嬰幼兒肺炎67例的臨床護理效果觀察

1、嬰幼兒肺炎67例的臨床護理效果觀察【摘要】目的探討嬰幼兒肺炎的臨床護理效果觀察。方法 選取我 科收治的嬰幼兒肺炎的病例67例進行分析討論，對照組患兒實施常規(guī)護 理措施，觀察組患兒實施有效的護理干預措施，比較兩組患兒的住院時間 以及患者滿意度。結(jié)果 觀察組患兒經(jīng)過有效的治療和護理干預后的患兒 住院時間以及患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計學差異 (p<0. 05)o結(jié)論 對于嬰幼兒肺炎的臨床特點，實施有效的整體性的護理 干預措施能夠明顯的提高患兒的臨床治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患 者滿意度?！娟P鍵詞】嬰幼兒肺炎；護理干預；患者滿意度doi： 10. 3969/j. issn. 1

2、004-7484 (s) .2013. 11.496 文章編號: 1004-7484 (2013) -11-6541-02嬰幼兒肺炎是山不同致病原或者其他因素所引起的肺部炎癥，臨床上 以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難為主要臨床癥狀。肺炎是嬰幼兒時期常見 的疾病，重癥肺炎的死亡率極高，以被衛(wèi)生部列為嬰幼兒重點防治四病之 一(肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病)1。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身 癥狀加重以外，還會出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，病情危重， 如不及時處理和救治會威脅到患兒的生命。筆者現(xiàn)將嬰幼兒肺炎67例的 護理體會匯報如下：1資料與方法1.1 一般資料選取我科收治的67例嬰幼兒肺炎的患兒進行分

3、析討 論，男33例，女34例，年齡34天-5歲，病程4天-24天，其中合并心 力衰竭的患兒2例，腦水腫的1例，腹瀉的2例，隨機將其分為對照組與 觀察組，對照組患兒33例實施常規(guī)護理措施，觀察組患兒34例實施有效 的護理干預措施，兩組患兒的一般情況進行比較無統(tǒng)計學差異(p0. 05) 具有臨床可比性。1.2臨床表現(xiàn)大多數(shù)患兒先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽、氣促為主 要癥狀，起初為干咳，隨之可冇痰。患兒全身癥狀較明顯可出現(xiàn)鼻翼扇動、 三凹征、點頭呼吸、口唇甲床紫組的臨床體征。出現(xiàn)重癥合并心力衰竭。 合并心功能不全、心衰的臨床表現(xiàn)2：心率突然增快，幼兒180次/min, 嬰兒160次/min,此癥狀不能

4、用體溫升高及呼吸困難解釋；呼吸困難突 然加重，呼吸明顯增快，頻率60次/min,此癥狀不能以呼吸系統(tǒng)疾病解 釋；突然出現(xiàn)面色蒼白、口唇甲床重度紫綃、煩躁不安的癥狀，經(jīng)吸氧 治療不能緩解；心臟出現(xiàn)奔馬律或心音低鈍，彩超提升心臟增大；尿 少、顏面四肢浮腫、肺部羅音加重，少數(shù)出現(xiàn)頸靜脈努張。1.3護理方法對照組患者采取常規(guī)的護理措施，觀察組患兒采取有 效的護理干預措施具體如下：1.3.1基礎護理干預觀察組的患兒要保持病室環(huán)境的整潔舒適，定 時空氣流通，適合患兒休息保持室內(nèi)溫度在18-22°c,室內(nèi)濕度應保持 55%-60%,減少環(huán)境的細菌菌群，每日空氣消毒一次，物品表面每h進行 消毒液擦拭

5、兩次。避免交叉感染，將急性期與恢復期的患兒進行分開病室, 進行呼吸道隔離，減少探視人員，盡量減少患兒活動，使患兒保持安靜, 以減少機體耗氧量。1.3.2呼吸功能護理干預 密切觀察患兒的病情變化，當患兒岀現(xiàn)嚴 重呼吸怵i難、口唇甲床嚴重發(fā)組時以及周身出現(xiàn)紫組、面色蒼白、煩躁不 安等癥狀時立即給予吸氧，一般氧流量在0.5-ll/min,氧濃度不能超過 40%,可以給予35%-50%的乙醇進行濕化3,適當?shù)脑黾咏o氧濃度，根據(jù) 患兒的病情選擇用氧裝宜：如鼻導管、頭罩或面罩進行氧療，當患兒出現(xiàn) 喘憋嚴重、躁動不安時，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物治療。以減少患者活動量, 降低機體的耗氧量，減少冋心血量，控制心衰的

6、嚴重發(fā)展。1.3.3藥物護理干預 在為患兒使用洋地黃藥物治療心衰時應嚴格按 醫(yī)囑進行給藥，劑量要準確，用藥前要測量脈搏，如嬰幼兒低于100次/min, 兒童低于60次/min時應通知醫(yī)生停止用藥4：遵醫(yī)囑正確使用強心藥 物，用藥同時監(jiān)測心率以及心律，如患兒出現(xiàn)心率失常、心率過慢以及嘔 吐等反應時，應停藥，洋地黃藥物使用時注意觀察用藥后的反應，防止發(fā) 生洋地黃中毒，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時通知醫(yī)生處理；使用速尿后應密切觀 察并記錄患兒的24小時尿量，同時注意預防低血鉀并發(fā)癥的發(fā)生；出 現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，應用甘露醇，因甘露醇是高滲性脫水劑，對皮膚刺激性較 強，在靜點時應避免滲漏，用藥后隨時觀察頭痛、嘔吐、頸項

7、強直緩解情 況。2結(jié)果兩組患兒的治療效果比較，觀察組在實施有效的治療和護理干預措施 后患兒的住院時間以及患者滿意度等方面比較均優(yōu)于對照組，差異顯著(p<0. 05),具有統(tǒng)計學意義,見表1。3討論嬰幼兒肺炎屬于臨床中難治性肺炎，病情發(fā)展迅速，并發(fā)生全身的炎 癥反應，肺部常會累積肺炎以及肺不張嚴重時出現(xiàn)胸腔積液。嬰幼兒發(fā)病 常伴有多器官以及系統(tǒng)的損害比較嚴重。護理人員必須提高對嬰幼兒支原 體肺炎的臨床特點的掌握，并進行有效的防治和控制疾病發(fā)展的正確處 理。實施有效的護理干預措施能夠使患兒的病情得到改善和調(diào)整，提高嬰 幼兒肺炎支原體肺炎的臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快患兒的康 復速度。參考文獻1 許東梅，王勇嬰幼兒支氣管肺炎的護理體會j中外健康文摘, 2011, 08 (22)： 275.2 曾玉璞嬰幼兒肺炎支原體感染的診斷與治療