院感年工作計劃

1、院感年度工作計劃院感年度工作訃劃-：醫(yī)院感染皆理20XX年度工作計劃（心內科1.每季度組織兩次院感知識培訓:通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓內容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測：細 菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒火菌及無菌操作技術：乎衛(wèi)生與感染控制：醫(yī)院感染眾 發(fā)和處理步驟：重點是侵入性操作柑關醫(yī)院感染的預防與控制。2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度:監(jiān)控率達100%.發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科：督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢査、 藥敏試驗，合理使用抗生素：發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染眾發(fā)或疑似眾發(fā)時，立即包括感染科，立即隔 離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學調査，杜絕醫(yī)院感染病例

2、蔓延。3、加強多重耐藥菌的預防與控制:科室接到多重耐藥菌報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫隔 離、空氣隔離人根據隔離類別采取相應的預防控制措施。4、落實抗生素應用管理制度:監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院慮者抗菌藥物使用率≤60%：限制使用級抗菌藥物 治療前送檢率≥50%：特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%：護士應根據$種抗菌 藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向 經治醫(yī)師報告。5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的 制度等各項制度具體落實。6、每季度進行一次環(huán)

3、境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。7、每月一次院感質量自査，針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題，進行分析、 評估、整改，持續(xù)質量改進。8、做好護工、陪護及探視考的管理。院感年度工作計劃二：院感年度工作計劃 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提髙醫(yī)療護理 質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20XX年院感工作計 劃如下： 一、加強教育培訓1.科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務 人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。4、對衛(wèi)生員進

4、行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染笛 理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平0二.落實消每隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1.各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)世及時消毒滅菌，合格率達100%。使 用中的各種導皆按規(guī)定進行消毒更換。2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢査醫(yī)務人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告1.嚴格醫(yī)院手術部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染

5、聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調 査傳染源，采取有效描施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)眾露及損傷的人員上報院感科. 院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置.密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī) 療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。院感年度工作il劃三：20XX年度院感管理工作計劃 為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，并結合我

6、院 醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃如下： 一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求 開展工作。1.制世全院齊類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能填訓、考核汁劃，并在工作中組 織實施。所有工作人員左期考核，包括消毒隔離制度、徉項無菌技術操作以及正確的洗手方 法等，是期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；宦期培訓、考核消毒 員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及 時討論并解決。有考核、有記錄）培訓率應>；90%,合格率>80%。2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感

7、染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢査和指導。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及苴相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋針對問題提出措施并指導實施。2、做好生物監(jiān)測 毎月監(jiān)測物體表而（曖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等）、工作人員的手、一 次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測 直到合格為止。3、對醫(yī)院的淸潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操

8、作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強 制管理。醫(yī)院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的 工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制泄完善的規(guī)章制度，還要 有嚴骼的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發(fā)生，從而縮短患兒住 院時間.減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫(yī)療護理質量。院感年度工作計劃四：20XX年婦產科院感工作計劃20XX年婦產科的院感

9、工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物 管理條例、消毒供應中心管理規(guī)范等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院 院感科制泄的各項預防與控工作，有效控制院內感染。對此我科待制定20XX年工作計劃，具體如下: 一、主要目標:1、婦產科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表而合格率≥98%:使用中消毒液合格率100%：滅菌物品合 格率達100%3、二、保證措施（一）加強教冇培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠逍 進行全員培訓，試

10、卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院 感染知識培訓。1、每月科室根據本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。2、積極參與院內組織的院感知識教冇與培訓，并將學習情況納入科室考核0 3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及 醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、淸潔程序 及個人防護描施等。5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。（二）加強院感監(jiān)測與管理工作1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢査及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2、根據消毒技術規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每季度對重點科室的空氣、物體 表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)眾露及損傷的人員上報 到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。4、對使用