古法針灸行針補泄運氣行氣手法

1、古法針灸行針補泄運氣行氣手法復(fù)式補瀉手法（復(fù)式補瀉手法圖）1:白虎搖頭2:蒼龜探穴3:赤鳳迎源4 :留氣法5:龍虎交戰(zhàn)6:龍虎升降7 :納氣法8:青龍擺尾9 :燒山火10 :提氣法11 :透天涼12 :陽中隱陰13 :陰中隱陽14 :運氣法15 :子午搗臼1 :白虎搖頭概述白虎搖頭法是由提插、捻轉(zhuǎn)結(jié)合直立針身而搖的手法。在金針賦 中列為“飛經(jīng)走氣”第二法，以后針灸聚英、針灸大成 等稱為“赤鳳搖頭”。本法是根據(jù)操作時提插、捻轉(zhuǎn)、搖針， 猶似老虎（赤鳳）搖頭之狀而命名。金針賦中所論“退方進園”，明汪機認為是左右捻轉(zhuǎn)，“提針而運之”的意思。醫(yī)學(xué) 入門提出“龍為氣，虎為血”，認為青龍擺尾可行氣，白虎

2、搖頭可行血；針灸大成明確指出“青龍擺尾手法，補；赤 鳳搖頭手法，瀉”。說明兩者雖屬“飛經(jīng)走氣”疇，但有行氣、 行血補瀉之不同作用。操作方法將針捻入，并用中指撥動針體使針左右搖頭，再予上提，同時進行搖振， 有如用手搖鈴一般。臨床應(yīng)用本法有清熱瀉火、祛風(fēng)化痰等作用。臨床應(yīng)用于高熱煩躁、神昏癲狂、痙攣項 強等實證熱證。注意事項本法多在穴位深層操作，針體宜保持直立，動作宜均勻自然、左右對稱。2 :蒼龜探穴概述蒼龜探穴法是以徐疾補法與針向行氣法組成的手法。始見于金針賦，亦為“飛經(jīng)走氣”法之 ,以后針灸問對、醫(yī)學(xué)入門有所發(fā)展。所謂“蒼龜探 穴”，是以本法操作猶如烏龜入土探穴，四方鉆剔而命名。操作方法直刺進

3、針，得氣后，自穴位深層（地部）一次退至穴位淺層（天部），以手指板倒針身，依先上后下，自 左而右的次序斜刺進針，更換針尖方向，向每一方針刺，均 由淺入深，分三部徐徐而進，待針刺得到新的感應(yīng)，則一次 退至淺層，然后改換方向，依上法再刺。臨床應(yīng)用本法有疏通經(jīng)絡(luò)、推行經(jīng)氣的作用。結(jié)合“三進一退”的徐疾 補法，兼有補虛作用，臨床多用于各種疼痛病證。注意事項本法可用于未出現(xiàn)針感之時，亦可用于得氣以 后，一般宜在肌肉豐厚的部位操作、頭面、頸項、胸背等肌肉菲薄處及有臟器、大血管等處不宜施此手法。3 :赤鳳迎源概述赤鳳迎源法由呼吸、捻轉(zhuǎn)、提插、行氣等法組成，因其操作類似鳳凰展翅飛旋之狀而命名。本 法首載于金針賦

4、，系“飛經(jīng)走氣”之最后一法。之后，在針 灸問對、醫(yī)學(xué)入門等書籍中對其具體操作及作用特點都 有進一步的闡明和發(fā)展。操作方法進針后，先刺入穴位深層（即地部），再提至穴位淺層（天部）。待針下得氣, 針體搖動時，即插針至穴位中層（人部），然后用邊提插邊捻 轉(zhuǎn)之法。具體操作法為，大幅度的提插捻轉(zhuǎn)，一捻一放，兩 指展開，行飛法行氣，如鳳凰展翅之狀，并可結(jié)合呼吸，病 在上則吸氣而右轉(zhuǎn)提針，病在下則呼而左轉(zhuǎn)插針。 臨 床應(yīng)用 本法主要用手催氣、行氣、守氣，保持針刺感 應(yīng)，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，古人認為以行絡(luò)脈氣為主。因本法的進 退操作是先深后淺，符合徐疾瀉法，故兼瀉實作用。本法主 要用于各種疼痛癥候，如四肢關(guān)節(jié)痹痛等

5、。注意事項本法提插時，必須在淺層（天部）獲得針刺感應(yīng)后，才能插至 人部；在捻轉(zhuǎn)行飛法時，宜用拇、食指邊提插、邊捻轉(zhuǎn)，每 捻一次，離針柄一次，要以氣裹針，插而不入，提而不動， 捻而不轉(zhuǎn)為宜。4 :留氣法概述留氣法又稱流氣法，是徐疾、提插、九六補瀉的組合。始見于金針 賦，以后，高武、汪機、繼洲等明代醫(yī)家予以充實和發(fā)展。操作方法凡用針之時，先刺入穴位7分左右中，行純陽之數(shù)，緊按慢提9數(shù)（或27、49次），若氣至，便將針直 插至1寸中，微伸提之，卻退至原處，若未得氣，依前法再 行。臨床應(yīng)用本法用于補氣助陽，行血散瘀，治療因氣血瘀阻所致癥痕積聚。注意事項 掌握針刺先七后三的分層深淺，先刺入7分，得氣后再

6、直插至1 寸處，也就是先補陽，后瀉陰的原則。5:龍虎交戰(zhàn)概述龍虎交戰(zhàn)法是通過左右反復(fù)交替捻轉(zhuǎn)用于鎮(zhèn)痛的手法。龍，指左轉(zhuǎn)，為補；虎，指右轉(zhuǎn)，為瀉。左轉(zhuǎn)、右 轉(zhuǎn)兩法反復(fù)交替進行，稱為“交戰(zhàn)”。龍虎交戰(zhàn)法，始見于金 針賦，以后，針灸問對、針灸大成又有所發(fā)展。一般 都以先向左捻轉(zhuǎn)9次，后向右捻轉(zhuǎn)6次為操作方法。也有以 青龍擺尾，白虎搖頭手法相結(jié)合，由捻轉(zhuǎn)、提插、九六組成而分層進行補瀉。操作方法一、進針至適當深 度，待得氣以后，先以拇指向左轉(zhuǎn)（行龍）9次，使九陽數(shù)足; 再以拇指向后右轉(zhuǎn)（行虎）6次，使六陰數(shù)足，此為先補后瀉。 欲先瀉后補，則先右轉(zhuǎn)，后左轉(zhuǎn)，然后反復(fù)交替。 二、 可先天部施青龍擺尾，左盤右

7、轉(zhuǎn)，按而添之，三提九按，令 九陽數(shù)足。再予地部行白虎搖頭，右盤左轉(zhuǎn)，提而抽之，三按六提，令六陰數(shù)足。上述二法任選一種。臨床 應(yīng)用 本法可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，以住疼移痛。臨床多用于 各種疼痛，如風(fēng)寒痹癥，胃火牙痛、胃痛等，也用于瘧疾的寒熱往來之證。注意事項 本法是在九六、提插、捻轉(zhuǎn)、青龍擺尾、白虎搖頭等手法的基礎(chǔ)上綜合而成，注意 要點可參照有關(guān)手法。 6 :龍虎升降 概述 龍 虎升降又名龍虎升騰法，是以捻轉(zhuǎn)、提插補瀉手法與行氣法 相結(jié)合的針刺手法。為明代針灸醫(yī)家所創(chuàng)，針灸聚英有“龍 虎飛騰歌”，然術(shù)式不詳。針灸問對與針灸大成中具 體操作有所不同。汪機所述，系提插、九六補瀉與盤法的結(jié) 合；繼洲所述則是醫(yī)

8、生左右拇指交替捻針，結(jié)合提插的方法。操作方法可分二法，分述如下：一、先進針至天部，持針向左捻轉(zhuǎn)一圈，指力偏重于拇指，乘勢按針至人 部。復(fù)將針向左捻轉(zhuǎn)一圈，指力偏重于食指，乘勢將針慢提 至天部。隨用中指扶住針身，復(fù)按至人部，如此反復(fù)施行9 次，行青龍純陽之數(shù)，引天部陽氣深入，是為龍降。然后插 針至地部，左轉(zhuǎn)捻針1圈，右轉(zhuǎn)捻針1圈，乘勢緊提至人部, 慢按至地部，如此反復(fù)施行6次，合白虎純陰之數(shù)，以引地 部陰氣外出，是為虎升。 二、醫(yī)者以左右手交替運針， 右手拇指向前，捻針左轉(zhuǎn)；左手拇指向前，捻針右轉(zhuǎn)，一左 右，兩手并用，同時可下按上提。臨床應(yīng)用第種方法可調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)氣，補瀉兼瀉，臨床應(yīng)用于治

9、療疼痛癢麻等營衛(wèi)虛實不調(diào)病癥；第二種方法，主要用于行 氣，以利經(jīng)氣運行，氣至病所?？蓳?jù)癥情，任選一種。注意事項本法多在腹部施術(shù)，操作時需注意針刺深度和角度。 7 :納氣法概述納氣法是運氣法的深化，是提插補瀉手法與針刺方向、吸氣、插針等行氣法的 結(jié)果。在金針賦中始有載述，針灸問對、針灸聚英 又有發(fā)展，針灸大成稱為“中氣法”。認為此法能除積聚之 癥。 操作方法根據(jù)癥候虛實不同，或用緊按慢提而行九陽之數(shù)；或用慢按緊提而行六陰之數(shù)。得氣后，即 臥倒針身，針尖指向病所，使針感向病所放散。同時，令病 人吸氣，催送經(jīng)氣上行，待氣至病所，立即扶針直插，復(fù)向 下納，使上行之氣不復(fù)后退。稍待片刻，可繼續(xù)施行。臨床

10、應(yīng)用主要用于疏通氣血、消除積聚，治療癥痕積聚等病癥。注意事項必需在掌握運氣法的基礎(chǔ)上進行操作。待氣至病所后，再扶針直插下納。8 :青龍擺尾概述青龍擺尾法是以針尖方向行氣為主，并結(jié)合搖針行氣，九六補法組成的復(fù)式手法。在金針賦 中列為“飛經(jīng)走氣”第一法。針灸聚英、針灸大成等書稱 “蒼龍擺尾"。本法是以操作時撥搖針柄，猶似龍尾擺動狀而 命名，明代各家操作方法基本相同，所區(qū)別者，只是在操作 次數(shù)與應(yīng)用上有異。操作方法進針得氣以后，提針至穴位淺層（天部），按倒針身，以針尖指向病所，執(zhí)住 針柄不進不退，向左右（在45度角以咸前后慢慢撥動，往返 撥針如扶船舵之狀，然后將針緩緩拔出，急閉針孔。（圖例

11、）臨床應(yīng)用本法有溫通氣血、推動經(jīng)氣運行的 作用。臨床多用于癥痕積聚、瘻瘤康病、關(guān)節(jié)痹痛等病證。注意事項 本法一般在穴位淺部操作，左右撥動針柄, 均勻自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。 9: 燒山火 概述 燒山火手法，是較常應(yīng)用的復(fù)式手 法。由徐疾、提插、九六、捻轉(zhuǎn)、呼吸、開闔等法組合而成。素問針解篇說：“刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱 也”。金竇漢卿針經(jīng)指南載有取熱感的針法。標幽賦 則以“推進搓，隨濟左而補暖”為熱補手法的要點。明徐鳳針 灸大全所載金針賦始列“燒山火”之名，并述其操作方 法與主治圍。因其敘述尚不夠詳細，后世醫(yī)家各執(zhí)一端。根 據(jù)金針賦燒山火應(yīng)分三部（天、人、地）進行操作

12、，每部 緊按慢提，同時配合捻轉(zhuǎn)補法，待針下熱至后出針，并急按 針孔。明汪機指出燒山火“令天氣入地氣出”。這里，所謂 天氣即是陽氣，地氣指體寒氣而言。繼洲認為“夫?qū)嵳?，氣?也以陽生于外，故入。”說明要達到陽氣入，充滿膜理的 目的，就需從陽（外）引陰（），將天部所生的陽氣逐層引入地部, 則陽勝于陰，而陽氣自回，熱感自生。對于各家理論，宜綜 合分析，不必拘泥。操作方法 令患者自然口呼鼻吸，然后:1、隨其呼氣，用單指押手法將針進至天部（臉 穴深度的上1/3處）；2、緊按慢提9次，按針時以右手拇指 向前捻轉(zhuǎn)，以催其氣至（如針下沉緊，貝IJ輕提12分，輕微 回轉(zhuǎn)以解除滯針）；3、進至人部（臉穴深度的中1

13、/3處），施術(shù)方法同天部；4、再進針至地部（臉穴深度的下1/3處），施術(shù) 方法同天部，如針感強者即有熱感；5、得熱感后可將針由 地部一次提到天部，稍停針隨其吸氣緩慢把針拔出，左手急 按針孔。從天部、人部、地部分層進針，再從地部一次提針 至天部的全過程，稱為1度。倘無熱生，可將針從地部提至 天部，繼續(xù)按上述方法施術(shù)，至熱感產(chǎn)生。臨床應(yīng)用本法一般用于沉寒痼冷，命門火衰，臟腑經(jīng)絡(luò)元氣不足之證。 如中風(fēng)脫癥、癱瘓麻痹，寒濕痹癥，四肢厥冷，腹中寒痛， 陽萎偏墜，五更泄瀉等，亦可用于外感風(fēng)寒。注意事項 一、一般用于肌肉豐厚的穴位，四肢末梢和頭部穴 位不宜使用。 二、刺激強度應(yīng)根據(jù)病人針感反應(yīng)的耐受 程度來

14、決定。 三、如在天部或人部操作時，病人皮膚發(fā) 熱或出汗，或針穴附近，甚至全身有熱感時，即不必繼續(xù)操 作。 四、施術(shù)應(yīng)適可而止，不可強求熱感。一般而言， 三度操作即可停止，如無熱感則宜留針10-15分鐘，往往 可出現(xiàn)熱感，提高療效。五、每次操作刺激量較大，操作時間不宜太長。六、病人注意力應(yīng)集中，細心體會針感，但醫(yī)者不宜予以暗示。七、施術(shù)必須在得氣的基礎(chǔ)上進行，否則不易成功。八、切實掌握進針、退針的層次和提插的幅度，要求層次分明，提插均勻，必須分清緊慢, 不能模糊。 九、手法熟練者，可不利用呼吸和九數(shù)操作, 僅以提插為主，只有在針感不明顯，或不得氣時，才配合捻轉(zhuǎn)等法。 十、熱感往往在酸脹感的基礎(chǔ)上

15、產(chǎn)生。出現(xiàn)部 位因人而異，或先在施術(shù)處產(chǎn)生，以后擴散到全身；或先出 現(xiàn)在施術(shù)臉穴的肢端，而后沿經(jīng)延至全身；或先出現(xiàn)于對側(cè), 逐漸波及另一側(cè)。 10 :提氣法 概述 提氣法 是由提插、捻轉(zhuǎn)、提針等法結(jié)合的手法。始見于針灸聚英 之“提氣法歌”，針灸大成則載有具體的操作方法，指出： “提氣法，提針從陰微捻提，冷麻之癥一時除”。操作方法 將針刺入人部，緊提慢按，行六陰數(shù)（6、18、64 次不等，可根據(jù)針下氣至情況決定瀉法次數(shù)），待得氣后，左 右捻針，同時將針輕輕上提至天部，使經(jīng)氣隆至。臨床應(yīng)用 本法用法祛邪扶正、疏導(dǎo)經(jīng)氣，專治頑麻冷痹。注意事項本法一般在人部施術(shù)，操作時，動作宜緩和，用力宜均勻。同時，

16、不論行提插瀉法或補法。均宜在人 部上下12分圍進行。 11：透天涼概述透天涼手法，是較常用的復(fù)式手法，由徐疾、提插、捻轉(zhuǎn)、呼 吸、九六、開闔等法組合而成。素問針解篇說：“滿而瀉 之者，針下寒也，氣虛乃寒也”。金竇漢卿針經(jīng)指南有 取涼感的針法。標幽賦則有“動退空歇，迎奪右而瀉涼” 關(guān)于涼瀉手法的論述。明徐鳳針灸大全所載金針賦 首先提出“透天涼”的名稱，與燒山火手法并列對待。其基本 要點是“先深后淺”，“慢按緊提”，行六陰之數(shù)，以及配合呼吸 動作。根據(jù)金針賦透天涼手法理解，也是分三部（天、人、地）進行操作，每部緊提慢按，同時配合捻轉(zhuǎn)瀉法，待針下涼 至后出針，出針時搖大針孔，出針后不按穴。明汪機指出

17、透 天涼“令地氣入，天氣出，熱可退矣。”這里，天氣應(yīng)指陽熱, 地氣或指體涼感而言。繼洲認為“虛者，氣也陰生于，故 出?！闭f明要達到陰氣隆至，必須在陽邪已退之后，陰勝于陽, 才能達到目的。因此，必須從陰（）引陽（外），將亢盛的陽熱之 氣，由地部逐層引導(dǎo)至天部而宣泄去之，而后則所謂“倒陰”, 寒涼之感自生，陽熱之邪盡退。操作方法 令患者自然鼻呼口吸，然后隨其吸氣，用舒押手法；2、不 捻轉(zhuǎn)緩慢地將針插進至地部，在該部緊提慢按6次，提針時 以右手拇指向后捻針；3、候針下氣至沉緊時，則將針急提 到人部依前法施術(shù)，連續(xù)緊提慢按6次，以保其涼感產(chǎn)生； 4、最后將針提到天部，仍依前法施術(shù)。如此分三部操作， 每

18、部緊提慢按，并配以向右捻針，可有涼感。5、出現(xiàn)涼感 后即可由天部隨呼氣急速出針，搖大其孔，不閉針孔。如涼 感不至或不明顯者，可依法繼續(xù)施行。臨床應(yīng)用本法多用于邪熱熾盛，相火上炎，臟腑經(jīng)絡(luò)氣火有余之證。 如中風(fēng)閉證、暑熱病、高熱、癲狂等。注意事項一、透天涼手法適宜于肌肉豐厚的穴位，四肢末梢和頭部穴位不 宜使用。二、操作時刺激量應(yīng)較輕，操作時間可適當延長。 三、涼感較難以產(chǎn)生，不宜強求，在操作3度后仍 未有涼感時，可留針10-15分鐘。 四、施術(shù)必須在得氣基礎(chǔ)上進行，否則不易成功。其他注意事項與燒山火相同或可類推，茲不復(fù)述。12 :陽中隱陰概述陽中隱陰法，是在同一穴位先行燒山火，后行透天涼，補瀉

19、兼施，先補后瀉的復(fù)式手法，系受靈樞終始及難經(jīng)七 十六難有關(guān)補瀉先后兼施原則啟發(fā)產(chǎn)生的。本法最早見于 金針賦，針灸問對則加上針刺分寸的說法，并述其機 理。針灸大成做了進一步闡發(fā)。目前臨床應(yīng)用，常以“二 進一退”的方法操作，以徐疾補法和提插補法、瀉法組合而成 “二補一瀉”的形式。操作法令患者口呼鼻吸，隨其呼氣，用單指押手法，將針進入天部，候其氣至，即將 針急插至人部。在人部1分上下的圍緊按慢提九陽之數(shù)，也 可配合捻轉(zhuǎn)補法，拇指向前捻針，患者如有熱感，稍停片刻, 候熱感消失，再令患者改為口吸鼻呼的呼吸，醫(yī)生改用舒押 手法，將針緩慢地插至地部，再在地部1分上下的圍慢按緊 提六陰之數(shù)，也可配合捻轉(zhuǎn)瀉法，

20、拇指向后捻針，待針下涼 感，稍停片刻，即將針提至天部，再稍停片刻，將針拔出， 緩慢揉按針孔。臨床應(yīng)用陽中隱陰法，以補陽為主，兼能清熱，臨床上適用于先寒后熱的瘧疾，或寒多熱 少，寒熱錯雜（熱表寒以表寒為主）、虛實夾雜（實外虛以外虛 為主）的雜病。注意事項一、本法必須在得氣的基礎(chǔ)上進行，一般來說，在人部行燒山火法宜在酸脹感的情 況下，地部行透天涼法宜在沉重、麻感的情況下施術(shù)。二、分層操作，必須嚴格按要求執(zhí)行，切忌混淆。三、針法熟練者可不必配合呼吸，分二層操作，可先在臉穴5分深處 行九陽之數(shù)的燒山火，后在臉穴1寸處行六陰之數(shù)的透天涼。 13 :陰中隱陽概述陰中隱陽法，是在同一穴位先行透天涼，后行燒山

21、火，補瀉兼施，先瀉后補的復(fù)式手法。 此法與陽中隱陰一樣，是受靈樞終始及難經(jīng)七十六難 有關(guān)補瀉先后兼施原則發(fā)展形成的，首見于金針賦，針 灸問對則加上針刺分寸的說法。在醫(yī)學(xué)入門中卻將陽 中隱陰、陰中隱陽稱為“龍虎交戰(zhàn)”法。而針灸大成則對 本法又做了進一步闡述。目前臨床應(yīng)用，常以“一進二退”的 方法操作，以徐疾瀉法和提插瀉法、補法為主，組合而成“二 瀉一補”的形式。操作方法令患者自然地鼻呼口吸，隨其吸氣用舒押手法，緩慢的將針進至地部，在地部1 分上下的圍慢按緊提六陰之數(shù)，也可配合捻轉(zhuǎn)瀉法，拇指向 后捻針，如有涼感稍停片刻，候涼感消失，然后令患者改為 鼻吸口呼式呼吸，醫(yī)生改為單指押手法，將針退至人部，在 人部上下1分左右緊按慢提九陽之數(shù)，也可配合捻轉(zhuǎn)補法， 拇指向前捻針，待熱感產(chǎn)生，稍停片刻，將針拔出，緩慢揉 按針孔。（圖例）臨床應(yīng)用陰中隱陽法，以瀉熱為主，兼能補陽，臨床上適用于先熱后寒的瘧疾，或寒 少，寒熱錯雜（熱表寒以熱為主）、虛實夾雜（實外虛以實為主） 的雜病。注意事項針法熟練者可不用配合呼吸,分二層操作，即在臉穴1寸深處先行六陰