醫(yī)院學(xué)科影響力評估實(shí)施方案

1、醫(yī)院學(xué)科影響力評估實(shí)施方案學(xué)科是醫(yī)院的基本組成單元，學(xué)科發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和根本，學(xué)科建設(shè)的水平直 接反映出醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位。因此，學(xué)科建設(shè)的重要性不言而喻，只有加強(qiáng) 學(xué)科建設(shè)，才能不斷提升醫(yī)院技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二十多年以 來，秉承中醫(yī)學(xué)的精髓，始終堅(jiān)持“一切為了病人”的辦院宗旨，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，已 形成了骨傷科、正骨按摩等一批國家和市級重點(diǎn)專病?？?，以及糖尿病?？?、五官科、肛 腸科、針灸科等一批京東地區(qū)較高知名度的中醫(yī)特色學(xué)科。為了全方位分析中醫(yī)院各學(xué)科 的競爭能力，為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院學(xué)科建設(shè)提供依據(jù)，特制定此評估實(shí)施方案。一醫(yī)院學(xué)科影響力評估的作用學(xué)科影

2、響力評估是指按照一定評估標(biāo)準(zhǔn)，借助評價(jià)工具綜合分析學(xué)科專業(yè)技術(shù)人才、 醫(yī)療技術(shù)、科研水平、醫(yī)療設(shè)備及學(xué)科基礎(chǔ)設(shè)施、病源、業(yè)務(wù)量等因素，科學(xué)、合理地對 醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的影響力進(jìn)行評價(jià)，為醫(yī)院進(jìn)行有層次、分步驟的學(xué)科建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。 具體來說，醫(yī)院學(xué)科影響力評估的作用和意義體現(xiàn)在：1. 綜合分析作用。根據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對學(xué)科影響力相關(guān)因素進(jìn)行分析，分析學(xué)科發(fā)展 現(xiàn)狀，明確學(xué)科優(yōu)勢、劣勢，以及發(fā)展機(jī)遇及面臨的威脅，確定學(xué)科影響力，為細(xì)化學(xué)科 發(fā)展目標(biāo)及學(xué)科建設(shè)考核目標(biāo)提供依據(jù)。2. 準(zhǔn)確定位作用。依據(jù)矩陣中兩個(gè)維度的評估得分，明確學(xué)科在全院中的位置，即： 品牌學(xué)科、發(fā)展學(xué)科、推廣學(xué)科、創(chuàng)業(yè)學(xué)科，并確定

3、學(xué)科未來發(fā)展方向。3. 全面規(guī)劃作用。通過對學(xué)科影響力的綜合評估，根據(jù)全院學(xué)科實(shí)際情況及醫(yī)院發(fā)展 戰(zhàn)略，制定有重點(diǎn)、分層次的醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。二醫(yī)院學(xué)科影響力評估的原則醫(yī)院學(xué)科影響力評估是一項(xiàng)意義深遠(yuǎn)的工作，同時(shí)也是一項(xiàng)涉及面廣、工作量大、原 則性強(qiáng)的工作，為了保證評估活動(dòng)順利開展，確保評估結(jié)果的公平、公正、公開及科學(xué)有 效，特制定以下評估原則：1. 群策群力原則。學(xué)科影響力的評估必須成立評估委員會(huì)，集合委員會(huì)群體的意見對 學(xué)科影響力進(jìn)行評價(jià)。依據(jù)事實(shí)原則。評估工作必須基于學(xué)科的實(shí)際情況，不得弄虛作假，確保評估的真實(shí)性。2. 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)原則。為了確保評價(jià)工作的規(guī)范性及評價(jià)結(jié)果的可比性，臨床學(xué)科和

4、醫(yī)技 學(xué)科分別制定相應(yīng)評估標(biāo)準(zhǔn)，委員會(huì)成員必須嚴(yán)格按照評估標(biāo)準(zhǔn)開展評估工作。3. 公平、公正、公開原則。評估委員會(huì)成員必須站在醫(yī)院發(fā)展的大局上公平、公正的 對醫(yī)院各個(gè)學(xué)科進(jìn)行評估，同時(shí)評估結(jié)果進(jìn)行公示，征詢?nèi)郝毠ひ庖?，確定無異議后， 方可確定各個(gè)學(xué)科的影響力。三景惠醫(yī)院學(xué)科影響力評估矩陣景惠在總結(jié)大量醫(yī)院咨詢經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)今前沿的管理思想，開發(fā)出醫(yī)院學(xué)科 影響力評估的有效工具一一景惠醫(yī)院學(xué)科影響力評估矩陣。（一）工具基本思路如圖1所示，矩陣中橫坐標(biāo)表示學(xué)科競爭能力，縱坐標(biāo)表示學(xué)科業(yè)務(wù)增長能力，也即 學(xué)科影響力的兩個(gè)維度，根據(jù)某個(gè)學(xué)科評估得分（業(yè)務(wù)增長和競爭能力兩個(gè)維度）確定該 學(xué)科在矩

5、陣中的位置；醫(yī)院所有學(xué)科在矩陣中的位置得到確定后，醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的影響力 評估結(jié)果在矩陣中便可得到直觀展示。100 "1發(fā)展學(xué)科品牌學(xué)科業(yè)80務(wù)增長創(chuàng)業(yè)學(xué)科（扶持學(xué)科）推廣學(xué)科競爭能力80100圖1景惠學(xué)科影響力評估矩陣（二）工具的運(yùn)用步驟0醫(yī)院學(xué)科影響力評估矩陣運(yùn)用步驟詳見圖2所示評估委員會(huì)按照業(yè)務(wù)增長和競爭能力兩個(gè)維度的根據(jù)學(xué)科評估得分（業(yè)務(wù)增長和競爭能力兩個(gè)維第三步：劃分象限參照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃及醫(yī)院資源，并經(jīng)評估委 員會(huì)討論，確定象限劃分標(biāo)準(zhǔn)（如圖所示：競爭 依據(jù)象限的劃分及各學(xué)科在矩陣中的位置最終確 定學(xué)科的影響力和學(xué)科發(fā)展方向。圖2醫(yī)院學(xué)科影響力評估實(shí)施步驟圖（三）各學(xué)科分

6、類的發(fā)展方向1. 品牌學(xué)科。品牌學(xué)科競爭力和業(yè)務(wù)增長能力都是全院最強(qiáng)的，它代表著醫(yī)院醫(yī)療技 術(shù)的最高水平，是醫(yī)院的核心競爭力，醫(yī)院需要集中最優(yōu)質(zhì)的資源進(jìn)行建設(shè)。2. 發(fā)展學(xué)科。發(fā)展學(xué)科業(yè)務(wù)增長能力較強(qiáng)，而競爭能力較弱，是具有巨大潛力的學(xué)科, 正處于快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院需要給予足夠重視，不斷提升此類學(xué)科的競爭能力。3. 推廣學(xué)科。推廣學(xué)科競爭力較強(qiáng)，而業(yè)務(wù)增長較為緩慢，說明社會(huì)大眾對此類學(xué)科 認(rèn)知度不夠，學(xué)科特色宣傳不到位，醫(yī)院需要加大此類學(xué)科的宣傳推廣力度，擴(kuò)大此類學(xué) 科的社會(huì)影響力，推動(dòng)此類學(xué)科建設(shè)成為品牌學(xué)科。4. 創(chuàng)業(yè)學(xué)科。創(chuàng)業(yè)學(xué)科在業(yè)務(wù)增長能力和競爭能力都比較薄弱。管理學(xué)中木桶效應(yīng)說 明

7、了一個(gè)組織的綜合實(shí)力并非由最有實(shí)力的單元決定，而是由最薄弱的單元決定的。同理， 醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平是由實(shí)力最弱的學(xué)科決定的。因此，醫(yī)院在學(xué)科發(fā)展中，充分發(fā)揮品 牌學(xué)科“龍頭”作用，投入一定的資源推動(dòng)創(chuàng)業(yè)學(xué)科的發(fā)展，避免創(chuàng)業(yè)學(xué)科的滯后拖累其 他學(xué)科快速發(fā)展。四平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科影響力評估具體實(shí)施步驟（一）中層培訓(xùn)景惠專家對醫(yī)院全體中層干部進(jìn)行培訓(xùn)，了解學(xué)科建設(shè)的相關(guān)知識，下發(fā)學(xué)科影響力 評估方案征求意見。（二）各醫(yī)技、臨床科室及信息科、病案室準(zhǔn)備相關(guān)資料各科室主任按照學(xué)科影響力評估標(biāo)準(zhǔn)所列項(xiàng)目整理資料，信息科、病案室協(xié)助各個(gè)科 室搜集整理資料。（三）成立學(xué)科影響力評估委員會(huì)并組織評審醫(yī)院成立學(xué)科

8、影響力評估委員會(huì)，評估委員會(huì)由醫(yī)院老專家、院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)科室主 任組成。委員會(huì)主要職責(zé)為：聽取景惠顧問對相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的介紹以及各個(gè)維度的評分， 為評估工作提出建設(shè)性意見，全力支持學(xué)科影響力評估工作。（四）確定各學(xué)科影響力按照商定的象限劃分標(biāo)準(zhǔn)劃分四個(gè)象限，并確定品牌學(xué)科、推廣學(xué)科、發(fā)展學(xué)科、創(chuàng) 業(yè)學(xué)科的分類。（五）結(jié)果公示對全院各個(gè)學(xué)科的影響力評估結(jié)果進(jìn)行公示，廣泛聽取全院職工意見，院領(lǐng)導(dǎo)及評估 委員會(huì)成員商議匯總的職工意見，采納有建設(shè)性的意見，并作出相應(yīng)修正，最終確定各個(gè) 學(xué)科的影響力。附錄一：臨床學(xué)科及醫(yī)技學(xué)科分類評分標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)增長能力維度和競爭力維度評分總分均為100分，具體評分表如表1、

9、表2、表3及表4所示，其中表1、表2適用臨床類學(xué)科，表3、表4適用醫(yī)技類學(xué)科。（一）臨床類學(xué)科表1業(yè)務(wù)增長評分標(biāo)準(zhǔn)一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評分辦法得分（一）工作量（40 分）1-1人均門診量20門診量占全院所有科室的前三位得滿分；每 下降一位扣3分，扣完為止。門診量增長在 3%（含3%以上不扣分，每 下降1呀口 3分。1-2人均出院病人數(shù)20出院人數(shù)占全院所有科室的前三位得滿分；每下降1位扣3分，扣完為止。出院病人增長在 5% （含5%以上不扣分， 每下降1%扣3分。（二）醫(yī)療效率（20 分）2-1床位利用率10與上一年相比每增加 1%得1分。2-2出院病人平均住院日10與上一年相比每減少天，得

10、1分。（三）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行（40 分）3-1科室年總收入8與上一年相比每增加 1%得1分。3-2人均業(yè)務(wù)收入8與上一年相比每增加 1%得1分。3-3人均收支節(jié)余8與上一年相比每增加 1%得1分。3-4每床日平均收益8與上一年相比每增加 1%得1分。3-5百兀資產(chǎn)收益率8與上一年相比每增加 1%得1分。合計(jì)-100-表2競爭能力評分標(biāo)準(zhǔn)一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評分辦法得分（一）病源（20 分）1-1疾病順位10全院前20位疾病順位中，本學(xué)科占第一位的得10分，每下降一位減少1分1-2住院病人中外地病人所占比例10住院病人中平谷區(qū)外所占比例達(dá)到全院平均數(shù)者得3分，每超過1%加 1分，每下 降1%扣1分。（二

11、）服務(wù)評價(jià)（15 分）2-1就醫(yī)患者滿意度95%5根據(jù)平時(shí)調(diào)研結(jié)果，每下降1%扣1分。發(fā) 生患者投訴情況屬實(shí)者，發(fā)生一例不得 分。2-2全院員工認(rèn)可度80%5為80%或以下者不得分，每上升1%rn 1分。2-3醫(yī)療安全5發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)不得分，發(fā)生醫(yī)療事故 取消評審資格。（三）人才 梯隊(duì)建設(shè)（20 分）3-1學(xué)科帶頭人為中級以上 職稱，且有在本學(xué)科內(nèi)有較 咼的學(xué)術(shù)造詣，在區(qū)內(nèi)外有 一定的知名度10學(xué)科帶頭人擔(dān)任科室副主任得1分，擔(dān)任科室主任得2分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì) 委員得3分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)副主 任委員得4分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)主 任委員得10分。3-2學(xué)科隊(duì)伍整體力量較強(qiáng)， 本學(xué)

12、科業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，職稱、 年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等方面較為 合理，具有中級職稱以上人 員比例達(dá)30%以上10中級職稱以上人員每下降1%扣1分，35歲以下青年醫(yī)師，35至45歲醫(yī)師分別占 全科醫(yī)師總數(shù)的比例不少于30%有一項(xiàng)下降1%扣1分。（四）科研水平（20 分）4-1近三年平均每年開展科研項(xiàng)目10國家級一項(xiàng)加5分， 市級一項(xiàng)加3分， 區(qū)級一項(xiàng)加1分。4-2近三年科室中級職稱以 上成員在國內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊上 發(fā)表論文（以第作者計(jì)） 年人均不少于1篇10減少1篇扣1分。（五）技術(shù)水平（25 分）5-1能夠全面開展“二甲”中 醫(yī)醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng) 目，同時(shí)能開展部分三級中 醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目10能夠全面開展

13、“二甲”中醫(yī)醫(yī)院規(guī)定的醫(yī) 療技術(shù)項(xiàng)目得8分，每少一項(xiàng)扣1分，每 開展一項(xiàng)三級中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目 加1分。5-2積極引進(jìn)和開展醫(yī)療技 術(shù)新項(xiàng)目5評審前三年每引進(jìn)和開展一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù) 新項(xiàng)目得1分。5-3重點(diǎn)學(xué)科10國家級重點(diǎn)學(xué)科得 10分市級重點(diǎn)學(xué)科8分 區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科6分 院級重點(diǎn)學(xué)科4分合計(jì)-100-（二）醫(yī)技類學(xué)科表3業(yè)務(wù)增長評分標(biāo)準(zhǔn)一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評分辦法得分（一）工作量（50 分）1-2就診人次增長50就診人次增長在 3% （含3%以上不扣分，每下降1%扣 3分。（二）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行（50 分）2-1科室年總收入10與上一年相比每增加 1%得1分。2-2人均業(yè)務(wù)收入10與上一年相比每增加

14、 1%得1分。2-3人均收支節(jié)余15與上一年相比每增加 1%得1分。2-4百兀資產(chǎn)收益率15與上一年相比每增加 1%得1分。合計(jì)-100-表4競爭能力評分標(biāo)準(zhǔn)一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評分辦法得分（一）服務(wù)評價(jià)1-1就醫(yī)患者滿意度95%5根據(jù)平時(shí)調(diào)研結(jié)果，每下降1%扣 1分。發(fā)生患者投訴情況屬實(shí)者，發(fā)生一例不得（15 分）分。1-2全院員工認(rèn)可度80%5為80%或以下者不得分，每上升1%rn 1分。1-3醫(yī)療安全5發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)不得分，發(fā)生醫(yī)療事故 取消評審資格。（二）人才梯隊(duì)建設(shè)（20 分）2-1學(xué)科帶頭人為中級以上 職稱，且有在本學(xué)科內(nèi)有較 咼的學(xué)術(shù)造詣，在區(qū)內(nèi)外有 一定的知名度10學(xué)科帶頭人

15、擔(dān)任科室副主任得1分，擔(dān)任科室主任得2分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì) 委員得3分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)副主 任委員得4分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)主 任委員得10分。2-2學(xué)科隊(duì)伍整體力量較強(qiáng)， 本學(xué)科業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，職稱、 年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等方面較為 合理，具有中級職稱以上人 員比例達(dá)30%以上10中級職稱以上人員每下降1%扣1分，35歲以下青年醫(yī)師，35至45歲醫(yī)師分別占 全科醫(yī)師總數(shù)的比例不少于30%有一項(xiàng)下降1%扣1分。（三）科研水平（20 分）3-1近三年平均每年開展科研項(xiàng)目10國家級一項(xiàng)加5分， 市級一項(xiàng)加3分， 區(qū)級一項(xiàng)加1分。3-2近三年科室中級職稱以 上成員在國內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊上 發(fā)表論文（以第作者計(jì)） 年人均不少