(完整word版)急危重癥習(xí)題集

1、急危重癥護(hù)理學(xué)11 搶 救 一 氧 化1、單項(xiàng)選擇題1 不 應(yīng) 收 入 ICU ( A急需心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后患者 起的 MODS 患者C嚴(yán)重心律失?；颊?期所致 MSOF 患者的患者是)B創(chuàng)傷引D癌癥晚盡快吸入高濃度氧盡快脫離有毒環(huán)境盡快穩(wěn)定生命體征12 急 性 上 消 化毒 最 有 效 的 方 法 是 )盡快高壓氧治療2 ARDS 時(shí)，吸氧濃度一般不超過 ()A29%B45%C 50%D57%E61%3 CVP的正常波動(dòng)范圍是E大手術(shù)后需監(jiān)測救治的患者 ( )A25cmH2O B 410cmH2O C612cmH2OD814cmH2O E1018cmH2O4 間 接 了 解 腦 部 溫 度 可

2、 測 量 ()A直腸溫度B食管溫度C口腔溫度D鼻咽溫度E腋窩溫度5抑制室早的首選 藥 物 是 ()A利多卡因 B普魯卡因C 西地蘭D 腎上腺素 E 阿托品6 PR 間期是 ()A 0.060.08 秒 B 0.060.12 秒 C 0.120.20 秒D 0.200.32 秒 E0.32 0.40 秒7 院 前 急 救 的 主 要 目 的 是A降低死亡率降低死亡率和傷殘率)降低傷殘率使病人回歸社會(huì)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕社會(huì)、家庭的經(jīng)8 衡量急救醫(yī)療服務(wù)體系 功效 的重要指標(biāo)是 ( )服務(wù)半徑 急救反應(yīng)時(shí)間 平 均反應(yīng)時(shí)間病人呼救的時(shí)間 急救車開出的時(shí)間 9 CPCR 時(shí)，在什么情況下進(jìn)行電除顫效果最好 (

3、 )室顫為細(xì)顫 室顫為粗顫 室速 室 上速 頻發(fā)室早 0臨床上保持氣道通暢最可靠的方法是 ( )口鼻通氣管的使用 氣管內(nèi)插管 氣管切 開 環(huán)甲膜穿刺口咽管應(yīng)用盡快呼救 血的特征性表現(xiàn)為道嘔血和便血咳血 惡心、頭暈、心悸 氮質(zhì)血癥 發(fā)熱13.一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種情況，你首先搶救 的是 ( )局部傷口的出血 昏迷心律失常 有骨 折 窒息 14多發(fā)性創(chuàng)傷休克的處理中，對嚴(yán)重多發(fā)傷休克傷員， 在 1520 分鐘內(nèi)應(yīng)快速輸入平衡液 -( A.1000 ml B.1500 ml)C.2000 mlD.2500 ml E.3000 ml15 下 列 哪 項(xiàng) 不阿托品)瞳孔較前散大， 100 次 /

4、分 肺部羅音消失化”的指標(biāo)顏面潮紅、干燥 小 心動(dòng)稍快，超過 意識(shí)恍惚 16 出 現(xiàn) 低 心 排 血 時(shí) ， 一 般 皮 溫 與 中 心 溫 度 差 為 ( ) A 12B2 3E56 17 中 度 心 衰 患 者 每 - ( B 3g/dA 2g/dE6g/d18 院 前 急 救不再縮C3 4D45日攝入鈉鹽不)C宜超過4g/d最主)D5g/d突出“急”和“救” 出“救” 對癥處理 19當(dāng)群體傷發(fā)生后，的(突出“急”對病因處理特點(diǎn)突急救人員要對病人傷情進(jìn)行分類標(biāo)-()對死志，使有限的資源合理使用，正確的方法為 對死亡患者配戴紅色標(biāo)志快速送至醫(yī)院 亡患者佩戴紅色標(biāo)志 - 不給與處理 對佩戴黃色

5、標(biāo)志患者應(yīng)盡快最先處理 色標(biāo)志患者先送醫(yī)院 對佩帶紅色標(biāo)志患者應(yīng)盡快處理 20 促 進(jìn) 腦 復(fù) 蘇 最 (對佩帶藍(lán)進(jìn)行頭部降溫防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓保證維持基本血壓21 搶 救 一 氧 化 碳 中先采用)的方法為腦活素的應(yīng)用防止血壓過低毒 最 有 效 的 方 法 是12A.“C” B.“V”C.“I”D.“P”E.“ D”42在嚴(yán)重多發(fā)傷時(shí),疾病處理程序是 （ ）盡快吸入高濃度氧 盡快高壓氧治療盡快脫離有毒環(huán)境 盡快穩(wěn)定生命 體征盡快呼救22.一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種情況， 你首先搶救 的是 （ ）局部傷口的出血 昏迷心律失常 有 骨折 窒息23 成 人 胸 外 心 臟 按 壓 的 部

6、位 （ ）A胸骨中 1/3 段與下 1/3 段的交界處B胸骨中 1/3段 C. 胸骨下 1/3 段D胸骨上 1/3 段E兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨正中線交叉點(diǎn)的下方24. 應(yīng)用繃帶包扎法時(shí)，用于肩部方法是 （ ）A. 回返法B.螺旋法 C.螺旋反折法D.環(huán)形法E.“8”字法25. 重病人是指需要醫(yī)護(hù)管理多少時(shí)間的病人 （ ）A、4-8小時(shí)B、8-16小時(shí)C、16-18 小時(shí) D、18-20小時(shí)E、 20-22 小時(shí)26 ICU 病房溫濕度，應(yīng)保持為在 （ ）A溫度 2025，相對濕度 50%±5%B溫度 2025，相對濕度 50%±10%C溫度 1824，相對濕度 50%

7、7;5%D溫度 1824，相對濕度 50%±10%E溫度 2530，相對濕度 50%± 10%27QT 間期是 （）A0.060.08 秒 B0.080.12 秒 C0.120.20 秒D0.200.32 秒 E0.320.40 秒28 屬 于 綜 合 ICU的 是 （ ）A CCU BRCUCECUDKCUENCU29你認(rèn)為有機(jī)磷中毒病人最主要的搶救手段是 （ ）洗胃 導(dǎo)泄 利尿劑的使用大量補(bǔ)液促進(jìn)毒素排出 盡早使用膽堿 酯酶復(fù)活劑30按 Lundberg 分級(jí)，顱內(nèi)壓中度增高時(shí)其值為 （ ）A 1 15mmHgB 5 10mmHg C 15 20mmHgD 20 40m

8、mHgE 40 60mmHg 31.一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種情況， 你首先搶救的是 （ ）局部傷口的出血 昏迷心律失常 有 骨折窒息32.腦復(fù)蘇時(shí)冬眠藥物與物理降溫同時(shí)應(yīng)用的最主要目的是 （ ）消除低溫引起的寒顫 輔助物理降溫 預(yù) 防血管痙攣 改善微循環(huán) 促進(jìn)腦細(xì)胞的復(fù)蘇33 CPR 時(shí)實(shí)施有效人工呼吸的先決條件是 （ ）A心臟的有效按壓B循環(huán)的建立C血壓的穩(wěn)定D 氣道的通暢E去除呼吸道的異物34. 一氧化碳中毒病人皮膚粘膜的典型表現(xiàn)為 （ ）面色潮紅、口唇櫻桃紅色面色發(fā)紫、口唇櫻桃紅色面色灰暗，口唇發(fā)紫面色潮紅、口唇發(fā)紫皮膚粘膜無任何變化 35創(chuàng)面出血血色鮮紅，血液從創(chuàng)面滲出或流出，

9、出血緩 慢、量小、危險(xiǎn)性小，屬于 -（ ）A 動(dòng)脈出血B. 靜脈出血 C. 毛細(xì)血管出血 D. 內(nèi)臟出血 E. 皮下淤血36 前臂出血時(shí)，上止血帶的部位應(yīng)為 （ ）A. 前臂上 13 處 B.上臂上 23 處 .上臂上 1 3 處 D.上臂下 13處 E. 肘窩37. 急腹癥患者宜常規(guī)采用的體位是 （ ）A. 仰臥位B.側(cè)臥位半臥位 D.頭低腳高位 E. 蹲位38 出血量達(dá)到什么程度，病人可出現(xiàn)明顯癥狀 （ ） 500ml 600ml 700ml 800ml 900ml39 中型顱腦損傷昏迷時(shí)間為多少小時(shí)以內(nèi) （ ）A. 12 小時(shí)24 小時(shí) 48 小時(shí)60 小時(shí) E. 72 小時(shí)40外科急腹

10、癥患者在沒有明確診斷之前但懷疑有胃腸穿孔時(shí)，可采用的非手術(shù)療法中不包括 -（）A. 應(yīng)用抗生素 半臥位 予流質(zhì)飲食 胃 腸減壓 鎮(zhèn)靜止痛41在嚴(yán)重多發(fā)傷緊急救護(hù)程序中代表 “恢復(fù)血容量”的 字母是 （ ） （ ）A. 檢查診斷治療 B. 抗休克 尋找原因治療C. 急救檢診確定性治療 D. 清除呼吸道梗 阻尋找原因治療E. 病因治療清除呼吸道梗阻檢查43外傷出血總量達(dá)到多少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的休克癥狀 ( )A. 5% B. 8% C. 10% D. 15% E. 20%44.急性上消化道出血病人的處理最主要的是 （ ）A 糾正循環(huán)衰竭B. 糾正各臟器的功能衰竭C糾正電解質(zhì)紊亂D控制感染E積極止血

11、和抗休克治療45 急 性 左 心 衰 時(shí) 應(yīng) 用 嗎 啡 的 目 的 是 （ ）A減少回心血量B減輕呼吸抑制C減輕昏迷程度D糾正休克E治療慢性肺部疾患46高血壓患者每日進(jìn)食鹽量不宜超過（）A2g/dB 3g/dC 4g/dD 5g/dE6g/d47淡水溺水血液稀釋者可靜脈滴注（）3%氯化鈉溶液5%葡萄糖溶液低分子右旋糖酐20%甘露醇 5%碳酸氫鈉48. 兒 童 胸 外 按 壓 的 部 位 （ ）A胸骨中 1/3段與下 1/3 段的交界處B胸骨中 1/3 段C. 胸 骨 下 1/3 段 D胸骨上 1/3 段胸、四肢、腹部的方法是 - （）A. 回返法B. 螺旋法C.螺旋反折法D.環(huán)形法E.“ 8

12、”字法50. 對 凍 傷 患 者 最適宜的病室溫度是 (）A.25 B.26C.27 D.28E兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨正中線交叉點(diǎn)的下方 49應(yīng)用繃帶包扎法時(shí)，常用于肢體粗細(xì)相等部位，如E3051. 在現(xiàn)場急救的劃分中，第 1 急救區(qū)用何顏色表示 （ ）A 、紅色B 、黃色C、綠色D、黑色E、白色52. 凍傷患者的病室溫度應(yīng)為 (）A 、23 B、24C、25D、26E、2753. 休克患者的體位應(yīng)用是（）A 、 去枕平臥位，抬高下肢 10° B 、去枕平臥位，抬 高下肢 15°C、去枕平臥位，抬高下肢 20° 30°D、去枕平臥位， 抬高下肢 35

13、76;E、去枕平臥位，抬高下肢 40°54. 肺 動(dòng) 脈 楔 壓 （PAWP） 的 正 常 值 為 （ ）A 、 1 2mmHgB、 2 4mmHgC 、4 5mmHgD 、 6 15mmHgE、 15mmHg55. 下 列 哪 一 項(xiàng) 不 是 晚 期 休 克 的 臨 床 表 現(xiàn) （ ）A 、粘膜紫紺，皮膚濕冷B 、神志不清C、呼吸衰竭D、呼吸深而快E、血壓測不到56. 患者，女性， 45 歲，跌倒右側(cè)頭頂部出血，為起到有 效止血應(yīng)壓迫患者哪根動(dòng)脈 - （ ）A 、右側(cè)顳淺動(dòng)脈B 、右側(cè)面動(dòng)脈C 、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D 、右側(cè)頸總動(dòng)脈E、右側(cè)枕動(dòng)脈57. 高 鉀 血 癥 心 律 失 常 時(shí)

14、 首 要 的 處 理 措 施 是 給 予（ ） A 、5 碳酸氫鈉C、等滲鹽水 島素E、胰島素58. 下 列 哪 一 項(xiàng) 不 是A 、應(yīng)激反應(yīng)重，傷情變化快C、嚴(yán)重低氧血癥E、易漏診59. 瞳 孔 縮 小 可 見A 、阿托品類C、甲醇中毒E、氧中毒60. 下 列 哪 些 病B、10葡萄糖酸鈣D、50葡萄糖加胰多發(fā)傷的特點(diǎn)（）B、較少發(fā)生休克D、感染發(fā)生率高于哪類中毒 （ ）B、有機(jī)磷殺蟲劑D、莨菪堿類人可以催吐 （ ）A、昏迷、驚厥狀態(tài)B 、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、食管胃底靜脈曲張E、主動(dòng)脈瘤61. 下 列 哪 項(xiàng) 不 是 院 前A、維持傷病員的基本生命體征C、穩(wěn)定傷病情 轉(zhuǎn)運(yùn)D、休克急（B、D、救

15、的功） 減輕痛苦 安全地分流與E、讓盡快手術(shù)62. 現(xiàn)場傷病員急救時(shí)病情分類卡常被掛在傷病員 （ ）A、左胸的衣服上C、左側(cè)手臂的衣服上 服上B、右胸的衣服上 D 、右側(cè)手臂的衣E、掛在前胸63. 氣管切開的病人，拔管的指征是全堵多少小時(shí)后， 病人呼吸平穩(wěn)，發(fā)音正常即可拔管 -（）A、 4-6 小時(shí)C、 10-12 小時(shí)E、 24-48 小時(shí)64. 一 般 不 受 道 路 、A、汽車轉(zhuǎn)運(yùn)C、輪船轉(zhuǎn)運(yùn)E、飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)65. 留 觀 時(shí)B、6-8 小時(shí)D、12-24 小時(shí)地形限制的轉(zhuǎn)運(yùn)工具是 （）B、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)D、汽艇轉(zhuǎn)運(yùn)（）A、12天B、23天C、3 5 天D、 57 天E、1周66.對于門診急診患者

16、，腋下體溫大于多少者應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱診室就診 -(）A、371B、 37 2C、373D、374限原則上為E、37 567. 急診工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) （ ）A、80B、85C、90D、95E、95以上68.低溫療法是指（）A、頭部溫度降到 28，肛溫降到 28B、頭部溫度降到 28，肛溫降到 3032C、頭部溫度降到 32，肛溫降到 30D、頭部溫度降到 32，肛溫降到 32E、頭部溫度降到 28，肛溫降到 34 69. 用 于 監(jiān) 測 腎 小 管 重 吸 收 功 能 的 試 驗(yàn) 是 （ ）A 、腎濃縮一稀釋試驗(yàn)B、尿滲透壓測定C、自由水清除率測定D、血清肌酐測定E、內(nèi)生肌酐清除

17、率測定70. 中華護(hù)理學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥監(jiān)護(hù)委員會(huì)正式成立的時(shí)間是 （ ）A 、2001 年B、 2002 年C、2003 年D、 2004 年E、2005 年71. ARDS 患 者 的 最 早 的 表 現(xiàn) 是 （ ）A 、肺部感染C、肺水腫快E、煩躁72. 當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于多少時(shí)， 位如口唇、指甲、舌等處出現(xiàn)發(fā)紺 A 、 92或 PaO2< 50mmHg 50mmHgC、 90或 PaO2< 55mmHg 45mmHgE、 95或 PaO2<45mmHgB、咯出血水樣痰D 、呼吸窘迫、呼吸增可在血流量較大的部-（）B、 90或 PaO2<D、 90或 PaO2

18、<73. 輕型顱腦損傷其昏迷指數(shù)評分和意識(shí)障礙的時(shí)間為 （ ）A 、1315分， 30 分鐘以內(nèi) 以內(nèi)C、58 分， 12 小時(shí)以內(nèi) 小時(shí)B、912 分，12 小時(shí)D、 58 分，大于 12E、 3 5 分，出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等體征74. 潰瘍病非大量出血者，嘔血停止多少時(shí)間后，可先進(jìn)清流質(zhì) （ ）A、68 小時(shí)B、810小時(shí)C、1012 小時(shí)D、1224 小時(shí)E、24 小時(shí)以上75. 重 癥 胰 腺 炎 的 血 清 血 標(biāo) 志 物 是 （ ） A 、血清脂肪酶B 、胰高糖素C、血清淀粉酶D 、血細(xì)胞計(jì)數(shù)E、C反應(yīng)蛋白（ CRP）76. 現(xiàn) 場 急 救 區(qū) 的 劃 分 中 ， 傷 病 員 集

19、 中 區(qū) 又 叫 （ ）A 、急救區(qū)B、收容區(qū)C 、后送區(qū)D 、太平區(qū) E、先送區(qū)77. 下列哪項(xiàng)不是吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物品時(shí)給予的對抗劑 （ ）原時(shí)間A、豆?jié){B、牛奶C 、蛋清D、米湯C、血清膽紅素D、血清總蛋E、溫開水白78.可 用 哌 替 啶 或 嗎 啡 止 痛 鎮(zhèn)靜的是E、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ ）85. 急 救 醫(yī) 療 發(fā)展較早的國家是A、心源性休克 B、神經(jīng)源性（）休克A 、美國B、澳大利亞C、英國C、感染性休克 D、過敏性休D、德國克E、日本E、失血性休克86. 在場目擊者只有 1 人搶救時(shí)， 對心搏驟停的患者應(yīng)先79.皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)，體表沖洗的時(shí)間應(yīng)達(dá)到進(jìn)行心肺復(fù)

20、蘇多少時(shí)間后再打電話呼救-（） （ ）A、12 分鐘B 、2 3 分鐘A、5-10 分鐘 B 、10-15 分鐘C、3 4 分鐘D、45 分鐘C、15-30 分鐘D 、30 分鐘E、5 分鐘以上E、30 分鐘以上87. 急診工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求門急診病歷和護(hù)理記錄80.通常認(rèn)為收縮壓、脈壓多少時(shí)是休克存在的表現(xiàn)，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，合格率達(dá)-(） （ ）A 、 80%B、85%以上A、收縮壓 < 100mmHg ，脈壓 <20mmHgC、90%以上D、95%B、收縮壓 < 90mmHg ，脈壓 <20mmHgE、95%以上C、收縮壓 < 90mmHg ，脈壓 <

21、;10mmHg88 、 上 肢 出 血 時(shí) ， 止 血 帶 不應(yīng)扎在上臂的D、收縮壓 < 90mmHg ，脈壓 <30mmHg (）E、收縮壓 < 80mmHg ，脈壓 <10mmHgA 、上 1/3 處B、下 1/3 處81.早 期 休 克 的 表現(xiàn)是C 、上 1/2 處D 、下 1/2 處E、 1/2 處（）89 、 肺 動(dòng) 脈 壓 （PAP )的正常值是A、血壓正?；蛏愿撸}壓縮小，脈搏稍快（）B、血壓低，脈壓顯著縮小，脈搏細(xì)快A 、5 10mmHgB 、10 12mmHgC、血壓低，脈壓輕度縮小，脈搏細(xì)快C、1215mmHgD 、15 28mmHgD、血壓正常，

22、脈壓無變化，脈搏細(xì)快E、 30mmHgE、血壓正常或稍高，脈壓無變化，脈搏稍快90 、 中 心 靜脈壓降低見于82.在搬運(yùn)內(nèi)臟脫出的傷員時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ） （ ）A 、右心衰竭B、三尖瓣關(guān)閉不A、先使傷員仰臥屈膝 B、用清潔布全或敷料蓋脫出的內(nèi)臟C、血容量不足D 、心包填塞C、用三角巾或容器固定 D、用手加壓E、補(bǔ)液量過快及過多保護(hù)91 、 PaCO2正常值為E、用皮帶固定83.中 心 靜 脈 壓是指（）A 、15 20mmHgB 、20 30mmHg（）C、3545mmHgD 、45 50mmHgA、左心房壓力B、右心房E、50 55mmHg及上、下腔靜脈壓力92 、 反 映 代

23、謝 性因素的重要指標(biāo)是C、股靜脈壓力D、右心房（）及右心室壓力A 、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根B、實(shí)際碳酸氫根E、鎖骨下靜脈壓力C、緩沖堿D、pH84.用 于 估 計(jì) 肝 損 害 程 度 和 預(yù) 后的 指 標(biāo) 是E、堿剩余 （ ）93、 有阻塞 性 通氣 功能障礙的患 者吸/呼比可選擇A、血氨B、凝血酶 (） （A、第 1 天）B、第 2 天AB收縮壓達(dá) 240mmHg ，舒張壓 120mmHg 以上 嚴(yán)重頭痛、嘔吐C、第 3 天D、第 4 天C有神志改變、抽搐、甚至昏迷E、第 5 天D眼底有出血、滲出97、適用于包扎直徑基本相同的部位的包扎方法是E視乳頭水腫-（）5.引起心源性心臟驟停的疾病有A、螺旋形包

24、扎法B、環(huán)形包扎法 （ ）C、螺旋反折包扎法D、八字形包扎法A洋地黃類中毒B嚴(yán)重高血鈣E、回返包扎法引起的傳導(dǎo)阻滯98 、 反 映 左心室前負(fù)荷的指標(biāo)是C急性心梗引起的室顫D 主動(dòng)脈破裂 （ ）E 急性病毒性心肌炎并發(fā)室性心動(dòng)過速A、右房壓B、肺動(dòng)脈壓6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療方法是C、心排血量D、肺動(dòng)脈楔壓 （ ）E、中心靜脈壓A用壓舌板刺激懸雍垂，誘發(fā)惡心嘔吐B 深吸氣99 、 下 列 哪類患者不屬急診范圍后屏氣，用力作呼氣動(dòng)作 （ ）C深呼氣后屏氣，用力作吸氣動(dòng)作 D 頸動(dòng)脈A、急性出血B、急性內(nèi)外傷竇按摩C、急腹癥D、急產(chǎn)E壓迫眼球E、急性扁桃體炎體溫腋下37.27有關(guān)體液喪失的補(bǔ)

25、充速度敘述正確的是100 、 中 心靜脈壓的正常值為 （ ） （ ）ACVP 在 8cmH2O 以下， 10 分鐘內(nèi)輸入林格液 20mlA、2 5cmH20B、5BCVP 在 814cmH2O ，輸入林格液 10ml12cmH20CCVP 在 14cmH2O 以上，輸入林格液 50mlC、 12 15cmH20D 、 15 DCVP 在 612cmH2O ，停止輸液20cmH20ECVP 在 25cmH2O ，觀察 10 分鐘再?zèng)Q定是否輸液E、20cmH208糖尿病酮癥酸中毒的危重指標(biāo)是二、多項(xiàng)選擇題： （ ）1 下 列 關(guān) 于 急性腎衰的敘述，正確的是A重度脫水，酸中毒呼吸和昏迷的表現(xiàn)B 血

26、（）PH<7.1 ，CO2CP<10mmol/LA腎衰病人尿比重固定在1.015 以下C血糖 >33.3mmol/L ，伴有血漿高滲現(xiàn)象 D出A、 1:1.51:2B、 1:21:2.5C、1:11:1.5D 、 11:1E、1:11:194、對尿毒癥的診斷、病情的判斷和預(yù)后的估計(jì)有重要 意義的指標(biāo)是 （ ）B進(jìn)行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志C 少尿期持續(xù)時(shí)間平均 10 天左右D 多尿期一般每日尿量可達(dá) 4000ml 以上A、血清肌酐測定C、尿素清除率測定 定E、腎濃縮一稀釋試驗(yàn)95 、 下 列 哪 項(xiàng) 不 是B、尿素氮D、血清肌酐測E腎小球?yàn)V過功能多在 1 2 個(gè)月

27、內(nèi)恢復(fù)2呼吸衰竭的治療原則是 （）A 積極控制感染C糾正電解質(zhì)紊亂B改善通氣D糾正缺氧A、度房室傳導(dǎo)阻滯 定性心絞痛ICU 的 收 治 對 象 （ ） B、持續(xù)性或不穩(wěn)E糾正二氧化碳潴留3 關(guān) 于 室 速 的 治 療 ， 敘 述 正 確 的 是 （ ）A 緊握拳頭叩擊病人心前區(qū)B 讓病人連續(xù)咳嗽幾聲C、呼吸功能衰竭D 、消化道大出血E、無急性惡化的慢性病患者96、ICU 約有半數(shù)以上患者產(chǎn)生心理否認(rèn)反應(yīng)，多數(shù)在 入室后第幾天開始出現(xiàn)C立即用低能量 20 50 焦耳電復(fù)律素 1mg 靜脈注射E用壓舌板刺激懸雍垂D首選腎上腺4高血壓病情危重的指標(biāo)是 15. 影 響 ICU患者心理反應(yīng)的因素有-（）

28、B、治療及環(huán)境因A、疾病及個(gè)體因素C、醫(yī)護(hù)人員人際關(guān)系因素 關(guān)系因素E、患者家屬人際關(guān)系因素 答案:單選題答案：D、同室患者人際15DCCDA610CCBBB1115BAECD1620CAAEA2125BEAEB2630BECEDE、維持足夠的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血流灌注18、現(xiàn)場傷員分類判斷應(yīng)在分鐘內(nèi)完成?，F(xiàn)電解質(zhì)紊亂E血尿素氮持續(xù)增高9 有關(guān)急性左心衰時(shí)呼吸 困難 的表現(xiàn)特點(diǎn)是 （ ）A呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)B勞力性呼吸困難C夜間陣發(fā)性呼吸困難D端坐呼吸E呼吸困難，頸靜脈怒張10. ICU 患 者 的健康教育方式有（）A口頭講解B提問回答C示教模仿D文字閱讀E圖冊閱讀11. 一 切 急 救 用 品 實(shí)

29、 行 “五固定”制度，即 （ ）A、定數(shù)量B、定地點(diǎn)C、定人保管D、定時(shí)核對E、定期消毒12. 急 性 心 肌 梗 死引起的并發(fā)癥有 (）A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B、心臟破裂C、栓塞D、心室膨脹瘤E、心肌梗死后綜合征13. 現(xiàn) 場 快 速 評 估 危重病情內(nèi)容包括 (）A、意識(shí)B、氣道C、呼吸D、循環(huán)E、現(xiàn)場情況14. 腦復(fù)蘇的目的主要是 （）A、降低腦代謝B、停止驚厥C、清除自由基D 、降低顱內(nèi)壓并維持其在正常范圍內(nèi)3135EADAC3640CCAAC4145CCEEA4650EABDA5155ACCDE5660EBBBB6165EAEBC6670CCBAC7175DBADE7680BEBC

30、B8185EEBAC8690AEBDC9195CEBBE96100BADEB多選題答案：1.ABC 2. ABD3. ABC 4. ABCDE5. CDE 6ABCDE 7. ABC8. ABCDE9. BCD 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABCD14. ABCDE15.ABCDE自測習(xí)題（二）填空題：1、皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)，體表沖洗的時(shí)間應(yīng)達(dá)到 分鐘。2、指壓止血 法適用 于或的動(dòng)脈出血。3、CVP 監(jiān)測是反映的間接指標(biāo)，對了解循環(huán)血量和 具有十分重要的臨床意義。4、ICU 的病人來源主要來之 、急診就 診的危重病人、 。5、營養(yǎng)不良主要分為 和 兩

31、大 類，均可發(fā)生于重癥患者。6、復(fù)蘇過程中心臟按壓的并發(fā)癥有骨 折、 。7、氣管切開的病人，拔管的指征是全堵 小時(shí)后， 病人呼吸平穩(wěn)，發(fā)音正常即可拔管。8 、中暑按臨床表現(xiàn)可分為 、中度中暑、 三類。9、CVP 監(jiān)測是反映的間接指標(biāo)，對了解循環(huán)血量和 具有十分重要的臨床意義。10、給淹溺患者進(jìn)行倒水處理時(shí)， 常用 、肩頂法、 等三種方法。11、復(fù)蘇過程中心臟按壓的并發(fā)癥有骨折、12、重病人是指需要醫(yī)護(hù)管理小時(shí)的病人13、判斷患者有無自主呼吸，需在秒內(nèi)完成14、電話呼救時(shí)如病傷者是，還應(yīng)將他的家長名字、電話告訴對方。15、在進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測前需行試驗(yàn)。16、PLS 的 重點(diǎn) 是、 腦復(fù)蘇 、的

32、防治。17、現(xiàn)場檢 傷時(shí)要 重點(diǎn)觀 察及的情況。19 、 對 休 克 病 人 使 用 血 管 擴(kuò) 張 藥 物 必 須 在 基礎(chǔ)上使用。20、休克病人最有利的體位是1/3 處。21、上肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在22 、 飛 機(jī) 轉(zhuǎn) 運(yùn) 多 發(fā) 傷 患 者 時(shí) ， 體 位 應(yīng) 以防飛機(jī)起落時(shí)頭部缺血。23、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的癥狀包括癥狀、 癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、中毒 后“反跳”、遲發(fā)性神經(jīng)病和中間型綜合征等。24、PLS 的重點(diǎn)是 的防治。、腦復(fù)蘇、25、現(xiàn)場檢傷時(shí)要重點(diǎn)觀察的情況。26 、降低 ICU的關(guān)鍵。27 、 治 療 子 癇 的 有 效 方 法 是。28、在急救現(xiàn)場，若判斷傷員的病情為輕度

33、，則用 顏色標(biāo)記。29 、 急 診 護(hù) 理 工 作 流 程 包 括 、 、處理三個(gè)方面。30 、 ICU 中 比 較 合 理 的 護(hù) 士 與 床 位 數(shù) 之 比 為。31、 SpO2 是，被稱為第五生命體征監(jiān)測，其正常值為 96%100% 。32、診斷心臟驟停的依據(jù)是出現(xiàn)較早的兩個(gè)臨床征象： 和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此兩個(gè)征象存在，心臟驟停的診斷 即可成立，并應(yīng)立即進(jìn)行初步急救。33 、 人 體 耗 氧 最 多 和 對 缺 氧 最 為 敏 感 的 組 織40 、 根 據(jù) 醫(yī) 院 的 特 點(diǎn) 及 條 件 ， 目 前 ICU 有 綜 合 ICU ， 、部分綜合 ICU 三種形式 41、在進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)

34、測前需行試驗(yàn)42 在急 救現(xiàn)場，若判斷傷員 的病情為中度，則用 顏色標(biāo)記。43、在血壓監(jiān)測中， SBP 是 的縮寫， DBP 是 的縮寫。44、CVP 小于 25cmH2O ，表示 充盈不佳或血 容量不足。45、心臟驟停以后臨床表現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)和 系統(tǒng) 的表現(xiàn)最明顯。46、嚴(yán)重 CO 中毒者如有條件應(yīng)積極采用治療，以減少后遺癥。47、若傷員股動(dòng)脈觸摸不清， 提示收縮壓 mmHg 。48、機(jī)械通氣的病人， 如發(fā)現(xiàn)氣道壓力常提示接管脫落、氣囊破裂、管道泄漏或氣泵故障等49、顏面部出血可壓迫動(dòng)脈止血50、頸部有外傷者必須采用法開放氣道51、在接觸性中毒中，體表沖洗的時(shí)間不得少于 分鐘52、早期休克患者

35、的血壓正常或稍高，脈壓，脈搏稍快53、ICU 的室溫要求54、創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝變化中，蛋白質(zhì)加速?；蚍试硭疀_洗體34、一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成 ，引起組織缺氧。35、有機(jī)磷中毒常用解毒劑有 、膽堿酯酶復(fù) 能劑和解磷注射液。36、監(jiān)測人工氣道氣囊壓力的目的是預(yù)防受壓部位的損傷37、復(fù)蘇的成功不僅在于使心跳、呼吸恢復(fù)，更重要的 是恢復(fù) 的正常功能。越早開始心肺復(fù)蘇術(shù)， 復(fù)蘇的成功率會(huì)越高。38、若傷員橈動(dòng)脈觸摸不清，提示收縮壓 mmHg 。39、PaCO2 是指物理溶解在動(dòng)脈血中的所產(chǎn)生的張力。1.急救護(hù)理學(xué)的研究范疇包括哪些？哪些領(lǐng)域在現(xiàn)在或 未來可作進(jìn)一步探討？2.急診醫(yī)

36、療服務(wù)體系的管理包括哪幾部分？結(jié)合實(shí)際，談?wù)勀膸撞糠帜壳斑€存在著薄弱環(huán)節(jié)及不足之處。3 你對院前急救的重要性是如何認(rèn)識(shí)的？4 作為一名院前急救人員， 你認(rèn)為應(yīng)該具備哪些素質(zhì)和能 力？對照自己，你有什么打算？5 在現(xiàn)場救呼時(shí)，對傷病員進(jìn)行檢傷中應(yīng)注意些什么？6 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中如何做好傷病員的監(jiān)測和護(hù)理？表。名詞解釋：1、多發(fā)傷5、MODS7、院前救護(hù)10、淹溺12、ICP 兆中暑2、BLS3 、ICP6、心搏驟停8 、 EMSS11、急診醫(yī)療體系13、 PAWP16、中暑 17、危重病人14、4、低動(dòng)力型休克CVP9、 ALS15、先18、BE19、院前救護(hù)20、SOAP 公式21、阿托品化自測習(xí)題

37、（三）簡答論述題：7 當(dāng)你在野外發(fā)現(xiàn)有人突然暈倒在地，作為第一目擊者， 你按什么步驟進(jìn)行現(xiàn)場急救？8.用以學(xué)過的知識(shí)，舉例說明護(hù)理程序在急診護(hù)理工作中 的應(yīng)用。9.如你是預(yù)檢護(hù)士，對大批食物中毒的患者你將如何進(jìn)行 分診？10.如你值夜班，對來急診科（室）就診的危重患者和疑 似傳染病的患者，你如何處理？11.如你是急診科（室）護(hù)士長，你從哪幾個(gè)方面來抓急55、對于接觸性中毒應(yīng)用診科（室）護(hù)理質(zhì)量？12 如何正確對患者進(jìn)行心電監(jiān)測？13 如何正確分析有創(chuàng)動(dòng)脈血壓值和中心靜脈壓值？14 如何對 Swan-Ganz 漂浮導(dǎo)管和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏患者 進(jìn)行監(jiān)護(hù)？15 按什么步驟來分析血?dú)鈭?bào)告單？16 理解

38、呼吸機(jī)常用參數(shù)的設(shè)置和學(xué)會(huì)出現(xiàn)報(bào)警后如何進(jìn) 行處理。17 試述 ICU 的設(shè)置、管理與普通病房的不同點(diǎn)，以及為 何不同的原因是什么？18 對照自己，離 ICU 的護(hù)士要求你還缺少些什么？19 用你學(xué)過的知識(shí)，詮釋 ICU 的護(hù)理理念。20 你如作為 ICU 的護(hù)士長，將從哪幾方面來做好 ICU 的 護(hù)理質(zhì)量管理？21.重型顱腦損傷的急救措施主要有哪些，其監(jiān)護(hù)的重點(diǎn) 是什么？22. 中樞神經(jīng)功能衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？23. 什么是腦死亡，如何掌握其判斷標(biāo)準(zhǔn)？24. 從醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)的角度， 你對腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行有什 么看法？25. 高危新生兒是如何定義的，哪些新生兒屬高危新生 兒？26. 常見的新生

39、兒疾病有哪些？27. 高危新生兒的監(jiān)護(hù)有什么特殊要求？28. 毒物侵入人體的途徑主要有哪些，其后果有什么不 同？29. 中毒對人體各系統(tǒng)的損害可以有怎樣的表現(xiàn)？30. 急性中毒的處理原則是怎樣的，有哪些急救措施？31. 簡述院外急救的原則。32. 簡述中暑病人的護(hù)理要點(diǎn)。33. 簡述重癥胰腺炎患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。34. 作為 ICU 的的護(hù)士，你認(rèn)為應(yīng)具備哪些條件？35. 簡述 MODS 的診斷依據(jù)。36. 簡述進(jìn)行腸外營養(yǎng)的注意事項(xiàng)。37. 簡述 ICU 內(nèi)源性感染的對策。38. 簡述 ICU 病人的來源。39. 簡述院外急救的方式40. 簡述電除顫時(shí)的注意事項(xiàng)。41. 簡述院前急救的原則。42

40、. 簡述 ICU 護(hù)士的條件。43. 簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的注意事項(xiàng)。44. 簡述 ICU 院內(nèi)感染的預(yù)防控制原則。45. 簡述多發(fā)傷患者的現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)。46. 簡述淹溺患者的現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)。47. 簡述 ICU 的護(hù)理要點(diǎn)。48. 簡述心電監(jiān)測的臨床意義。49. 簡述使用止血帶時(shí)的注意事項(xiàng)。50. 簡述心肺腦復(fù)蘇的三階段九步驟法。51. 簡述 CVP 監(jiān)測的注意事項(xiàng)52. 簡述 BLS 、ALS 、PLS 的不同階段搶救側(cè)重點(diǎn)。53. 簡述使用止血帶的注意事項(xiàng)。54. 簡述淹溺的現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)。55. 簡述腸外營養(yǎng)支持代謝性方面的并發(fā)癥。 病例分析題：1. 患者男性， 39 歲，雙下肢碾壓傷， 明顯腫脹

41、， 脈搏 106 次 / 分 ， 血 壓 12 8/8 8kPa（96/66mmHg） ， CVP0 98kPa（10cmH2O） ，尿量 5ml/h。試分析該患者致 休克的病理生理過程并制訂緊急救護(hù)措施。2. 患者，男性， 50 歲，因車禍致顱腦外傷，已昏迷 1 周， 決定行營養(yǎng)支持。請為該患者制訂營養(yǎng)支持計(jì)劃。3. 患者男性， 70 歲， 2 天前因冠心病急性發(fā)作， ECG 示 V2-V6 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST 段抬高， T 波高尖而以心肌梗死收入 心內(nèi)科治療， 病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入心胸外科， 曾行 CAG 檢查， 診斷為冠狀動(dòng)脈左主干病變， 已同意行冠狀動(dòng)脈旁路移植 術(shù)。今日上午在全麻體外循環(huán)下經(jīng)胸

42、骨正中切口行冠狀動(dòng) 脈旁路移植術(shù)，術(shù)中經(jīng)過順利，體外轉(zhuǎn)流 124 分鐘，于 13:45 術(shù)畢回監(jiān)護(hù)室。體格檢查：患者全麻清醒，安靜， Abp 108/78mmHg ，HR 96 次/分， SPO298%；氣管插管， 心包、縱膈引流管各一根， 留置導(dǎo)尿， 頸靜脈、 外周靜脈、 左橈動(dòng)脈置管， 左腿包扎。 給予多功能心電監(jiān)護(hù)， 呼吸機(jī) 支持呼吸， 心包、 縱膈引流管接負(fù)壓吸引， 妥善固定各種 引流管，左下肢抬高，并給予消炎、止痛、擴(kuò)血管治療及 糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，記 24 小時(shí)出入液量。 15:45 患者出現(xiàn)煩躁不安， 出冷汗，1 小時(shí)前尿量開始減少， Abp 90/58mmHg ，HR132

43、 次/分，SPO284%，CVP 14cmH2O ， 縱膈引流管的引流液約 80ml ，呈淡紅色。1、試問該患者可能出現(xiàn)了什么情況？2、該如何緊急處理？3、后續(xù)如何監(jiān)護(hù)？4. 患者張某，男性， 42 歲，因上腹部持續(xù)性疼痛，呈陣 發(fā)性加重 2 天，于昨日擬“急性胰腺炎”收住入院。入院 后即給予抑制胰腺分泌、解痙鎮(zhèn)痛、抗感染、糾正水、電 解質(zhì)平衡失調(diào)等治療。 今晨起患者主訴胸悶、 氣急， 無明 顯咳嗽、咳痰。查體：患者面容痛苦，體型肥胖，煩躁不 安，T386，P150次/分，R38次/分，BP120/60mmHg ， 口唇紫紺， 吸氣時(shí)可見肋間隙及鎖骨上窩凹陷， 肺部偶聞 濕性啰音，腹部膨隆，未

44、見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音消失， 全腹有壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC14 5× 109/L， N 094，血淀粉酶 1020 U/L ，尿 淀粉酶 921 U/L 。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆?pH 值為 741， PaO2 為 50 mmHg ， PaCO2 為 35 mmHg 。（1）根據(jù)現(xiàn)有病史資料，還需進(jìn)一步收集哪些資料？（2）該患者可能發(fā)生了什么情況？為什么？（3）對該患者監(jiān)測和護(hù)理的重點(diǎn)是什么？ 5患者李某，男性， 72 歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘 20 年，加重 1 周，擬“ COPD 、慢性呼吸衰竭”收住入院。 入院后即給予吸氧、止咳、化痰、抗感染等治療。現(xiàn)

45、患者 主訴胸悶、 氣喘、咳嗽、 痰粘不易咳出。 查體： T376， P100次/分，R25 次/分，BP130/80mmHg。患者神志清楚， 營養(yǎng)中等，口唇輕度紫紺，頸軟，無頸靜脈怒張，氣管居 中，桶狀胸，兩肺語顫減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音 減弱，左下肺可聞及濕性啰音，雙下肢輕度凹陷性水腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC105×109/L，N 084。動(dòng)脈血?dú)夥?析提示： pH 值為 7371，PaO2 為 45 mmHg， PaCO2 為 60 mmHg 。（1）根據(jù)現(xiàn)有病史資料，還需進(jìn)一步收集哪些資料？（2）該患者發(fā)生了什么情況？為什么？（3）對該患者監(jiān)測和護(hù)理的重點(diǎn)是什么？ 6患者李某，男， 46 歲，因飽餐后上腹部持續(xù)刀割樣疼 痛 4 小時(shí)，陣發(fā)性加劇 2小時(shí)， 急診平車入院， 患者既往 有多年膽石癥史，半月前發(fā)作一次，經(jīng)補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)。 入院時(shí)體檢 T381， P120 次/min，BP110/60mmHg ， 腹部 B 超可見胰腺增大、 胰