泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進(jìn)PDCA

1、泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進(jìn)pdca我科月平均住院日參考值為6. 7天；從2016年1月起開始持續(xù)監(jiān)測(cè)月平均 住院r,截止2016年6月，我科的實(shí)際月平均住院fi情況見(jiàn)下表1。表1： 2016 <1- 1-6月實(shí)際平均住院日監(jiān)測(cè)（天）月份123456實(shí)際月平均住院日6.96.87.07. 16. 56.6用趨勢(shì)圖表示見(jiàn)表2：表2： 2016年1-6 j實(shí)際平均住院日監(jiān)測(cè)（天）平均住院日6.21月2月3月4月5月6月由表可見(jiàn)：截止2016年6月，我科的實(shí)際平均住院日廣4月均未達(dá)標(biāo)。因 此，為降低科室實(shí)際月平均住院日，我科通過(guò)調(diào)研，數(shù)據(jù)收集、總結(jié)分析，經(jīng)過(guò) 科室討論，提出改進(jìn)措施，并評(píng)估改

2、進(jìn)效果等，合理使用藥物以達(dá)到科室總藥品比率要求。為改善我科實(shí)際月平均住院日超標(biāo)的現(xiàn)狀，現(xiàn)建立pdca質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)循環(huán)。1. 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：我科實(shí)際刀平均住院日。2. 設(shè)立預(yù)期口標(biāo)：平均住院日6. 7天。3. 監(jiān)測(cè)結(jié)果：2016年1-6月，實(shí)際月平均住院fi分別為：6.9、6.8、7.0、7.1、6. 5 6. 64. 實(shí)際月平均住院日的原因分析:患者主動(dòng)耍求增 加住院天數(shù)轉(zhuǎn)科患者多術(shù)前檢査陽(yáng)性率一實(shí)際住院日超a標(biāo)術(shù)后創(chuàng)血恢復(fù)慢高齡患者數(shù)暈増加泌丿求系感染患 者數(shù)最增加周邊縣城以 及它市患者 增影5、由于監(jiān)測(cè)到我科2016年1、2、3、4月實(shí)際月平均住院日未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)決定對(duì) 此項(xiàng)目進(jìn)行pdca質(zhì)量持續(xù)

3、改進(jìn)并對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)評(píng)估。plan計(jì)劃:一、改進(jìn)方案：1、制定各個(gè)病種的平均住院日參考值，前列腺增生癥患者盡量控制在10天以內(nèi),結(jié)右患者7天以內(nèi)，腫瘤患者10天以內(nèi)。2、本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院。二、時(shí)間：2016年5月-2016年6月d0實(shí)施：1、盡量按照科室內(nèi)部各病種的平均住院日來(lái)管理患者，做好術(shù)前術(shù)后溝通工作。2、減少本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院的住院日，病情穩(wěn)定后囑其出院后來(lái)科室換-藥。check檢查：1、每月進(jìn)行全科的實(shí)際平均住院fi統(tǒng)計(jì)，并總結(jié)、分析。2、每月根據(jù)實(shí)際住院日的反饋結(jié)果，分析存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。3、通過(guò)改進(jìn)措施的實(shí)施，我科的實(shí)際住院日逐步好轉(zhuǎn)并基本達(dá)到衛(wèi)生部要求。見(jiàn)下表3：表3： 2016年5-6月實(shí)際平均住院日監(jiān)測(cè)（天）月份1112實(shí)際月平均住院6. 56.6act處理：1、標(biāo)準(zhǔn)化：嚴(yán)格按照我科室的平均住院日參考值來(lái)執(zhí)行。2、持續(xù)監(jiān)測(cè)：每刀對(duì)實(shí)際住院平均住院日進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并督促 整改。小結(jié)：通過(guò)本次pdca