醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案

1、精品醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案為加強(qiáng)醫(yī)療安全的管理、防范和處理工作，根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院醫(yī) 療事故處理?xiàng)l例及省、市、衛(wèi)生衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。發(fā)生醫(yī) 療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時妥善處理。一、診所應(yīng)采取積極措施加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培 訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)。二、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門 規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)和本所的規(guī)章制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意 識，避免發(fā)生醫(yī)療事故。三、診所負(fù)責(zé)人應(yīng)對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時 采取措施，并負(fù)責(zé)收集有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的

2、各種相關(guān)材料，協(xié)助完成 調(diào)查取證、陳述及答辯等程序。四、醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險如實(shí) 告知患者，并在病歷中作記錄，危重病情或重要情況的告知必須有被告知對象的 簽字。五、神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；因?qū)嵤┍Ｗo(hù) 性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，可以告知患者委托的被告知人，但應(yīng)當(dāng)請患者 簽署病員告知委托書。18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對患 者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平和醫(yī)患溝通技巧，對病情、醫(yī)療措施和

3、 醫(yī)療風(fēng)險的告知應(yīng)當(dāng)力求全面而準(zhǔn)確，避免因告知不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛?？陬^告知適用于診療程序等一般性情況的告知。書面告知包括門診告知、急 診告知、病歷記錄等診所單方面出據(jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各 種醫(yī)療法律文書。對醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險以書面告知為主。當(dāng)診所有告知義務(wù) 但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用見證告知?；颊呋蚱渌桓嬷獙ο髮Ω嬷^程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予 及時解答，解答過程應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致，態(tài)度友善，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口拒絕回 答問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。七、診所應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度；要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接 班制度，嚴(yán)禁值

4、班人員脫崗。八、對患者實(shí)施的診療護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。九、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范如實(shí)書寫病歷，嚴(yán)禁用涂改液、刮 刀等用品涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、銷毀病歷。病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描 述、醫(yī)療風(fēng)險告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的，應(yīng)當(dāng)及時重新書寫；不能重新書 寫的，應(yīng)當(dāng)在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改并寫明更正日期。精品十、診所所采購的藥品必須符合藥品管理法及其他衛(wèi)生、藥品管理法律 法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度和藥品管理制度，嚴(yán)禁購入假藥、劣藥， 嚴(yán)禁使用變質(zhì)、過期藥物。十一、處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān) 持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，

5、做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。應(yīng)堅(jiān) 持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。十二、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向診所負(fù)責(zé)人 報告，負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向是衛(wèi)計(jì)局報告。衛(wèi)計(jì)局接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、 核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并向患者通報、解釋。十三、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免 或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原 件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生局匯報。十五、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對不允許患者復(fù)印的病歷資料，疑似由輸液、 注射、藥物等引起不良后果的，

6、在行政主管部門主持下，應(yīng)當(dāng)在患者或監(jiān)護(hù)人在 場的情況下進(jìn)行封存；封存時雙方應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)物封存單；封存的現(xiàn)場實(shí)物由 行政主管部門保存。十六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方可自選協(xié)商；如不能達(dá)成一致的，在患 者自愿的前提下，雙方可以共同向司法局、衛(wèi)計(jì)局申請調(diào)解；患方也可向市醫(yī)學(xué) 會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，也可向法院起訴。十七、診所接到法院送達(dá)的訴訟材料后，可以自行應(yīng)訴，也可以委托律師應(yīng) 訴；應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時日內(nèi)組織涉及該案的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行安全討 論，提出應(yīng)訴措施。十八、封存物品的檢驗(yàn)報告應(yīng)當(dāng)及時向法院提供；封存物品未經(jīng)檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng) 向法院提出檢驗(yàn)申請。醫(yī)務(wù)人員向法院提供的證據(jù)必須真實(shí)客觀，不得提供假證 據(jù)。十九、法院主持調(diào)解的，調(diào)解書的內(nèi)容必須經(jīng)過診所的同意。對法院的判決， 診所在聽取各方意見尤其是律師的意見后，有權(quán)決定服判或上訴。二十、診所在醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議之日起7日內(nèi)由診所負(fù)責(zé)人向衛(wèi)生部門作出書面報告，并附具醫(yī)療事故賠償協(xié)議書。醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決的，診所應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的 調(diào)解書或判決書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生局作出書面報告，并附具