中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)研究

1、中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)研究摘要實訓(xùn)教學(xué)的最終目的是全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)， 最終達到 學(xué)生滿意就業(yè)、企業(yè)滿意用人的目的?；诖?，就中職汽車營銷專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)存在的問題進行了分析， 并針對五種實訓(xùn)教學(xué)模式進行了探究， 從而有效提升中職學(xué)校汽車營 銷專業(yè)的發(fā)展水平。關(guān)鍵詞中職學(xué)校； 汽車營銷； 實訓(xùn)教學(xué)模式汽車營銷專業(yè)職業(yè)教 育的培養(yǎng)目標是通過一系列的專業(yè)理論課和實訓(xùn)課， 培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用營 銷學(xué)來分析和解決汽車營銷的能力。本文旨在尋求適用于中職學(xué)校汽車專業(yè)的實訓(xùn)教學(xué)模式， 提高學(xué) 生的銷售技能。一、中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)存在的問題第一， 重視程度 不夠。目前，中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)仍沿襲傳統(tǒng)

2、的教育模式，重理論， 輕實踐，實訓(xùn)教學(xué)仍然從屬于理論教學(xué)， 體現(xiàn)不出中職學(xué)校的辦學(xué)特 色。第二，課程設(shè)置不合理。中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)課程設(shè)置中實踐教學(xué)所占比重過低， 課堂 理論教學(xué)與實習(xí)實訓(xùn)的課時結(jié)構(gòu)不合理， 大多數(shù)中職學(xué)校仍采用單一 實訓(xùn)課程體系的方式來設(shè)計實訓(xùn)課程。第三，缺乏實踐經(jīng)驗豐富的教師。以廣西右江民族商業(yè)學(xué)校為例， 35 歲以下的青年教師占全校教 師的 6667這些青年教師學(xué)歷高、職稱低，且大多數(shù)是從學(xué)校到學(xué)校，沒有 企業(yè)一線的實踐工作經(jīng)驗，專業(yè)功底和實踐技能普遍較差，對學(xué)生專 業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)不足。第四，缺乏專用的實訓(xùn)教材。目前，中職教育有關(guān)培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力的教材缺乏， 實訓(xùn)教 材

3、的缺乏尤為嚴重。且教材的編寫主要是由教師執(zhí)筆完成，由于教師缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗， 所編寫的教材往往是理論與實訓(xùn)相分離。第五，缺乏合理的實訓(xùn)教學(xué)考核辦法。實訓(xùn)教學(xué)的考核與傳統(tǒng)的理論教學(xué)考核存在著巨大的差異，傳統(tǒng) 的理論教學(xué)可以通過試題來進行考核，而對學(xué)生實際的操作能力進行 考核時，一般只能取決于科任教師的主觀判斷，具有極大的隨意性， 考核成績也不能真實反映學(xué)生的實踐能力。二、中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)模式探索與實踐一情景模擬 實訓(xùn)教學(xué)模式情景模擬實訓(xùn)教學(xué)是把汽車營銷實踐活動搬進課堂，讓學(xué)生按照汽車銷售流程對汽車銷售進行模擬的實訓(xùn)活動。在實際操作中，先進行分組，組員分別扮演汽車營銷中的銷售顧 問、顧客、

4、銷售經(jīng)理等角色；分組后學(xué)生進行場景模擬，即從形式到 內(nèi)容盡可能模仿真實的汽車銷售情景。在這個環(huán)節(jié)，學(xué)生可以運用所學(xué)的專業(yè)知識，如商務(wù)談判與推銷 技巧、汽車營銷、商務(wù)禮儀、汽車消費心理學(xué)等知識來展開。經(jīng)過多次仿真模擬實訓(xùn)，提升學(xué)生的銷售能力。二理實一體化教學(xué)模式中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)大多采用傳統(tǒng)的 教學(xué)模式， 即授課教師先給學(xué)生講授理論知識， 然后再安排學(xué)生進行 實踐，這一模式已不能適應(yīng)當(dāng)前中職教育發(fā)展的需要。而理實一體化教學(xué)模式將理論與實踐融于一體， 形象且直觀， 便 于學(xué)生理解和掌握，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在實訓(xùn)室里進行技能操作， 使他們從直觀上感覺到真實的 汽車銷售場景。三校企合

5、作實訓(xùn)教學(xué)模式為突出中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)學(xué)生的 實踐能力，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，通過校企合作構(gòu)建技能型教學(xué)體系， 與汽車銷售企業(yè)共同制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案。在實訓(xùn)教學(xué)中，組織學(xué)生到合作的汽車經(jīng)銷商 4 店進行實地參觀， 了解汽車商品知識，觀看汽車銷售的全過程。由汽車 4 店有經(jīng)驗的銷售人員來指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)， 讓學(xué)生學(xué)習(xí)一線的汽車銷售技能，培養(yǎng)學(xué)生的綜合汽車營銷能力。如顧客的需求分析能力、溝通能力、接待能力、產(chǎn)品展示能力， 異議處理能力，談判能力等 1 。四校企合作開發(fā)校本教材為了滿足汽車營銷一體化教學(xué)的需要， 汽車銷售企業(yè)相關(guān)人員和學(xué)校一線教師應(yīng)共同研究教材內(nèi)容。一線教師要深入到企業(yè)與汽車企業(yè)銷售精英

6、進行探討， 搜集相關(guān) 資料，再執(zhí)筆寫作，編寫完成討論定稿后再請企業(yè)專家進行審定。校企合作開發(fā)校本教材， 保證了教材理論與實際相結(jié)合， 能夠反 映汽車銷售企業(yè)的真實情況， 所編寫出的教材也具有實用性、 先進性， 反映 4 店銷售的實際水平。五教學(xué)評價體系模式建立全面考核學(xué)生實踐能力的評價機制， 改 變傳統(tǒng)的由任課教師單方從主觀上評價學(xué)生實踐能力的評價方式， 結(jié) 合校企合作的企業(yè)一方采用筆試、口試、實際操作等不同方式，以學(xué) 生的營銷能力和技能水平作為考核學(xué)生實踐能力的重點， 建立新的教 學(xué)評價體系模式。在這種模式下， 實踐能力的考核不再由任課教師單方面決定， 而 是由任課教師和企業(yè)雙方結(jié)合學(xué)生平時

7、的實訓(xùn)表現(xiàn)、 撰寫的實訓(xùn)報告、 技能測評等來進行考核，體現(xiàn)理論、實踐、考核三者同步進行，更具 科學(xué)性和綜合性。三、結(jié)語汽車營銷專業(yè)是中職學(xué)校近幾年來順應(yīng)市場需求開辦的 新興專業(yè)，本文就中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)的實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題， 提出一些適用中職學(xué)校汽車營銷專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)的模式， 以促進該專業(yè) 的進一步發(fā)展。作者蘇春妹單位廣西右江民族商業(yè)學(xué)校參考文獻 1 李剛汽車及 配件營銷實訓(xùn) 北京北京理工大學(xué)出版社 ,2009本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，

8、 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumoni

9、a ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講

10、,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要

11、機械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v 100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合

12、1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不

13、全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進

14、的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。

15、呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%

16、。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%2

17、3%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤

18、。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺

19、炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球

20、菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前

21、采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下