ICU保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)PPT課件

1、學(xué) 習(xí) 要 點醫(yī)療廢棄物的管理醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生手衛(wèi)生概述概述2清潔消毒清潔消毒 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生手衛(wèi)生職業(yè)防護職業(yè)防護第1頁/共66頁醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實施者。一、概述第2頁/共66頁以下是我們在工作中要做到的：以下是我們在工作中要做到的： 自身要求： 1. 嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。 2. 勤剪指甲、工作服臟污時及時更換。第3頁/共66頁儀表、著裝儀表、著裝部位正確錯誤頭發(fā) 長發(fā)的女保潔員上崗時將頭發(fā)束起來或挽成發(fā)髻。 女保潔員披頭散發(fā)，將頭發(fā)染成鮮艷的紅、黃等顏色。 胡須

2、 不留胡須 未經(jīng)常剃胡須，給人不整潔的印象。 鞋子 穿平跟鞋，鞋底齒印較深起到防滑作用。 穿帶跟的鞋，工作不便。鞋底太滑，工作時容易摔倒。手、腳指甲 勤洗勤剪 指甲未勤剪，手、腳指甲內(nèi)有黑垢。 保潔員著裝正誤表保潔員著裝正誤表第4頁/共66頁 保潔員禮儀保潔員禮儀特別提醒特別提醒：保潔員要改掉生活中長期養(yǎng)成的不良習(xí)慣，如：當(dāng)眾用手擤鼻（正確：使用衛(wèi)生紙擤鼻）；說話口無遮攔，想怎么說就怎么說，不管在什么場合？有可能在病房、在電梯、在花園里議論別人或醫(yī)院，甚至有人破口大罵，臟話連篇。有人工作累了，躺在病床上就睡。有人用掃把清掃病床，有人用廁所拖把拖辦公室，病房等電梯時，生怕病人或醫(yī)生上前，將垃圾往

3、電梯里一塞，不管別人能不能進，甚至對危重患者也不會讓位，還有人會對著他人咳嗽或打噴嚏；還有隨地吐痰、亂扔雜物的習(xí)慣等等第5頁/共66頁盡量不給他人造成不便盡量不給他人造成不便1、攜帶工具行走時應(yīng)將工具盡量固定，不得將工具晃來晃去。帶桿的工具，如拖把、掃帚等，攜帶時應(yīng)將桿保持直立，如果行走時桿是斜的，占用了較大的空間，容易給他人造成不便。2、工作時，遇到行人不便通過時，應(yīng)暫停清潔工作，等行人通過后，再進行工作，如保潔員正在清潔樓梯，遇到行人上、下樓梯時應(yīng)暫停清潔。3、應(yīng)盡量避免在客流高峰時清潔電梯。4、攜帶工具或清運垃圾時，應(yīng)避免在人流高峰時搭乘客梯。在等候客梯時，如果到達(dá)的客梯內(nèi)有超過電梯額定

4、人數(shù)一半的人員在電梯內(nèi)時，應(yīng)說：“對不起，我等下一趟”，在這里之所以要說“對不起”，是因為自己不知道里面有這么多人，按了電梯后造成電梯停頓。攜帶工具、垃圾搭乘里面已有乘客的電梯時，應(yīng)主動說聲“對不起”，這時說“對不起”，一方面表示歉意，另一方面起到提醒乘客注意避讓的作用。5、在等電梯發(fā)現(xiàn)有危重病人需要檢查或者手術(shù)時，應(yīng)幫助按壓電梯，達(dá)到安全快速轉(zhuǎn)運病人。第6頁/共66頁學(xué) 習(xí) 要 點醫(yī)療廢棄物的管理醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生手衛(wèi)生概述概述2清潔消毒清潔消毒 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生手衛(wèi)生職業(yè)防護職業(yè)防護第7頁/共66頁我們需要明確的三個概念我們需要明確的三個概念-

5、清潔、消毒、清潔、消毒、滅菌滅菌 清潔：去除物體表面有機物、無機物及肉眼可見污染物的過程。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步！ 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。第8頁/共66頁清潔范圍：物體表面、門把手、水池、床單元地面清潔墻壁、門窗、空調(diào)表面、消毒機表面 器械消毒桶、垃圾桶第9頁/共66頁第10頁/共66頁病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮的病人直接接觸的可能手接觸的程度和頻率環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的可能性（如污漬、灰塵、水等）第11頁/共66頁第12頁/共66

6、頁物體表面清潔一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次（平行擦拭），有污染時用500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭第13頁/共66頁地面清潔 地面消毒方法：(1)當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。(3)如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mgL的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mgL的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。第14頁/共66頁第15頁/共66頁 每日清潔消毒應(yīng)按順序進

7、行： 從治療室即清潔區(qū)開始，依次為拖把需要做顏色標(biāo)識，清潔區(qū)、污染物等要專區(qū)專用！第16頁/共66頁拖把的標(biāo)識治療室 紅色病 房 白色走 廊 綠色衛(wèi)生間 藍(lán)色第17頁/共66頁不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置。拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，拖把不晾干不準(zhǔn)隔天再用。用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行清洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次清規(guī)戒律洗拖把。第18頁/共66頁病人床頭柜、床、設(shè)備帶等病人床頭柜、床、設(shè)備帶等：配置為有效氯配置為有效氯 500mg/L的溶液的溶液遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄遇血液、體液、分泌

8、物、嘔吐物、排泄物污染物污染：配置為有效氯配置為有效氯1000mg/L常用消毒稀釋液濃度第19頁/共66頁地面清潔第20頁/共66頁地面消毒地面清潔的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；2、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次；3、不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭。5、每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。第21頁/共66頁地面消毒注意事項： 1、不同區(qū)域的拖把如病房、

9、走廊、廁所不得混用，同時做好明確標(biāo)識，然后定點放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個小房間換一次水，一個大房間換一次水。3、地巾使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。第22頁/共66頁血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作： 1. 做好個人防護：帶好口罩、手套 2. 配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（2瓶蓋消毒液兌1水舀水） 3. 備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌。立即處理： 1. 立即用消毒液覆蓋然后用紙巾

10、裹住血液、體液等污染物，去除污染 2. 污染區(qū)域倒入適量消毒液，消毒作用30分鐘，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，地上放置“小心地滑” 警示牌后期處理： 1. 帶上手套清理污染物區(qū)域， 2. 嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成污物處理，脫下手套勿忘洗手（六部洗手法）第23頁/共66頁以嘔吐物為例一、準(zhǔn)備物品第24頁/共66頁二、立刻去除污染倒消毒液濕潤地面用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口第25頁/共66頁三、污染區(qū)域消毒將抹布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域周邊第26頁/共66頁四、三十分鐘后處理用消毒過的清潔抹布二次擦拭

11、污染地面將抹布在桶里清洗后晾干備用第27頁/共66頁消毒隔離基本知識 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。終末消毒：定義：終末消毒是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點無害化。 1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時-床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室開門窗通風(fēng)-鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。 2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進行噴霧消毒-2000m

12、g/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開門窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。第28頁/共66頁第29頁/共66頁第30頁/共66頁衛(wèi)生工具的擺放第31頁/共66頁第32頁/共66頁墻面和門窗清潔要求： 1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為米米高即可。 3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。第33頁/共66頁床單位清潔第34頁/共66頁學(xué) 習(xí) 要 點醫(yī)療廢棄

13、物的管理醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生手衛(wèi)生概述概述2清潔消毒清潔消毒 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生手衛(wèi)生職業(yè)防護職業(yè)防護第35頁/共66頁醫(yī)療廢物的管理l 醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。l醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物！第36頁/共66頁醫(yī)療廢物管理 生活廢物黑色袋 醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋 要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的

14、污物入袋制度第37頁/共66頁醫(yī)療廢物分類損傷性廢物感染性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物病理性廢物第38頁/共66頁醫(yī)療廢物分類、收集第39頁/共66頁第40頁/共66頁醫(yī)療廢棄物的處理 將醫(yī)療廢物按標(biāo)識分別放入醫(yī)療垃圾箱內(nèi)，收集玻璃類的容器應(yīng)套雙層黃塑料袋（規(guī)范要求放入大利器盒中）；針頭、刀片等放入利器盒內(nèi)，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過程中不得打開。第41頁/共66頁第42頁/共66頁錯誤操作示范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療廢物生活垃圾里混入醫(yī)療廢物錯誤的封口和標(biāo)識錯誤的封口和標(biāo)識第43頁/共66頁醫(yī)療廢物的運送 盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容

15、器的封口緊實、嚴(yán)密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至?xí)簳r貯存地點。（每天2次到科室回收醫(yī)療廢物） 每天運送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭）。第44頁/共66頁醫(yī)療廢物的運送 注意：1.醫(yī)療垃圾必須保證密閉運送，用專用的污物電梯2、運送人員需進行適當(dāng)防護：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應(yīng)做好個人防護，穿長袖工作衣、褲，橡膠靴、戴口罩、帽子、雙層塑料手套，必要時穿隔離衣或防護服。3、運送過程中，運送車輛

16、需防滲漏，同時應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第45頁/共66頁醫(yī)療廢物的運送4.運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴亍＿\送時間應(yīng)避開人流高峰；離開每個病區(qū)時應(yīng)及時脫去手套，污染的手套不得接觸公共設(shè)施如電梯按鈕等第46頁/共66頁第47頁/共66頁醫(yī)療機構(gòu)分類收集運送貯存站醫(yī)療機構(gòu)科室院內(nèi)交接回收臨沂永潔環(huán)保廢物處置有限公司交接回收回收人員醫(yī)療廢物的運送第48頁/共66頁醫(yī)療廢物的登記第49頁/共66頁醫(yī)療廢物的交接和暫存交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運送人員應(yīng)共同清點廢物種類、數(shù)量，由運送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門及醫(yī)療

17、廢物類別、數(shù)量，填好三聯(lián)單，交接人員分別簽名，由院感科、科室及醫(yī)療廢物管理人員各保留一份，保存三年。暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動密集區(qū)分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢棄物處置公司每2天回收醫(yī)療廢物1次，并填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，醫(yī)療廢物在暫存地放置不能超過2天；工作結(jié)束后消毒暫存地。第50頁/共66頁第51頁/共66頁醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾第52頁/共66頁學(xué) 習(xí) 要 點醫(yī)療廢

18、棄物的管理醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生手衛(wèi)生概述概述2清潔消毒清潔消毒 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生手衛(wèi)生職業(yè)防護職業(yè)防護第53頁/共66頁要不要洗手? 一雙手套從上班到下班？！第54頁/共66頁脫掉手套后應(yīng)立即洗手！脫掉手套后應(yīng)立即洗手！第55頁/共66頁手衛(wèi)生的方法： 洗手： (1)濕手：用水打濕雙手； (2)涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚； (3)揉搓：認(rèn)真揉搓雙手,步驟包括：第56頁/共66頁六步洗手法第57頁/共66頁學(xué) 習(xí) 要 點醫(yī)療廢棄物的管理醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生手衛(wèi)生概述概述2清潔消毒清潔消毒 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生手衛(wèi)生職業(yè)防護職業(yè)防護第58頁/共66頁職業(yè)防護 在清潔時應(yīng)做好必要的個人防護： 穿工作衣褲、工作靴、戴圓帽、一次性手套，必要時戴口罩。 在每個不同的工作區(qū)域工作時應(yīng)洗手、更換手套； 接觸清潔后的門把手等物品需脫去手套；離開病區(qū)前應(yīng)脫去手套，認(rèn)真洗手，以防污染公共區(qū)域。第59頁/共66頁防護技術(shù) 包括手衛(wèi)生、口罩、手套、防護服等的使用第60頁/共66頁發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，