水半夏作用僅僅限于止咳、抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛。3 加工及應(yīng)用半夏與水半夏都屬典型的中藥材，加工方法主要是炮制，但炮制方法存在差異，由于兩種藥材的成分和功效不同，其臨床應(yīng)用范圍和使用方法存在很大差異，詳見表 3。4 臨床應(yīng)用與討論半夏與水半夏是兩種不同的中草藥，兩者功效、藥理和應(yīng)用存在明顯差異。雖都有燥濕化痰之功，但半夏的應(yīng)用更廣，可用于治療濕痰、寒痰等有形之痰，也用于治療梅核氣的無形之痰咽，還具有降逆止嘔、消痞散結(jié)功效，多用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及心腦血管疾病的治療。二陳

5、湯之所以能利小便而通大便，正是取決于半夏的潤滑作用。水半夏止咳、祛痰功效雖強(qiáng)于半夏，也具有解毒消腫、止血的功效，但不能降逆止嘔。半夏與水半夏的配伍禁忌都是烏頭類藥物包括川烏、草烏和附子，其依據(jù)出自半夏十八反;理論，因?yàn)躅^有興奮迷走神經(jīng)的作用，而半夏有類似煙堿樣的作用，故烏頭反半夏。在臨床實(shí)踐中，常常出現(xiàn)兩藥混用、超量使用和配伍禁忌。去年底，我們曾對本院臨床用藥進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)涉及半夏與水半夏的 5000 張?zhí)幏街?，兩藥混用、超量使用、配伍禁忌分別占 4.6%、37%和 1.4%。這些不合理、不規(guī)范用藥的原因主要是認(rèn)識(shí)模糊，對半夏與水半夏的性狀、藥理、功效和應(yīng)用沒有掌握。所以，這要求我們一

6、方面堅(jiān)持嚴(yán)格按藥典或部頒標(biāo)準(zhǔn)合理用藥；另一方面，要充分應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)辨別藥物，不僅要善于根據(jù)中藥的性狀、藥理、功效不同鑒別藥品的真假優(yōu)劣，還要鑒別中藥飲片的應(yīng)用范圍，掌握正確的應(yīng)用方法，以促進(jìn)中藥生產(chǎn)走向合理化、規(guī)范化和協(xié)調(diào)發(fā)展，確保中藥臨床應(yīng)用安全、有效。5 小 結(jié)水半夏與半夏同科不同屬，大小與顏色雖然很相似，藥物功效也有一定共通性。但仔細(xì)觀察，其形狀、斷面顏色及氣味有所不同，兩者的顯微特征、薄層色譜、紫外光譜等存在區(qū)別，且化學(xué)成分、藥理作用相差較大，水半夏與半夏比較應(yīng)用歷史短，應(yīng)用范圍窄，只有化痰止咳之功，而無降逆止嘔之效，應(yīng)在鑒別掌握兩者的共同特點(diǎn)和區(qū)別基礎(chǔ)上，避免臨床上混用，更不能以水半夏代替半夏，否則會(huì)貽誤病情，影響治療效果。參考文獻(xiàn)1楊培樹.半夏與水半夏的鑒別與研究J.天津藥學(xué)，2013，25（4）：47-48.2譚萬床，吳利，周開，等.半夏與水半夏的用藥分析J.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（4）：179-182.3李家實(shí).中藥鑒定學(xué)M.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003：216.4中華人民共和國藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典（一部）S.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：110.5劉鹿巖.半夏與水半夏的鑒別J.齊魯藥事，2010，29（6）：336-337.6劉燦坤，田