臨床生化常規(guī)檢驗項目及其臨床意義

1、常規(guī)生化檢驗項目各項指標參考范圍及臨床意義(1)1、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：正常參考值  0-40IU/L增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：正常參考值  0-40I/L增高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。3、轉(zhuǎn)肽酶GGT：正常參考值  0-40IU/L增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。4、 堿性磷酸酶ALP：正常參考值  30-115IU/L增高：常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細胞瘤，骨折及少年

2、兒童。 5、乳酸脫氫酶LDH：正常參考值  90-245U/L增高：急性心肌梗塞發(fā)作后12-48小時開始升高，2-4天可達高峰，8-9天恢復正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH增高 6、總膽紅素TBIL：正常參考值  4.00-17.39umol/L增高：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等。TBIL=DBIL+IBIL 7、直接膽紅素DBIL：正常參考值  0.00-6.00umol/L增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。 8、游離膽紅素IB

3、IL：正常參考值  0.00-17.39umol/L增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應 9、總蛋白TP：正常參考值  55.00-85.00g/L增高：常見于高度脫水癥（腹泄、漚吐、休克、高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。TP=ALB+GLB 10、白蛋白ALB：正常參考值  35.00-55.00g/L增高：常見于嚴重失水而導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白30g

4、/L,則預后較差。 11、球蛋白GLO：正常參考值    15-35g/L臨床意義      增高：常見于肝臟疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等），  網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，單核細胞性白血病，慢性感染，如化膿性感染、梅毒、麻風、結(jié)締組織病。 12、白/球比值A/G：正常參考值  1.00-2.50。：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝住⒏斡不?、肝癌、腎炎）。如治療后白蛋白提高至正?；蚪咏?，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估

5、計肝臟疾病的病情核預后。 13、血糖GLU：正常參考值  3.4-6.2 mmol/L增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時）及注射腎上腺素后，病理性增高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細胞瘤，顱內(nèi)出血，顱外傷等。 14、前白蛋白 PAB：正常參考值  170-420mg/L臨床意義    可作為肝功能早期損害的指標和檢測機體營養(yǎng)不良的指標。增高：甲狀腺機能亢進，各種膠原病、腎變病等。降低：急性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、蛋白吸收不足等。 15、羥丁酸脫氫酶 HBDH：正常參考值&

6、#160; 90-250IU/L臨床意義    增高：作為急性心梗診斷的一個指標，與LDH大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，可達2周左右。16、肌酸激酶CK：正常參考值   30-170IU/L臨床意義    增高：心梗4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。 17、肌酸激酶同工酶CK-MB：正常參考值  0-25IU/L臨床意義 

7、   常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視 18、尿素氮BUN：正常參考值  1.7-8.3mmol/L臨床意義    增高：常見于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞，術(shù)后無尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴重腎功能衰竭，尿毒癥。19、肌酐CRE：36.00-132umol/L臨床意義    增高：見于嚴重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降低：見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良，高齡者），多尿。20、尿酸URIC：正常參考值  150.00-416.00umol/L

8、臨床意義    增高：見于痛風，子癇，白血病，紅細胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。21、磷0.72-1.34mmol/L臨床意義    增高：見于甲狀旁腺機能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。 22、甘油三酯TG：正常參考值  0.30-1.80mmol/L臨床意義    增高：可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病等。降低

9、：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實質(zhì)性病變，原發(fā)性脂蛋白缺乏及吸收不良。23、膽固醇TC：正常參考值  3.40-6.5mmol/L臨床意義    意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心，腦血管病的危險因素的判斷；3.TC增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。 24、高密度脂蛋白 HDL-C：正常參考值  1.00-1.60mmol/L臨床意義    降低：見于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少運動等。25、低密度脂蛋白LDL-C：正常參考值  0-3.36 mmol/L臨床意義    同血清總膽固醇測定。當LDL-C值在3.36-4.14mmol/L時，為危險邊緣；>4.14mmol/L為危險水平。26