承德醫(yī)學(xué)院教案(首頁)及填寫說明附件

1、承德醫(yī)學(xué)院教案(首頁 課程:外科學(xué) 授課教師:職稱:醫(yī)師 學(xué)期:2015 2016學(xué)年第 1學(xué)期 承德醫(yī)學(xué)院教案書寫說明根據(jù)教學(xué)需要,結(jié)合我校實(shí)際情況,教務(wù)處對我校教案格式和內(nèi) 容進(jìn)行了部分調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容書寫要求說明如下:1. 授課章節(jié) :除了填寫章 (節(jié) 的序號, 還要填寫章 (節(jié) 題目。2. 教學(xué)步驟 :即課堂結(jié)構(gòu),包括:復(fù)習(xí)、導(dǎo)入、授課內(nèi)容、歸納 總結(jié)、參考文獻(xiàn)、思考題等等。書寫時按照序號、內(nèi)容、教學(xué)方法與 手段、 時間分配等順序簡要陳述, 其中授課內(nèi)容的安排, 再以二級序 號與標(biāo)題按照前述順序書寫。3. 教學(xué)方法 :指整體一堂課的教學(xué)方法,如:講授法、討論法 演示法、實(shí)驗(yàn)法、實(shí)習(xí)法

2、、練習(xí)法、案例法、 PBL 法等等。4. 教學(xué)場地 :教室、實(shí)驗(yàn)室、語音室、操場、社區(qū)等等。5. 英文詞匯 :一個單元(2個學(xué)時的課程中應(yīng)有 5-10個專業(yè)英 文詞匯。6. 學(xué)科前沿 :不一定每個單元的教學(xué)內(nèi)容都有新進(jìn)展, 但是有新 進(jìn)展的應(yīng)寫出來。7. 參考資料 :教材、專著、期刊、論文、專業(yè)網(wǎng)站等等。8. 教案的組成 :教案是由首頁和正文兩部分組成,教案首頁是一 個制式的表格,教案正文是對本單元教學(xué)設(shè)計(jì)(教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思 路、教學(xué)方法與手段、設(shè)疑提問、時間分配等等的詳細(xì)陳述。正 文部分又分為講稿和提綱兩種形式, 中職及以下職稱教師要寫講稿, 高級職稱教師可做提綱。此次模版以講師教案為例僅供

3、大家參考。(以下為參考模版承德醫(yī)學(xué)院教案(首頁課程:醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課教師:×××職稱:講師 學(xué)期:2012 2013學(xué)年第 2學(xué)期 第一節(jié) 正黏病毒 (Orthomyxoviridae【復(fù)習(xí)及導(dǎo)入新課】 (8min 1. 復(fù)習(xí)病毒的基本性狀,提問 2個問題:(1病毒體的基本結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成?(2病毒的致病機(jī)制取決于哪兩個主要方面?2. 通過剛剛流行過的禽流感,問幾個大家關(guān)心的小問題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望, 并導(dǎo)入新課:(1 H7N9中的 H 和 N 是什么意思?(2本次禽流感流行,病毒學(xué)家最擔(dān)心的是什么?(3流感和普通感冒有什么不同?禽流感和季節(jié)性流感又有

4、什么不同?【教學(xué)目標(biāo)】掌握:人流感病毒及禽流感病毒生物學(xué)性狀、變異性;熟悉:人流感病毒及禽流感病毒的致病性和免疫性;了解:流感病毒的微生物學(xué)檢查法及防治原則?！局v授新課】 (75min一、概述 (5min因?yàn)閷?xì)胞表面黏蛋白有親和力而得名;只有流行性感冒病毒(influenza virus (簡稱流感病毒一個種;流感病毒:分為甲(A 、乙(B 、丙(C 三型;簡述流行情況。二、物學(xué)性狀 (共 50min(一形態(tài)與結(jié)構(gòu) (重點(diǎn) (20min (通過 PPT 中的病毒電鏡照片和病毒模型、板書和啟發(fā) 式提問,闡釋和強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容1. 形態(tài)2. 結(jié)構(gòu) (先讓學(xué)生觀察流感病毒的結(jié)構(gòu)模式圖,并根據(jù)總論中學(xué)習(xí)

5、的病毒體的基本結(jié)構(gòu) 進(jìn)行描述 (下圖來自 PPT 第 7頁 (教師和學(xué)生共同總結(jié) (下圖來自 PPT 第 8頁,采用自定義動畫3. 啟發(fā)式提問:流感病毒核酸的典型特點(diǎn)?這種特點(diǎn)有可能造成什么后果?4. 血凝素(HA 的結(jié)構(gòu)與功能 (使學(xué)生觀察結(jié)構(gòu)模式圖的同時,進(jìn)行啟發(fā)式提問 (下 圖來自 PPT 第 10頁啟發(fā)式提問:化學(xué)本質(zhì)?結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?主要功能?特異性抗體特點(diǎn)?流感病毒 HA 的抗原 結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定?5. 神經(jīng)氨酸酶(NA 的結(jié)構(gòu)與功能 (使學(xué)生觀察結(jié)構(gòu)模式圖的同時,進(jìn)行啟發(fā)式提問 （下圖來自 PPT 第 12 頁） 啟發(fā)式提問：化學(xué)本質(zhì)及結(jié)構(gòu)？主要功能？抗體特點(diǎn)？流感病毒 NA 的抗原結(jié)構(gòu)是

6、否穩(wěn) 定？ （二）分型與命名 （5min） 分型：16 types HA（H1-H16） ；9 types NA（N1-N9） all circulate in aquatic birds human: H1,H2,H3 and N1,N2 birds to human: H7N2, H7N3,H9N2, H10N7，H7N7，H5N1，H7N9 命名：型別/宿主（人則省略）/分離地點(diǎn)/病毒株序號/分離年代（HA 與 NA 亞型號） ，如： A/HongKong/1/68（H3N2） （三）培養(yǎng)特性（自學(xué)） （四）抵抗力（自學(xué)） 考慮一個小問題：流感病毒抵抗力強(qiáng)還是弱？ （五）變異（重點(diǎn)、難點(diǎn)

7、） （25min） （通過圖片、聯(lián)系臨床、聯(lián)系流行情況、聯(lián)系最新研 究成果方式，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、化解難點(diǎn)） 1.HA 和 NA 易變異，HA 變的更快 2.抗原變異形式：抗原性漂移（antigenic drift） ；抗原性轉(zhuǎn)變（antigenic shift） 抗原性漂移：變異幅度小或連續(xù)變異，屬于量變，即亞型內(nèi)變異。是由病毒基因點(diǎn)突變 和人群免疫力選擇所造成的，引起小規(guī)模流行。 （下圖來自 PPT 第 18 頁） 抗原性轉(zhuǎn)變：變異幅度大，屬于質(zhì)變，即病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生一種或兩種變異，形 成新亞型，由于人群對變異病毒株缺少免疫力而容易造成新型流感的大流行。 學(xué)科前沿 2013 年 4 月 12

8、 日，全球醫(yī)學(xué)頂尖雜志The New England Journal of Medicine在線發(fā)表 了我國科學(xué)家的最新研究成果Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9 Virus網(wǎng)絡(luò)版。 通過全基因測序和系統(tǒng)進(jìn)化分析表明，HA 的編碼基因與 2011 年我國浙江鴨子體內(nèi)分離 出來的 H7N3 流感病毒高度同源；NA 的編碼基因與 2011 年韓國野鳥體內(nèi)分離的 H7N9 流感 病毒高度同源；其它 6 個基因與 2012 年北京燕雀體內(nèi)分離的 H9N2 高度相似。因此，H7N9 流感病毒為 3 種禽源性流感病毒的重組

9、體。 （下圖來自 PPT 第 21 頁） 啟發(fā)式提問：禽流感病毒為什么不能在人際間廣泛播散？什么樣的“新”流感病毒可在 人間廣泛播散？ 三、致病性與免疫性 (10min （一）傳播：飛沫傳播；播散性強(qiáng)；季節(jié)性廣泛流行 啟發(fā)式提問： 什么叫禽流感病毒？什么叫人流感病毒？二者在流行環(huán)節(jié) （比如傳播途徑） 方面有何不同？ （二）致病機(jī)制 易感細(xì)胞：呼吸道纖毛柱狀上皮細(xì)胞； 機(jī)制：細(xì)胞變圓、腫脹、核皺縮及片段化、胞漿空泡、纖毛消失；炎癥反應(yīng)：水腫，巨 噬細(xì)胞趨化；細(xì)胞因子如 IFN 產(chǎn)生；流感病毒多不入血，細(xì)胞因子與全身癥狀有關(guān)。 （三）癥狀 高熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、鼻炎、眼綜合癥 高熱為主要癥狀

10、，迅速升至 3841，多持續(xù) 3 天，第 4 天，全身癥狀逐漸消失，轉(zhuǎn)為 以呼吸道癥狀為主。 （Flu-like syndrome） （四）并發(fā)癥 原發(fā)性流感肺炎：多發(fā)于爆發(fā)流行期間，多于 1 天內(nèi)引起死亡 細(xì)菌性肺炎：金葡菌，肺炎鏈球菌 如感染者 60 歲以上，有腦血管、心血管、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)性疾病，癥狀重，往往 突然死亡。 出現(xiàn)致命性的急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS） ，多死 于低氧血癥 。 （五）免疫性 1.CD8+T 細(xì)胞的細(xì)胞免疫 2.體液免疫：IgG IgM sIgA 3.血清抗 HA 中和抗體可持續(xù)十年，對同亞型病毒有牢固免疫力 4.對亞型內(nèi)變異株的交叉免疫可持續(xù) 4-7 年，但亞型間無交叉免疫。 四、微生物學(xué)檢查法 (5min （一）病毒分離與鑒定：雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng)；紅細(xì)胞吸附或熒光抗體鑒定 （二）血清學(xué)診斷：補(bǔ)體結(jié)合：分型；血凝抑制：分亞型 （三）快速診斷：免疫熒光檢測抗原； RT-PCR 檢測病毒核酸；實(shí)時熒光定