小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)評分表

1、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)評分表被檢查單位：                        負(fù)責(zé)人：                    單位地址：   

2、                       聯(lián)系電話：          基本情況：診所總面積：             M2   

3、60;    核準(zhǔn)診療科目                執(zhí)業(yè)人數(shù)：     人類別子類別審 查 內(nèi) 容分值得分小計(jì)依法管理（30分機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證等證件，懸掛在顯眼處。4*  醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、診療科目與審批一致。6  持有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并按期辦理校驗(yàn)、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可

4、證、不得異地行醫(yī)；不得擅自聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；診療活動(dòng)不得超出登記的科目范圍。6*  按醫(yī)療廣告管理辦法規(guī)定,取得醫(yī)療廣告證明發(fā)布醫(yī)療廣告，廣告內(nèi)容與格式與審批相符合。6  制度管理建立健全醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、消毒管理職責(zé)及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項(xiàng)管理制度。2  門診日志、傳染病登記、醫(yī)療廢棄物處置、消毒登記齊全且符合要求。6  人員管理與培訓(xùn)持有效醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，試用人員要登記備案，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍執(zhí)業(yè)。按時(shí)參加相關(guān)部門組織的法律、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。* &

5、#160; 建筑與布局（30分）建筑材料與結(jié)構(gòu) 診所內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃等分隔到頂，內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設(shè)耐磨地磚，天花板應(yīng)選用光潔的淺色材料或涂覆防霉涂料裝修。各室內(nèi)安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施、配置與房屋面積相適應(yīng)的空氣消毒設(shè)施及流動(dòng)水洗手設(shè)施。6  流程布局 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨(dú)立并有標(biāo)牌。6  場所面積與要求 診室不小于20，（含檢查室）設(shè)診查床，婦科：設(shè)婦科檢查床；牙科：每牙科

6、治療椅凈使用面積不少于6。*  處置室（注射室）不小于8，設(shè)治療臺(tái)、治療床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)。*  治療室不小于12，（藥品柜獨(dú)立成間，不小于6，設(shè)足夠使用的鋁合金玻璃藥柜及藥品架、配劑案臺(tái)）分清潔區(qū)和污染區(qū).*  輸液室10以上，能滿足工作需要，設(shè)治療臺(tái)，配備急救設(shè)備和急救藥品。4  更衣間不小于4，設(shè)衣柜。2  儲(chǔ)物間不小于2，設(shè)雜物架。2  消毒室不小于4，能滿足工作需要，有消毒機(jī)、高壓滅菌設(shè)備、保潔柜；美容診所消毒供應(yīng)室不小于8。4  技工室（牙

7、科）：不小于8，設(shè)足夠使用的工作臺(tái)及存放架，設(shè)通風(fēng)防潮、流動(dòng)水洗手設(shè)施 。2  器械清洗室（牙科）：不小于6，設(shè)充足、有效的消毒、清洗、涼放架等設(shè)施。4  手術(shù)室（美容）：含緩沖間不小于25手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋更衣洗手消毒準(zhǔn)備手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計(jì)；鞋柜、流動(dòng)水洗手設(shè)施等。*  依法執(zhí)業(yè)（40分）診療行為嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。5  嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式書寫處方、病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1年、門診日志或診療登記2年）。5 

8、60;上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時(shí)戴口罩。2  不得使用假冒偽劣和過期的藥品、試劑和醫(yī)用耗材；使用的消毒產(chǎn)品要有衛(wèi)生許可證、合格證、生產(chǎn)日期、在有效期內(nèi)使用，配備急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。4  重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施及其處理記錄2  消毒隔離使用一次性注射器和輸液器，嚴(yán)格執(zhí)行一用一帶一消毒；4  接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求（口腔診所消毒符合口腔器械消毒規(guī)范要求）；無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)志和消毒有效日期，在有效期內(nèi)使用3  

9、認(rèn)真落實(shí)診療場所的消毒工作，并做好記錄3  傳染病報(bào)告 對每位患者填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是否傳染病、單位和住址及其他需要的事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)轉(zhuǎn)診4  使用傳染病疫情信息報(bào)告卡和登記簿并按時(shí)限報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)2  醫(yī)療廢物管理使用后的一次性醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定及時(shí)毀型、消毒、焚燒處理并記錄6  合計(jì)100分    注：1、有關(guān)情況說明:此表適用慶陽市衛(wèi)生局核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的?？崎T診部、診所、中醫(yī)診所。（1

10、）是關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，如有一項(xiàng)不符合要求，則評為差 ;  (2)各項(xiàng)分值是按風(fēng)險(xiǎn)大小及對人體健康危害程度大小而定,如果不符合要求，該項(xiàng)不得分;   (3)可以有合理缺項(xiàng);(4)結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分得分率90%以上為優(yōu)良，7589%為合格，74%以下為不合格。2、診    所：診室、處置室、治療室、消毒室、更衣間、儲(chǔ)物間（視情況增加輸液室）中醫(yī)診所：診室、中藥房、更衣室、儲(chǔ)物間（視情況增加治療室、輸液室、消毒室）   牙科診所：診室、治療室、技工室、器械清洗室、消毒室、更衣室、儲(chǔ)物室   美容診所: 診室、

11、治療室、消毒供應(yīng)室、更衣室、儲(chǔ)物室。（視情況增加手術(shù)室）  應(yīng)得分：         實(shí)得分：           標(biāo)化分:          檢查時(shí)間：        年    月    日被檢單位陪檢人：                                      監(jiān)督員：  &