淺談靜脈輸液中存在的護理問題

1、.淺談靜脈輸液中存在的護理問題 摘要：目的：了解靜脈輸液中存在的常見問題，探討對靜脈輸液中存在問題的正確對策，從而總"Y經(jīng)歷，提高靜脈輸液臨床護理質(zhì)量，以防止輸液中醫(yī)患糾紛的發(fā)生。方法： 對醫(yī)院病房的靜脈輸液，從藥物領取、配置過程、效勞態(tài)度及操作規(guī)程等方面的資料進展分析。結果： 發(fā)現(xiàn)在輸液過程中潛在隱患及存在的問題，及時進展整改，減少或杜絕不良事件的發(fā)生。結論：加強靜脈輸液環(huán)節(jié)的護理與管理，對提高對患者的護理質(zhì)量，減少輸液糾紛的發(fā)生，都有著有積極的意義。 關鍵詞：靜脈輸液； 存在問題；醫(yī)患糾紛； 正確對策 【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-376320210

2、1-0105-01 靜脈輸液是臨床治療中較常見的治療方法之一，它的治療X圍包括人體營養(yǎng)支持、腸道外輸液、藥物輸液治療，是用醫(yī)學手段維持人體水分、電解質(zhì)及酸堿平衡最常采用的醫(yī)療措施；靜脈輸液以給藥迅速、療效快等優(yōu)勢，在治病救人中發(fā)揮著重要作用，可以說是臨床上常用的護理技術手段；然而，也是發(fā)生醫(yī)患糾紛機率較高的治療環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)護人員在靜脈輸液這一環(huán)節(jié)，要提高護理效勞質(zhì)量，防止過失或不當言行的現(xiàn)象發(fā)生，以便提高患者及其家屬的滿意度。醫(yī)護人員特別是護士，要嚴把靜脈輸液中的每一個環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量，以求做得更好，盡量減少或杜絕醫(yī)護患糾紛。 一、靜脈輸液中常見的護理問題 1、藥物問題。由于某種原因，如藥

3、物混淆、藥物過敏、用藥錯誤或者輸液瓶中出現(xiàn)異物，此種情況護士沒發(fā)現(xiàn)而患者或家屬卻發(fā)現(xiàn)了，往往引發(fā)糾紛、投訴。不過，也有非常少見的個別患者輸液反響，也容易引起糾紛。 2、技術水平問題。有的護理人員技術水平欠佳，操作不夠熟練，往往給患者造成不必要的傷害；尤其是在搶救過程中，如果不能及時建立靜脈通路，一般是影響搶救成功率的， 特別是一次進針不成功，再來二次三次進針更容易給患者帶來痛苦。 3、輸液意外問題。在輸液過程中，如發(fā)生漏液、患者局部疼痛、針眼出血、輸液針頭脫落等現(xiàn)象，有些可能是器械的問題，有些可能是人為的問題，如拔針后按壓不到位往往引起針眼出血。 4、客觀因素問題。在輸液整個過程中，也許存在諸

4、多導致患者不良后果的未知因素。例如，醫(yī)療器械質(zhì)量不過關 ，藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)存在問題 ，或患者個體過敏差異等。5、溝通不到位問題。如患者對藥物劑量、用法沒記清，又不及時與醫(yī)護人員溝通 ，一旦患者出現(xiàn)不良反響 ，或者藥物副作用時，此種情況醫(yī)護人員如果無視患者的心理感受，不及時采取反響措施 ，極易造成患者的不滿或誤解。 6、護理知識問題。輸液護士工作量大，側重忙于完成輸液任務，往往無暇顧及向患者講述所用藥物的名稱、成效、用量、滴速等知識；即便患者或患者家屬向護士詢問，護士可能對新藥物知識的學習不夠，因此解釋的或許不夠全面。 7、操作規(guī)程問題。例如無菌區(qū)無意被污染、配好的藥液放置過久、護士操作無嚴格執(zhí)行“

5、三查七對制度，或者暫無掌握新藥配伍禁忌，因此有可能導致藥物配比不當，造成平安隱患。 二、處理靜脈輸液中護理問題的對策 1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的查對制度。醫(yī)護人員給患者輸液時，必須正確貼上輸液標簽；在配制所輸藥液、更換藥液時，須在輸液標簽相應處簽上護士的XX，以杜絕或追查輸錯液體或漏輸液體的護理過失或責任。醫(yī)院要組織護理人員學習相關藥理知識 ，尤其要加強對新藥的了解和掌握 ，防止輸液錯誤發(fā)生。 2、將安康知識教育落實到位。醫(yī)院可將常用藥物的名稱、功能、輸液速度、可能出現(xiàn)的不良反響以及考前須知等做成宣傳頁，X貼在病房區(qū)走廊等適宜的位置，方便病人及家屬的了解和掌握。醫(yī)護人員靜脈穿刺成功并調(diào)節(jié)好藥液滴注速度

6、后，一定要交待囑咐患者及其家屬 ，不要擅自調(diào)節(jié)滴速；在輸液的過程中 ，護理人員要多詢問患者的感受 ，對患者的詢問 ，護士要及時與負責醫(yī)生溝通反響 ，并進展耐心、合理的解答與處理。 3、加強護士根本功訓練。靜脈穿刺是護士最根本的技能操作 ，護士的技能精練、嫻熟可增加患者的信任度。護理人員在技能上要及時充電，及時了解護理動態(tài)及護理技術操作經(jīng)歷 ，醫(yī)院要對綜合素質(zhì)強、患者普遍認同的護士作為護理帶頭人，遇到穿刺難度高的患者，醫(yī)院要選派技術過硬的護士專人操作 ，力爭做到一針成功。 4、培養(yǎng)護理人員良好的溝通能力。培養(yǎng)護理人員良好的溝通能力是提高整體素質(zhì)的重要一環(huán)。良好的護患溝通是做好一切護理工作的根底和

7、前提，也是保證護理質(zhì)量、防X護患糾紛的一個重要的方面。通過溝通能及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒和需求 ，能防止患者及其家屬出現(xiàn)不良情緒，即使出現(xiàn)了也能及時化解。 5、加強法律法規(guī)學習。通過培訓要增強護理人員的法制意識，明確職業(yè)道德，自覺履行職責，提高自我保護意識 。一旦發(fā)生輸液之類的糾紛時，要及時按醫(yī)患雙方共同封存的原那么處理液體。6、建立風險評估機制。醫(yī)院要重視人性化護理，對出現(xiàn)頻率高、后果嚴重的輸液問題建立風險評估及預警機制 ，要加強輸液過程質(zhì)量監(jiān)測 ，對檢測的數(shù)據(jù)要記錄在案，定期查找問題、解決問題 ，使平安隱患遏制在萌芽狀態(tài)。一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛意向，醫(yī)院在把握原那么的根底上，要設身處地的考慮患者的利益 ，實事求是地查找護理工作中缺乏，以取得患者的信任和諒解。 7、加強職能部門合作。例如供給室、藥房、護理部等職能部門要密切合作，防止不可預知的因素發(fā)生。另外，藥品、輸液器材、無菌物品合格率的提升，也是防止輸液隱患的重要保證。 總之，通過以上闡述，對靜脈輸液中常見的護理問題進展了說明、分析，并探討列舉了相應的對策。作為醫(yī)院一方要積極查找問題，提出整改方法