思維導圖聯(lián)合微格教學在穿脫防護用品技能培訓中的應用論文_百度

1、·臨床教學·思維導圖聯(lián)合微格教學在穿脫防護用品技能培訓中的應用趙會杰王力紅張京利馬文暉趙霞韓敘100053首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院感染管理處【摘要】目的應用思維導圖聯(lián)合微格教學提高醫(yī)學生穿脫防護用品的正確性。方法抽取90名臨床實習醫(yī)學生為培訓對象,隨機分為兩組,每組45人。其中,試驗組采用思維導圖聯(lián)合微格教學進行穿脫防護用品技能培訓,對照組實施傳統(tǒng)培訓。自擬考核表對兩組學生實施統(tǒng)一考評;組間成績比較應用SPSS16.0進行t檢驗及2檢驗。結果試驗組學生全套穿脫防護用品考核平均成績及技能要點考核平均成績高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(91.40±6.61vs.(80.09

2、±6.28,P=0.001;(12.13±2.26vs.(8.78±2.45,P=0.001。試驗組學生全套穿脫防護用品考核及技能要點考核優(yōu)秀率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(80%vs.35%,P=0.001;71%vs.13%,P=0.001。結論采用創(chuàng)新的思維導圖聯(lián)合微格教學,能顯著提高醫(yī)學生穿戴和脫除防護用品操作技能的正確性,提升其學習興趣及職業(yè)防護水平。【關鍵詞】思維導圖;微格教學;醫(yī)學生;防護用品;技能培訓基金項目:北京市社會科學基金研究基地項目(14JDZHB021Mind mapping joint microstandard teaching me

3、thod in the application of wear to take off the pro鄄tective equipment skills training Zhao Huijie,Wang Lihong,Zhang Jingli,Ma Wenhui,Zhao Xia,HanXuHospital Infection鄄control Department,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing100053,China【Abstract】Objective To improve the accuracy of medica

4、l students to put on and off the protectiveequipment with mind map joint microteaching approach teaching method.Method90medical students inclinical practice were randomly selected for teaching objects and divided into two groups,each group having45people.The control group used the traditional teachi

5、ng while the experimental group was trained by mindmap joint microteaching approach teaching method.And then,the examination table was conducted to eachgroup and the assessment accuracy of the skills assessment results and excellent rates of the two groupswere compared.Statistical analysis was perfo

6、rmed by2test.Results The average score of students of theexperiment group in the whole set of putting on and off protective equipment and skills points assessmentwere higher than the control group,and the difference was statistically significant(91.40±6.61vs.(80.09±6.28,P=0.001;(12.13±

7、;2.26vs.(8.78±2.45,P=0.001.The excellent rate of students of the experimentgroup in putting on and off protective equipment assessment and skills points examination was higher thanthe control group,and the difference was statistically significant(80%vs.35%,P=0.001;71%vs.13%,P=prove the medical

8、students'operating skills and excellent rate s in putting on and off the protective equip鄄ment,and at the same time enhance their learning interest and professional protection level.【Key words】Mind map;Microteaching;Medical students;Protective equipment;Skills trainingFund program:Beijing Social

9、 Science Fund Research Project Base(14JDZHB021為進一步推動臨床實踐教學改革,創(chuàng)新實踐教學體系,全面提高臨床醫(yī)學生綜合素質(zhì)和人才培養(yǎng)質(zhì)量,教育部開展了高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽。競賽中正確穿脫防護用品是臨床醫(yī)學生必須掌握的技能考核要點。為增強醫(yī)學生對呼吸道傳染病的防控知識和技能,本研究采用了思維導圖聯(lián)合微格教學,對醫(yī)學生進行正確穿脫防護用品的專項技能培訓。1對象和方法1.1對象教學內(nèi)容參照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準醫(yī)院隔離技術規(guī)范(WS/T311-2009教學方法將防護用品的穿戴與脫除內(nèi)容繪制成思維導圖采用自行設計的全套防護用品的穿戴與脫除考核表

10、(表1,對學生操作進行考核。考核表共29項,其中技能要點6項,根據(jù)每項的權重不同分值不同,總分100。全套考核成績95分為優(yōu)秀(滿分100應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行處理,組間考核平均分比較行t 檢驗、考核優(yōu)秀率比較采用2檢驗;檢驗水準=0.05。圖1防護用品的穿戴與脫除內(nèi)容思維導圖勒住袖口測漏戴手套穿鞋套戴護目鏡先下后上穿防護服穿戴穿戴穿防護服戴口罩罩住口鼻、下巴系帶過頭頂雙手鼻夾塑型口罩密合性檢查罩系塑密內(nèi)外夾弓大立手消毒(六步洗手法開始穿戴與脫除防護用品手消毒(六步洗手法結束內(nèi)外夾弓大立摘口罩摘摘捏摘頸帶防污染前胸摘頭帶防上翻污染面部雙手捏住口罩帶兩只手均未被污染捏住耳上部位一拉到

11、底提拉帽子捏內(nèi)面后翻由上向下卷脫捏帽頂向下拉拉拉捏卷捏摘手套摘護目鏡脫防護服脫防護服2結果對照組學生的全套考核成績最高95分,最低62分;其中技能考核要點最高14分,最低分5分。試驗組學生的全套考核成績最高為99分,最低為75分;其中技能考核要點項,最高16分,最低9分。試驗組學生考核成績及技能要點成績均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05(表2。試驗組全套考核優(yōu)秀率(80%,36/45高于對照組(35%,16/45,差異有統(tǒng)計學意義(2=18.2,P=0.001。試驗組技能要點考核優(yōu)秀率(71%,32/45高于對照組(13%,6/45,差異有統(tǒng)計學意義(2=30.8,P=0.0

12、01。3討論近些年,老的傳染病死灰復燃和新的傳染病不斷地增加,對綜合醫(yī)院臨床服務、感染控制、臨床教學提出嚴峻挑戰(zhàn)。相關研究顯示,在對臨床醫(yī)生進出呼吸道傳染病病區(qū)穿脫防護用品技能調(diào)查中發(fā)現(xiàn),僅有23.33%的醫(yī)生能完全按照標準流程,完成進出呼吸道傳染病病區(qū)防護用品的穿脫程序,且各表1防護用品的穿戴與脫除操作流程考核內(nèi)容與分值設置項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容技能要點滿分全套防護用品的穿戴(40分戴口罩“六步洗手法”洗手戴帽子(蓋住雙耳126 3 3 3 3 3 3 3選擇“醫(yī)用防護口罩”一只手穿過兩條系帶托住口罩罩住鼻、口、下巴另一只手將下面的系帶從前面拉過頭頂放在頸后將上方系帶拉過頭頂放在頭后(先戴上帶

13、后戴下帶也可雙手進行鼻夾塑形雙手進行口罩的密合性檢查穿防護服(先穿下衣,再穿上衣,戴好帽子,拉上拉鎖戴護目鏡穿鞋套戴手套(先進行充氣測漏檢查。戴時應勒住袖口摘手套方法正確(兩只手均未被污染手套扔進醫(yī)療廢物桶(黃色手消毒(采用“六步法”揉搓雙手捏住耳上部位摘掉護目鏡放入消毒液中343334(2+23363全套防護用品的脫除(60分脫防護服將防護服拉鏈一拉到底手指輕捏帽頂向上提拉帽子,使帽子脫離頭部雙手分別捏住防護服肩部內(nèi)面向后翻,露出雙肩一手在后背捏住帽頂向下拉,分別脫兩個袖子由上向下內(nèi)面向外邊脫邊卷(鞋套一并脫下533333手消毒(采用“六步法”揉搓6摘口罩雙手輕拉頸帶過頭頂摘下(先摘頸帶可防

14、止口罩污染前胸用一只手控制住頸帶(防止口罩上翻污染面部另一只手輕輕摘下頭帶(上帶用手捏住口罩的系帶扔進醫(yī)療廢物桶摘口罩全過程口罩未污染身體的任何部位手指輕捏帽頂摘下帽子扔進醫(yī)療廢物桶6333333手消毒(采用“六步法”揉搓6合計100注:考試題干為,你作為醫(yī)生需進入“人感染高致病性禽流感”隔離病區(qū),請正確防護表2兩組學生全套穿脫防護用品與技能要點考核成績比較(分,x±s環(huán)節(jié)均符合操作要求5。而臨床實習學生接觸臨床的機會相對較少,所以穿脫防護用品技能也更加薄弱。為了提高醫(yī)學生穿脫防護用品技能水平,本研究運用了思維導圖聯(lián)合微格教學。思維導圖是一種組織性思維工具,主要是采用文字和圖像將某領

15、域內(nèi)的知識元素通過內(nèi)在關聯(lián)建立起來一種可視化的語義網(wǎng)絡,提高創(chuàng)新和記憶能力6。而微格教學是在教學過程中把課堂進行小型化,讓學生對技能逐項進行學習,利用現(xiàn)代多媒體技術攝錄教學過程和學生學習過程,并在教學中有反饋、分析及評價,能夠具體地指導學生改善自己學習的過程7。這兩種手段和方法相結合用于醫(yī)學生正確穿脫防護用品的教學中,相得益彰。本研究采用思維導圖聯(lián)合微格教學,將全套防護用品穿戴與脫除的理論知識,利用思維導圖把隱性的技能要點顯性化,將知識按照思維模式結構化,并將結構的各個分支進行濃縮總結,強化學生記憶。技能要點是醫(yī)學生在操作過程中容易出現(xiàn)的操作漏洞,也是操作過程中最容易忽視的點。微格教學正是將這

16、些容易忽略的點,通過分享錄像的方式,使學生從“旁觀者清”的角度來審視操作者的全過程,產(chǎn)生鏡像效應促進自我反思,從而揚長避短。醫(yī)學生在實踐操作中不但增加了學習興趣,而且鍛煉了動手實踐操作能力。思維導圖聯(lián)合微格教學,從思維及行動兩個方面均體現(xiàn)了教學理念的創(chuàng)新。教學前充分的各項準備是提高教學效果的前提。本研究結果與文獻中加強和完善教學設計是保證教學效果的前提結論相符8。教學前教師必須充分完善教學設計,要求學生預習思維導圖及了解微格教學。提前預約負責多媒體錄制教師及操作示教室教師,準備好各種用物,避免影響當天的課程進度。教學前通知學生穿輕便的鞋子,以便脫防護用品時影響鞋套的脫除而污染。由于本研究在教學

17、前每個環(huán)節(jié)都進行了充分設計,所以提高了教學效率。本研究發(fā)現(xiàn),在整個教學過程中學生自己相互練習環(huán)節(jié)的時間不足。原因主要是,教師在設計教學方案時缺少更加精準的時間分配,忽略了不同學生的認知能力,導致時間分配不合理。在今后的教學設計中需提前預測學生行為,合理分配時間。思維導圖聯(lián)合微格教學應用于醫(yī)學生防護用品的穿戴與脫除教學,是一種新的教學嘗試。兩者相結合提高了醫(yī)學生穿脫防護用品技能的考核優(yōu)秀率及職業(yè)防護技能水平。同時,該教學也促進了教師在教學過程中不斷反思,有效改進不足。利益沖突無作者貢獻聲明趙會杰、王力紅:提出研究問題,進行研究設計;張京利、馬文暉、趙霞:完善研究設計;馬文暉、趙霞、韓敘:負責數(shù)據(jù)

18、整理分析;趙會杰:進行文章撰寫;王力紅:指導文章修改參考文獻1中華人民共和國衛(wèi)生部.WS/T311鄄2009醫(yī)院隔離技術規(guī)范S.2009鄄04鄄01.The ministry of health of the People's Republic of China.WS/T311鄄2009Technique Standard for isolation in hospitalS.2009鄄04鄄01.2中華人民共和國衛(wèi)生部.WS/T313鄄2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范S.2009鄄04鄄01.The ministry of health of the People's Republ

19、ic of China.WS/ T313鄄2009Standard For hand hygiene for healthcare workers in healthcare settingsS.2009鄄04鄄01.3寧艷花,劉國蓮,張琳.思維導圖在護理學說是研究生學位論文中的應用J.中國高等醫(yī)學教育,2015(3:120鄄121.DOI:03.0624王華蓉.關于微格教學的新思考J.寧波大學學報,2015,37(3:112鄄113.Wang HR.Rethinking micro teachingJ.Journal of Ningbo Uni鄄versity,2015,37(3:112鄄113.5趙霞,王力紅,張京利,等.臨床醫(yī)生進出呼吸道傳染病病區(qū)穿脫防護用品技能調(diào)查J.中國醫(yī)院感染控制雜志,2011,10(6:470鄄472.Zhao