醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告范文(精選4篇)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告范文（精選4篇）wtt為大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告范文（精選4篇），僅供 參考，歡迎大家閱讀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告1為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照醫(yī)療機(jī) 構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情 況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了 由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組， 各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“昆明湯池醫(yī)院”，xx性質(zhì) 為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)

2、管委會(huì)湯池鎮(zhèn)；法人代表： 高凱宏；主要負(fù)責(zé)人：XXo具有XX衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè) 許可證，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：XX,有效期限至XX年XX月XX日。我 院對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂 改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位XX張，診療科目有外科、內(nèi) 科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積XX平方 米。（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名，住院醫(yī)師XX 名，主管藥劑師XX名，檢驗(yàn)師XX名，主管護(hù)師XX名，護(hù)師XX 名，技師（放射）XX名。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法 出具過醫(yī)學(xué)證明書；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè) 資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活

3、動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人 員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加 強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī) 章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療 安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo) 小組，由 等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有 關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感 染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī) 療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和 部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰

4、、完整、規(guī) 范。（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收 集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、 防刺，污物暫存處做到了 “五防” XX,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人 負(fù)責(zé)并有簽字記錄。（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用 品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無 害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、 贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施 設(shè)備。（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào) 制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào) 告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查

5、處理，無漏報(bào)或遲報(bào) 情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、 失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新， 一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受 編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不 多，知識(shí)更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次 提高等。四、今后努力方向我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo) 下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不 斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告2為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)

6、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù) 行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動(dòng)新 農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評(píng)工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳辦公 室關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動(dòng)的通知文件 精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為 檢查活動(dòng)的通知（點(diǎn)衛(wèi)發(fā)【20*】55號(hào)）文件，對(duì)我區(qū)的定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動(dòng)進(jìn)行了安排部署，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對(duì)轄區(qū)各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查情況活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：一、取得的成績區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強(qiáng)化內(nèi)部 管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)

7、參合群眾，確保了新農(nóng)合 各項(xiàng)工作順利推進(jìn)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng) 合基金安全。主要表現(xiàn)如下：（一）內(nèi)控機(jī)制基本建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級(jí)管理體系，職責(zé)分工明確; 強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，確保了各項(xiàng)制度 規(guī)定落到實(shí)處。（二）住院費(fèi)用穩(wěn)中有降推行住院按床日付費(fèi)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化費(fèi)用控制， 強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20*年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費(fèi)用為1200元，比去年同 期下降272元，下降幅度為18. 48%。（三）門診總額預(yù)付成效顯著實(shí)行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強(qiáng)了 門診統(tǒng)籌管理，制定了管理

8、方案，并加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考 核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系 統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補(bǔ)助資 金4140.80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門 診總額預(yù)付基金使用安全有效。二、存在的問題（一）區(qū)人民醫(yī)院一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院 納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨(dú)立完善的 新農(nóng)合層級(jí)管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強(qiáng) 化，內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、 “逐級(jí)轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不 嚴(yán)，

9、存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。三是合理用藥有待加強(qiáng)。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級(jí)醫(yī)院的藥 品目錄，整體藥品價(jià)格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)使 用管理規(guī)定。四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、CT等大型 檢查的管理，檢查的針對(duì)性、合理性有所提高，但仍存在與主要 疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對(duì)診斷治療意義不大的不必要的' 檢查等過度檢查行為。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實(shí)， 補(bǔ)償及時(shí)到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度 較高，社會(huì)反響良好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：一是個(gè)別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土

10、城衛(wèi)生院 按急危重管理的病人比例達(dá)28. 78%,高于全區(qū)平均水平近10個(gè)百 分點(diǎn)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技 術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài) 勢(shì)，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病人外 流比例呈升高態(tài)勢(shì)，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安 全。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費(fèi)用偏高。與去年同期相比，艾家 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費(fèi) 改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用達(dá)1583元，相對(duì)較 高。四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢 查（如血糖）過于頻繁重復(fù)。（三）村衛(wèi)生室一是基藥政策執(zhí)行不到

11、位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由 于不能納入補(bǔ)償，影響了參合農(nóng)民受益。二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報(bào)銷。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的 基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀 過多，參合農(nóng)民受益率較低。四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未 執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費(fèi)；少補(bǔ)多報(bào)、虛構(gòu)人次等套取基金 現(xiàn)象難于從根本上杜絕。三、整改要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展 與群眾利益的關(guān)系，切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立 完善內(nèi)控機(jī)制，將控費(fèi)責(zé)任落實(shí)到科室、落實(shí)到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院要進(jìn)一步落實(shí)院長負(fù)總

12、責(zé)，分管院長抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體制，將 管理職責(zé)落實(shí)到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。（二）建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從 制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參 合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實(shí)際、突出區(qū) 人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度，從入（出）院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合 理控費(fèi)等方面加強(qiáng)制度管理，把例均費(fèi)用、平均床日費(fèi)用、藥品 構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實(shí)際補(bǔ)償比、目錄外藥品使用率、平 均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相 適應(yīng)的各項(xiàng)制度，確保改革取得預(yù)期成效。（三）強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命 錢，嚴(yán)禁各級(jí)醫(yī)

13、療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠 占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，認(rèn)真審核相關(guān)補(bǔ)償資料，加 強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)督查、電話隨訪、入戶核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違 紀(jì)行為予以核減費(fèi)用、通報(bào)批評(píng)等處理，對(duì)問題突出、情節(jié)嚴(yán) 重、社會(huì)反響強(qiáng)烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)行日常監(jiān)管、季度考 核，進(jìn)一步規(guī)范診療報(bào)銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益 水平不降低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告3為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革“?；鶎?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì) 量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率，改善群 眾健康狀況等具

14、有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行自查自評(píng)?，F(xiàn)把自查自評(píng)情況如下：一.人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)24人，其中，衛(wèi)生院15人，4 個(gè)村衛(wèi)生所計(jì)9人，衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3 人，執(zhí)業(yè)護(hù)師1人，b超、心電醫(yī)師1人，村衛(wèi)生所，有執(zhí)業(yè)助理 醫(yī)師2人，鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè) 并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生 從業(yè)管理?xiàng)l例、護(hù)士條例等法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，從 而，杜絕了無職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。二.各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法

15、 規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理 規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保 管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感 染、預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的 管理；依照醫(yī)療廢棄物理?xiàng)l例等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、 污物無害化處理。并嚴(yán)格自查。三.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1,加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存，以備查閱。2,合理使用基本藥物(1)我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已全部使用國家規(guī)定基本藥 物。(2)嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理規(guī)定，由醫(yī)院 的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物和處方實(shí) 行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)不合理用藥

16、及時(shí)干預(yù)。(3)各種收費(fèi)我們嚴(yán)格按照國家物價(jià)政策關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定 對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)實(shí)行全部公開制度。明碼標(biāo)價(jià)。便民監(jiān)督。(4)重點(diǎn)傳染病防控按照傳染病防治法傳染病管理?xiàng)l例相關(guān)法律法規(guī)， 積極開展工作，統(tǒng)一部署，責(zé)任到人，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，凡發(fā)現(xiàn) 傳染病病人或疑似病例，積極轉(zhuǎn)診，上報(bào)疫情，并積極配合上級(jí) 防控部門開展相關(guān)流調(diào)工作。無推諉、截留傳染病人情況。存在 的問題1 .今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，開展業(yè)務(wù)技 能和醫(yī)患溝通等方面的培訓(xùn)。2 .開展就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和鑒別假醫(yī)、

17、假藥宣傳的能力。3,落實(shí)責(zé)任追究制度。對(duì)在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛 的，按照相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)肅處理，絕不姑息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告420xx-20xx年，浙江省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)連續(xù)三年開展醫(yī)療機(jī) 構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康”行動(dòng)，成效斐然。一、行動(dòng)概況自20xx年起，省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè) 守護(hù)健康行動(dòng)，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門采取培訓(xùn)宣貫、依法監(jiān) 督、約談處罰、記分通報(bào)、整改復(fù)查等措施，規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療 機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。同時(shí)省衛(wèi)生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年 由廳領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)檢查省級(jí)醫(yī)院，各市衛(wèi)生局現(xiàn)場(chǎng)觀摩檢查;20xx年推 行市際“推磨式”檢查，各市衛(wèi)生局組隊(duì)互

18、相檢查，省衛(wèi)生廳對(duì) 檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào);20xx年開展“省查市、市查省級(jí)醫(yī)院”層級(jí)檢 查。二、監(jiān)督情況三年行動(dòng)中，全省共出動(dòng)28.1859萬人次衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督 檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)14. 5289萬家次，每年監(jiān)督覆蓋率均100%,共與 7. 3335萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書，發(fā)放了 10萬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)法律義務(wù)書，對(duì)1.0208萬家違法法 規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談并簽署了約談?dòng)涗?。各地開展行動(dòng)前，紛紛召開會(huì)議進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動(dòng) 宣貫和部署；行動(dòng)中各地結(jié)合實(shí)際，采取多種形式的監(jiān)督檢查，如 湖州、衢州、金華、麗水以開展“執(zhí)法月”形式，由市衛(wèi)生局組 隊(duì)對(duì)全市所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查;

19、杭州、寧波、紹興抽調(diào) 醫(yī)院院感、護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量控制等專家參與聯(lián)合執(zhí)法；溫州市組織 對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展縣際對(duì)口檢查，相互督導(dǎo)；麗水專題發(fā)文 表彰行動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個(gè)人。三、行政處罰情況三年行動(dòng)中，全省對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)警告20xx家，處罰 4000家，罰款1922. 78萬元，沒收違法所得228. 38萬元，并對(duì) 12戶給予暫緩校驗(yàn)，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證83家，吊銷醫(yī) 務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書15人，不良執(zhí)業(yè)行為記分10023家。行動(dòng)中查處了違規(guī)開展腎移植手術(shù)等一批典型案例，并依法 加大對(duì)大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的行政處罰力度，僅對(duì)省市級(jí) 醫(yī)院處罰39家次，罰款18. 12萬元，不良執(zhí)業(yè)行為記分

20、50家次; 有力的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)行 為。四、行動(dòng)成效經(jīng)過三年行動(dòng)的努力，不僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法管理意識(shí)和依法 執(zhí)業(yè)情況逐年改善、提高，衛(wèi)生行政部門在依法管理意識(shí)、依法 監(jiān)管機(jī)制、依法監(jiān)管能力方面也有大幅提升。主要表現(xiàn)在：1 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理依法管理意識(shí)有提升，依法執(zhí)業(yè)情況逐年好 轉(zhuǎn)。行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的數(shù)量逐年不斷減少，且 對(duì)違法違規(guī)問題都能積極主動(dòng)整改到位。同時(shí)，通過對(duì)行動(dòng)開展 以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰案件分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“原則性”違法 違規(guī)行為明顯減少。如“超核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)范圍開展診療”、“放射診 療設(shè)備未經(jīng)許可”等較嚴(yán)重的違法行為逐年明顯減少。2 .衛(wèi)生行政部門依法行政意識(shí)增強(qiáng)。通過行動(dòng)強(qiáng)化了各級(jí)衛(wèi) 生行政部門對(duì)“依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康”專項(xiàng)行動(dòng)的認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視 程度逐年提升，依法行政意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)違 法行為的處罰案件逐年增多，扭轉(zhuǎn)了以往對(duì)公立