日常生活能力評(píng)分

1、日常生活能力評(píng)分（ADL）Barthel Index項(xiàng)目0分5分10分15分大便失禁偶爾失禁能控制小便失禁偶爾失禁能控制修飾:需幫助:獨(dú)立洗臉?biāo)⒀朗犷^剃須用廁依賴別人需部分幫助自理吃飯完全依賴需部分幫助全面自理轉(zhuǎn)移完全依賴，不能坐需大量幫助（2人）能坐需少量幫助（1人）或指 導(dǎo)自理活動(dòng)（步行）不能動(dòng)在輪椅上獨(dú)立活動(dòng)（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）需1人幫助步行獨(dú)自步行（可用輔助器）穿衣依賴需部分幫助自理上樓梯不能需幫助（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）自理洗澡依賴自理滿分為100分，評(píng)分60分基本完成，60- 41分需要幫助，40- 20分要較多幫 助，20分完全需要幫助。簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法上肢-坐位項(xiàng)

2、目0分1分2分1有無(wú)反射活動(dòng)肱二頭肌不能引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)肱三頭肌不能引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成肩外展90完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(11)前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成4伴協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(12)手觸腰椎沒(méi)有明顯活動(dòng)手僅可向后越過(guò)髂前上棘

3、能順利完成(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90, 前臂旋前、旋后開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩 關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈 曲能順利充分完成)肩0,屈肘90,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂，不能旋前肩、肘位正確，基本能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(15)肩關(guān)節(jié)外展900 肘伸直，前臂旋前開(kāi)始時(shí)肘就屈曲，前 臂偏離方向不能旋前部分元成動(dòng)作或肘關(guān) 節(jié)屈曲或前臂不能旋 、八刖(16)肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過(guò) 頭肘伸直前臂中立位開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展肩屈曲中途，肘關(guān)節(jié) 屈曲，肩關(guān)節(jié)外展(17)肩屈曲30 - 90肘 伸直前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能或肩肘位不正確肩肘位置正確基本能元成旋刖旋后6.

4、反射亢進(jìn)(18)查肱二頭肌、肱三頭肌、指屈肌3反射至少2-3個(gè)反射明顯亢進(jìn)1個(gè)反射明顯亢進(jìn)或 至少2個(gè)反射活躍活躍反射w 1個(gè) 且無(wú)反射亢進(jìn)7.腕穩(wěn)定性(19)肩0，肘屈90腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)015可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈如肩0，肘屈90腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi) 主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)不停頓進(jìn)行8肘伸直，肩前屈30時(shí)(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)150可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力可保持腕背屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi) 主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑不停頓的進(jìn)行(23)腕環(huán)行運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不元全正常完成9手指(24)集團(tuán)屈曲不能屈

5、曲能屈曲但不充分能放松主動(dòng)屈曲的手指能完成主動(dòng)屈曲和伸展(25)集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手 指能完全主動(dòng)伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能抵抗相當(dāng)大阻力(27)側(cè)捏完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)大阻力(29)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能抵抗相當(dāng)大阻力(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能抵抗相當(dāng)大阻力10.協(xié)同能力與速度(手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫(32)辨距障礙明顯或不規(guī)則輕度或規(guī)則無(wú)(33)速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)2-5秒兩側(cè)差別2秒下肢-仰臥位項(xiàng)目0分1分2分1有無(wú)反射活動(dòng)(1)跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)(2)膝腱反射無(wú)反射活動(dòng)

6、有反射活動(dòng)2.屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲1不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(5)踝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(6)髖關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(7)膝關(guān)節(jié)伸展1沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(8)踝關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同(9)踝關(guān)節(jié)屈曲坐 位沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同4伴協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(10)膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但900屈曲90(11)踝關(guān)節(jié)背曲不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完正常背屈站立5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的 活動(dòng)(12)膝關(guān)節(jié)背屈在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)00時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲90，或進(jìn)行時(shí)髖屈曲

7、能自如運(yùn)動(dòng)(13)踝關(guān)節(jié)背屈坐位不能自主活動(dòng)能部分背屈能充分背屈6.反射亢進(jìn)2-3個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或2活躍的反射w 1（14）查跟腱、膝 和膝屈肌三張反射個(gè)反射活躍7協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則輕度規(guī)則無(wú)（17）速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)2-5秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒FMA運(yùn)動(dòng)積分的臨床意義運(yùn)動(dòng)評(píng)分分級(jí)臨床意義50分I嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙50- 84 分II明顯運(yùn)動(dòng)障礙85- 95 分III中度運(yùn)動(dòng)障礙96 - 99 分IV輕度運(yùn)動(dòng)障礙簡(jiǎn)短精神狀態(tài)量表 MMSE請(qǐng)將得分劃圈積分1.今年是哪一年？10現(xiàn)在是什么季節(jié)？10現(xiàn)在是幾月

8、份？10今天是幾號(hào)？10今天是星期幾？102咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市？10咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)區(qū)？10咱們現(xiàn)在是在什么街10現(xiàn)在是在那個(gè)醫(yī)院？10這里是第幾層樓？103.告訴你二種東西，我說(shuō)完后，請(qǐng)你重復(fù)一遍。3210樹(shù)，鐘，汽車（各1分，共3分）4. 100- 7=?連續(xù)5次（各1分，共5分）5432 105.現(xiàn)在請(qǐng)你說(shuō)出我剛才讓你記住的那些東西32 10（各1分，共3分）6.（出示手表）這個(gè)東西叫什么？10（出示鋼筆）這個(gè)東西叫什么？7.請(qǐng)你跟我說(shuō)“大家齊心協(xié)力拉緊繩”10&我給您一張紙，請(qǐng)按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始： “用右手拿著這張紙，用兩只手把它對(duì)折起 來(lái)，放在您的左腿上”。（每項(xiàng)1分，共3 分

9、）32109.請(qǐng)您念念這句話，并按上面的意思去做10“閉上您的眼睛”10.請(qǐng)您給我寫一個(gè)完整的句子（不可以寫名 字）10本檢查要求在10分鐘內(nèi)完成；第5題和第3題應(yīng)間隔3分鐘。評(píng)定總分共30分，劃分癡呆標(biāo)準(zhǔn)：文盲w 17分，小學(xué)程度w 20分，中學(xué)程 度（包括中專）w 22分，大學(xué)程度（包 括大專）w 23分。下列十五項(xiàng)兒童行為，請(qǐng)您詳細(xì)閱讀后，根據(jù)您的孩子最近一個(gè)月的情況，在題目右邊的空格打勾，請(qǐng)不 要漏掉任何一題。1.人際關(guān)系正常輕微不正常很不正常極不正常2.模仿行為正常輕微不正常很不正常極不正常3.情感反應(yīng)正常輕微不正常很不正常極不正常4 奇異的身體動(dòng)作癥，介于30 - 36分之間者有孤

10、獨(dú)癥傾向，高于36分者可診斷為孤獨(dú)癥癥，介于30 - 36分之間者有孤獨(dú)癥傾向，高于36分者可診斷為孤獨(dú)癥或儀式化的行為正常輕微不正常5.對(duì)無(wú)生命物體有特殊的喜好正常6.抗拒環(huán)境的改變正常輕微不正常7.奇特的視覺(jué)反應(yīng)正常輕微不正常8.奇特的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)正常輕微不正常很不正常極不正常輕微不正常很不正常極不正常很不正常極不正常很不正常極不正常很不正常極不正常10.焦慮反應(yīng)正常輕微不正常很不正常極不正常11.口語(yǔ)溝通正常輕微不正常很不正常極不正常12.非口語(yǔ)溝通正常輕微不正常很不正常極不正常13.活動(dòng)量正常輕微不正常很不正常極不正常14.智力功能不平衡正常輕微不正常很不正常極不正常15.一般印象正常輕微不正常很不正常極不正常9 感覺(jué)器官對(duì)刺激有近乎過(guò)度反應(yīng)正常輕微不正常很