手術(shù)病人心理護(hù)理分析

1、手術(shù)病人心理護(hù)理分析 手術(shù)病人心理護(hù)理分析 【摘要】隨著手術(shù)在搶救學(xué)方面的開(kāi)展，手術(shù)護(hù)理學(xué)也隨之形成和快速開(kāi)展，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行細(xì)致的心里護(hù)理也被重視了。手術(shù)患者既要面臨生命的威脅，又要遭受軀體疼痛或傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果進(jìn)行良好心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)為為安。否那么，如果在患者心理上高度緊張之時(shí)，再加上手術(shù)時(shí)的種種刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。 【關(guān)鍵詞】手術(shù)病人；心理護(hù)理 【中圖分類號(hào)】473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-494904-0322-01 我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)憂。

2、怕的是疼痛與死亡，擔(dān)憂的是是否會(huì)出意外，是否會(huì)傷殘和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯，睡不好覺(jué)，盡管在手術(shù)的前一天晚上服用安眠藥仍難以入睡，這是因?yàn)榛颊邔?duì)手術(shù)有恐懼感；或者患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來(lái)，意識(shí)到自己已經(jīng)活過(guò)來(lái)，頗感僥幸，這是他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開(kāi)，多產(chǎn)生焦躁不安心情。開(kāi)始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過(guò)23天疼痛緩解之后，就又擔(dān)憂以后了等等。這樣的狀況大多數(shù)手術(shù)病人都有臨床表現(xiàn)。 一護(hù)理方法 對(duì)照患者入院、手術(shù)前準(zhǔn)備

3、、手術(shù)中配合、手術(shù)后護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)貫穿起來(lái)展開(kāi)心理護(hù)理。 1.入院幫助轉(zhuǎn)換角色，病人入院后幫助病人熟悉住院環(huán)境，通過(guò)熱情、耐心、周到的護(hù)理，使其盡快實(shí)現(xiàn)由社會(huì)角色到病人角色的轉(zhuǎn)換。建立起良好護(hù)患關(guān)系，獲取病人的最大信任，為以后各階段的心理護(hù)理打下良好根底。護(hù)理人員在此階段應(yīng)掌握病人的個(gè)性特點(diǎn)，使術(shù)中心理治療能因人而異，恰當(dāng)有效。 2.術(shù)前端正手術(shù)認(rèn)知，對(duì)于手術(shù)病人各種不切實(shí)際、過(guò)于理想化、絕對(duì)化和主觀片面的觀念和態(tài)度，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的權(quán)威性解釋，介紹介入手術(shù)儀器的平安可靠性，提供科學(xué)、必要的手術(shù)知識(shí)信息，并利用病人求治的愿望和潛力，指導(dǎo)建立起合理的認(rèn)知態(tài)度，對(duì)手術(shù)有較為實(shí)際的看法和心理準(zhǔn)備，確立

4、適當(dāng)預(yù)期。 3.術(shù)中實(shí)施心理治療，安排舒適的手術(shù)體位，于手術(shù)準(zhǔn)備階段帶病人做深呼吸放松【2】治療，使心情平靜，心跳規(guī)那么，呼吸平穩(wěn)，肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶放松，利于股動(dòng)脈穿刺。使用支持性心理治療，在手術(shù)室做進(jìn)一步的解釋、撫慰、鼓勵(lì)，以增強(qiáng)病人自信心，提高耐受力，能積極配合手術(shù)實(shí)施。術(shù)中造影、化療藥物灌注及栓塞等主要環(huán)節(jié)，依病人個(gè)性特點(diǎn)，因人施以言語(yǔ)、態(tài)度、行為的不同積極性暗示治療。 4.術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理，手術(shù)完畢后病人往往因手術(shù)成功產(chǎn)生松懈心理，因此，重視常規(guī)護(hù)理同時(shí)需加強(qiáng)心理護(hù)理。向病人強(qiáng)調(diào)術(shù)后嚴(yán)格臥床24小時(shí)、穿刺患肢制動(dòng)6-8小時(shí)并保持伸直的必要性，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱等

5、反響，使其對(duì)此有恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備。經(jīng)常巡視病房，及時(shí)疏導(dǎo)病人的不良情緒；爭(zhēng)取家屬的積極配合，盡量防止病人沖動(dòng)、煩躁，增強(qiáng)其康復(fù)信心。 5.出院健康心理指導(dǎo)，針對(duì)病人的具體情況，交待復(fù)查時(shí)間、體力活動(dòng)情況、指導(dǎo)合理飲食，幫助病人將心理控制感傾向內(nèi)控，以增加正性情感水平。使病人充分認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素對(duì)疾病發(fā)生、開(kāi)展、轉(zhuǎn)歸的影響，能主動(dòng)接受并運(yùn)用宣泄、放松、換位思考等心理調(diào)節(jié)方法，應(yīng)對(duì)不良刺激，維護(hù)心理健康，穩(wěn)固治療效果。 二護(hù)理后病人狀況的分析 1.心理護(hù)理應(yīng)貫穿全程，病人從入院到手術(shù)至出院，其間會(huì)不斷遇到新問(wèn)題，情緒常有波動(dòng)，每階段的心理各有特點(diǎn)；介入手術(shù)又存在接觸放射線的問(wèn)題、造影劑過(guò)敏的可能性

6、危險(xiǎn)，病人在局麻狀態(tài)中，醫(yī)務(wù)人員的言談舉止、手術(shù)進(jìn)程順利與否，隨時(shí)會(huì)影響病人的情緒。因此需要端正病人的認(rèn)知和及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、心理治療，防止一勞永逸或臨時(shí)抱佛腳的想法及做法，使心理干預(yù)與心理治療相輔相成。共性化心理護(hù)理做到有方案、按步驟進(jìn)行，對(duì)特殊病人那么實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，每個(gè)階段都對(duì)病人的積極配合、正確努力予以肯定、表?yè)P(yáng)，以鼓勵(lì)病人進(jìn)一步的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮病人自身潛力。心理護(hù)理工作還要表達(dá)出雙向性的特點(diǎn)，即護(hù)士在自覺(jué)為病人做心理護(hù)理時(shí)，通過(guò)啟發(fā)、引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)病人有意識(shí)地將自己遇到的心理問(wèn)題主動(dòng)。 2.康復(fù)期心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練有助于療效穩(wěn)固，心理社會(huì)因素是許多病人身體康復(fù)成敗的決定性因素。介入手術(shù)不

7、僅消耗了病人的體能，也使病人的心理應(yīng)激變得脆弱，依賴性增強(qiáng)。因此，該階段心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練的目的就是要強(qiáng)調(diào)病人在疾病治療中的主動(dòng)積極作用，將病人的心態(tài)由被動(dòng)接受幫助引導(dǎo)為主動(dòng)調(diào)適應(yīng)對(duì)。幫助病人增強(qiáng)康復(fù)自信心，正視現(xiàn)實(shí)，消除各種不切實(shí)際的夢(mèng)想，正確進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，指導(dǎo)病人在今后的工作生活中形成良好的生活節(jié)奏，勞逸結(jié)合，改善全身狀況，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)變化，增加積極的情緒體驗(yàn)，調(diào)動(dòng)自身免疫系統(tǒng)，穩(wěn)固治療效果?？祻?fù)期心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練、對(duì)病人術(shù)后康復(fù)和心理素質(zhì)水平的提高有幫助，究竟作用多大，還有待于做進(jìn)一步的研究。 3.對(duì)護(hù)理人員自身素質(zhì)要求，首先護(hù)理專業(yè)技能病人心理問(wèn)題與自身疾病有很大關(guān)系，因此，護(hù)理人員應(yīng)做到熟知專

8、業(yè)知識(shí)，技術(shù)操作熟練，急救物品齊備，工作有條不紊，對(duì)病人起到一個(gè)良好心理暗示作用，有利于心理護(hù)理的開(kāi)展；其次是心理學(xué)知識(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并針對(duì)介入手術(shù)的不同病人護(hù)理人員應(yīng)注重注重學(xué)習(xí)更全面的心理衛(wèi)生教育、心理保健知識(shí)，明了不同病人與病人性格行為特征的關(guān)系，癌癥與不善發(fā)泄、長(zhǎng)期孤獨(dú)和憂郁性格的關(guān)系，使心理護(hù)理做到有的放矢，對(duì)癥下“藥。定期請(qǐng)心理學(xué)專家講課，熟練掌握心理治療方法和技術(shù)；最后是護(hù)理人員的心理素質(zhì)能否更好地處理護(hù)患關(guān)系，心理護(hù)理是否能取得滿意效果，與護(hù)理人員具備怎樣的心理素質(zhì)有很大關(guān)系。善于理解和同情、富有友善和耐心、愉快的情緒、儀表整潔、鎮(zhèn)定自假設(shè)的穩(wěn)健風(fēng)格、較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力，具備這樣心理素質(zhì)的護(hù)理人員頗受病人的歡送。護(hù)士只有擁有健康心理才能做好病人的心理護(hù)理工作，因此，我們經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行團(tuán)體咨詢，排解護(hù)士工作生活中負(fù)性情緒的影響，提