2020年吉林省《全科醫(yī)學》每日一練(第337套)

1、2020年吉林省全科醫(yī)學每日一練考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標封區(qū)填寫無關的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1 .腸梗阻的典型癥狀不包括（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.肛門停止排氣、排便E.胃部反酸，有食管反流現(xiàn)象2 .膽管梗阻糞便的特點為（）。A.白色淘米水樣，量多且含黏液片塊B.白陶上樣便C.黏液膿血便D.柏油樣便E.鮮血便3 .妊娠合并心臟病診斷要點不包括（）。A.妊娠前有心悸、氣

2、短、心力衰竭史或曾有風濕熱的病史B.有勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血C.有發(fā)維、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張體征D.心電圖可見嚴重的心律失常E.孕婦心情抑郁4 .初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括（）.A.改善食品供應和合理營養(yǎng)B.提供基本藥物C.重大疾病的治療D.主要傳染病和預防接種E.預防和控制地方病5 .女性青春期保健內(nèi)容不包括（）A.營養(yǎng)衛(wèi)生指導B.個人學習指導C.心理衛(wèi)生和健康行為指導D.月經(jīng)衛(wèi)生指導E.青春期性教育6 .病毒性肺炎多見于（）»A.嬰幼兒B.兒童C.青壯年D.中年人E.老年人7 .關于頭暈、眩暈、暈厥的健康指導錯誤的是A.急性眩暈發(fā)作的患者以臥床休息、清淡飲

3、食為主B.緊張焦慮的患者應加強溝通,給予解釋，必要時給予抗焦慮治療C.病情緩解后,鼓勵患者逐步增加活動D.有過暈厥發(fā)作史的患者,再發(fā)的可能性極低E.有頸動脈竇暈厥史的患者,不要穿高領衣服8 .安替比林中毒尿色改變?yōu)椋ǎ.血尿8 .簡萄酒色C.藍色D.棕黑色E.棕紅色9 .尿酸異常的疾病不包括（）。A.痛風B.低尿酸血癥C.原發(fā)性高尿酸血癥D.繼發(fā)性高尿酸血癥E.類風濕10 .嘔吐伴心理障礙的疾病是（）oA.神經(jīng)官能癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.小兒和老年人的呼吸道、消化道及泌尿道的感染D.腦梗死E.克羅恩病1L肛門直腸周圍膿腫的健康指導不包括（）。A.注意肛門衛(wèi)生,便后熱水坐浴B.增強體質(zhì)，注

4、意勞逸結合第1頁C.養(yǎng)成良好飲食習慣，忌大量飲酒和暴食D.盡量少食用肉類，以免加重病情E.避免會陰、肛門部外傷,治療肛周疾病，并防止醫(yī)源性損傷12.邊緣性前置胎盤的孕婦應在（）周終止妊娠A. 36B. 37C. 38D. 35E. 3413 .服用甲硝睡后尿液（）（A.變紅B.色澤加深C.變成藍色D.變深黃色E.變橙紅色14 .鈣離子正常參考區(qū)間為（）A. 3.55.5mmol/LB. 130150mmol/LC. 94-110mmol/D. 2.252.75mmol/LF. 1.02l.6mmol/L15.肺栓塞溶栓治療的溶栓時間窗一般為（）天。A. 316 .中度有機磷中毒全血膽堿酯酶活性

5、在（）.A. 85%以上第I貞B(tài). 70g85$C. 50%70%D. 30曠50%E. 30%以下17 .Lovett肌力分級標準中。級,肌力為正常肌力的()A.0B. 25%C. 50%D. 75%E. 100%18 .(是診斷嚓吟代謝紊亂所致痛風的最佳生化指標。A.總膽汁酸B.血肌血C.血糖D.血尿素E.血尿酸19 .白細胞中淋巴細胞的絕對值為()A. (2.047.6)X10/1B. (0.020.5)X10/LC. (0.00.1)X10°LD. (0.8-4.0)X10°/LE. (0.121.0)X10°/L20 .廣泛性焦慮的臨床表現(xiàn)不包括().A

6、.焦慮和煩惱B.運動性不安C.自主神經(jīng)功能亢進D.過分警覺E.預期焦慮21 .()通過動態(tài)平面聚焦,可獲得某一層面上的組織結構的影像,在投影過程中不被模糊掉。但由于CT的廣泛應用，現(xiàn)在已較少應用。A.透視B.普通x線攝影C.軟x線攝影D.高電壓攝影E.體層攝影22 .()是指每1000人口中出生人數(shù)。A.人口數(shù)B.人口自然增長率C.出生率D.人口死亡率E.出生數(shù)23.引起尿路感染最主要的病原體是()oA.真菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.細菌24.遺傳性帕金森綜合征()時期發(fā)病。A.嬰幼兒B.青少年C.青壯年D.中年E.老年25.克羅恩病不叫（），是原因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。A.

7、局限性腸炎B.局限性回腸炎C.節(jié)段性腸炎D.肉芽腫性腸炎E.潰瘍性結腸炎26.現(xiàn)代創(chuàng)傷主要以多發(fā)傷、復合傷等危重損傷多見，因此處理原則為“先救命、后治傷”即在救命的基礎上處理局部的危重急癥和外傷,其中不包括（）。A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.縫合27.持續(xù)性心房顫動持續(xù)時間超過（）天不能自行終止者,可反復發(fā)作。需預防性抗心律失常藥治療;抗凝、轉(zhuǎn)復或控制室率;導管消融治療。A. 3B. 5CD. 9E. 1428 .支氣管內(nèi)膜結核多見于（A.有結核病史的青壯年女性C.青少年D.兒童E.老年男性29 .甲狀腺癌的病理類型不包括（）A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌E.表層細胞

8、癌30 .健康促進的策略不包括（）.A.制定健康的公共衛(wèi)生政策B.創(chuàng)造支持的環(huán)境C.加強社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能E.注重團隊力量二、A2（共20題）31.患者女性,25歲，1型糖尿病5年余,因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪項癥狀最具酮癥酸中毒的特征（）A.嚴重口渴多飲多尿B.呼氣有爛蘋果味C.昏迷D.皮膚干燥,彈性差E.惡心,嘔吐，食欲缺乏32 .患者男性,30歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關節(jié)痛。查血小板計數(shù)下降，尿蛋白陽性，血ANA（+）。最可能的診斷是（）。A.日光性皮炎B.青壯年第1頁B.類風濕關在炎C.急性腎小球腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.免疫性血小板下降33 .惡性門潰瘍常表

9、現(xiàn)為（）A.糞便隱血試驗持續(xù)陽性B.周期性胃痛明顯，無上腹包塊C.胃液分析胃酸正?；蚱?但無真性缺酸D.龕影直徑2.5Cm,壁光滑,位于胃腔輪廓之外E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑，白或灰白苔,潰瘍周闈黏膜柔軟,可見皺裳向潰瘍集中34.患者男性,70歲，平素體健,今晨出現(xiàn)腹瀉5-6次,大便稀薄,些許黏液,無發(fā)熱、腹痛,精神尚可。你認為目前對患者最重要的處理是（）oA.立即送檢大便標本B.清潔肛門周圍C.臥床休息D.禁食E.輸液35.患者男性,59歲,有冠心病史,近6天有發(fā)作性胸骨后疼痛，每日1-2次,不論在活動、休息或睡眠時均有發(fā)作,歷時2飛分鐘,血清酶譜不高。此病例最可能的診斷

10、是A.初發(fā)型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.惡化型心絞痛D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛36.患者男性,69歲,腹瀉4天,神志不清1天,伴尿量增多。查體:體溫37.4-C,血壓85/65皿出&皮膚黏膜干燥。尿糖（+）,尿酮體（土）。最可能的診斷為（）A.高滲性非酮癥糖尿病百迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.感染中毒性腦病D.中毒性痢疾E.腦血管意外37.某醫(yī)院組織醫(yī)務人員在社區(qū)開展高血壓宣傳咨詢活動，出黑板報,發(fā)放宣傳資料,測量血壓,醫(yī)院領導撥?？?000元。根據(jù)上述情況判斷（）。A.這是一次成功的衛(wèi)生宣傳活動B.這是一次成功的健康教育活動D.這是一次行政干預活動E.這是一次行為干預活動38 .患者

11、女性,68歲,肥胖,血清三酰甘油、膽固醇長期高值,降脂藥效果不明顯,一次在趕乘公共汽車時,突然感覺胸下部悶緊,窒息感,停步后2飛分鐘才緩解，此時應首先考慮（）。A.運動量太大之故B.老年性癡呆C.腦供血不足D.心肌梗死E.心絞痛39 .患者男性,29歲,終末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于（）。A.膀胱底部B.腎臟C.輸尿管D.前尿道E.膀胱頂部40.患者女性,48歲，因發(fā)現(xiàn)患類風濕關節(jié)炎7年,右肘關節(jié)伸側蠶豆大小結節(jié)約4個月就診，出現(xiàn)結節(jié)說明（）。A.曾有病情活動B.目前有病情活動C.病情目前并不活動D.病情活動已持續(xù)4個月E.曾有病情活動，目前是否活動應依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷41.患者男性,

12、42歲，因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務。社區(qū)護士對該患者的家訪屬于（）»A.連續(xù)照顧性家訪B.治療性家訪C.評估性家訪D.急診性家訪E.以上均不是42 .患者女性,58歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有直徑4.5Cm低回聲腫物,向腎外側突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是A.右腎積水B.右腎不顯影C.右腎下盆可見充盈缺損D.右腎下盞拉長、移位E.右腎下盆邊緣不整,呈蟲蝕樣改變43 .患者男性,出生4天,于生后第2天出現(xiàn)黃疸,查體:皮膚黃染,精神好,哭聲大,血清膽紅素150umol/L,該患兒可診斷為A.新生兒肝炎B.新

13、生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒敗血癥E.新生兒膽道閉鎖44.患者男性,34歲，半年前因發(fā)熱、抽搐診斷為腦炎。近2個月來出現(xiàn)行動遲緩，有時雙上肢靜止性震顫。查體:上肢肌張力為鉆管樣增高?？赡艿脑\斷為（）A.帕金森病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.alzheimer病E.繼發(fā)性帕金森綜合征45.患者女性,30歲,哺乳期16周,正接受滴蟲性陰道炎的治療,前來詢問避孕措施。全科醫(yī)師應告知選擇（）A.安全期避孕B.體外排精C.口服避孕藥D.使用避孕套E.放置宮內(nèi)節(jié)育器46.患者女性,29歲，面部蝶形紅斑、多關節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+）,抗Sm抗體（+）,血尿常規(guī)正常,x線胸片正常。

14、目前無感染證據(jù),治療方案是（）。A.潑尼松2mg/kg以上B.潑尼松Img/kg+CTXC.潑尼松lmg/kg+NSAIDD.潑尼松lmg/kg+NSAIDCTXE.潑尼松lmg/kg+NSAID+抗生素47 .患者女性,25歲，心前區(qū)隱痛、胸悶反復發(fā)作數(shù)月。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音3級,無震顫，心界不大，心臟超聲顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7:1,診斷為肥厚型梗阻型心肌病,胸痛發(fā)作時,應采用（）治療。A.雙嗑達莫B.洋地黃C.硝酸甘油D.利多卡因E.維拉帕米48 .患者男性,48歲，兩天前因胃癌術后出院,現(xiàn)申請接受家庭病床服務。社區(qū)護士對該患者的首次家訪屬

15、于（）。A.連續(xù)照顧性家訪B.治療性家訪C.評估性家訪D.急診性家訪E.以上均不是49 .患者男性,64歲,右側肢體偏癱3天入院,既往有原發(fā)性高血壓病病史,查收縮壓156mmHg,舒張壓95inmHg,血糖12i皿o/L應立即進行的治療是（）A.擴張腦血管B.升壓C.胰島素治療D.降壓溶栓50 .患者女性,69歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側肢體偏癱，近3個月來明顯記憶力減退,MMSE8分。最可能的診斷是（）oA.帕金森病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.AlzheimeryijE.帕金森綜合征三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .咯血伴劇咳的疾病包括（）。A.肺梗死B.支氣管肺囊腫

16、C.慢性支氣管炎D.支氣管內(nèi)膜結核E.肺癌52 .堿性磷酸酶升高的疾病包括（）。A.克汀病B.維生素C缺乏癥C.磷酸酶過少癥D.尿毒癥E.腸梗阻53 .尿失禁的典型癥狀包括（）,A.逼尿肌無反射B.尿失禁C.尿急D.尿頻E.腹痛54 .腹瀉伴包塊的疾病包括（）A.克羅恩病B.阿米巴痢疾C.過敏性紫魔D.腸結核E.腸道腫瘤55.支氣管肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)包括（）。A.異位內(nèi)分泌綜合征B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎C.肌無力樣綜合征D.肥大性肺性骨關節(jié)病E.腎衰竭56 .急性中毒臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在（）。A.呼吸、嘔吐物和體表氣味B.皮膚黏膜C.眼D.口腔E.神經(jīng)系統(tǒng)57 .（）等間接原因可引起急性呼

17、吸窘迫綜合征。A.各型休克B.敗血癥C,死性胰腺炎D.藥物中毒E.肺外損傷58 .腸梗阻按發(fā)病緩急分類包括（）。A.完全性腸梗阻B.急性腸梗阻C.不完全性腸梗阻D.慢性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻59.婚前保健是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的健康保健服務,服務內(nèi)容包括A.婚前避孕B.婚前衛(wèi)生指導C.婚前醫(yī)學檢查D.婚前衛(wèi)生咨詢E.婚前保養(yǎng)60.肝功能不全患者可按正常劑量使用由腎排泄,無明顯肝毒性的抗菌藥物如（）.A.青霉素B.頭抱哇林C.氨基糖昔類D,多黏菌素類E.萬古霉素61.全科醫(yī)療的質(zhì)量管理是全科醫(yī)師對自己的服務結果進行評價和改進的過程，包括（）以及全科醫(yī)療服務的整體效益。A.診斷質(zhì)量

18、的評價B.用藥質(zhì)量的評價C.綜合治療效果的評價D.預防保健效果的評價E.康復服務的效果評價62.急性白血病的健康指導包括（）。A.長期接觸放射線、化學制劑的人員應警惕白血病B.白血病患者應注意營養(yǎng)、休息,保持樂觀情緒，少去公共場所以防止感染C.白血病患者緩解出院后,應遵醫(yī)囑定期復查,鞏固治療,發(fā)現(xiàn)病情變化及時就醫(yī)D.癥狀緩解持續(xù)3年以上者應恢復正常工作和學習E.患者應注意鍛煉身體,加強身體素質(zhì)63.急性白血病的處理要點包括A.支持治療B.化學治療C.骨確移植D.免疫治療E.基因治療64 .單核細胞增多的原因包括（）oA.瘧疾B.黑熱病C.單核細胞白血病D.多發(fā)性竹愉瘤E.惡性組織細胞病65 .包膜,邊界是否光滑20.某些心臟疾患時采用特殊導聯(lián),包括（）。A.右胸導聯(lián)B.后壁導聯(lián)C.動態(tài)心電圖導聯(lián)系統(tǒng)D.運動心電圖導聯(lián)系統(tǒng)E.靜態(tài)心電圖導聯(lián)系統(tǒng)五、B（共5題）66.患兒女性,3歲,流涕、發(fā)熱1天,體溫最高38.4C,在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液后發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹而就診。查體:精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生米大小淋巴結,有觸痛,面、頸及軀干有紅色斑丘疹,可考慮（）。A.風疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.尊麻疹67.患兒男性,7個月，發(fā)熱4天,體溫最