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文檔簡介

1、安全輸血措施及預(yù)防輸血感染制度一、杜絕溶血性輸血反應(yīng):急性溶血性反應(yīng)大都是由于責(zé)任心不強所致(如配錯血、臨床抽錯血).控制方法:加強輸血環(huán)節(jié)管理,重點患者唯一身份信息識別、標(biāo)本唯一身份識別及患者與標(biāo)本一致性保證等。二、遲發(fā)性溶血反應(yīng)一般由于不規(guī)則抗體未能檢測出來所致??刂品椒ǎ?、ABO血型、Rh(D)血型初檢;2、復(fù)檢ABO正定型、ABO反定型和Rh(D)血型;3、抗體篩查,必要時做抗體鑒定;4、交叉配血用微柱凝膠配血法;5、疑難配血加用微柱凝膠配血卡(抗人球蛋白加補體)。三、避免和減少輸血不良反應(yīng).控制方法有:1 、根據(jù)病人實際需要,分別輸入有關(guān)血液成分具有療效好副作用小等優(yōu)點,成分輸血率

2、達(dá)90%以上。2、輸用全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞制品時,進(jìn)行白細(xì)胞濾除,可避免或減少由白細(xì)胞所引起的,非溶血性熱源反應(yīng),避免或減少經(jīng)白細(xì)胞傳播病毒;避免或減少因細(xì)胞碎片微聚物引起的肺栓塞;避免或減少輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD);避免或減少輸血相關(guān)免疫抑制.3、積極開展自身輸血。4、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,輸血科按有關(guān)規(guī)定,根據(jù)臨床申請和病人具體情況,科學(xué)合理地調(diào)配供血。四、杜絕責(zé)任性差錯發(fā)生??刂品椒ㄓ校航?jīng)治醫(yī)師逐項填寫“輸血申請單”,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,輸血科不接受缺乏必要資料或內(nèi)容不準(zhǔn)確的申請單。護士抽血時,一定要核準(zhǔn)病人身份,如姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等,立即貼好標(biāo)簽,并在輸血申請單上簽名。血樣送達(dá)輸血科時,由送檢醫(yī)護人員和輸血科雙方進(jìn)行逐項核對。凡不合格血樣標(biāo)本一律不退回臨床科室,要求臨床重新采集標(biāo)本.輸血科配血時,核對病人標(biāo)本與申請單一致,檢查血袋包裝,標(biāo)簽填寫內(nèi)容;有效期及血液外觀如顏色、凝塊、顆粒、氣泡、溶血等,正確無誤時才可進(jìn)行交叉配血。配血合格后,由醫(yī)護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方共同核對患者姓名、性別、住院號、床號、血型、血液有效期、配血結(jié)果以及血液外觀,確認(rèn)無誤后,共同簽字發(fā)出。五、保證血

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