心導(dǎo)管檢查及心血管介入性治療說明書

1、病歷號：姓名：出生： 年 月 日床號男女心導(dǎo)管檢查及心血管介入性治療說明書請您詳細(xì)閱讀這是一份有關(guān)您接受此項(xiàng)手術(shù)的效益、風(fēng)險及替代方案的書面說明，我們希望您能充份瞭解資料的內(nèi)容，如果經(jīng)醫(yī)師說明後，您對此項(xiàng)手術(shù)仍有疑問，請在簽名前再與您的醫(yī)師充分討論，醫(yī)師將會為您詳細(xì)說明。檢查目的與步驟：1.檢查前須禁食四至八小時，給予靜脈輸液注射，檢查日口服藥照常，但降血糖藥物或利尿劑會酌量調(diào)整，護(hù)理人員會做皮膚準(zhǔn)備。2.進(jìn)入心導(dǎo)管室後，護(hù)理人員會給您必要的術(shù)前準(zhǔn)備，並讓您先在導(dǎo)管準(zhǔn)備室稍候，至前一位病友檢查完成。3.輪到您進(jìn)心導(dǎo)管檢查室時，護(hù)理人員會協(xié)助您移到檢查臺上，接上心電圖導(dǎo)線，以便檢查中隨時瞭解您心

2、電圖的變化。4.護(hù)理人員為您在鼠蹊(手肘、手腕或頸部)做皮膚消毒。醫(yī)師會覆蓋無菌大巾，施打局部麻醉劑，此時您會有刺痛麻木的感覺，麻藥發(fā)生作用後，醫(yī)師尋找血管及放入血管套管，醫(yī)師操作導(dǎo)管隨著血管到達(dá)心臟正確位置後，測量壓力和注射顯影劑，您可能會有心跳加快、灼熱或是噁心嘔吐，這是正常的反應(yīng)，醫(yī)師會請您配合呼吸動作，放鬆心情使檢查順利進(jìn)行。依血管病變程度醫(yī)師會決定是否執(zhí)行氣球擴(kuò)張術(shù)或裝置血管支架。檢查治療過程中，需全程平躺，若您有任何不適，請立即告知醫(yī)護(hù)人員。5.整個檢查治療約需1至3個小時，只做心導(dǎo)管檢查者，結(jié)束時即將全部管子拔除，傷口處直接加壓，直到確定沒有出血現(xiàn)象後，覆蓋無菌紗布，並以加壓帶及

3、沙袋繼續(xù)加壓止血。若行血管擴(kuò)張術(shù)或支架放置術(shù)，因使多量抗凝血劑，血管套管可能留置數(shù)小時或到隔天才拔除。檢查效益：（經(jīng)由檢查，您可能獲得以下所列的效益，但醫(yī)師並不能保證您獲得任何一項(xiàng)；且檢查效益與風(fēng)險性間的取捨，應(yīng)由您決定。）1.檢查效益：(1)了解冠狀動脈硬化和阻塞的位置和嚴(yán)重度。(2)評估左心室收縮及舒張功能。(3)判定瓣膜損壞程度。(4)測量流體動力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)。(5)偵測先天性心臟病及其分流比例。(6)明瞭傳導(dǎo)障礙的阻斷部位及竇房結(jié)，房室結(jié)功能。2.介入性治療效益：(1)減輕血管狹窄程度，改善病患心絞痛。(2)改善心肌缺氧，增進(jìn)心臟收縮功能。對於心肌梗塞後已經(jīng)壞死的心肌，則無法使其復(fù)原。(

4、3)急性心肌梗塞時，重建冠狀動脈血流，減少心肌壞死範(fàn)圍。檢查風(fēng)險：（沒有任何檢查是完全沒有風(fēng)險的，以下所列的風(fēng)險已被認(rèn)定，但是仍然可能有一些醫(yī)師無法預(yù)期的風(fēng)險未列出。）心導(dǎo)管檢查及心血管介入性治療說明書(承上頁)心導(dǎo)管檢查及心血管介入性治療術(shù)之風(fēng)險及併發(fā)癥：心導(dǎo)管術(shù) 冠狀動脈氣球擴(kuò)張術(shù)檢查死亡 =0.11% 0.8-2.1% 心肌梗塞 =0.05% =0.6% 腦中風(fēng) =0.07% =0.07% 心律不整 0.38-0.5% 0.38-0.5% 血管傷害 0.43-0.6% 0.43-0.6% 需急手術(shù) 0.5-0.6% 0.8-1% 心臟破裂或填塞 =0.03% 0.8-1% 顯影劑不良反應(yīng)

5、(含過敏性休克、腎毒性) 0.37-0.6% 0.8-1% 心臟衰竭 0.03-0.1% 0.8-1% 其他(感染等) 1.98-2.2% 1.98-2.2% 合併癥發(fā)生的機(jī)率與嚴(yán)重度，視各病人本身心臟功能好壞、疾病嚴(yán)重度及所接受侵入性檢查治療的種類，而有不同。但因醫(yī)師純熟的技術(shù)及醫(yī)療儀器科技化，已將合併癥之發(fā)生減至最低。替代方案：（這個醫(yī)療處置的替代方案如下，如果您決定不施行這個醫(yī)療處置，可能會有危險，請與醫(yī)師討論您的決定）1.心導(dǎo)管檢查：目前尚無替代方案。2.冠狀動脈氣球擴(kuò)張術(shù)及血管支架術(shù)：冠狀動脈繞道手術(shù)(外科手術(shù))或內(nèi)科藥物治療。是否有其他補(bǔ)充說明：是 否1.由鼠蹊進(jìn)行檢查者，移除血管套管後須臥床6至8小時。進(jìn)食、排泄、活動等皆要在床上進(jìn)行。由手肘或手腕檢查者，移除血管套管後需保持穿刺部位平直四小時。2.檢查部位傷口需用砂袋或加壓帶加壓4至6小時，需臥床者這段期間您可以在護(hù)理人員協(xié)助下翻身或水平式移動；但要保持傷口所在的肢體平直，不可彎曲以防傷口出血。3.若您感覺任何不適或有察覺肢體末端麻木或傷口溼熱感時，請立即通知醫(yī)護(hù)人員。4.第一次下床時，務(wù)必有人在旁陪伴。5.檢查次日，護(hù)理人員會幫您傷口換藥，傷口大小如針孔般，請保時清潔乾燥。傷口旁偶有瘀青，請告知醫(yī)師檢查，若無礙可放心，約二至三週皮膚瘀青會逐漸消退，偶