中西醫(yī)協(xié)同治療闌尾周圍膿腫臨床護(hù)理

1、中西醫(yī)協(xié)同治療闌尾周圍膿腫臨床護(hù)理【摘要】目的：探討中西醫(yī)協(xié)同治療闌尾周的臨床效果。方法：40例經(jīng)腹部彩超證實(shí)為闌尾周圍膿腫的 患者采用相同抗生素治療，試驗(yàn)組同時加用大蒜芒硝外敷和 大黃牡丹湯口服每日2次。結(jié)果：加用大蒜芒硝外敷和口服 大黃牡丹湯的患者明顯縮短了治療時間，治愈率和有效率均 有較大提高。結(jié)論：大蒜芒硝外敷協(xié)同抗生素治療闌尾周圍 膿腫比單純使用抗生素治療闌尾周圍膿腫效果好，住院時間 短?！娟P(guān)鍵詞】闌尾周圍膿腫；大蒜芒硝；大黃牡丹湯；治 療；護(hù)理【中圖分類號】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1004-7484 (2013) 03-0359-02闌尾炎是普外科常見病、多發(fā)病，由于各

2、種原因使部分 疾病形成闌尾周圍膿腫。針對闌尾周圍膿腫，其治療方法有 手術(shù)或保守治療兩種，但手術(shù)易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為 芒硝具有清熱解毒，破血行血，消結(jié)散腫的作用1,大蒜 含有大蒜素，有較強(qiáng)的殺菌作用，大黃有瀉熱破瘀之功效。 2010年3月 至2012年3月四川省安岳縣中醫(yī)醫(yī)院外二科采 用大蒜、芒硝外敷、大黃牡丹湯口服及抗生素靜脈滴注治療 闌尾周圍膿腫收到較好療效，現(xiàn)將其治療和護(hù)理經(jīng)過報(bào)告如 下。1資料與方法1. 1 一般資料40例患者均為2010年3月至2012年3 月間四川省安岳縣中醫(yī)醫(yī)院外二科收治的闌尾周圍膿腫患 者，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各20例。試驗(yàn)組：男10 例，女10例，年

3、齡1872歲，病程516天，右下腹包塊 直徑616 cm,體溫37. 8°c39. 3°c,試驗(yàn)室檢查：wbc （11. 921. 3）x10/l。對照組：男20例，女20例，年齡1371歲，病程410天，右下腹包塊直徑516 cm, 體溫 37. 939. 1 oc,試驗(yàn)室檢查：wbc （11. 921. 3） x 10 /lo所有患者均有右下腹壓痛但無反跳痛和肌緊張。兩組一 般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p> 0. 05）,有可比性。1.2治療方法兩組患者人院后經(jīng)腹部體檢和b超檢查 診斷為闌尾周圍膿腫，采用相同的抗生素治療（甲硝哇和頭 胞曲松鈉），試驗(yàn)組除采用抗生素

4、治療外，根據(jù)包塊的大小 將大蒜250 g去皮研成蒜泥，芒硝研為粉末，芒硝與大蒜之 比為1： 50,將蒜泥和芒硝粉末攪勻再倒人紫草油適量成糊 狀，用紗布（23層）包裹敷于患處，用繃帶固定，邊緣應(yīng) 大于膿腫12 cm,藥物厚度為3 cm, 24 h持續(xù)用藥，每日 更換一次，至膿腫消退，期間同時口服大黃牡丹湯（大黃 12 g,牡丹皮9 g,芒硝6 g,桃仁12 g,冬瓜子30 g,金 銀花30g,蒲公英30 g,川楝子12 g,黃苓、黃連各12 g） 每日2次。7天為一療程。對照組采用抗生素治療1周后膿 腫不消退的加大蒜芒硝外敷（不計(jì)入試驗(yàn)組），或者中轉(zhuǎn)手 術(shù)治療。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：體溫正常，腹痛及膿腫消失, 試驗(yàn)室檢查白細(xì)胞正常。有效：腹痛減輕，體溫下降，膿腫 縮小，白細(xì)胞正常或偏高。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)腹 膜炎體征或者中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。2結(jié)果試驗(yàn)組20例，治愈18例，有效2例，無效0例，有效 率100%,治愈