醫(yī)院新冠疫情防控常態(tài)化方案及應急預案

1、醫(yī)院冬春季新冠疫情防控工作方案為加強對新冠防控救治工作，根據(jù)有關防控精神，為全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅持及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治的要求，結合本院實際情況，制定本實施方案。一、總體要求隨著冬季到來，呼吸道傳染病進入高發(fā)期段，疫情防控“外防輸入、內(nèi)防反彈"的形勢依然嚴峻，全體醫(yī)務人員要提高站位，強化責任擔當，堅持底線思維，樹立風險意識，把握輕重緩急，針對冬春季呼吸道傳染病高發(fā)風險和新冠疫情發(fā)展趨勢，全力做好冬春季疫情防控工作。各職能部門統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)醫(yī)療資源，加強醫(yī)務人員和醫(yī)用物資調(diào)配儲備，做好人員、床位、設備、物資等應急準備，開展培訓、演練,做到有備無

2、患。在做好預檢分診、門急診就診、住院治療等重點環(huán)節(jié)管理同時，有效滿足區(qū)域民眾日常醫(yī)療需求，切實保障人民群眾的生命健康，維護正常生產(chǎn)生活秩序。二、強化組織領導按照省、市、區(qū)政府關于疫情防控工作部署，全體醫(yī)務人員做好長期應對疫情的思想準備和工作準備，保持疫情防控領導不變、組織不變、人員不變，始終保持戰(zhàn)時狀態(tài)。醫(yī)院一辦三組及成員，要按照職責分工切實履行常態(tài)化疫情防控責任。各科室部門結合疫情防控實際，查漏補缺、補齊短板，建立與疫情防控相適合的工作機制，完善工作方案和應急預案，明確職責分工，細化任務措施，靠實責任落實。(一)領導小組（辦公室）及職責組長：XX組員：XXX、XXX、XXX主要職責：領導小組

3、要切實發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、溝通銜接、督導調(diào)度等職責；貫徹落實省、市、區(qū)關疫情防控工作的決策部署;指揮防范應對工作，研究解決疫情防控工作的問題，加強各部門信息溝通與措施，安排部署各項預防控制措施；督促各項工作落實實施；完成上級衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。領導小組辦公室設在綜合管理部辦公室聯(lián)系人：XXX、XXX（二）院感醫(yī)務組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX職責：發(fā)熱門診及感染疾病科病房開設；預檢分診、門診病例篩查及上報；發(fā)現(xiàn)確診病例及危重癥病例通知領導小組；接待疾控部門的監(jiān)督、檢查；協(xié)助臨床做好流行病學分析；協(xié)助臨床調(diào)整患者住院科室，保證疑似患者轉送?？漆t(yī)院前的救治工作；醫(yī)院感染、傳

4、染病防控知識培訓，監(jiān)督完善各類防控措施記錄；接到臨床報告后按照傳染病報告流程完成上報，做好日報告零報告。（三）物資保障組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX職責：采購疫情防控所需的相關物品，保障醫(yī)療人員的安全；釆購疫情防控所需的相關藥品，保障臨床急需藥品的供應；保障醫(yī)療設備的完好運行；環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；保障水、電、氣、暖的正常運行；值班、加班人員的就餐、車輛派遣等。（四）救治診斷專家組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX職責：全力做好對新冠病人的醫(yī)療救治工作，對接診的具有高熱、咳嗽等癥狀的病例做到快速檢診，認真觀察，盡最大努力避免死亡病例的發(fā)生，減少其他后遺癥的發(fā)生率

5、。三、冬春季疫情防控措施（一）重點部門、區(qū)域管理1 .加強門急診預檢分診管理嚴格落實醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法，規(guī)范設置預檢分診場所，嚴格落實門急診預檢分診制度，加強發(fā)熱患者的篩查和轉診，對預檢分診檢出的發(fā)熱患者，理應立即予以防護，詳細追問流行病學史，對可能罹患傳染病的，理應立即轉移到發(fā)熱門診就診。2 .加強發(fā)熱門診管理加強發(fā)熱門診到達指引，設立科學、規(guī)范、清晰的引導路徑；做好患者體溫的準確監(jiān)測，詳細詢問流行病學史以及相關癥狀，嚴格排查可能存在風險的患者，做好信息登記；落實新冠核酸檢測“應檢盡檢”要求，對于流行病學史較為明確且有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者在進行相關檢查后不得離院，必須在隔離病房

6、收治，嚴防患者隨意離開。全面加強和落實發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道"的分區(qū)管理制度，保證醫(yī)務人員的診療行為、防護措施和相關診療流程符合相對應防控管理要求。3 .加強普通病區(qū)管理做好新入院患者的管理，嚴格執(zhí)行陪護制度，嚴禁探視,每日給陪護人員定時測體溫。病區(qū)要提髙敏感性，在日常的診療護理過程中，加強對住院患者的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)生命體征變化；對無明確誘因的發(fā)熱、或者雖無發(fā)熱癥狀、但呼吸道等癥狀明顯、罹患傳染病可能性大的患者，都要立即進行實驗室檢測和影像學檢查。（二）人員監(jiān)測落實預檢分診制度和傳染病首診報告負責制，對發(fā)熱門診就診患者、新入院患者、陪護人員、醫(yī)務人員第一時間進行核算檢測。對核酸檢測

7、陽性人員，通過傳染病疫情監(jiān)測信息報告系統(tǒng)，2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。（三）防控應急準備L后備醫(yī)院準備按照收治呼吸道傳染病患者的要求對隔離病區(qū)進行升級改造，使之符合新冠救治和院感防控需要。按照總床位數(shù)的10%準備救治床位，按照救治床位數(shù)的10%準備重癥監(jiān)護床位。2.醫(yī)療物資準備根據(jù)XX省應對冬春季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案的要求，做好醫(yī)用耗材、防護物資、消毒用品等物資的儲備工作，儲備量原則上滿足30天滿負荷運轉需要。建立醫(yī)用耗材物資儲備清單（見附表1）及緊急物資釆購供應商目錄（見附表2），保障防疫物資儲備充足，為可能出現(xiàn)的冬春季疫情做好物資準備。3.提升核酸檢測能力盡快提髙核酸檢測能力，把提高檢測能力

8、作為“外防輸入、內(nèi)防反彈"的基礎性工作，加強核酸檢測工作的規(guī)范管理，對于發(fā)熱門診患者的核酸檢測，爭取縮短至4小時報告結果，對于普通門急診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上在12小時內(nèi)報告結果；強化核酸檢測能力儲備，按照要求儲備8名檢測技術人員；加強新冠核酸檢測培訓，按照新冠實驗室檢測技術指南新冠核酸檢測技術人員培訓方案等文件要求，加強標本采集、保存和運輸、標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量等檢測方法、結果報告、生物安全等全流程培訓。通過培訓，確保各環(huán)節(jié)操作規(guī)范，進一步提高檢測技術水平。4、應急隊伍準備按照要求組成很多于10人的應急隊伍，加強培訓及實戰(zhàn)演練，提升聯(lián)合作

9、戰(zhàn)和快速處置能力，確保一旦疫情出現(xiàn),快速出動，有效處置。組長：XXX成員：XXX、XXX、XXX、XXX職責：應急隊伍按照上級指揮部門統(tǒng)籌參與處置疫情防控工作，落實24小時備勤值班制度，承擔醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育及患者轉運工作。醫(yī)院秋冬季新冠肺炎疫情防控應急預案為有效防范和積極應對2021年可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，及時、有效地采取各項防控措施,防范疫情的發(fā)生，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾和醫(yī)務人員的身體健康和生命安全，維護社會的穩(wěn)定，根據(jù)XX傳染病防治法、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、以及新型冠狀病毒肺炎診

10、療方案（試行第七版）、新型冠狀病毒肺炎防控方案（試行第六版）、醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第一版）、應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案、醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引、預檢分診和發(fā)熱門診新冠肺炎疫情防控工作指引等相關要求，特制定本預案。一、適用范圍本預案適用于我院應對秋冬季新型冠狀病毒肺炎疫情的防控及疫情發(fā)生后的應急處理。二、組織結構（一）成立應急領導小組：組長：副組長：成員：XX及各科室主任。職責：組織協(xié)調(diào)各方面工作，提出相關工作建議、方案，做好各組的信息溝通，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各組工作，確保人員、物資到位，聯(lián)絡暢通,反應迅速。領導組成員分工：XX：負責醫(yī)療設備的購進、物品的儲

11、備。XX：負責醫(yī)療救治及輔檢工作、全院醫(yī)療力量統(tǒng)籌調(diào)配。XX：負責醫(yī)療救治工作及全院護理力量統(tǒng)籌調(diào)配。XX：負責全院疫情防控工作的培訓、考核及消毒隔離技術指導。XX：負責救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備工作。（二）設立醫(yī)療專家組組長：李艷梅成員：職責：負責新型冠狀病毒感染的肺炎的診斷、治療、搶救、預防等工作。（三）設立醫(yī)院疫情防控專家組組長：XX成員：XX職責：負責新型冠狀病毒肺炎的消毒、隔離、培訓等工作及預檢分診、發(fā)熱門診消毒隔離防控工作。（四）設立藥品及消毒用品保障組組長：XX成員：XX職責：負責救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備工作，確保物品儲備充足，便于臨床應用。（五）設

12、立后勤保障組組長：XX成員：XX職責：負責醫(yī)療器材的購進、物品的儲備、急救用車的臨時調(diào)配、環(huán)境的清潔消毒工作的具體實施。（六）設立疫情宣傳教育組組長：XX成員：X職責：負責宣傳新型冠狀病毒肺炎的科學知識，引導群眾正確認識新型冠狀病毒肺炎。（七）設立疫情報告組組長：XX成員：XX職責：負責對疑似、確診的新型冠狀病毒肺炎，在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直告工作。三、應急處置準備（一）人員配備綜合院區(qū)發(fā)熱門診、預檢分診人員配備名單：組長：XX副組長：XX成員：XX婦兒院區(qū)發(fā)熱門診、預檢分診人員配備名單：組長：XX副組長：XX成員：XX職責：預檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。細化發(fā)熱病人接診、篩査、留觀、轉診工作流

13、程，確保所有來院患者經(jīng)預檢分診后再就診，發(fā)熱患者全部由專人按指定路線引導至發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。落實首診負責制。發(fā)熱門診工作人員要嚴格落實首診負責制，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強流行病學問診，強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別，不得以任何理由推諉病人。加強病例排查。發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測（必要時還可進行抗體、CT等檢查），可疑患者應全部留觀，按照2小時報告疑似和確診病例，46小時回報核酸檢測結果，24小時完成流行病學調(diào)查要求，對可疑患者進行排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制，不得無故自行停診。加強對新冠肺炎疑似病例診斷，不漏診任何一個可疑患者。疑

14、似和確診病例要由專人專車（救護車）盡快轉運至定點醫(yī)院隔離治療。（二）人員培訓由疫情防控專家組、疫情宣傳教育組負責對全院職工開展秋冬季新型冠狀病毒肺炎的防治知識的培訓，提高全院職工對秋冬季新型冠狀病毒肺炎的認識水平，增強自我防護能力，掌握診療原則。培訓重點為：新型冠狀病毒肺炎診斷標準、治療原則、疫情報告要求；消毒、隔離、基本防護技能等知識，增進各方面工作的銜接配合能力，提高全體醫(yī)務人員整體應急防控水平；制作宣傳板報、宣傳單、加大對群眾的宣傳。（三）物資儲備藥劑科儲備必要的預防及治療性藥物、包括抗病毒治療和對癥治療藥品；后勤保障科需儲備一定數(shù)量的消毒器械、防護設備;建立物資儲備清單，實行物資設備動

15、態(tài)儲備，物資藥品儲備量應滿足我院30天滿負荷運轉需求，確保儲備充足、調(diào)配渠道暢通。（四）疫情監(jiān)測和疫情報告1、疫情監(jiān)測（1）認真落實預檢分診制度，預檢點凡發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、胸悶、氣促的患者，均引領至發(fā)熱門診就診。（2）急診、門診、呼吸內(nèi)科、兒科以及全院其他相關科室要加強對重點人群（發(fā)熱、乏力、干咳、胸悶、氣促癥狀的患者）的疫情監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應按要求進行報告和處置。2、疫情上報（1）實行首診負責制：疑似新型冠狀病毒肺炎的病人的首診醫(yī)務人員為第一責任報告人，承擔疫情上報責任；（2）疫情報告程序：對疑似新型冠狀病毒肺炎病例立即報告醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治領導小組；由醫(yī)政科組織我院醫(yī)療

16、專家組成員會診，對疑似病例按程序逐級上報，專用救護車護送至定點醫(yī)院。（五）醫(yī)療救治1、完善發(fā)熱門診及預檢分診點。做好門（急）診就診病人的預檢分診工作。指定專人加強預檢分診工作；對發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住在新型冠狀病毒肺炎疫點的病例，不能排除新型冠狀病毒肺炎可疑患者，按照規(guī)定程序組織診療活動，及時組織專家會診。初步懷疑為疑似新型冠狀病毒肺炎的病例時，要立即進行隔離、報告疾控部門,轉運至定點醫(yī)院。門診、急診、發(fā)熱門診以及其他相關科室的醫(yī)務人員要釆取標準預防措施。（六）疫情防控1、做好診療環(huán)境的空氣通風及消毒。對疑似新型冠狀病毒肺炎病人的分泌物、接觸過的物品進行嚴密的消毒和處理。2、醫(yī)務人員在診療工

17、作中理應遵循標準預防原則，醫(yī)務人員進入或離開診療區(qū)域時，正確穿脫防護用品。接觸所有患者時均應戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3、做好醫(yī)療器械、物體表面、污染物品、地面等清潔與消毒。（七）、全面開展核酸檢測工作按照“應檢盡檢”要求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者陪護人員、醫(yī)療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測；對其他人群要主動提供服務，確?！霸笝z盡檢”0對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測，要在46小時內(nèi)報告結果；對于普通門診、住院患者陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內(nèi)報告結果；對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24小時內(nèi)報告結果。四、新型冠狀病毒感染的肺炎應急處置人員防護規(guī)范（一）

18、防護原則全院醫(yī)務人員及其他相關工作人員在醫(yī)院醫(yī)療救治和消毒隔離等工作時，應遵循以下防護原則：1、標準預防標準預防的特點雙向防護，根據(jù)疾病的傳播途徑采取隔離措施，包括接觸隔離、飛沫隔離。標準預防的具體措施是：1) .接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口必須戴手套。2) .如果有可能接觸濺出血液或體液，必須戴口罩、護目鏡(或防護面屏)及穿防護衣。3) .切勿回套已使用的針頭。4) .小心處理針頭及利器。5) .接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口，或脫下手套后應立即清潔/消毒雙手。2、手衛(wèi)生1) .接觸確診病人和疑似病人前后；2) .接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3) .進入和離開留觀隔離病房穿戴防護用品前、脫掉防護用品后;4) .在同一病人身上，從污染操作