秦伯未教授臨床實(shí)用藥對(duì)

1、中藥處方的配伍，中醫(yī)講君、臣、佐、使，我們這里從略，本節(jié)主要講臨 床中藥常用的藥對(duì)與藥組。第1類 第一類：用兩種相對(duì)的性質(zhì)和不同氣味、不同功能的藥物結(jié)合，如氣與 血，寒與熱，補(bǔ)與瀉，散與收，升與降，辛與苦等，在相反相成中，改變其本 來(lái)的功效或取其另一種新的效果。這類配伍最有意義。例如：XX白芍（氣一血）XX,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。人參 xx （氣血）二參丹，養(yǎng)心和血。 金鈴子延胡索（氣 血）金鈴子散，止腹痛。 香附高良姜（氣血）良附丸，止胃脘痛。 山梔牡丹皮（氣血）加味逍遙散，清肝熱。 黃連肉桂（寒 熱）交泰丸，治心腎不交。黃連 吳茱萸（寒 熱）左金丸，平肝制吞酸。黃連干姜（寒 熱）瀉心湯，除胸中邪結(jié)。

2、柿蒂丁香（寒 熱）丁香柿蒂湯，止呃逆。 石膏 細(xì)辛（寒 熱）二辛散，消牙齦腫痛。XXXX （寒 XX）XX, 止赤白痢。黃芩 厚樸（寒 燥）芩樸散，化脾胃濕熱。黃柏 蒼術(shù)（寒 燥）二妙丸,治下焦?jié)駸?。白術(shù) 枳實(shí)（補(bǔ) 消）枳術(shù)丸,健脾消痞。黃芪防風(fēng)（補(bǔ) 散）玉屏風(fēng)散，治體虛感冒白芍一XX （補(bǔ)一散）四逆散，和肝瀉熱。紅棗一生姜（補(bǔ)一散）XX,和氣血。鱉甲一青蒿（補(bǔ) 一清）青蒿鱉甲湯，退骨蒸勞熱。干姜 一五味子（散 一收） 苓甘五味姜辛湯,化痰飲。白礬 一郁金（斂 一散）白金丸,治癲癇。XX前XX （升一降）敗毒散，疏邪止咳。桔梗 一蘇子（升 一降）杏蘇散,調(diào)胸膈氣滯。半夏XX （ XX苦）瀉心湯

3、，止嘔。皂角一白磯（XX酸）稀涎散，涌吐風(fēng)痰。烏梅 生地黃（酸 甘）連梅湯,化陰生律。XXXX （酸一苦）XXXX,瀉煩熱。當(dāng)歸一白芍（動(dòng)XX）四物湯，養(yǎng)血和血。第2類-THE SECOND-第二類：用兩種藥物相輔而行,互相發(fā)揮其特長(zhǎng),從而增強(qiáng)其作用,如化 濕結(jié)合理氣,發(fā)汗結(jié)合通陽(yáng),包括上下、表里結(jié)合,以及相須、相使等在內(nèi)。 這類在臨床上最為多用。例如：蒼術(shù) 厚樸平胃散,燥濕行氣。淡豆豉 蔥白蔥豉湯,散寒通陽(yáng)。半夏一XXXX,化痰順氣。杏仁一XXXX,順氣化痰。知母XX二母散，清熱化痰。枳實(shí)一XXXX,和胃止嘔。XX檳榔XX檳榔丸，行氣導(dǎo)滯。人參 一蛤蚧人參蛤蚧散，補(bǔ)腎納氣。黃芪 防己黃芪防己

4、湯，行皮水。白術(shù) 附子術(shù)附湯，溫補(bǔ)中氣。附子 茯苓（相使）溫腎利水。XX知母（相須）清下焦?jié)駸?。?類-THE THIRD- 第三類：取性質(zhì)和功效類似的兩種藥物的同用，目的在于加強(qiáng)藥效，或使內(nèi)臟之間得到兼顧。例如：黨參 黃芪補(bǔ)氣。附子 肉桂溫腎回陽(yáng)。山藥 扁豆補(bǔ)脾止瀉。XXXX 潤(rùn)肺 XX。XX酸棗仁養(yǎng)心安神。XX續(xù)斷補(bǔ)腎強(qiáng)腰。XX瓜蔞仁潤(rùn)腸通便。龍骨 牡蠣固脫。XX 芡實(shí)固精赤石脂 xx 澀腸。XXXX助消化。XX絲瓜絡(luò)活絡(luò)。牡蠣 XXXX。升麻 XX 升提氣分。旋覆花 代赭石降氣。橘核一荔枝核消疝氣。海藻XX消痰核XXXX莪術(shù)消癥瘕痞塊。白茯苓 赤苓利水。XX芫花逐水。XX草果截瘧。當(dāng)歸 川芎活血祛瘀。桃仁 紅花破瘀。XXXX 祛瘀。乳香 沒藥理氣散瘀止痛。藿香XX清暑。XXXX 清熱解毒。XXXX瀉火。XX菊花清風(fēng)熱。羌活 獨(dú)活治風(fēng)濕疼痛川芎 草烏治寒濕疼痛青皮 xx 疏肝胃氣。XX藿梗理脾胃氣。天冬XX滋養(yǎng)肺腎。XX茅根清肺胃熱。砂仁蔻仁健脾胃。神曲 山楂消谷肉食積。關(guān)于藥物配伍應(yīng)用的例子很多，不能悉舉。如外感咳嗽常用苦杏仁、象貝母，但肺陰不足，兼見內(nèi)熱，或外邪不解， 咳痰不爽的，可與甜杏仁、川貝母合用，處方慣寫甜苦杏仁