糖尿病的營(yíng)養(yǎng)課件

1、糖尿病的營(yíng)養(yǎng)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n概述概述n疾病的代謝特點(diǎn)疾病的代謝特點(diǎn)n相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素n營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療n營(yíng)養(yǎng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理糖尿病的營(yíng)養(yǎng)概述概述n疾病的代謝特點(diǎn)疾病的代謝特點(diǎn)n相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素n營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療n營(yíng)養(yǎng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理n歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀n發(fā)病情況發(fā)病情況n治療治療n病因病因糖尿病的營(yíng)養(yǎng)歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀n發(fā)病情況發(fā)病情況n治療治療n病因病因糖尿病的營(yíng)養(yǎng)|歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀發(fā)病情況發(fā)病情況n治療治療n病因病因糖尿病的營(yíng)養(yǎng)|歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀|發(fā)病情況發(fā)病情況n治療治療n病因病因 糖尿病治療有：糖尿病治療有：一般治療、飲食治一般治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、口療、運(yùn)動(dòng)治療、口服降

2、糖藥和胰島素服降糖藥和胰島素治療；其中飲食治治療；其中飲食治療是基礎(chǔ)治療療是基礎(chǔ)治療糖尿病的營(yíng)養(yǎng)|歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀|發(fā)病情況發(fā)病情況n治療治療n病因病因M對(duì)幼年型病人，絕大對(duì)幼年型病人，絕大多數(shù)采用胰島素進(jìn)行多數(shù)采用胰島素進(jìn)行治療治療M對(duì)成年型病人，首先對(duì)成年型病人，首先考慮飲食控制，對(duì)肥考慮飲食控制，對(duì)肥胖者尤需如此，若控胖者尤需如此，若控制不滿意，再予以藥制不滿意，再予以藥物治療物治療M營(yíng)養(yǎng)治療：營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療：營(yíng)養(yǎng)治療是治療糖尿病的基本是治療糖尿病的基本措施措施糖尿病的營(yíng)養(yǎng)|歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀|發(fā)病情況發(fā)病情況|治療治療n病因病因遺傳因素遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境因素 成年型糖尿病：成

3、年型糖尿?。悍逝?；病毒性感染；肥胖；病毒性感染；妊娠；應(yīng)激妊娠；應(yīng)激 幼年型糖尿?。河啄晷吞悄虿。狠^肯定的胰島素絕較肯定的胰島素絕對(duì)不足或相對(duì)不足對(duì)不足或相對(duì)不足糖尿病的營(yíng)養(yǎng)v概述概述疾病的代謝特點(diǎn)疾病的代謝特點(diǎn)n相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素n營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療n營(yíng)養(yǎng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理n能量代謝能量代謝n碳水化合物代謝碳水化合物代謝n蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝n脂肪代謝脂肪代謝n維生素代謝維生素代謝糖尿病的營(yíng)養(yǎng)O能量代謝能量代謝v碳水化合物碳水化合物v蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝v脂肪代謝脂肪代謝v維生素代謝維生素代謝n能量代謝發(fā)生紊能量代謝發(fā)生紊亂：過(guò)高能量攝亂：過(guò)高能量攝入可使體重增加，入可使體重增加，血糖控制不理想；

4、血糖控制不理想；過(guò)低能量攝入，過(guò)低能量攝入，處于饑餓狀態(tài)，處于饑餓狀態(tài)，促使人體脂肪代促使人體脂肪代謝紊亂，酮體產(chǎn)謝紊亂，酮體產(chǎn)生過(guò)多，出現(xiàn)酮生過(guò)多，出現(xiàn)酮血癥。血癥。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)v能量代謝能量代謝O碳水化合物碳水化合物v蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝v脂肪代謝脂肪代謝v維生素代謝維生素代謝 因體內(nèi)胰島素分因體內(nèi)胰島素分泌異常，不能合泌異常，不能合理調(diào)節(jié)人體的血理調(diào)節(jié)人體的血糖水平；血糖增糖水平；血糖增高，糖尿排出，高，糖尿排出，引起多尿、多飲引起多尿、多飲和多食。和多食。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)v能量代謝能量代謝v碳水化合物碳水化合物O蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝v脂肪代謝脂肪代謝v維生素代謝維生素代謝n呈負(fù)平衡；但在呈

5、負(fù)平衡；但在糖尿病腎病時(shí)，糖尿病腎病時(shí)，應(yīng)注意適量攝入應(yīng)注意適量攝入糖尿病的營(yíng)養(yǎng)v能量代謝能量代謝v碳水化合物碳水化合物v蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝O脂肪代謝脂肪代謝v維生素代謝維生素代謝 糖尿病存在脂肪糖尿病存在脂肪代謝異常，多伴代謝異常，多伴有高脂血癥，合有高脂血癥，合并有脂肪肝、動(dòng)并有脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等脈粥樣硬化等糖尿病的營(yíng)養(yǎng)v能量代謝能量代謝v碳水化合物碳水化合物v蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝v脂肪代謝脂肪代謝O維生素代謝維生素代謝 脂質(zhì)過(guò)氧化需較脂質(zhì)過(guò)氧化需較多量的維生素多量的維生素C C、E E、-胡蘿卜素胡蘿卜素等等糖尿病的營(yíng)養(yǎng)概述概述疾病的代謝特點(diǎn)疾病的代謝特點(diǎn)n相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素n營(yíng)

6、養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療n營(yíng)養(yǎng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理n碳水化合物碳水化合物n蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)n脂肪脂肪n膳食纖維膳食纖維n維生素維生素n酒精酒精糖尿病的營(yíng)養(yǎng)碳水化合物碳水化合物n蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)n脂肪脂肪n膳食纖維膳食纖維n維生素維生素n酒精酒精n合理控制碳水化合理控制碳水化合物的攝入是糖合物的攝入是糖尿病治療的關(guān)鍵，尿病治療的關(guān)鍵，碳水化合物約占碳水化合物約占總能量的總能量的50-65%50-65%，根據(jù)患者的病情、根據(jù)患者的病情、 總能量及空腹血總能量及空腹血糖的高低來(lái)選擇糖的高低來(lái)選擇比例。比例。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n碳水化合物碳水化合物蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)n脂肪脂肪n膳食纖維膳食纖維n維生素維生素n酒精酒精n與正常成年人與正常成

7、年人相同相同糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n碳水化合物碳水化合物n蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪n膳食纖維膳食纖維n維生素維生素n酒精酒精n既要限制數(shù)量又既要限制數(shù)量又要嚴(yán)格控制飽和要嚴(yán)格控制飽和脂肪酸、膽固醇脂肪酸、膽固醇的攝入的攝入糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n碳水化合物碳水化合物n蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)n脂肪脂肪膳食纖維膳食纖維n維生素維生素n酒精酒精n可溶型纖維在腸可溶型纖維在腸內(nèi)形成凝膠時(shí)，內(nèi)形成凝膠時(shí)，可減慢糖的吸收可減慢糖的吸收糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n碳水化合物碳水化合物n蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)n脂肪脂肪n膳食纖維膳食纖維維生素維生素n酒精酒精 在糖尿病病情控制在糖尿病病情控制不好、易并發(fā)感不好、易并發(fā)感染和酮癥酸中毒染和酮癥酸中毒的患者，應(yīng)注意的患者

8、，應(yīng)注意維生素的補(bǔ)充維生素的補(bǔ)充糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n碳水化合物碳水化合物n蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)n脂肪脂肪n膳食纖維膳食纖維n維生素維生素酒精酒精n以不飲為宜以不飲為宜糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n概述概述n疾病的代謝特點(diǎn)疾病的代謝特點(diǎn)n相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素:營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理n限制總能量限制總能量n保證碳水化合物的保證碳水化合物的攝入攝入n蛋白質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)適量攝入n限制脂肪攝入限制脂肪攝入n增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入n注意維生素、微量注意維生素、微量元素的供給元素的供給糖尿病的營(yíng)養(yǎng)限制總能量限制總能量n保證碳水化合物的攝保證碳水化合物的攝入入n蛋白質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)適量攝入n限制脂肪攝入限制脂肪攝入n

9、增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入n注意維生素、微量元注意維生素、微量元素的供給素的供給n糖尿病熱能需要量糖尿病熱能需要量 kcal/（kg.d）n輕度肥胖者應(yīng)取下限；輕度肥胖者應(yīng)取下限；中度肥胖以上應(yīng)在下限中度肥胖以上應(yīng)在下限基 礎(chǔ) 上 每 天 再 減 去基 礎(chǔ) 上 每 天 再 減 去500kcal左右的熱卡；消左右的熱卡；消瘦者應(yīng)取上限。瘦者應(yīng)取上限。活動(dòng)活動(dòng)類型類型重重體力體力中中體力體力輕體輕體力力休休息息熱能熱能4030-35 25-30 20-25糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n限制總能量限制總能量保證碳水化合物的攝保證碳水化合物的攝入入n蛋白質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)適量攝入n限制脂肪攝入限制脂肪攝入n增加膳

10、食纖維攝入增加膳食纖維攝入n注意維生素、微量元注意維生素、微量元素的供給素的供給 含碳水化物的食物：含碳水化物的食物： 蜂蜜、白糖、紅糖等精制蜂蜜、白糖、紅糖等精制糖應(yīng)忌食糖應(yīng)忌食 米、面等谷類按規(guī)定量食米、面等谷類按規(guī)定量食用用 土豆、山藥等塊根類食物土豆、山藥等塊根類食物可代替部分主食食用可代替部分主食食用 水果類對(duì)血糖、尿糖控制水果類對(duì)血糖、尿糖控制不好的病人最好免食；一不好的病人最好免食；一般建議于兩餐之間或晚間般建議于兩餐之間或晚間睡覺(jué)前試食少量睡覺(jué)前試食少量 蔬菜類可適量多用蔬菜類可適量多用糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n限制總能量限制總能量n保證碳水化合物的攝保證碳水化合物的攝入入蛋白質(zhì)適量攝入蛋

11、白質(zhì)適量攝入n限制脂肪攝入限制脂肪攝入n增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入n注意維生素、微量元注意維生素、微量元素的供給素的供給n產(chǎn)熱比產(chǎn)熱比15%-20%或或成人成人1.0g/(kg.d)；n乳、蛋、瘦肉、干乳、蛋、瘦肉、干豆及其制品含豐富豆及其制品含豐富蛋白質(zhì)可定量選用；蛋白質(zhì)可定量選用；n糖尿病腎病：視腎糖尿病腎?。阂暷I功能具體情況而定，功能具體情況而定，腎功能允許可酌情腎功能允許可酌情增加；氮質(zhì)血癥及增加；氮質(zhì)血癥及尿毒癥期須減少。尿毒癥期須減少。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n限制總能量限制總能量n保證碳水化合物的攝保證碳水化合物的攝入入n蛋白質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)適量攝入限制脂肪攝入限制脂肪攝入n增加膳食纖

12、維攝入增加膳食纖維攝入n注意維生素、微量元注意維生素、微量元素的供給素的供給n產(chǎn)熱比產(chǎn)熱比20-35%；n飽和脂肪酸攝入一飽和脂肪酸攝入一般不得超過(guò)總熱量般不得超過(guò)總熱量10%；n多不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸/飽飽和脂肪酸能達(dá)到和脂肪酸能達(dá)到1.5-2.5n可選用植物油，如可選用植物油，如豆油、花生油、芝豆油、花生油、芝麻油、菜籽油；少麻油、菜籽油；少選用牛油、豬油、選用牛油、豬油、羊油、奶油等。羊油、奶油等。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n限制總能量限制總能量n保證碳水化合物的攝保證碳水化合物的攝入入n蛋白質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)適量攝入n限制脂肪攝入限制脂肪攝入增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入n注意維生素、微量元注

13、意維生素、微量元素的供給素的供給n每日攝入約每日攝入約35g；n在正常膳食基礎(chǔ)在正常膳食基礎(chǔ)上可選用富含膳上可選用富含膳食纖維的食品，食纖維的食品，如南瓜、麩皮、如南瓜、麩皮、玉米皮、麥糠、玉米皮、麥糠、米糠等。米糠等。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n限制總能量限制總能量n保證碳水化合物的攝保證碳水化合物的攝入入n蛋白質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)適量攝入n限制脂肪攝入限制脂肪攝入n增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入注意維生素、微量元注意維生素、微量元素的供給素的供給n提倡食用富含提倡食用富含VitB1、VitB2的食物如蘆筍、的食物如蘆筍、牛肝、牛奶、烤小牛肝、牛奶、烤小牛肉等和富含牛肉等和富含VitC的食物如花椰菜、的食物

14、如花椰菜、棗類、木瓜、草莓棗類、木瓜、草莓等。等。n注意補(bǔ)鋅、鎂等微注意補(bǔ)鋅、鎂等微量元素，富含鋅的量元素，富含鋅的食物如牡蠣、瘦牛食物如牡蠣、瘦牛肉、牛奶和蛋等建肉、牛奶和蛋等建議選用。議選用。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n概述概述n疾病的代謝特點(diǎn)疾病的代謝特點(diǎn)n相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素:營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理n積極開(kāi)展健康教育積極開(kāi)展健康教育n正確開(kāi)展心理治療正確開(kāi)展心理治療n掌握飲食計(jì)算與餐次掌握飲食計(jì)算與餐次糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n積極開(kāi)展健積極開(kāi)展健康教育康教育n正確開(kāi)展心正確開(kāi)展心理治療理治療n掌握飲食治掌握飲食治療的計(jì)算與療的計(jì)算與計(jì)劃計(jì)劃糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n積極開(kāi)展健積極開(kāi)展健康教育康教育n正確開(kāi)展心正

15、確開(kāi)展心理治療理治療n掌握飲食治掌握飲食治療的計(jì)算與療的計(jì)算與計(jì)劃計(jì)劃n確定總能量確定總能量n確定三大產(chǎn)熱營(yíng)確定三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給量養(yǎng)素的供給量n確定用餐次數(shù)確定用餐次數(shù)n利用食物成分表利用食物成分表和等值食物交換和等值食物交換表來(lái)制定食譜表來(lái)制定食譜糖尿病的營(yíng)養(yǎng)確定總能量確定總能量n確定三大產(chǎn)熱確定三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給營(yíng)養(yǎng)素的供給量量n確定用餐次數(shù)確定用餐次數(shù)n利用食物成分利用食物成分表和等值食物表和等值食物交換表來(lái)制定交換表來(lái)制定食譜食譜n根據(jù)患者的年齡、根據(jù)患者的年齡、性別、身高、實(shí)際性別、身高、實(shí)際體重、工作性質(zhì)來(lái)體重、工作性質(zhì)來(lái)計(jì)算能量供給量。計(jì)算能量供給量。n總熱卡數(shù)總熱卡數(shù)=理

16、想體重理想體重按需熱卡數(shù)按需熱卡數(shù)（kcal/(kg.d)）n理想體重（理想體重（kg）=？n按需熱卡數(shù)見(jiàn)按需熱卡數(shù)見(jiàn)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n確定總能量確定總能量確定三大產(chǎn)熱確定三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給營(yíng)養(yǎng)素的供給量量n確定用餐次數(shù)確定用餐次數(shù)n利用食物成分利用食物成分表和等值食物表和等值食物交換表來(lái)制定交換表來(lái)制定食譜食譜n一般分配比例基本為一般分配比例基本為碳水化合物碳水化合物50-65% 、脂肪脂肪20-35% 、蛋白、蛋白質(zhì)質(zhì)15-20%，但還需，但還需結(jié)合患者的病情，飲結(jié)合患者的病情，飲食習(xí)慣予以調(diào)整，具食習(xí)慣予以調(diào)整，具體見(jiàn)表體見(jiàn)表糖尿病的營(yíng)養(yǎng)分型分型碳水化碳水化物（物（%）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（%）脂

17、肪脂肪（%）輕型肥胖輕型肥胖542224輕型消瘦輕型消瘦502030中重型肥胖中重型肥胖551827合并高膽固醇合并高膽固醇601822合并高甘油三酯合并高甘油三酯502030合并腎功能不全合并腎功能不全66826合并高血壓合并高血壓562618合并多種并發(fā)癥合并多種并發(fā)癥582418不同病情糖尿病患者三大營(yíng)養(yǎng)素的分配比例糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n確定總能量確定總能量確定三大產(chǎn)熱確定三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給營(yíng)養(yǎng)素的供給量量n確定用餐次數(shù)確定用餐次數(shù)n利用食物成分利用食物成分表和等值食物表和等值食物交換表來(lái)制定交換表來(lái)制定食譜食譜n正常體重糖尿病患者設(shè)計(jì)正常體重糖尿病患者設(shè)計(jì)膳食時(shí)可先計(jì)算碳水化合膳食時(shí)可先計(jì)算

18、碳水化合物量（產(chǎn)熱比物量（產(chǎn)熱比60%計(jì)算），計(jì)算），再計(jì)算蛋白質(zhì)量再計(jì)算蛋白質(zhì)量（1.0g/(kg.d)），最后用），最后用炒菜油補(bǔ)足脂肪的需要量。炒菜油補(bǔ)足脂肪的需要量。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n確定總能量確定總能量n確定三大產(chǎn)熱確定三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給營(yíng)養(yǎng)素的供給量量確定用餐次數(shù)確定用餐次數(shù)n利用食物成分利用食物成分表和等值食物表和等值食物交換表來(lái)制定交換表來(lái)制定食譜食譜n每天至少進(jìn)食三餐，每天至少進(jìn)食三餐，且定時(shí)定量。每餐均且定時(shí)定量。每餐均有碳水化合物、蛋白有碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，早、中、質(zhì)和脂肪，早、中、晚餐膳食可根據(jù)患者晚餐膳食可根據(jù)患者的病情按的病情按1/5、2/5、2/5分配，也可按

19、分配，也可按30%、40%、30%分分配。配。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n確定總能量確定總能量n確定三大產(chǎn)熱確定三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給營(yíng)養(yǎng)素的供給量量n確定用餐次數(shù)確定用餐次數(shù)n利用食物成分利用食物成分表和等值食物表和等值食物交換表來(lái)制定交換表來(lái)制定食譜食譜 食物交換份：將日常食物按食物交換份：將日常食物按營(yíng)養(yǎng)成分的特點(diǎn)分為六大類，營(yíng)養(yǎng)成分的特點(diǎn)分為六大類，為谷類、蔬菜類、水果類、為谷類、蔬菜類、水果類、瘦肉類（包括蛋白類及豆制瘦肉類（包括蛋白類及豆制品）、乳類及油脂類；在每品）、乳類及油脂類；在每一類食品中按常用食品習(xí)慣一類食品中按常用食品習(xí)慣用量計(jì)算出每一份食物粗略用量計(jì)算出每一份食物粗略的營(yíng)養(yǎng)成分，然后

20、再將每類的營(yíng)養(yǎng)成分，然后再將每類食品中的其他食品算出等值食品中的其他食品算出等值（營(yíng)養(yǎng)成分等值）的使用量（營(yíng)養(yǎng)成分等值）的使用量糖尿病的營(yíng)養(yǎng)n舉例：男性舉例：男性52歲，身高歲，身高1.66m，體重，體重64kg，輕體力勞，輕體力勞動(dòng)，空腹血糖動(dòng)，空腹血糖10mmol/L，尿糖，尿糖+，無(wú)合并癥。請(qǐng)進(jìn)，無(wú)合并癥。請(qǐng)進(jìn)行飲食計(jì)算。行飲食計(jì)算。n1.標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重=166105=61（kg）2.BMI=64/1.662=23.2，屬正常，屬正常3.每日所需總能量為每日所需總能量為6130=1830（kcal）4.碳水化合物需要：碳水化合物需要：183060%=1098（kcal），），10984

21、=274.5(g)5.蛋白質(zhì)需要：蛋白質(zhì)需要：611=61（g），蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量），蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量244kcal6.攝入脂肪產(chǎn)生的能量為：攝入脂肪產(chǎn)生的能量為488（kcal）；）；4889=54.2(g)故每日需碳水化合物故每日需碳水化合物274.5g，蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)61g，脂肪，脂肪54.2g7.餐次計(jì)算餐次計(jì)算糖尿病的營(yíng)養(yǎng)* *特殊情況的營(yíng)養(yǎng)治療原則特殊情況的營(yíng)養(yǎng)治療原則1. 1.糖尿病合并妊娠：糖尿病合并妊娠：營(yíng)養(yǎng)素的供給量能滿足母營(yíng)養(yǎng)素的供給量能滿足母體和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)使體和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)使其體重不宜增長(zhǎng)過(guò)快其體重不宜

22、增長(zhǎng)過(guò)快 2. 2.兒童糖尿病兒童糖尿?。汗┙o充足的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素：供給充足的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育和正常生活的能力；以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育和正常生活的能力；預(yù)防心血管并發(fā)癥的發(fā)生，飲食中脂肪量不預(yù)防心血管并發(fā)癥的發(fā)生，飲食中脂肪量不宜過(guò)高，尤其是動(dòng)物性脂肪；蛋白質(zhì)、脂肪宜過(guò)高，尤其是動(dòng)物性脂肪；蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物占總熱能的比值分別為和碳水化物占總熱能的比值分別為20%20%、30%30%和和50%50%；強(qiáng)調(diào)飲食定時(shí)定量，除；強(qiáng)調(diào)飲食定時(shí)定量，除3 3次正餐外，次正餐外，另給加餐另給加餐2-32-3次以防血糖過(guò)度波動(dòng)次以防血糖過(guò)度波動(dòng)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)3.3.肥胖型糖尿病肥胖型糖尿?。翰捎玫湍茱嬍持饾u減輕體重是治：采用低能飲食逐漸減輕體重是治療肥胖型糖尿病的首要措施療肥胖型糖尿病的首要措施4. 4.低血糖反應(yīng)低血糖反應(yīng)：對(duì)病人神志清、反應(yīng)輕者可用蔗糖：對(duì)病人神志清、反應(yīng)輕者可用蔗糖或紅糖或紅糖25-50g25-50g溫開(kāi)水沖服；稍重者再給饅頭溫開(kāi)水沖服；稍重者再給饅頭25g25g或水果或水果1-21-2個(gè)，個(gè)，10min 10min 反應(yīng)即可消失反應(yīng)即可消失5. 5.合并酮癥酸中毒合并酮癥酸中毒：急性期患者如果血糖過(guò)高，主：急性期患者如果血糖過(guò)高，主張先短期禁食，血糖下降至張先短期禁食，血糖下降至250-300mg/dl250-300mg/dl后才可后才可以考