人性化護理在ＰＥＴＣＴ檢查中的應用

1、人性化護理在檢查中的應用 【論文關鍵詞】PET/CT;檢查;心理分析;人性化護理 【論文摘要】對PET/CT檢查的2000例患者給予精心、科學的檢查前、檢查后護理,患者的PET/CT融合圖像全部達到了臨床診斷要求。全部過程說明全程、細致、周到的人性化護理對保證圖像質量至關重要。 人性化護理,就是在提供護理服務時,從患者的角度出發(fā),從人的本性角度出發(fā),而更重要的是從人的生活的角度出發(fā)。人性化護理模式提倡的“以病人為中心”,將患者視為一個生物、心理、社會的完整的人,并以此作為設計護理工作程序、制定護理管理制度的出發(fā)點和歸宿,是新的歷史條件下人道主義的繼承和發(fā)展,體現(xiàn)了護理對對健康的關愛。 1臨床資

2、料 2006年8月至2008年7月在PET-CT中心作PET-CT檢查的檢查者2000例,男1240例,女760例。年齡1685歲,中位年齡46歲。其中全身檢查1900例,頭顱10例,胸部40例,腹部50例。 2人性化護理措施 2.1檢查前護理 2.1.1心理護理PET-CT檢查所用的18F-FDG是一類發(fā)射正電子核素標記的放射性藥物。由于患者對PET-CT檢查了解較少,難免會產生緊張情緒,心理負擔較重,擔心檢查是否能達到預期目的,是否對身體有放射性損傷等,加上醫(yī)護人員身穿鉛衣,配戴鉛眼鏡,更加劇了患者的恐懼心理,擔心放射線對身體的損傷。因此,檢查前應對患者進行耐心細致地解釋,告知患者18F-

3、FDG的半衰期為110min,接受1次PET-CT檢查所接受的受照射劑量與做1次CT檢查相當,是一種無創(chuàng)傷,比較安全的檢查等,以減少患者的心理壓力,并說明此項檢查的必要性及注意事項,介紹檢查的流程,囑患者不必擔心,積極配合檢查。 2.1.2患者準備安排醫(yī)師與患者或家屬會面,詳細詢問病史,了解患者身體狀況、并記錄在檢查申請單上,了解患者是否合并糖尿病、泌尿系統(tǒng)等疾病,是否懷孕或哺乳,是否禁食46h,能否堅持平臥12h等。對糖尿病患者,應控制血糖、胰島素水平。囑患者必須按非碳水化合物食譜進食,在檢查前1d,可食用牛肉、豬肉、羊肉、雞肉、魚或海鮮、蛋及蛋制品,限制面包、谷類食品、米飯、面條、水果、蔬

4、菜和果汁、糖果及含酒精的飲料等?；颊邫z查前應禁食46h,禁飲咖啡、茶、酒類等飲料,停服氨茶堿及其它擴血管藥物。為了減少肌肉攝取量,囑患者接受檢查前1d及當天不能進行體育鍛煉和搬運重物,并保證良好的休息。因血糖水平會影響PET-CT的成像效果,血糖水平控制<7.5mmol/L,如果未達到上述水平可靜脈注射4U常規(guī)胰島素,10min后復查血糖,或休息等待一段時間再復查血糖。 2.2檢查中護理將患者帶至檢查床前,協(xié)助技師按CT定位線擺好體位,頭部用頭托固定,肢體用安全帶固定,告訴患者掃描時間大約30min左右,囑患者閉眼,保持絕對安靜,盡量放松,勿講話,勿移動身體,避免圖像模糊。醫(yī)務人

5、員要在控制室的中央監(jiān)控電視屏上隨時監(jiān)測患者的情況,如發(fā)現(xiàn)異常,可及時給予對癥處理;同時醫(yī)務人員要熟練掌握各種操作技術,盡量減少因操作過慢而造成患者體內放射性藥物過多代謝而影響圖像質量。如有條件,可在掃描室內播放輕音樂,以緩解患者的緊張情緒,充分體現(xiàn)人性化護理。 2.3檢查后護理檢查完畢觀察患者有無不適,讓其緩慢坐起,以防體位性低血壓;同時因患者較長時間空腹,可能會出現(xiàn)不同程度的低血糖反應,如頭暈、心慌、出冷汗等,應密切觀察,隨時處理。檢查完后,患者體內的放射性藥物尚未徹底代謝排出,應告知患者24h內大量飲水或進流質食物,以加快藥物排泄;另囑患者排小便時盡量將衛(wèi)生間沖洗干凈,避免污染環(huán)境。檢查結

6、束后患者體內尚有部分放射性,因此,在24h內應遠離兒童及孕婦,少去公共場所,待體內放射性降至正常后再與正常人接觸。由于PET-CT是一種新的高科技檢查設備,很多人對其性能還不十分了解,在患者檢查完后被檢者的家屬及周圍人員都遠離患者,使患者產生失落感和孤獨感,從而影響其病情。所以,護理人員在行PET-CT檢查前后應建立好醫(yī)患關系,熱情周到地接待患者,消除其恐懼心理,尤其要做好家屬及周圍人員的宣教工作,解除他們的思想顧慮,共同配合做好檢查。 3討論 3.1溝通的重要性PET-CT作為一種新型的顯像技術而具有獨特的優(yōu)勢以及昂貴的費用使受檢者和家屬對此項檢查抱有極大期望。我們醫(yī)護人員應多與患者或家屬溝通,對檢查的流程和注意事項都應說清楚、講明白,建立良好的護患關系,對他們提出的疑問做好解釋,熱情周到地對待每一位檢查者,讓其在一個安全放松的環(huán)境下接受檢查,有助于成像質量的穩(wěn)定。 3.2確保檢查前后患者身心放松PET-CT檢查反映的是組織生理代謝,任何影響代謝的因素都會影響藥物的吸收或分布,顯像劑攝取階段如走動、視物、咀嚼、說話、情緒緊張等可使局部肌肉顯像劑攝取增高形成偽影,從而影響圖像質量。為保持平靜的心情,可向受檢者簡要講解顯像原理,使其更好地配合檢查,最大限度保證圖像質量。 參考