PCI術(shù)后的觀察和處理學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1PCI術(shù)后的觀察術(shù)后的觀察(gunch)和處理和處理第一頁(yè)，共49頁(yè)。 PCI PCI術(shù)后并發(fā)癥的正確診斷對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的正確診斷對(duì)保證手術(shù)成功有重要意義保證手術(shù)成功有重要意義 嚴(yán)密觀察，盡早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)密觀察，盡早發(fā)現(xiàn), ,準(zhǔn)確判斷準(zhǔn)確判斷, ,及時(shí)采取正確有效的治療措施是及時(shí)采取正確有效的治療措施是關(guān)鍵關(guān)鍵 防止防止(fngzh)(fngzh)危及生命危及生命的事件發(fā)生的事件發(fā)生第1頁(yè)/共48頁(yè)第二頁(yè)，共49頁(yè)。并發(fā)癥的分類并發(fā)癥的分類(fn li) 穿刺部位穿刺部位:嚴(yán)重出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜嚴(yán)重出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及腹膜脈瘺及腹膜(fm)后出血后出血 外周血管外周血管

2、: 血管穿孔、夾層、血栓形成、栓塞血管穿孔、夾層、血栓形成、栓塞 與冠狀動(dòng)脈相關(guān)與冠狀動(dòng)脈相關(guān):冠狀動(dòng)脈急性閉塞、冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈急性閉塞、冠狀動(dòng)脈 穿孔、急性心肌梗塞穿孔、急性心肌梗塞 其他其他:腦血管意外、其他部位出血、急性肺栓塞腦血管意外、其他部位出血、急性肺栓塞、 造影劑不良反應(yīng)造影劑不良反應(yīng).第2頁(yè)/共48頁(yè)第三頁(yè)，共49頁(yè)。 臨床情況臨床情況: 年齡年齡 女性女性 糖尿病患者糖尿病患者 外周血管硬化者外周血管硬化者 左心功能不全左心功能不全 心肌梗塞心肌梗塞(xn j n s)病史病史 既往既往CABG史史 腎功能減退或腎功能不全腎功能減退或腎功能不全 腦卒中腦卒中 抗凝、抗血小板

3、藥物抗凝、抗血小板藥物 并發(fā)癥增加相關(guān)的危險(xiǎn)并發(fā)癥增加相關(guān)的危險(xiǎn)(wixin)因素因素第3頁(yè)/共48頁(yè)第四頁(yè)，共49頁(yè)。第4頁(yè)/共48頁(yè)第五頁(yè)，共49頁(yè)。第5頁(yè)/共48頁(yè)第六頁(yè)，共49頁(yè)。第6頁(yè)/共48頁(yè)第七頁(yè)，共49頁(yè)。第7頁(yè)/共48頁(yè)第八頁(yè)，共49頁(yè)。第8頁(yè)/共48頁(yè)第九頁(yè)，共49頁(yè)。第9頁(yè)/共48頁(yè)第十頁(yè)，共49頁(yè)。第10頁(yè)/共48頁(yè)第十一頁(yè)，共49頁(yè)。第11頁(yè)/共48頁(yè)第十二頁(yè)，共49頁(yè)。第12頁(yè)/共48頁(yè)第十三頁(yè)，共49頁(yè)。第13頁(yè)/共48頁(yè)第十四頁(yè)，共49頁(yè)。第14頁(yè)/共48頁(yè)第十五頁(yè)，共49頁(yè)。第15頁(yè)/共48頁(yè)第十六頁(yè)，共49頁(yè)。第16頁(yè)/共48頁(yè)第十七頁(yè)，共49頁(yè)。第17頁(yè)/

4、共48頁(yè)第十八頁(yè)，共49頁(yè)。第18頁(yè)/共48頁(yè)第十九頁(yè)，共49頁(yè)。第19頁(yè)/共48頁(yè)第二十頁(yè)，共49頁(yè)。第20頁(yè)/共48頁(yè)第二十一頁(yè)，共49頁(yè)。第21頁(yè)/共48頁(yè)第二十二頁(yè)，共49頁(yè)。觀察其走行觀察其走行第22頁(yè)/共48頁(yè)第二十三頁(yè)，共49頁(yè)。第23頁(yè)/共48頁(yè)第二十四頁(yè)，共49頁(yè)。第24頁(yè)/共48頁(yè)第二十五頁(yè)，共49頁(yè)。第25頁(yè)/共48頁(yè)第二十六頁(yè)，共49頁(yè)。第26頁(yè)/共48頁(yè)第二十七頁(yè)，共49頁(yè)。n.第27頁(yè)/共48頁(yè)第二十八頁(yè)，共49頁(yè)。第28頁(yè)/共48頁(yè)第二十九頁(yè)，共49頁(yè)。第29頁(yè)/共48頁(yè)第三十頁(yè)，共49頁(yè)。第30頁(yè)/共48頁(yè)第三十一頁(yè)，共49頁(yè)。第31頁(yè)/共48頁(yè)第三十二頁(yè)，共4

5、9頁(yè)。第32頁(yè)/共48頁(yè)第三十三頁(yè)，共49頁(yè)。第33頁(yè)/共48頁(yè)第三十四頁(yè)，共49頁(yè)。第34頁(yè)/共48頁(yè)第三十五頁(yè)，共49頁(yè)。第35頁(yè)/共48頁(yè)第三十六頁(yè)，共49頁(yè)。第36頁(yè)/共48頁(yè)第三十七頁(yè)，共49頁(yè)。n血血第37頁(yè)/共48頁(yè)第三十八頁(yè)，共49頁(yè)。第38頁(yè)/共48頁(yè)第三十九頁(yè)，共49頁(yè)。第39頁(yè)/共48頁(yè)第四十頁(yè)，共49頁(yè)。第40頁(yè)/共48頁(yè)第四十一頁(yè)，共49頁(yè)。第41頁(yè)/共48頁(yè)第四十二頁(yè)，共49頁(yè)。前臂和手的永久性功能障礙前臂和手的永久性功能障礙第42頁(yè)/共48頁(yè)第四十三頁(yè)，共49頁(yè)。第43頁(yè)/共48頁(yè)第四十四頁(yè)，共49頁(yè)。第44頁(yè)/共48頁(yè)第四十五頁(yè)，共49頁(yè)。第45頁(yè)/共48頁(yè)第四十六頁(yè)，共49頁(yè)。第46頁(yè)/共48頁(yè)第四十七頁(yè)，共49頁(yè)。謝謝謝謝(xi xie)！第47頁(yè)/共48頁(yè)第四十八頁(yè)，共49頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。腎功能減退或腎功能不全。左主干病變或相當(dāng)左主干病變。第12頁(yè)/共48頁(yè)。多發(fā)生于24小時(shí)內(nèi)，極少數(shù)發(fā)生數(shù)天后。穿刺點(diǎn)避免(bmin)偏上，避免(bmin)穿透后壁。目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般以較前升高25-50%或便可診斷