藥理學(xué)-復(fù)習(xí)要點-簡答題-論述題

1、各章重點內(nèi)容第二章：藥理作用的效應(yīng)方式；選擇性與特異性；全身作用與局部作用；對因治療與對癥治療；藥物的不良反響類型及概念.效價強(qiáng)度與治療指數(shù),親和力與內(nèi)在活性,沖動劑與拮抗劑.第三章：藥代學(xué)的過程,吸收,分布,代謝和排泄；吸收的概念與首關(guān)消除；分布的影響因素；代謝的器官與酶系,影響代謝的因素；排泄的器官,腸肝循環(huán)；代謝速率類型,半衰期及意義,生物利用度.第四章：影響藥物效應(yīng)的因素.第五章：外周神經(jīng)系統(tǒng)分類膽堿,腎上腺素,受體類型,分布及興奮時改變交感與副交感.交感神經(jīng)-腎上腺素能神經(jīng),a,31,32:分布副交感一膽堿能,MN:分布第六章：毛果蕓香堿的作用和臨床應(yīng)用結(jié)合第五章內(nèi)容第七章：抗膽堿酯

2、酶藥新斯的明的臨床應(yīng)用,有機(jī)磷中毒的病癥,特效藥物.第八章：阿托品的藥理作用,臨床應(yīng)用.第十章：a、3及3受體沖動劑的代表藥物和臨床應(yīng)用.其他藥物的主要特點.第十一章：a、3及3受體阻斷劑的代表藥物和臨床應(yīng)用.第十二章：局麻藥的代表藥物和應(yīng)用.第十三章：苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的藥理作用和臨床應(yīng)用,巴比妥類與之比照有什么特點.第十四章：抗癲癇藥物的主要代表藥物和不同發(fā)作類型的首選藥.硫酸鎂的特點.第十五章：左旋多巴為什么能夠治療帕金森病,不良反響的類型及其主要原因是什么,如何減輕與卡比多巴合用,為什么,司來吉蘭的治療原理.第十六章：氯丙嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用,不良反響特別注意錐體外系反響第十七章：

3、嗎啡的作用機(jī)制,臨床應(yīng)用特別是心源性哮喘,中毒的解救藥,其他鎮(zhèn)痛藥的特點.第二十章：解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制,阿托品的藥理作用,臨床應(yīng)用,不良反響,其他藥物的特點第二十一章：鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用.第二十二章：不同類型心律失常的治療藥物或首選藥物第二十三章：治療充血性心力衰竭的藥物,ACEI類藥物的特點及臨床應(yīng)用.強(qiáng)心昔類藥物的對心肌的作用特點,作用機(jī)制,臨床應(yīng)用,中毒病癥和防治方法.第二十四章：抗高血壓藥物一線藥物種類及代表藥物；不同高血壓類型的首選藥物.第二十五章：心絞痛藥物的治療藥物,硝酸酯類與3受體阻斷劑合用的優(yōu)勢.第二十六章：不同高血脂類型的治療藥物有哪些,他汀類藥物的作用機(jī)制.第二十七章

4、：不同類型的利尿劑的代表藥物,作用機(jī)制,不良反響,保鉀利尿藥的代表藥物,脫水藥的代表藥物.第二十八章：不同抗凝藥物的特點及作用機(jī)制,特異性拮抗藥；纖維蛋白溶解藥溶栓藥的代表藥物,不同貧血的治療藥物.第二十九章：H1受體阻斷藥的臨床應(yīng)用.第三十章：平喘,鎮(zhèn)咳和祛痰藥的代表藥物第三十一章：治療消化道潰瘍的藥物分類；抑制胃酸分泌藥物的分類及代表藥物.止吐藥的代表藥物.第三十五章：腎上腺皮質(zhì)激素的藥理作用,臨床應(yīng)用,不良反響,用法用量.第三十六章：抗甲狀腺藥物的分類及應(yīng)用.第三十七章：口服降糖藥的分類及特點.第三十八-四十三章：重點3內(nèi)酰胺類抗生素的分類,抗菌譜.大環(huán)內(nèi)酯類特點,氨基糖昔抗菌譜及不良反

5、響；唾諾酮類抗生素的抗菌譜和不良反響.非常用抗生素的不良反響四環(huán)素,氯霉素等局部問做題類型1,試述腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物治療過敏性疾病的作用特點和應(yīng)用？答：1腎上腺素：具有擴(kuò)張支氣管、收縮小血管以及對抗組胺和變態(tài)反響物質(zhì)釋放所產(chǎn)生的病癥等作用.一般只用于過敏性休克和急性支氣管哮喘等急救.2糖皮質(zhì)激素類藥物：對免疫反響的多個環(huán)節(jié)具有抑制作用,還有消炎、抗毒素和抗休克等作用.適用于各種類型的過敏反響,臨床上常用于血管神經(jīng)性水腫、過敏性濕疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等.但對急性過敏反響在應(yīng)用前應(yīng)先用腎上腺素.3抗組胺藥：主要是組胺H1受體拮抗劑,能選擇性地對抗外周組胺H1受體效應(yīng).臨床可用于病態(tài)反響性

6、疾病、暈動病及嘔吐.2,試述肝素與華法林香豆素的異同點？答：相同點：都具有抗凝作用；都可以預(yù)防血栓栓塞性的疾??；不良反響均易出血.不同點：肝素口服無效,常靜脈給藥,起效快.維持時間短,機(jī)制是激活和強(qiáng)化抗凝血酶出,體內(nèi)、外均有強(qiáng)大的抗凝作用,自發(fā)性出血用魚精蛋白解救.華法林口服有效,起效慢,維持時間長,機(jī)制是維生素K拮抗劑,只在體內(nèi)有效,體外無效,自發(fā)性出血用維生素K解救.3 .試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響答：藥理作用：抗炎免疫抑制與抗過敏抗毒抗休克影響血液與造血系統(tǒng)其他作用有退熱.中樞興奮.促進(jìn)消化等.臨床應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)功能不全替代療法嚴(yán)重感染休克治療炎癥及預(yù)防某些炎癥的后遺

7、癥.眼科炎癥；自身免疫性疾病.過敏性疾病和器官移植排斥反響；血液??；皮膚病.不良反響：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥誘發(fā)或加重感染消化系統(tǒng)并發(fā)癥骨質(zhì)疏松延緩生長腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全反跳現(xiàn)象.4.青霉素G的臨床用途及不良反響？答：臨床用途：革蘭陽性球菌感染、革蘭陰性球菌感染、革蘭陽性桿菌、螺旋體感染、放線菌感染不良反響：變態(tài)反響、赫氏反響、其他防治舉措：1首先立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.310mg2無改善者30分鐘后重復(fù)一次,嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或靜滴必要時加糖皮質(zhì)激素地塞米松和H1受體阻斷藥并進(jìn)行吸氧及急救舉措.5.第三代頭抱菌素臨床應(yīng)用特點.答：1.對革蘭陽菌作用不如第一、二代強(qiáng),但對革

8、蘭陰菌作用較強(qiáng)2.抗菌譜廣,對銅綠假單胞菌、厭氧菌有不同作用,3.幾乎無腎毒性.6 .試述阿司匹林的藥理作用及其作用機(jī)制.答：1.解熱作用：對各種原因引起的發(fā)熱均有效,但不降低正常體溫.機(jī)制：抑制丘腦下部的環(huán)氧酶,減少前列腺素的合成,使體溫中樞調(diào)定點恢復(fù)正常,擴(kuò)張體表血管,增加出汗而退熱.2.鎮(zhèn)痛作用： 對急性銳痛無效而對慢性鈍痛有良效.機(jī)制：作用部位主要在外周,也可能抑制皮質(zhì)下中樞的疼痛刺激.其外周的鎮(zhèn)痛機(jī)制主要是通過抑制炎癥局部前列腺素PG的合成,降低痛覺感受器對緩激肽等致炎物質(zhì)的敏感性.3.抗炎、抗風(fēng)濕作用：顯著地抑制炎癥滲出,減少紅腫熱痛.機(jī)制：抑制炎癥局部前列腺素PG的合成.也可能與

9、同時抑制某些細(xì)胞粘附分子的活性表達(dá)有關(guān).4.抗血小板聚集：抑制環(huán)氧酶,使PG合成減少,進(jìn)而抑制TXA2的合成.7 .嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么？答：藥理作用主要包括1對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用縮瞳2對心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張,血壓降低3平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌,作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力4其他：免疫抑制臨床應(yīng)用有1鎮(zhèn)痛.嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,并且持續(xù)時間長.2鎮(zhèn)靜.嗎啡可有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒.3止咳.能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動,使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；4止瀉、通便.能興奮胃腸道平滑肌、括約肌,有止瀉和通便

10、的作用.5治療心源性哮喘8 .常見利尿藥的分類、主要作用部位與作用機(jī)理答：高效利尿藥：主要作用于髓神升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,如味塞米、布美他尼、依他尼酸等.機(jī)制：抑制Na+-K+-2CL-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng).中效利尿藥：主要主用于髓神升支粗段髓質(zhì)部遠(yuǎn)曲小管開始部位,如曝嗪類、氯曝酮等.機(jī)制：抑制Na+-K+-2CL-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng).低效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,如螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤、阿米洛利等.機(jī)制：螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮受體；氨苯蝶咤、阿米洛利阻滯Na+通道,抑制Nacl再吸收.作用于近曲小管的利尿藥,如乙酰吵胺等.機(jī)制：影響胞內(nèi)交換.9 .根據(jù)抗高血壓藥物的作用機(jī)制的不同,簡述其分類及其代

11、表藥物答：1利尿藥：氫氯曝嗪；2血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利等,及血管緊張素n受體ATI阻斷藥如氯沙坦；33受體阻斷藥：普蔡洛爾等4鈣拮抗劑：硝苯地平等5交感神經(jīng)抑制藥：中樞抗高血壓藥：可樂定等；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明；抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：利舍平等,抗腎上腺素受體阻斷藥,“受體阻斷藥酚妥拉明；a1受體阻斷藥：哌睫嗪等；a、3受體阻斷藥：拉貝洛爾；6擴(kuò)血管藥：直接舒張血管藥：腫屈嗪、硝普鈉；鉀通道開放藥：口比那地爾等；其他擴(kuò)血出管藥：口引噠帕胺等11.強(qiáng)心昔的臨床用途不良反響及中毒預(yù)防方法？答：臨床用途：慢性心功能不全、心房顫抖不良反響：1心臟毒性反響2神經(jīng)系統(tǒng)反響3消化系統(tǒng)反響4中

12、毒防治A.預(yù)防a.預(yù)防中毒的誘因b.警惕中毒的先兆病癥B.治療a.快速型心律時常用氯化鉀b.心動過緩傳導(dǎo)阻滯用阿托品給藥方法：完全效量再用維持量、逐日恒量給藥法10.阿托品的藥理作用臨床用途.抑制腺體分泌；對眼的作用為：出現(xiàn)擴(kuò)瞳；眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；解除平滑肌痙攣：對心血管系統(tǒng),一般治療量影響不大.大劑量可使心率加快,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),中樞作用,較大劑量可興奮延腦及大腦,出現(xiàn)躁動不安等反響.中毒劑量可由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹.內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎,檢查眼底、驗光配鏡；緩慢型心律失常；中毒性休克；有機(jī)磷酸酯類中毒.8.各類癲癇首選藥.11 .

13、氨基糖昔類抗生素的不良反響：答：耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反響12 .舉出五種不同作用機(jī)制的治療心功能不全答：1強(qiáng)心昔類.增強(qiáng)心肌收縮力,降低心率和房室傳導(dǎo)速度.2血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑.3利尿藥.43受體阻斷藥.5血管擴(kuò)張藥.13 .試述普蔡洛爾的藥理作用與臨床應(yīng)用?答：藥理：普蔡洛爾具有較強(qiáng)的3受體阻斷作用,無內(nèi)在擬交感活性,治療量無膜穩(wěn)定作用.1.抑制心臟：由于阻斷心臟31受體,使心率減慢,心肌收縮力減弱,房室傳導(dǎo)減慢,心排出量減少,心肌耗氧量下降,血壓降低；2.收縮血管：血管的32受體也可被阻斷,加上心臟被抑制反射性收縮血管和增加外周阻力,使冠脈血流和肝、 腎及骨骼肌等血流量

14、減少；3.阻斷支氣管32受體,使其收縮,增加氣道阻力,誘發(fā)或加重支氣管哮喘的發(fā)作；4.抑制脂肪和糖原分解,抑制腎素釋放,抗血小板聚集.臨床應(yīng)用；用于心率失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等.H+的形成從而影響H+-Na14 .試述地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用.答：1.抗焦慮：為焦慮癥的首選藥；2.鎮(zhèn)靜催眠：用作麻醉前給藥和復(fù)合麻醉的組成局部,用于失眠,以取代了巴比妥類；3.抗驚厥、抗癲癇：用于防治破傷風(fēng)、子癇、高熱藥物引起的驚厥,靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；4.中樞性肌肉松弛：用于中樞或局部病變引起的肌肉僵直和痙攣.15.新斯的明的作用機(jī)制、作用特點及臨床應(yīng)用、不良反響、禁忌？答：機(jī)制：

15、新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶AchE,使乙酰膽堿Ach在突出間隙大量積聚,沖動M和N受體,產(chǎn)生M樣和N樣作用.特點：1.對骨骼肌作用最強(qiáng),是由于它除抑制膽堿酯酶外,尚可直接沖動骨骼肌運動終板上N2受體及促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；2.對胃腸和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)；3.對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱.應(yīng)用：1.重癥肌無力2.手術(shù)后腹氣脹、尿潴留3.陣發(fā)性室上性心動過速4.解救非去極化型肌松藥中毒等.不良反響：副作用較小,但過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、肌肉顫抖和“膽堿能危象等.大劑量可見中樞病癥,表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安和恐懼等,甚至死亡.禁忌：禁用于機(jī)械性腸梗阻、

16、尿路堵塞和支氣管哮喘患者.16 .抗心律失常藥物的分類,各類特點及代表藥.I類-鈉通道阻滯藥la類適度阻滯鈉通道：代表藥有奎尼丁,普魯卡因胺等.Ib類輕度阻滯鈉通道代表藥有利多卡因,苯妥英等.Ic類明顯阻滯鈉通道,代表藥有普羅帕酮、氟卡尼等.n類：腎上腺素受體拮抗藥代表藥有普蔡洛爾等.m類-延長動作電位時程藥,代表藥有胺碘酮等.W類-鈣通道阻滯藥,代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓.17.簡述ACEI主要的臨床應(yīng)用.ACEI的主要臨床應(yīng)用包括：治療高血壓；治療充血性心力衰竭與心肌梗死；治療糖尿病性腎病和其他腎病.16.簡述AT1受體拮抗劑的根本藥理作用.ATI受體拮抗劑根本藥理作用：ATI受體被阻滯

17、后,AngII收血管與刺激腎上腺釋放醛固酮的作用受到抑制,導(dǎo)致血壓降低.又能通過減輕心臟的后負(fù)荷,治療充血性心力衰竭.其阻滯AngII的促心血管細(xì)胞增殖肥大作用,能防治心血管的重構(gòu),有利于提升抗高血壓與心力衰竭的治療效果.AT1受體被阻滯后醛固酮產(chǎn)生減少,水鈉潴留隨之減輕,但對血鉀影響甚微.18 .簡述硝普鈉的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用.硝普鈉在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮,直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌.主要用于高血壓急癥的治療,高血壓合并心力衰竭或嗜格細(xì)胞瘤發(fā)作引起的血壓升高.19 .簡述抗消化性潰瘍藥的分類及代表藥物1.抗酸藥：碳酸氫鈉2 .H2受體阻斷藥西咪替丁3 .胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑奧美拉哇

18、4 .胃粘膜保護(hù)藥枸檬酸鈉鉀5.抗幽門螺旋桿菌藥甲硝唾,阿莫西林20.強(qiáng)心昔中毒時應(yīng)如何處理？1停藥；2補充KCl;3用抗心律失常藥；4中斷肝腸循環(huán)；5用地高辛抗體21 .簡述強(qiáng)心昔增強(qiáng)心肌收縮力的特點.強(qiáng)心昔增強(qiáng)心肌收縮力的特點為：1加快心肌纖維縮短速度,使心肌收縮敏捷；2增強(qiáng)衰竭的心肌收縮力的同時,心肌耗氧量并不增加,甚至有所降低、3增加衰竭心臟的心輸出量.22.硝酸甘油治療心絞痛的原理是什么?(1)降低心肌耗氧量；由于擴(kuò)張容量血管,減少回心血量,室壁張力下降；(2)增加缺血區(qū)的血液灌注：因硝酸甘油能擴(kuò)張心臟較大的輸送血管和側(cè)枝血管；(3)改善心內(nèi)膜的供血：由于回心血量減少,左室舒張末期壓

19、力降低,使血液易從心外膜流向心內(nèi)膜的缺血區(qū).23 .簡述3受體阻斷藥治療心絞痛的原理？(1)降低心肌耗氧量：由于普秦洛爾阻斷心臟的3受體,使心率減慢、收縮力減弱；(2)改善缺因區(qū)的供血：因普蔡洛爾降低心肌耗氧量,這可提升非缺血區(qū)血管的阻力,促進(jìn)血液由非缺血區(qū)流血缺血區(qū).此外,也由于心率減慢,舒張期延長,而有利于心肌供血.24 .試述普蔡洛爾和硝酸甘油合用治療心絞痛的理論根底.在降低心肌耗氧量方面,普蔡洛爾和硝酸甘油起協(xié)同作用.普蔡洛爾能纖正硝酸甘油擴(kuò)血管所引起的反射性心率加快,而硝酸甘油又能糾正由普秦洛爾所增加的心室容積和室壁張力.25 .簡述鈣通道阻滯藥的藥理作用.對心臟有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率

20、、負(fù)性傳導(dǎo)的作用；擴(kuò)血管和松馳支氣管、胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌；抗動脈粥樣硬化、抗血小板聚集及排鈉利尿作用等.26 .簡述鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用.(1)高血壓,包括輕、中、重度高血壓及高血壓危象；(2)心絞痛,包括穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛,變異型心絞痛；(3)心律失常,主要用于室上性心律失常；(4)腦血管疾?。耗X栓塞,腦血管痙攣等.(5)其他：外周血管痙攣性疾病,支氣管哮喘,動脈粥樣硬化,偏頭痛等.27.氟唾諾酮類抗生素的不良反響有哪些1 .胃腸道反響：惡心、嘔吐、消化不良等；2.神經(jīng)系統(tǒng)反響：失眠、頭痛、精神異常等；3.光敏反響；4.軟骨損壞；5.心臟毒性.28 .治療慢性心功能不全的

21、藥物有幾類？主要代表藥是什么？治療慢性心功不全可有以下各類藥物：1強(qiáng)心昔類：地高辛；2非強(qiáng)心昔類正性肌力藥：兒茶酚胺類：3-R沖動藥-多巴酚丁胺；新多巴胺受體沖動藥：異波帕胺磷酸二酯酶抑制藥：米力農(nóng)；3血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利；4血管擴(kuò)張藥：擴(kuò)張靜脈,降低前負(fù)荷為主的藥物；硝酸甘油；擴(kuò)張動脈,降低后負(fù)荷為主的藥物：腫屈嗪；均衡型擴(kuò)血管：硝普鈉；5利尿藥：氫氯曝嗪.29 .強(qiáng)心昔治療心衰的藥理作用有哪些？1正性肌力作用：表現(xiàn)為心肌收縮最高張力和最大縮短速率的提升,心臟收縮有力而敏捷,在后負(fù)荷不變的條件下,增加每搏作功；2負(fù)性頻率作用：為強(qiáng)心昔對竇,弓壓力感受器的K+-Na+-ATP酶的抑

22、制,使胞內(nèi)K+少,使壓力感受器敏化,致迷走神經(jīng)張力增強(qiáng),交感神經(jīng)張力降低,同時也是正肌作用的繼發(fā)作用；3減慢房室傳導(dǎo).30 .試述鈣通道阻斷劑抗心絞痛的機(jī)制,常用藥及主要不良反響.1由于鈣通道阻斷藥能減少細(xì)胞內(nèi)鈣,預(yù)防了細(xì)胞內(nèi)Ca2鋤負(fù)荷,所以對心肌細(xì)胞有保護(hù)作用；2鈣通道阻斷藥也能擴(kuò)張冠狀血管,解除冠脈痙攣,從而增加冠脈血流量,改善缺血區(qū)供血和供氧；3鈣拮抗劑也可因減慢心率,血管舒張而減輕心臟負(fù)荷,從而降低心肌耗氧量.常用藥：硝苯口比咤,維拉帕米.主要不良反響：心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯等.原有心功不全者更宜出現(xiàn).快速靜注可引起低血壓.31 .硝酸甘油的藥理作用及對血流動力學(xué)的影響.硝酸甘油主要

23、通過擴(kuò)張小靜脈,減少回心血量,降低室壁肌張力而降低心肌耗氧量；擴(kuò)張小動脈,降低外周阻力,減少射血時間而降低心肌耗氧量；擴(kuò)張較大的冠狀血管輸送血管和側(cè)枝血管,對小的阻力血管作用弱而增加缺血區(qū)心肌供血和供量；同時,由于室壁肌張力降低,對垂直穿透心肌的冠狀血管的機(jī)械性壓迫力減少,而增加心內(nèi)膜缺血區(qū)的供血.32.比擬阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響的不同.答：1)降溫特點：氯丙嗪配以物理降溫,對發(fā)熱和正常體溫均有降低作用,使體溫隨外界環(huán)境溫度的升降而變化；阿司匹林僅降低發(fā)熱者的體溫,對正常體溫?zé)o影響,不受物理降溫的影響,僅能降至正常.2)降溫機(jī)制： 氯丙嗪直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)失靈； 阿司匹林通過抑制PG的合成,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,增加散熱.3)臨床應(yīng)用：氯丙嗪用于人工冬眠和低溫麻醉；阿司匹林用于發(fā)熱患者的退熱.33.比擬阿司匹林與嗎啡鎮(zhèn)痛的不同.答：嗎啡鎮(zhèn)痛作用的部位在中樞,機(jī)制是沖動丘腦、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及脊髓膠質(zhì)區(qū)的阿片受體,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,同時還可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、欣快、抑制呼吸、緩解疼痛伴隨的情緒反響等,主要用于其它藥物無效的急性銳痛,易出現(xiàn)依賴性.阿司匹林痛作用的部位在外周,機(jī)制是抑制PG合成酶,減少PG的合成,鎮(zhèn)痛作用弱,主要用于慢性持續(xù)性鈍痛,長期大劑量應(yīng)用也不出現(xiàn)依賴性.34 .試述腎上腺素的