傳染病信息報告管理工作要求

1、傳染病信息報告管理傳染病信息報告管理工作的基本要求工作的基本要求內(nèi)容內(nèi)容v傳染病信息報告管理工作概述傳染病信息報告管理工作概述v傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范v傳染病信息報告的日常管理傳染病信息報告的日常管理病傳染信息報告管理工作概述法定傳染病規(guī)定報告病種的變更v1955年經(jīng)國務(wù)院批準，衛(wèi)生部制定了傳染病管理辦法，對傳染病進行了分類管理。規(guī)定管理的傳染病分為甲乙兩類13種傳染病。 v為了加快控制和消滅急性傳染病的發(fā)生與流行,1978年9月19日,中華人民共和國急性傳染病管理條例頒布實施。規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。v1989年2月21日，我國頒布中華人民共和國傳

2、染病防治法。規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。v2004年8月28日，第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議對中華人民共和國傳染病防治法完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月日起施行。2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。v2008年5月2日，將手足口病納入法定丙類傳染病; 2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病。至此，法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。 2013年11月1日，國家衛(wèi)計委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，甲型H1N1流感從2014年1月1日起從乙類調(diào)整為丙類并納

3、入流行性感冒；解除對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。傳染病信息報告方式的變遷v按衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定時間報出傳染病報告卡（未按衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定時間報出傳染病報告卡（未實行報告卡以前為發(fā)病數(shù)），各級防疫站按統(tǒng)一表格進行旬實行報告卡以前為發(fā)病數(shù)），各級防疫站按統(tǒng)一表格進行旬報、月報、年報報告。醫(yī)療機構(gòu)報、月報、年報報告。醫(yī)療機構(gòu)-縣級衛(wèi)生防疫站縣級衛(wèi)生防疫站-地市級衛(wèi)地市級衛(wèi)生防疫站生防疫站-省級衛(wèi)生防疫站省級衛(wèi)生防疫站-中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院采用手工報中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院采用手工報表郵寄的上報方式一直延用到表郵寄的上報方式一直延用到1987年。年。1987年，全國傳

4、染年，全國傳染病疫情報告系統(tǒng)建立，首先建立了病疫情報告系統(tǒng)建立，首先建立了“全國疫情報告微機通訊全國疫情報告微機通訊網(wǎng)網(wǎng)”，實現(xiàn)了國家與省之間的聯(lián)網(wǎng)，之后所有疫情軟件不斷，實現(xiàn)了國家與省之間的聯(lián)網(wǎng)，之后所有疫情軟件不斷升級和完善，通訊條件不斷提高，聯(lián)網(wǎng)范圍不斷擴大。隨著升級和完善，通訊條件不斷提高，聯(lián)網(wǎng)范圍不斷擴大。隨著國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項目的實施，從最初的中央與省的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項目的實施，從最初的中央與省的“點點對點對點”通訊方式，發(fā)展到國家通訊方式，發(fā)展到國家-省省-市三級聯(lián)網(wǎng)，市三級聯(lián)網(wǎng)，2002年實現(xiàn)年實現(xiàn)了國家了國家-省省-市市-縣四級聯(lián)網(wǎng)?？h四級聯(lián)網(wǎng)。2004年年1月月1日日

5、中國疾病預(yù)防中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)控制信息系統(tǒng)正式啟動正式啟動, 依托依托“中國疾病預(yù)防控制信息系中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)統(tǒng)”, 2009年初我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的公立醫(yī)療機構(gòu)全部實年初我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的公立醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)化?，F(xiàn)傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)化。近年來的法律法規(guī)及規(guī)范性文件 v中華人民共和國傳染病防治法（2004年8月28日修訂）v中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法v突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（中華人民共和國國務(wù)院令第376號）v突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部第 37 號令）v醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法v傳染病信息報告管理規(guī)范v國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)

6、急預(yù)案 v國家及各級人民政府發(fā)布實施的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案v學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）v傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）v國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展全國法定傳染病信息報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查的通知（國衛(wèi)辦疾控函2014208號） (規(guī)范各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告管理常規(guī)工作)。v衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案v國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)v中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的各種法定傳染病診斷標準。v各種傳染病的診療、防控方案。v傳染病信息報告管理規(guī)范管理原則v遵循分級負責(zé)、屬

7、地管理的原則，各有關(guān)部門與機構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行不同職責(zé)。 組織機構(gòu)職責(zé)v 各有關(guān)部門與機構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行的職責(zé)： 衛(wèi)生行政部門（略） 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 醫(yī)療機構(gòu) 采供血機構(gòu)組織機構(gòu)職責(zé)疾病預(yù)防控制機構(gòu)v國家級疾控機構(gòu) 負責(zé)全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標準和方案。 負責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。 負責(zé)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護和應(yīng)用性能的改進與完善，提供技術(shù)支持。 動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳

8、染病疫情。 負責(zé)對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。開展全國傳染病信息報告的考核和評估。 組織機構(gòu)職責(zé)疾病預(yù)防控制機構(gòu)v地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（1） 負責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度。（是否有專門科室、專人負責(zé)傳染病信息報告管理和疫情信息搜索，建立疫情報告、核實、定期分析、監(jiān)測、通報制度） 負責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。 動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按

9、甲類管理的傳染病疫情。（建立異常信息快速反應(yīng)流程，包括快速對異常信息確認、處理應(yīng)對等環(huán)節(jié)，要有書面監(jiān)控記錄及相關(guān)的檢查核實報告。）組織機構(gòu)職責(zé)疾病預(yù)防控制機構(gòu)v地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（2） 負責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。 （要定時備份，特別是每年2月1日起備份個案數(shù)據(jù)及所有報表，異地光盤、移動硬盤備份） 開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在履行以上職責(zé)的同時，負責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報。（還承擔(dān)傳染病預(yù)警信息、突發(fā)公共衛(wèi)生事

10、件及相關(guān)信息的核實、流調(diào)、確認等）組織機構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)v各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報告和登記（以及自查）制度；負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息報告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查（以及信息報告質(zhì)量考核與評估）。 （確立或指定具體部門和專職人員、配備專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備2名或以上專職人員，一級醫(yī)療機構(gòu)必須配備1名專職人員，村衛(wèi)生室（社區(qū)）、診所、門診部至少配備1名專（兼）職人員。 負責(zé)傳染病疫情報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報

11、。）組織機構(gòu)職責(zé)采供血機構(gòu)v采供血機構(gòu)應(yīng)對獻血員進行登記，發(fā)現(xiàn)HIV 抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報告時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。（對HIV抗體兩次初篩結(jié)果陽性的填寫傳染病報告卡于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報）傳染病信息報告v責(zé)任報告單位及報告人 各級醫(yī)療機構(gòu)為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。v依法報告的傳染病，由責(zé)任報告人負責(zé)填寫中華人民共和國傳染病報告卡，由責(zé)任報告單位負責(zé)組織錄入報告卡信息，由縣（區(qū)）級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)審核。傳染病信息報告報告病種v甲類傳染?。?種） ：鼠疫、霍亂。v乙類傳染?。?6

12、種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。v丙類傳染?。?1種） ：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。v其他法定管理以及重點監(jiān)測出染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、

13、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP、其他。v衛(wèi)生部決定列入乙類（人感染H7N9禽流感） 、丙類傳染病管理的其他傳染病。傳染病信息報告報告病種v其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征）v不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。（不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)與報告按全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案衛(wèi)應(yīng)急發(fā)2007158號的規(guī)定執(zhí)行。）傳染病信息報告填報要求v傳染病報告卡填寫 傳染病報告卡統(tǒng)

14、一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆（簽字筆）或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名（實名）。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。（只要系統(tǒng)中有報告卡，均應(yīng)有相應(yīng)的紙質(zhì)卡）傳染病信息報告填報要求v病例分類與分型 傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂栃詸z測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。v分型報告的病種有：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎

15、分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。（直報系統(tǒng)內(nèi)增加丙型肝炎急慢性的報告）傳染病信息報告報告程序與方式 v傳染病報告實行屬地化管理（傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則 ）。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫。v鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。（村醫(yī)療機構(gòu)向?qū)嵭芯W(wǎng)絡(luò)直報的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于“備注”處注明其村衛(wèi)生室名稱。）傳染病信息報告報

16、告時限 v責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎（按甲類傳染病報告管理時限，而非采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施）的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2 小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 （埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例2小時直報;中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷和確診病例2小時直報;發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例由醫(yī)療機構(gòu)在12小時內(nèi)組織專家會診和排查，仍不能明確診斷的進行直報

17、。） 傳染病信息報告報告時限v對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。報告數(shù)據(jù)管理審核v傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。v各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日進行報告信息審核時，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2 小時（縣、市、省三級）內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進行確認，對誤

18、報、重報信息應(yīng)及時刪除（注意三級審核電話通知上級審核）。v對于其他傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)核對無誤后，于24 小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認。 (報告審核急性傳染病死亡病例時應(yīng)注意核實。如手足口病、流感、麻疹等，狂犬病注意填寫死亡日期。）報告數(shù)據(jù)管理訂正v在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。 v轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（系統(tǒng)中找到卡片訂正修改

19、）報告數(shù)據(jù)管理補報v責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。（疾控機構(gòu)在對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查及醫(yī)療機構(gòu)自查中發(fā)現(xiàn)的漏報病例，隨時補報）報告數(shù)據(jù)管理查重v疾病預(yù)防控制機構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除，備注欄注明刪除原因。備注欄注明刪除原因。（報告卡刪除時填寫原因）（重卡保留原則： 慢性病例保留初次報告的卡片。 急性病例為病例一個病程中的多次報告則保留病例管理醫(yī)院報告的最后一次卡片。急性病例確認為兩個病程的不認定為重卡，在姓名后加字母或數(shù)字標識。）資料保存 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)

20、療機構(gòu)，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。 （門診日志、傳染病登記本、病房住院登記、化驗結(jié)果登記等要保存3年?？h級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分月、分科裝訂，集中歸檔存放；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)可不分科但需分月裝訂、集中歸檔存放。 ）信息系統(tǒng)安全管理 信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（1個直報單位可有多個用戶，用戶專人專用，不得多人共用。用戶密碼設(shè)置不得少于8位，需使用數(shù)字、字母、符號混合編制。）傳染病信息報告的日常管理醫(yī)療機構(gòu)的組織與制度v鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)要

21、成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)要成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，固定人員、明確崗位職責(zé)、完善各小組，固定人員、明確崗位職責(zé)、完善各項規(guī)章制度。應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)、疾控室項規(guī)章制度。應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)、疾控室（公共衛(wèi)生科）及有關(guān)科室負責(zé)人組成。（公共衛(wèi)生科）及有關(guān)科室負責(zé)人組成。v根據(jù)單位的實際情況建立傳染病疫情管理根據(jù)單位的實際情況建立傳染病疫情管理相關(guān)制度及工作流程。相關(guān)制度及工作流程。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程 v工作制度 預(yù)檢分診管理制度、傳染病報告管理制度、傳染病防治知識培訓(xùn)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（及聚集性癥侯群等異常信息）報告處理制度、傳染病管理工作獎懲制度、死亡病例報告管理制度、傳染

22、病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度、傳染病信息化管理督查制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度及網(wǎng)絡(luò)直報工作人員職責(zé)、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院內(nèi)傳染病報告管理自查制度等。v工作流程 預(yù)檢分診工作流程、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程、傳染病報告卡傳遞流程、傳染病診斷會診流程、突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程、死亡病例傳染病排查流程、傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥侯群等異常信息處理流程等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程 醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理信息登記v門診日志（出入院登記本）v檢驗登記本v傳染病相關(guān)檢查異常結(jié)果反饋登記（檢驗和影像部門）v傳染病登記本v自查記錄（日、周、月）v傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥侯群異常信息處置記錄v傳染病管理

23、工作獎懲記錄v收錄卡登記v病原攜帶報表（根據(jù)當(dāng)?shù)匾蠼ⅲ﹙HIV抗體檢測兩次初篩陽性報表（采供血機構(gòu)建立）醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理相關(guān)資料v傳染病相關(guān)檢查總結(jié)、通報傳染病相關(guān)檢查總結(jié)、通報v傳染病防治知識培訓(xùn)記錄（包括通知、簽傳染病防治知識培訓(xùn)記錄（包括通知、簽到、照片、教材、總結(jié)等）到、照片、教材、總結(jié)等）v傳染病定期分析報告?zhèn)魅静《ㄆ诜治鰣蟾鎣工作總結(jié)工作總結(jié)醫(yī)療機構(gòu)傳染病業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)要求v培訓(xùn)對象：所有在院工作的醫(yī)生，包括退休培訓(xùn)對象：所有在院工作的醫(yī)生，包括退休反聘、實習(xí)、進修醫(yī)生以及行政領(lǐng)導(dǎo)；反聘、實習(xí)、進修醫(yī)生以及行政領(lǐng)導(dǎo)；v培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)院、臨床醫(yī)生工作實際情培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)院

24、、臨床醫(yī)生工作實際情況采取靈活多樣的方式，如逐科授課、科室況采取靈活多樣的方式，如逐科授課、科室傳染病報告管理負責(zé)人培訓(xùn)、專人指導(dǎo)、院傳染病報告管理負責(zé)人培訓(xùn)、專人指導(dǎo)、院內(nèi)網(wǎng)上傳課件等；內(nèi)網(wǎng)上傳課件等；v 培訓(xùn)效果：全員掌握，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提高報培訓(xùn)效果：全員掌握，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提高報病意識和報告質(zhì)量。病意識和報告質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)傳染病的報告要求v屬地管理，首診負責(zé)制。屬地管理，首診負責(zé)制。v醫(yī)生接診傳染病病人后，必須及時填寫傳醫(yī)生接診傳染病病人后，必須及時填寫傳染病報告卡，送交本單位的疫情直報人員染病報告卡，送交本單位的疫情直報人員在規(guī)定時限內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。在規(guī)定時限內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。v地段醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)

25、中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除地段醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除負責(zé)本單位傳染病及突發(fā)事件相關(guān)信息報負責(zé)本單位傳染病及突發(fā)事件相關(guān)信息報告管理外，還負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)無直報條件的告管理外，還負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)無直報條件的各類機構(gòu)報告管理和傳染病病病例的網(wǎng)絡(luò)各類機構(gòu)報告管理和傳染病病病例的網(wǎng)絡(luò)直報。直報。醫(yī)療機構(gòu)傳染病的報告要求v具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的直報單位直報單位每月至少要報每月至少要報告告1例病例（含已刪除卡例病例（含已刪除卡 ）。）。（減少零缺報（減少零缺報單位），單位），采供血機構(gòu)如沒有新發(fā)病例，要運采供血機構(gòu)如沒有新發(fā)病例，要運行中國疾病信息系統(tǒng)網(wǎng)中的各個子菜單。行中國疾病信息系統(tǒng)網(wǎng)中的各個

26、子菜單。v無病例報告的單位，要認真自查，查明原因，無病例報告的單位，要認真自查，查明原因，找出整改措施。找出整改措施。醫(yī)療機構(gòu)對其他信息的網(wǎng)絡(luò)直報v高溫中暑事件的責(zé)任報告人為各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心中的相關(guān)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例后填寫高溫中暑病例報告卡，于當(dāng)日通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)在當(dāng)日以最快方式將高溫中暑病例報告卡報當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制中心。 v報告時間：6月1日-9月30日v高溫中暑事件 高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（2007年7月）高溫中暑事件劃分4級，其中級定義為24小時內(nèi)，1個縣（市）區(qū)域內(nèi)報告

27、中暑患者100人至149人，或有1至3例死亡病例發(fā)生。IV級的定義為：24小時內(nèi)，1個縣（市）區(qū)域內(nèi)報告中暑患者30人至99人。醫(yī)療機構(gòu)的門診日志、出入院登記管理v門診日志登記項目至少包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名或初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項基本內(nèi)容。v入/出院登記項目至少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項基本內(nèi)容。v電子病例系統(tǒng)中的日志設(shè)置項目要與紙質(zhì)門診日志項目一致。電子病例設(shè)置項目不全者仍需填寫紙質(zhì)日志資料。醫(yī)療機構(gòu)的檢驗、放射科登記管理v檢驗部門登記項目應(yīng)當(dāng)包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、年齡、檢驗

28、結(jié)果、檢驗日期。v影像部門登記項目應(yīng)當(dāng)包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查日期、檢查結(jié)果。v檢驗、影像部門檢查的陽性結(jié)果及時通知臨床醫(yī)生，以便明確診斷。要有反饋登記，包括反饋時間、收到反饋結(jié)果的醫(yī)生簽名等。醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記本管理v接診傳染病的科室要配備傳染病登記本，對診斷的法定傳染病病人必須登記傳染病登記本上，同時填報告?zhèn)魅静蟾婵ā病房中收治門診已確認并已報告的傳染病人，沒有更改診斷前不需再填卡報告，但要填寫在傳染病登記本上并備注門診已報告。v醫(yī)院預(yù)防保健科（公共衛(wèi)生科）要建立全院傳染病登記本。為了減少工作量，可從傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中導(dǎo)出傳染病報告卡片打印裝訂成冊來替代手寫傳染病登

29、記本。醫(yī)療機構(gòu)的收錄卡登記管理v醫(yī)院要設(shè)立傳染病報告卡收錄登記本，直報人員與填卡醫(yī)生做好卡片交接記錄。v電子病例系統(tǒng)生成的傳染病報告卡應(yīng)與直報系統(tǒng)中傳報卡項目相同；符合中華人民共和國電子簽名法的電子傳染病報告卡（符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳）與紙質(zhì)報卡具有同等法律效力，要做好備份工作;如不符合則需從系統(tǒng)中打印出傳報卡由首診醫(yī)生簽字保存?zhèn)浒?。v有附卡的傳報卡附卡信息要填寫完整、無邏輯錯誤。v錄卡后要確診錄入的信息準確，然后保存。（錯誤的預(yù)警信息）v每次錄卡完畢，將報卡導(dǎo)出EXCL表格留存（留痕跡）。醫(yī)療機構(gòu)在報告卡填報中應(yīng)注意：v患者工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工

30、）。幼托兒童、學(xué)生（學(xué)校及托幼機構(gòu)名稱要規(guī)范，如某市（區(qū)）某學(xué)校某級某班）、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填。不需要填寫工作單位的職業(yè)有：農(nóng)民、牧民、家務(wù)及待業(yè)、散居兒童、離退人員、漁民。v聯(lián)系電話:盡量填寫，方便流調(diào)和查重。v病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間6月）與報告單位的相對位置。v現(xiàn)住地址國標:是現(xiàn)住地址所在縣區(qū)的國標編碼；地址不詳?shù)男杈唧w到縣區(qū)以下，不允許出現(xiàn)不詳?shù)厥?、不詳縣區(qū)。 系統(tǒng)設(shè)置了地址庫的搜索，可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū)。v現(xiàn)住地址：病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅

31、店。（便于隨訪）外籍和港澳臺病例要填寫詳細現(xiàn)住地址。系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國標編碼自動生成至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）的詳細地址后，手工填寫農(nóng)村填至村小組，城市填至街道或門牌號。醫(yī)療機構(gòu)在報告卡填報中應(yīng)注意：v病例分類（1）：臨床診斷： 脊灰、HIV、涂（+）、僅培陽不可填報；實驗室確診：菌（-）、未痰檢、AFP 不可填報；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽、 AFP 不可填報；病原攜帶者：僅霍亂、脊灰、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報（傳染病信息報告管理規(guī)范要求需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報告）；v發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期（慢性傳染病注意）。不明確時，填就診日期。 病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。醫(yī)療機構(gòu)在報告卡填報中應(yīng)注意：v報告人：指填卡醫(yī)生，為必填項。（不能填寫科室或病房）。v密切接觸者有無相同癥狀：選填。（很重要，請接診醫(yī)生耐心詢問患者。）v備注： 30個漢字，填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。l輸入性病例：如艾滋病、瘧疾、登革熱等，注明輸入性病例以及去過何地。l外籍：注明國籍。l鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代報村醫(yī)報告的卡片時要注明村衛(wèi)生室名稱；街道衛(wèi)生院、城市社區(qū)服務(wù)中