脊髓損傷康復訓練

1、脊髓損傷功能康復訓練【目的】1. 維持肌肉、關(guān)節(jié)的活動，預防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)。2. 最大范圍恢復患者上、下肢關(guān)節(jié)的生理功能。【適應(yīng)癥】脊髓損傷后上、下肢活動障礙【操作方法】上肢活動障礙：1. 牽拉法：用一彈力繩系在床的左右兩側(cè)，尾端系一患者腕大小的空隙，患者取半坐臥位或者平臥位，護士或家屬可用5×3cm 棉布包裹在患者手部，將患者手部放在彈力繩的空隙處，讓患者用手向上、下、左、右進行牽拉。2. 扔球法：患者取坐位，護士或家屬向患者方向扔球，（球最好選擇表面不光滑的球）讓患者努力接球；或讓患者手握一球，用力向外拋。3. 讓患者行生活自理能力訓練，如：吃飯、梳頭等 下肢活

2、動障礙：1. 站立： 1）協(xié)助病人雙足放平置于地面，兩腿分開，與肩同寬，護士或家屬雙手扶住病人肩關(guān)節(jié)協(xié)助病人站立；若病人患肢力量較弱不能踩實地面時，護士或家屬可以雙膝抵住病人患肢膝關(guān)節(jié)，雙足夾住患足，病人將雙手置于護士或家屬腰部以防跌倒。站立時護士或家屬應(yīng)注意患者站勢，教病人收腹，挺胸，抬頭，放松肩，頸部肌肉，不要聳肩或抬肩，腹部伸直，伸髖，雙下肢盡量伸直。2）患者一手摟住一個人的脖子，由兩個人將患者挪動到墻壁下，使患者背靠墻壁，然后分別伸出緊靠患者的那條腿抵住病人的胯部及大腿，使患者兩條往前弓的腿在他人的幫助下站直，當患者的雙臂和腰部都有力量時，在患者常站立的緊墻壁處分別埋兩個丁字木樁，一高

3、一矮，或左高右低，或相反；以患者能一手扶一手拉，感到舒適為準，患者便可借一扶一拉的力量調(diào)整身體，使雙腿站直。這樣能鍛煉腿部肌肉，促進全身血液循環(huán)。2. 下蹲：1）患者坐于床上屈膝，病人雙手合抱住小腿前面中下部，以雙臂的拉力將膝關(guān)節(jié)被動屈曲. 2）患者站立于床頭，雙手握住床欄，屈膝下蹲，以自己軀體的重量向下壓，被動屈曲膝關(guān)節(jié)。3. 行走：1）可以由護士或家屬攙扶行走。步幅均勻，頻率適中，伸髖曲膝，先抬一足跟部，重心轉(zhuǎn)移，另一腳跟亦先著地，重心又轉(zhuǎn)移之后足，開始下一個步態(tài)同期。2）如不能者，可用一四角系線的15×10cm 帆布放于患者膝關(guān)節(jié)，護士或家屬在病人前面進行牽拉，左右交替進行，但牽拉力度不宜過大。【訓練流程】 【效果評估】有檢查根據(jù)每位患者不同的情況制定詳盡的訓練計劃，訓練要有計劃、有落實、，必要時請醫(yī)生配合，檢查康復訓練是否適合病人，是否有不良反映出現(xiàn)，以及有無進展?！咀⒁馐马棥?. 要向患者及家屬交待清楚此訓練方法的目的，方法，以取得患者及家屬的配合。2. 自理能力訓練