《精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求》正文

1、精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （征求意見(jiàn)稿）1 范圍1.1 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了建設(shè)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)模、科室、人員、用房和設(shè)備等方面設(shè)置的基本要求。1.2 本標(biāo)準(zhǔn)不適用于各級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的精神科（室）設(shè)置管理。2 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。1.1 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu) institutions of psychology special hospital是指主要提供精神衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.2 精神科醫(yī)師 psychiatrists 是指按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)，并通過(guò)統(tǒng)一考試和考核取得精神科專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)3.1 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模分為以

2、下級(jí)別種類(lèi)：一級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)4 一級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.1規(guī)模 編制床位總數(shù)應(yīng)20張至69張。4.2 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房4.2.1建設(shè)用地面積指標(biāo)應(yīng)達(dá)108m2/床。4.2.2 每病床建筑面積應(yīng)不少于58m2。4.2.3 病房每床凈使用面積應(yīng)不少于5m2。4.2.4 病人室外活動(dòng)的場(chǎng)地面積平均每床應(yīng)不少于3m2。4.2.5通風(fēng)、采光、安全符合精神專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。4.3 科室（部門(mén)）設(shè)置4.3.1 臨床科室：應(yīng)設(shè)有門(mén)診與病房。門(mén)診應(yīng)設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)室、候診室、診查室、收費(fèi)處、換藥室、門(mén)診活動(dòng)室；精神科門(mén)診。病房包括病室、監(jiān)護(hù)室、急救室、護(hù)士站、治療室、處置

3、室、康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)室、配膳室、保管室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室4.3.2 醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室、消毒供應(yīng)室。4.3.3不設(shè)置檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室者，應(yīng)與經(jīng)登記取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽有書(shū)面協(xié)議，委托其承擔(dān)該方面的業(yè)務(wù)工作。4.3.4 管理科室（部門(mén)）：應(yīng)設(shè)有醫(yī)療、護(hù)理以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)行相適應(yīng)的其他業(yè)務(wù)與行政管理科室。4.4 人員配置4.4.1 衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律，通過(guò)國(guó)家相應(yīng)的資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)資格，并在醫(yī)療行政部門(mén)注冊(cè)、備案。4.4.2 每床應(yīng)配有0.4名衛(wèi)生技術(shù)人員。4.4.3 每病房應(yīng)至少配有3名注冊(cè)精神科醫(yī)師，6名注冊(cè)護(hù)士。

4、其中應(yīng)至少各有1名中級(jí)職稱(chēng)資格以上的醫(yī)師和護(hù)士。4.4.4 應(yīng)配有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。4.5 醫(yī)療設(shè)備配置4.5.1 應(yīng)備設(shè)備4.5.1.1 影像類(lèi) X光機(jī)、B超儀（超聲診斷儀）。4.5.1.2 檢驗(yàn)類(lèi) 顯微鏡、PH計(jì)、分析天平、自動(dòng)稀釋器、離心機(jī)、冰箱、干燥箱、尿十項(xiàng)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀。4.5.1.3 電生理類(lèi) 心電圖機(jī)、腦電圖儀。4.5.1.4 監(jiān)護(hù)搶救類(lèi) 眼底鏡、五官檢查器、氣管切開(kāi)包、導(dǎo)尿包、灌腸包、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器。4.5.1.5 治療類(lèi) 電針治療儀、體療設(shè)備、多媒體設(shè)備。4.5.1.6 其它 高壓消毒滅菌設(shè)備、救護(hù)車(chē)及車(chē)載急救設(shè)備、血糖儀、

5、保護(hù)性約束帶、洗滌設(shè)備。4.5.1.7與開(kāi)展精神科診療項(xiàng)目相應(yīng)的其他設(shè)備。4.5.2 病房每床單元基本裝備 床1張床墊 1.2條床褥1.2條枕芯2個(gè)被芯1.2條床單 2條枕套4個(gè)被套2條病員服2套床頭櫥1個(gè)臉盆2個(gè)床頭牌1張4.6 診療科目 應(yīng)至少設(shè)立普通精神科。4.7 實(shí)施技術(shù)項(xiàng)目 應(yīng)至少包括藥物、物理、康復(fù)、心理治療。4.8 設(shè)備與環(huán)境安全4.8.1 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用具有國(guó)家合格證的設(shè)備。如使用自制設(shè)備，應(yīng)保證使用安全。4.8.2 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定健全的設(shè)備管理檔案與環(huán)境安全責(zé)任制度。4.9 規(guī)章制度 應(yīng)制定有相應(yīng)規(guī)章制度、各崗位工作職責(zé)及技術(shù)操作規(guī)范。4.10 服務(wù)

6、設(shè)施及過(guò)程管理 服務(wù)設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足患者的基本要求，服務(wù)過(guò)程應(yīng)不斷優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)。4.11 注冊(cè)資金 注冊(cè)資金應(yīng)到位。數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。5 二級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.1規(guī)模 編制床位總數(shù)應(yīng)在70張至299張。5.2 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房5.2.1建設(shè)用地面積指標(biāo)應(yīng)達(dá)105m2/床。預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制批準(zhǔn)的每位專(zhuān)職預(yù)防保健工作人員20m2增加建筑面積；承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的精神專(zhuān)科醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)增加科研用房建筑面積；醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)按教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)1.62

7、 m2/床增加建筑面積。5.2.2 每病床建筑面積應(yīng)不少于60m2。5.2.3 病房每床凈使用面積應(yīng)不少于6m2。5.2.4 病人室外活動(dòng)的場(chǎng)地面積平均每床應(yīng)不少于4m2。5.2.5 通風(fēng)、采光、安全符合精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。5.3 科室（部門(mén)）設(shè)置5.3.1 臨床科室：應(yīng)設(shè)有門(mén)診與病房。門(mén)診應(yīng)設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)室、候診室、診查室、收費(fèi)處、換藥室、門(mén)診活動(dòng)室、急診室；精神科門(mén)診、心理科門(mén)診。病房包括病室、監(jiān)護(hù)室、急救室、護(hù)士站、治療室、處置室、康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)室、配膳室、保管室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室。5.3.2 醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科、腦電圖室、心電圖室、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。5.3.

8、3 管理科室（部門(mén)）：應(yīng)設(shè)有醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染、信息（病案）、財(cái)務(wù)、后勤保障以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)行相適應(yīng)的其他業(yè)務(wù)與行政管理科室。5.4 人員配置5.4.1衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律，通過(guò)國(guó)家相應(yīng)的資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)資格，并在醫(yī)療行政部門(mén)注冊(cè)、備案。5.4.2 平均每床應(yīng)配有0.1名精神科醫(yī)師，0.4名注冊(cè)護(hù)士。5.4.3 每臨床科室應(yīng)至少配有1名中級(jí)職稱(chēng)資格以上的精神科醫(yī)師和護(hù)士。5.4.4 應(yīng)至少配有1名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的精神科醫(yī)師；5.4.5 應(yīng)配有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。5.4.6 應(yīng)適當(dāng)配有職業(yè)康復(fù)師、心理治療師及社會(huì)工作師。5.5 醫(yī)療設(shè)備配置5

9、.5.1 應(yīng)備設(shè)備5.5.1.1 影像類(lèi) X光機(jī)、B超儀（超聲診斷儀）。5.5.1.2 檢驗(yàn)類(lèi) 顯微鏡、PH計(jì)、分析天平、電動(dòng)振蕩器、自動(dòng)稀釋器、超凈工作臺(tái)、離心機(jī)、冰箱、干燥箱、恒溫箱、血球三分類(lèi)技術(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、火焰光度計(jì)、分光光度計(jì)、熒光光度計(jì)。5.5.1.3 電生理類(lèi) 心電圖機(jī)、腦電圖儀、腦電地形圖儀、腦血流圖儀。5.5.1.4 監(jiān)護(hù)搶救類(lèi) 眼底鏡、五官檢查器、氣管切開(kāi)包、導(dǎo)尿包、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀。5.5.1.5 治療類(lèi) 電針治療儀、電休克治療儀、生物反饋治療儀、體療設(shè)備、多媒體設(shè)備。5.5.1.6 其它 高壓消毒滅菌設(shè)備、

10、救護(hù)車(chē)及車(chē)載急救設(shè)備、輸液泵、血糖儀、紫外線燈、常用處置器械、儲(chǔ)存柜、器械柜、保護(hù)性約束帶、洗滌設(shè)備。5.5.1.7與開(kāi)展精神科診療項(xiàng)目相應(yīng)的其他設(shè)備。5.5.2 病房每床單元基本裝備 與一級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同。 5.6 診療科目 應(yīng)至少設(shè)立普通精神科和臨床心理科。5.7 實(shí)施技術(shù)項(xiàng)目 應(yīng)至少包括藥物、物理、康復(fù)、心理治療。5.8 設(shè)備與環(huán)境安全5.8.1 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用具有國(guó)家合格證的設(shè)備。如使用自制設(shè)備，應(yīng)保證使用安全。5.8.2 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定健全的設(shè)備管理檔案與環(huán)境安全責(zé)任制度。5.9 規(guī)章制度 應(yīng)制定有相應(yīng)規(guī)章制度、各崗位工作職責(zé)及技術(shù)操作規(guī)范。5.10 服務(wù)設(shè)施及

11、過(guò)程管理 服務(wù)設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足患者的基本要求，服務(wù)過(guò)程應(yīng)不斷優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)。5.11 注冊(cè)資金 注冊(cè)資金應(yīng)到位。數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。6 三級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.1規(guī)模 編制床位總數(shù)應(yīng)300張以上。6.2 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6.2.1建設(shè)用地面積指標(biāo)應(yīng)達(dá)105m2/床。預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制批準(zhǔn)的每位專(zhuān)職預(yù)防保健工作人員20m2增加建筑面積；承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的精神專(zhuān)科醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)增加科研用房建筑面積；醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)按教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)1.62 m2/床增

12、加建筑面積。6.2.2 每病床建筑面積應(yīng)不少于62m2。6.2.3 病房每床凈使用面積應(yīng)不少于6m2。6.2.4 病人室外活動(dòng)的場(chǎng)地面積平均每床應(yīng)不少于5m2。6.2.5 通風(fēng)、采光、安全符合精神專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。6.3 科室（部門(mén)）設(shè)置6.3.1 臨床科室：應(yīng)設(shè)有門(mén)診與病房。門(mén)診應(yīng)設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)室、候診室、診查室、收費(fèi)處、藥房、治療室、換藥室、觀察室、急診室、門(mén)診活動(dòng)室；精神科門(mén)診、心理科門(mén)診。病房包括病室、監(jiān)護(hù)室、急救室、護(hù)士站、治療室、處置室、康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)室、配膳室、保管室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室。6.3.2 醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科、腦電圖室、心電圖室、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。6

13、.3.3 管理科室（部門(mén)）：應(yīng)設(shè)有醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、社會(huì)工作、醫(yī)院感染、信息、病案、財(cái)務(wù)、人事、后勤保障以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)行相適應(yīng)的其他業(yè)務(wù)與行政管理科室。6.4 人員配置6.4.1衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律，通過(guò)國(guó)家相應(yīng)的資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)資格，并在醫(yī)療行政部門(mén)注冊(cè)、備案。6.4.2 平均每床應(yīng)配有0.12名注冊(cè)精神科醫(yī)師，0.4名注冊(cè)護(hù)士。6.4.3 每臨床科室應(yīng)至少配有1名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的精神科醫(yī)師。 6.4.4 應(yīng)至少配有1名具有副主任護(hù)師以上職稱(chēng)的注冊(cè)護(hù)士。6.4.5 高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員應(yīng)占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10%。6.4.6 應(yīng)配有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的衛(wèi)生

14、技術(shù)人員，各醫(yī)技科室應(yīng)至少配有1名中級(jí)職稱(chēng)資格以上的衛(wèi)生技術(shù)人員。6.4.7心理治療師與精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位比宜為0.02:1。6.4.8 應(yīng)適當(dāng)配有康復(fù)治療師和社會(huì)工作師。6.5 醫(yī)療設(shè)備配置6.5.1 應(yīng)備設(shè)備6.5.1.1 影像類(lèi) X光機(jī)、B超儀（超聲診斷儀）。6.5.1.2 檢驗(yàn)類(lèi) 顯微鏡、PH計(jì)、分析天平、電動(dòng)振蕩器、自動(dòng)稀釋器、細(xì)菌培養(yǎng)箱、超凈工作臺(tái)、離心機(jī)、冰箱、臺(tái)式滅菌器、干燥箱、恒溫箱、尿十項(xiàng)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血球三分類(lèi)技術(shù)儀、酶標(biāo)儀、火焰光度計(jì)、分光光度計(jì)、熒光光度計(jì)。6.5.1.3 電生理類(lèi) 心電圖機(jī)、腦電圖儀、腦電地形圖儀、腦血流圖儀。6.5.1.4 監(jiān)護(hù)搶救類(lèi)

15、 眼底鏡、五官檢查器、氣管切開(kāi)包、導(dǎo)尿包、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀。6.5.1.5 治療類(lèi) 電針治療儀、電休克治療儀、生物反饋治療儀、體療設(shè)備、多媒體設(shè)備。6.5.1.6 其它 高壓消毒滅菌設(shè)備、救護(hù)車(chē)及車(chē)載急救設(shè)備、輸液泵、紫外線燈、血糖儀、常用處置器械、儲(chǔ)存柜、器械柜、保護(hù)性約束帶、洗滌設(shè)備。6.5.1.7與開(kāi)展精神科診療項(xiàng)目相應(yīng)的其他設(shè)備。6.5.2 病房每床單元基本裝備 與一級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同。 6.6 診療科目 應(yīng)至少設(shè)立普通精神科、臨床心理科、康復(fù)科和老年精神科。6.7 實(shí)施技術(shù)項(xiàng)目 應(yīng)至少包括藥物、物理、康復(fù)、心理治療。6.8 設(shè)備與環(huán)境安全6.8.1 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用具有國(guó)家合格證的設(shè)備。如使用自制設(shè)備，應(yīng)保證使用安全。6.8.2 精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定健全的設(shè)備管理檔案與環(huán)境安全責(zé)任制度。6.9 規(guī)章制度 應(yīng)制定有相應(yīng)規(guī)章制度、各崗位工作職責(zé)及技術(shù)操作規(guī)范。6.10 服務(wù)設(shè)施及過(guò)程管理 服務(wù)設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足患者的基本要求，服務(wù)過(guò)程應(yīng)不斷優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)。6.11 注冊(cè)資金 注冊(cè)資金應(yīng)到位。數(shù)額由各省