康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史

1、第一時(shí)期物理治療學(xué)階段（18801919年）。這個(gè)階段利用物理因子單純治療，如按摩、矯正體操、直流電、 感應(yīng)電、日光療法、太陽燈、紫外線等。學(xué)會(huì)名稱為按摩師學(xué)會(huì)。 1910 年建立了康復(fù)機(jī)構(gòu)。例如第一次世界大戰(zhàn)期間，美國于 1917 年在紐 約成立了“國際殘疾人中心” ，美國陸軍建立身體功能恢復(fù)和康復(fù)部， 對受傷的軍人進(jìn)行康復(fù)治療 ;1917年還成立了作業(yè)治療師協(xié)會(huì)。第二時(shí)期物理醫(yī)學(xué)階段 （19201945）。第一次世界大戰(zhàn)后， 戰(zhàn)傷及小兒麻痹流行使殘疾人增多， 刺激了 物理學(xué)的迅速發(fā)展，如電診斷、電療，不僅用于治療，還用于診斷及 預(yù)防殘疾，發(fā)展成為物理醫(yī)學(xué)。 1920 年成立了物理治療師協(xié)會(huì)

2、，美 國政府制定了法律，保障給身體殘疾者發(fā)放輔助用具、 安排職業(yè)。 1923 年創(chuàng)立了美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)協(xié)會(huì)。 英國與加拿大此間也成立了訓(xùn)練 機(jī)構(gòu)，對傷病員進(jìn)行各種訓(xùn)練，以便戰(zhàn)后能重返工作崗位。一些功能 評定方法 （如徒手肌力測定方法 ）和許多康復(fù)手段 （如作為肌力增強(qiáng)治 療的溫?zé)岑煼?、改善麻痹肌功能的支具療法?）都在此期間出現(xiàn)。但 這一時(shí)期的康復(fù)醫(yī)學(xué)尚未形成一個(gè)完整的、獨(dú)立的專科。在第二次世界大戰(zhàn)期間傷員較多， 為使傷員盡快返回前線， 康復(fù) 醫(yī)學(xué)之父，美國的 Howard A.Rusk 等在物理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上采用多學(xué)科 綜合應(yīng)用康復(fù)治療，如物理治療、心理治療、作業(yè)治療、語言治療、 假肢及矯形

3、支具裝配等， 為大量傷病員進(jìn)行功能恢復(fù)的實(shí)踐， 大大提 高康復(fù)效果，有力地推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。Howard A. Rusk等提出 了康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論、 基本原理和方法， 極大地推動(dòng)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)概 念和技術(shù)的發(fā)展。 關(guān)于康復(fù)的原則也在此期間闡明， 例如對傷病員進(jìn) 行功能訓(xùn)練，闡明治療和訓(xùn)練的目的不單使傷病員身體功能得以康 復(fù)，精神也要得到康復(fù)。在英國，著名的骨科醫(yī)師 Robert Jones在英國空軍中設(shè)立康復(fù)中 心，經(jīng)過對傷員進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使 77%的傷員重新回到戰(zhàn)斗崗位。 一些有影響的康復(fù)觀念也在此期間得以形成，例如，1938 年由Le-ithauser 等人提倡大手術(shù)后的早期離床活動(dòng)，

4、 被認(rèn)為是本世紀(jì)醫(yī)學(xué) 實(shí)踐中的重大變革之一。 1938 年美國物理治療師學(xué)會(huì)成立， 1943年 英國成立了物理醫(yī)學(xué)會(huì)。第三時(shí)期物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)階段 （1946年至今 ）。兩次世界大戰(zhàn)之后， 各 國戰(zhàn)時(shí)的傷兵康復(fù)機(jī)構(gòu)相繼轉(zhuǎn)為和平時(shí)期的康復(fù)中心， Rusk 等大力 提倡康復(fù)醫(yī)學(xué)， 把戰(zhàn)傷的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于和平時(shí)期， 推動(dòng)了某些重大 疾病治療學(xué)的進(jìn)展。例如， 20 世紀(jì) 40 年代 Levine 和 Lown 認(rèn)為心肌梗死后長期臥床 是不明智的，Goldwater應(yīng)用有限制的定量運(yùn)動(dòng)，使 60%70%的心 肌梗死后病人可以恢復(fù)工作， 為現(xiàn)在冠心病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)打下實(shí)踐的基 礎(chǔ)。1947 年美國將以前的物

5、理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)， 并建立了康復(fù)?？漆t(yī)生制度。1948年Rusk教授在美國紐約大學(xué)創(chuàng)建康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所。50年代經(jīng)Rusk等人的努力，使康復(fù)醫(yī)學(xué)開始成為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科1950 年國際物理康復(fù)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)成立，1952年在法國巴黎召開了首次國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)議。1969年Sykney Licht發(fā)起成立了 “國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)”，并于1970 年在意大利召開了第一次大會(huì)， 這標(biāo)志著康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的成熟。 為了 推動(dòng)世界各國康復(fù)工作的開展， 世界衛(wèi)生組織也設(shè)有康復(fù)處， 將戰(zhàn)時(shí) 取得的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到和平時(shí)期中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 人民生活條件改善， 烈性傳染病得以 控制和消滅，人類平均期望壽命值延長，人口老化，慢性病和老年病 比例大大增加， 加之交通事故和其他意外傷害事件增多， 社會(huì)上的殘 疾人口也相應(yīng)增加，患者和醫(yī)務(wù)人員也都不能僅僅滿足于單純的治 病，而要求功能也能得到保存和恢復(fù)，渴望獲得較高的生活質(zhì)量。所 有這些都為康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展提供了社會(huì)動(dòng)力， 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī) 學(xué)的發(fā)展也為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)束語我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚， 但我國以獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué) 與世界