中醫(yī)診斷學(xué)試題

1、一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，并將其號碼填在題后的括號內(nèi)。每小題1 分，共 10 分）1. 根據(jù)臟腑在舌面上的相關(guān)分布，舌尖屬（A. 腎 B. 肝 C. 脾 D. 以上都不是）。2. 潮熱而兼胸悶不饑、頭身困重者，多屬（A. 陽明潮熱 B. 氣虛發(fā)熱 C. 濕溫潮熱 D. 陰虛潮熱）。3. 表實證臨床表現(xiàn)的特點是（A. 頭身困重、脈浮緩 B. 發(fā)熱面赤、無汗 C. 惡寒、頭身疼痛D.惡寒發(fā)熱、無汗）。4. 癥見胸肋灼痛、急躁易怒、頭暈口苦、咳嗽咯血、舌紅、脈弦數(shù)，可診斷為（A. 肝火上炎 B. 肝膽濕熱 C. 肝火犯肺 D. 肺陰虧虛）。5. 微脈主要見于（ ）。A

2、. 陽衰 B. 氣虛 C. 陰竭 D. 血虛6. 寒熱往來、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲食，證屬（A. 表寒里熱證 B. 寒熱錯雜證 C. 上熱下寒證 D. 半表半里證）。7. 病人飯后神疲，困倦易睡者，多屬（A. 痰濕中阻 B. 脾氣虛弱 C. 心腎陽虛 D. 熱入心包）。8. 脘腹脹滿，不思飯食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)，證屬（A. 肝膽濕熱 B. 大腸濕熱 C. 脾胃濕熱 D. 以上均非）。9. 目暗睛迷、反應(yīng)遲鈍、動作失靈、A. 肺脾精氣衰竭 B. 肝腎精氣俱衰強迫體位，是由于（ ）。C. 心之精氣衰敗 D. 邪陷心包）。10. 病人頭痛和裹、肢體困重者為（A.

3、 痰濕頭痛 B. 風(fēng)濕頭痛 C. 風(fēng)熱頭痛 D. 風(fēng)寒頭痛 二、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中選出二個至五個正確答案，并將正確答案的序號填入題目后的括號內(nèi)。錯選、多選、漏選均不得分。每小題 1 分，共 10 分）1. 舌質(zhì)紫的主病有（ ）。A. 熱熾 B. 寒凝 C. 血虛 D. 氣脫 E. 氣血壅滯2. 但頭汗出一癥，多見于（ ）。A. 肺脾氣虛 B. 上焦熱蒸 C. 中焦?jié)駸?D. 虛陽上越 E. 陰虛內(nèi)熱3. 病人語言蹇澀，可見于（ ）。A. 風(fēng)痰阻絡(luò) B. 風(fēng)痰阻肺 C. 痰火擾心 D. 熱閉心包 E. 風(fēng)痰蒙蔽清竅4. 心血虛與心陰虛的共同癥狀表現(xiàn)有（A. 心悸怔仲 B. 潮熱

4、 C. 失眠我夢 D. 舌紅 E. 脈細數(shù)）。5.在下列經(jīng)脈病證中，主少腹病證的有（ ）。A. 足少陰經(jīng)脈病證 B. 帶脈病證 C. 沖脈病證D.足厥陰經(jīng)脈病證 E.足少陽經(jīng)脈病證6. 百日咳的主要臨床特點有（A. 咳如犬吠 B. 咳聲陣發(fā) C. 咳聲不揚 D. 咳而嘔吐 E. 咳而咯血）。7. 沉脈主里，其機理是因為（A. 邪郁于里 B. 氣血內(nèi)困 C. 寒凝氣滯D.臟腑虛弱，無力鼓動E.邪熱結(jié)聚）。8. 表證與里證的鑒別要點主要有（ ）A. 有無汗出 B. 有無咳嗽 C. 舌苔厚薄D.脈象浮沉E.有無惡寒發(fā)熱并見9. 肝病的常見癥狀有（A.頭暈脹痛B.月經(jīng)不調(diào)C.納呆便溏）。D. 口苦發(fā)黃

5、E.急躁易怒10. 下列病證轉(zhuǎn)變中，屬于病勢減退的有（A. 太陽轉(zhuǎn)陽明 B. 太陰轉(zhuǎn)陽明 C. 少陰轉(zhuǎn)太陰D.厥陰轉(zhuǎn)少陽E.少陽轉(zhuǎn)陽明）。三、是非判斷題（下列各題你認為對的在括號內(nèi)打 -V"，錯的則打"X"。每小題1分，共10分）1. 神氣不足是臟腑功能衰敗的表現(xiàn)，見此多主預(yù)后不良。2. 清晨舌苔滿布，飲食之后苔即退去，此屬假苔，3. 病人小腹疼痛、小便不利者，為下焦蓄血證。4. 脾虛水腫，久延不愈，傷及腎陽，或腎陽虧虛，5. 肝脾不調(diào)是指脾虛肝旺、土虛木賊之證。6. 斑疹是一種皮膚病。 （ ）7. 積是專指腹內(nèi)按之有形而推之不移的腫塊。8. 上熱下寒和上寒下熱證

6、，屬于寒熱錯雜。）是病重的表現(xiàn)。（ ）（）開合不利，水液不能排泄，均能成為陰水。9. 肺腎陰虧，是指肺津不足與腎精虧虛同時存在的證候。10. 溫病氣分證候，多屬正盛邪實、氣機亢奮之證。 （ ）四、填空題（每空 1 分，共 20 分）1. 我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是 _，其作者是2. 頭項強直者，邪氣實，多由上攻所致；頭項軟弱，頭重傾垂者，正氣虛，多屬3. 舌淡白而苔灰黑且干燥如刺，但刮之即凈，主病為4. 行痹的表現(xiàn)特點是四肢關(guān)節(jié)疼痛。5. 在寒熱真假證中，假象多出現(xiàn)于和面色方面。6. 刺痛、腫塊、色暗、脈澀，均為證的辨證要點。和小兒驚風(fēng)。兩方面內(nèi)容。10. 氣虛發(fā)熱的臨床特點是長期低熱、則甚。7

7、. 厥陰病的病理特點，主要是陰陽相爭、8. 青色主病是9. 望舌苔主要觀察11. 滑脈的形象特點是12. 由熱證轉(zhuǎn)化為寒證，多因13. 心悸怔忡、氣短胸悶、畏寒肢涼、舌淡胖、脈微細，此屬五、名詞解釋每小題 2 分，共 20 分）1. 中醫(yī)診斷學(xué)2. 客色3. 大頭瘟4. 陰黃5. 假神6. 外感表虛證7. 并病8. 鏡面舌9. 絕脈10. 氣分證候15分）六、問答題（1. 試從聞診上簡要區(qū)別喘證與哮證、虛喘與實喘。4 分）2. 陽明腑實證和熱入營血證，皆可出現(xiàn)神昏譫語，試從病因病機和臨床表現(xiàn)上加以區(qū)別。3. 簡述肝火上炎與肝陽上亢證在病機與表現(xiàn)上的異同。5 分）6 分）七、病案分析（ 15 分

8、）趙某某，男， 30 歲，工人?；颊哂谖逄烨伴_始發(fā)熱， 現(xiàn)癥轉(zhuǎn)壯熱，口渴，咳嗽加劇，痰稠色黃，氣喘息粗， 滑數(shù)。伴微惡寒。咳嗽吐濃痰，鼻塞流濁涕，未及時就醫(yī)。煩躁不安，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈1.選擇最佳辨證方法（ 2 分）2.辨證診斷（ 5 分）3. 證候分析（ 8 分）參考答案三、1. X 2. X 3. X 4. V 5. X 6. X 7. V 8. V 9. V 10. V四、 1. 脈經(jīng)，王叔和 2. 溫病火邪，4. 游走性 5. 四肢，皮膚 6. 瘀血7. 寒熱交錯 8. 寒證，瘀血，痛證10. 煩勞 11. 往來流利，如珠走盤13. 心陽虛腎氣虧虛 3. 陽虛寒盛9.

9、 苔色，苔質(zhì)12. 正不勝邪五、 1. 即在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究診察疾病，辨別證候的一門學(xué)科。2. 即人順應(yīng)自然環(huán)境和生活條件的變動，而發(fā)生相應(yīng)變化的面色、膚色。3. 頭腫大如斗，面目腫盛，目不能開，稱為大頭瘟。4. 系黃疸之一，為色黃晦暗如煙熏者。5. 是垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。6. 是指外感風(fēng)邪襲擾肌表所致的證候，多以惡風(fēng)，有汗為特征。7. 是指一經(jīng)病證未罷，又繼發(fā)他經(jīng)病證的現(xiàn)象。8. 即舌苔全部退去，以致舌面光滑無苔、光潔如鏡者。9. 即無胃、無神或無根的脈象。10. 指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑、正盛邪實、陽熱亢奮所致的里實熱證。六、 1. （ 1 ）就聞診而言，大抵哮以聲響名，即喘

10、促喉中如水雞聲音謂之哮（ 連續(xù)不能以息者謂之喘。 （ 1 分）（2）喘分虛實兩大類：實喘發(fā)病急驟、呼吸深長、氣粗聲高息涌，惟以呼出為快（ 時輕時重、喘聲低微、呼吸短促難續(xù)，得一長息為快，動則喘甚（ 1 分）分）；喘以氣息言，即氣促1 分）；虛喘病勢緩慢、2. （ 1 ）兩證的神昏譫語，皆由邪熱內(nèi)盛，擾亂心神所致。（1 分）（2）陽明腑實證，熱在氣分，邪結(jié)胃腸，其神昏譫語屬于邪熱間接上擾心神所致（ 兼有腹脹便秘，日晡熱甚，舌苔黃厚燥裂。脈沉而實（ 1 分） （3）熱入營血證，熱在血分，邪閉心包，其神昏譫語屬于邪熱直接擾亂心神（ 斑疹透露，身熱夜甚，舌質(zhì)紅降，脈細而數(shù)（ 1 分）1 分），故臨床表

11、現(xiàn)多分），故臨床表現(xiàn)多兼有3. （1）兩證的相同點是：病機上均有氣火上逆的病理變化（1 分），表現(xiàn)上均以頭暈、頭脹痛、面紅目赤、急躁易怒等上部癥狀突出。 （1 分） （2）兩證的不同點是：肝火上炎證多伴口苦咽干、胸肋灼痛、尿赤便秘等火象（1 分），證屬純實，多為新病，病程短 （1 分）；肝陽上亢證多伴耳鳴，頭重腳輕、 腰膝酸軟等上盛下虛之象 （1 分），證屬本虛標(biāo)實， 多為久病。病程長。 （ 1 分）七、 1.1）以臟腑辯證為主； （分）（2）結(jié)合衛(wèi)氣營血辯證。 （分）2. （1）3. （1）2）3）4）5）6）熱壅肺胃；（4分）（2）病在氣分。（1 分） 初起發(fā)熱惡寒，熱多寒少（或熱重寒輕） 初起伴有咳嗽吐黃痰，鼻塞流濁滋