中醫(yī)基礎(chǔ)0緒論

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室 主任主任 陳達(dá)理陳達(dá)理 教授、主任醫(yī)師教授、主任醫(yī)師中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)藥學(xué)院3樓樓 61648247中醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論中醫(yī)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)-奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系 成書年代：戰(zhàn)國至秦漢。成書年代：戰(zhàn)國至秦漢。 作者：并非一人一時(shí)之手筆作者：并非一人一時(shí)之手筆 整體觀念整體觀念 陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說 臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因素素傷寒論傷寒論金匱要略金匱要略傷寒論傷寒論： 以六經(jīng)論傷寒，將外感熱病分以六經(jīng)論傷寒，將外感熱病分為六種類型進(jìn)行辨證論治。為六種類

2、型進(jìn)行辨證論治。 太陽、陽明、少陽。太陽、陽明、少陽。 太陰、少陰、厥陰。太陰、少陰、厥陰。金匱要略金匱要略： 以臟腑辨證論述雜病。以臟腑辨證論述雜病。 提出三因致病說。提出三因致病說。 確立了確立了辨證論治辨證論治原則原則 我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。 名稱：名稱： 本草經(jīng)本草經(jīng)、 本經(jīng)本經(jīng)。 成書：東漢時(shí)期。成書：東漢時(shí)期。 作者：并非一人一時(shí)之手筆。作者：并非一人一時(shí)之手筆。載藥：載藥：365種。種。分類：上、中、下三品分類。分類：上、中、下三品分類。藥物學(xué)理論：君、臣、佐、使，藥物學(xué)理論：君、臣、佐、使， 四氣五味，七情合和。四氣五味，七情合和。價(jià)值：奠定了中藥

3、學(xué)理論基礎(chǔ)。價(jià)值：奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)。中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中醫(yī)藥現(xiàn)代研究基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論中藥中藥針灸針灸臨床臨床三、中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)三、中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀念整體觀念辨證論治辨證論治1 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體 人體的各個(gè)部分是人體的各個(gè)部分是以五臟為中以五臟為中心心，通過，通過經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)的溝通，將人體各臟的溝通，將人體各臟腑、孔竅以及皮毛、筋肉、骨骼等腑、孔竅以及皮毛、筋肉、骨骼等組織緊密地連接成一個(gè)有機(jī)的整體。組織緊密地連接成一個(gè)有機(jī)的整體。五五行行人人 體體五臟五臟五腑五腑五官五官五體五體木木肝肝膽膽目目筋筋火火心心小小 腸腸舌舌脈脈土土脾脾胃胃口口肌肌金金肺肺大

4、腸大腸鼻鼻皮皮水水腎腎膀胱膀胱耳耳骨骨1 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體整體觀念的具體表現(xiàn)：整體觀念的具體表現(xiàn)： 認(rèn)識(shí)疾病認(rèn)識(shí)疾病 不局限在一個(gè)局部不局限在一個(gè)局部 充分考慮整體的相互關(guān)系充分考慮整體的相互關(guān)系 1 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體認(rèn)識(shí)疾病認(rèn)識(shí)疾病 咽炎咽炎 心悸心悸 胃潰瘍出血胃潰瘍出血 嘔吐嘔吐 1 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體整體觀念的具體表現(xiàn)：整體觀念的具體表現(xiàn)： 診斷疾病診斷疾病 以局部診查整體狀態(tài)，以局部診查整體狀態(tài)， 以整體推斷局部。以整體推斷局部。1 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體整體觀念的具體表現(xiàn)：整體觀念的具體表現(xiàn)：

5、治療疾病治療疾病 整體與局部相結(jié)合整體與局部相結(jié)合 1 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體 治療疾病治療疾病 結(jié)腸炎結(jié)腸炎 失眠失眠 胃潰瘍出血胃潰瘍出血 哮喘哮喘 肝炎肝炎 2 人與自然界的統(tǒng)一性人與自然界的統(tǒng)一性 -“天人相應(yīng)天人相應(yīng)” 季節(jié)對(duì)人體的影響季節(jié)對(duì)人體的影響 2 人與自然界的統(tǒng)一性人與自然界的統(tǒng)一性 -“天人相應(yīng)天人相應(yīng)” 晝夜對(duì)人體的影響晝夜對(duì)人體的影響 2 人與自然界的統(tǒng)一性人與自然界的統(tǒng)一性 -“天人相應(yīng)天人相應(yīng)” 地域?qū)θ梭w的影響地域?qū)θ梭w的影響3 人和社會(huì)環(huán)境的的統(tǒng)一性人和社會(huì)環(huán)境的的統(tǒng)一性 生活環(huán)境生活環(huán)境 工作環(huán)境工作環(huán)境 家庭家庭（二）辨證論治（二）辨證論

6、治1 證的概念證的概念證證- 又稱證型。又稱證型。 是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及括，它包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及正邪斗爭(zhēng)的情況等。正邪斗爭(zhēng)的情況等。 氣虛證、陰虛證、大腸濕熱證、痰熱壅氣虛證、陰虛證、大腸濕熱證、痰熱壅肺證。肺證。 證反映了疾病的本質(zhì)。證反映了疾病的本質(zhì)。（二）辨證論治（二）辨證論治2 證候與疾病、癥狀的關(guān)系證候與疾病、癥狀的關(guān)系 病病- 疾病的名稱，如感冒病、水疾病的名稱，如感冒病、水腫病、頭痛病、咳嗽病、潰瘍病。腫病、頭痛病、咳嗽病、潰瘍病。 癥癥-癥狀，是具體的疾病表現(xiàn)。癥狀，是具體的疾病表現(xiàn)。

7、如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛。如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛。（二）辨證論治（二）辨證論治 3 辨證論治的含義辨證論治的含義辨證：辨證：辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正關(guān)系，概括、判斷為某種證。和邪正關(guān)系，概括、判斷為某種證。 論治：論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法治療方法。（二）辨證論治（二）辨證論治 3 辨證論治的含義辨證論治的含義辨證辨證-論治的前提、依據(jù)。論治的前提、依據(jù)。論治論治-辨證的目的，辨證的檢驗(yàn)。辨證的目的，辨證的檢驗(yàn)。（二）辨證論治（二）辨證論治4 辨證與辨病的關(guān)系辨證與辨病的關(guān)系（二）辨證論治（二）辨證論治咳嗽?。ㄖ夤苎?/p>

8、、肺炎）可分為：咳嗽?。ㄖ夤苎?、肺炎）可分為： 風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證 痰濕阻肺證痰濕阻肺證 痰熱壅肺證痰熱壅肺證 風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證 痰瘀阻肺證痰瘀阻肺證 燥邪犯肺證燥邪犯肺證 肺陰虛證肺陰虛證 肺氣虛證肺氣虛證 肺陽虛證肺陽虛證 肺脾氣虛肺脾氣虛證證 肺脾腎氣虛肺脾腎氣虛證證 （二）辨證論治（二）辨證論治5 病治異同病治異同 同病異治同病異治 異病同治異病同治（二）辨證論治（二）辨證論治同病異治同病異治： 在同一種疾病當(dāng)中，由于疾病發(fā)展在同一種疾病當(dāng)中，由于疾病發(fā)展的不同階段，病理變化不同，既的不同階段，病理變化不同，既證不證不相同相同，根據(jù)辨證論治的原則，采取不，根據(jù)辨證論治的原則，采

9、取不同的治法。同的治法。 同病異證同病異證（二）辨證論治（二）辨證論治 外感風(fēng)寒證外感風(fēng)寒證風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 -疏風(fēng)散寒疏風(fēng)散寒-麻黃湯麻黃湯感冒感冒 外感風(fēng)熱證外感風(fēng)熱證風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 -疏風(fēng)清熱疏風(fēng)清熱-銀翹散銀翹散 外感暑濕證外感暑濕證暑濕感冒暑濕感冒 -清暑化濕清暑化濕-藿香正氣散藿香正氣散（二）辨證論治（二）辨證論治異病同治異病同治 在不同的疾病中，出現(xiàn)了相同的在不同的疾病中，出現(xiàn)了相同的或相近似的病理變化，既出現(xiàn)了相同或相近似的病理變化，既出現(xiàn)了相同的或相近似的證，根據(jù)辨證論治的原的或相近似的證，根據(jù)辨證論治的原則，采取相同的治法。則，采取相同的治法。 異病同證異病同證 證同治亦

10、同證同治亦同 證異治亦異證異治亦異（二）辨證論治（二）辨證論治久瀉、脫肛久瀉、脫肛胃下垂胃下垂 中氣下陷證中氣下陷證子宮下垂子宮下垂 -升提中氣升提中氣-補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯（二）辨證論治（二）辨證論治咳喘咳喘骨軟（骨質(zhì)疏松）骨軟（骨質(zhì)疏松） 腎氣（陽）虛腎氣（陽）虛 耳聾耳聾 -補(bǔ)腎氣補(bǔ)腎氣-腎氣丸、右歸丸腎氣丸、右歸丸（二）辨證論治（二）辨證論治腹脹、納差腹脹、納差焦慮、煩躁焦慮、煩躁 肝氣郁結(jié)、肝失疏泄肝氣郁結(jié)、肝失疏泄 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)膽結(jié)石膽結(jié)石 -疏肝理氣疏肝理氣-逍遙丸逍遙丸（二）辨證論治（二）辨證論治6 6 辨證論治與調(diào)控平衡辨證論治與調(diào)控平衡中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)理論體系

11、的主要特點(diǎn)整體觀念整體觀念 與與 辨證論治辨證論治 統(tǒng)一性統(tǒng)一性 證是說明整體處于什么狀態(tài)證是說明整體處于什么狀態(tài)整體觀念整體觀念 與與 辨證論治辨證論治黃芩、黃連黃芩、黃連-清熱解毒清熱解毒-抑菌抑菌-治療治療熱毒證熱毒證白花蛇舌草白花蛇舌草-清熱解毒清熱解毒-無抑菌無抑菌-熱毒證熱毒證提高免疫力提高免疫力-治療治療熱毒證熱毒證?鹿茸、人參鹿茸、人參-提高免疫力提高免疫力-治療治療熱毒證熱毒證? 整體處于什么狀態(tài)整體處于什么狀態(tài)整體觀念整體觀念 與與 辨證論治辨證論治黃芪溫補(bǔ)氣黃芪溫補(bǔ)氣動(dòng)物實(shí)驗(yàn)擴(kuò)張外周小血管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)擴(kuò)張外周小血管降血壓？降血壓？高血壓肝腎陰虛、肝陽上亢高血壓肝腎陰虛、肝陽上亢 證證肝火