建筑業(yè)企業(yè)資質申請表(2015版)

1、建筑業(yè)企業(yè)資質申請表企申報企業(yè)：××××××××××(公章）填填報日期：×××× 年××月 ××日填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質及核定、換證、增項、升級和資質延續(xù)。二、本表要求用計算機打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫.企業(yè)應如實逐項填寫，不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除萬元、百分數(shù)保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù).五、本表中帶的位置,用選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁,一律使用A

2、4(210mm×297mm）型紙。七、本表須附有關附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質證書正副本、企業(yè)章程、法定代表人、技術負責人資料、財務資料、代表性工程的合同及質量驗收、安全評估資料、中級及以上職稱人員、現(xiàn)場管理人員和技術工人資料及其它資料"的順序分冊裝訂。企業(yè)申請資質類別和等級現(xiàn)有資質等級住房城鄉(xiāng)建設部頒發(fā)資質證書編號：有效期至:資質類別及批準時間：1.××××施工總承包資質（取得時間：××××年××月××日）2。 3。省級住房城鄉(xiāng)建設主

3、管部門頒發(fā)資質證書編號：有效期至：資質類別及批準時間: 1。××××施工總承包資質（取得時間：××××年××月××日） 2。 3。設區(qū)的市級住房城鄉(xiāng)建設主管部門頒發(fā)資質證書編號:有效期至:資質類別及批準時間: 1.××××施工總承包資質（取得時間：××××年××月××日) 2. 3。申請類型首次申請 增項 升級 重新核定延續(xù)跨省變更 吸收合并、企業(yè)合并(吸收

4、合并及新設合并）企業(yè)全資子公司間重組分立 國有企業(yè)改制重組、分立企業(yè)外資退出 資質換證本企業(yè)申請建筑業(yè)企業(yè)資質1。 ×××× 類別 × 級2。×××× 類別 × 級3。 ×××× 類別 × 級4. ×××× 類別 × 級5。×××× 類別 × 級6. ×××× 類別 × 級法定代表人簽字：（公章）&

5、#215;×××年××月××日資質類別：初審部門審查意見（特級企業(yè)除外）指標類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況資產(chǎn)與技術裝備1凈資產(chǎn) 2機械設備3其他申請條件(是否越級申請等）主要人員4技術負責人5注冊建造師××××專業(yè)××××專業(yè)××××專業(yè)××××專業(yè)6中級及以上的職稱人員現(xiàn)場管理人員技術工人業(yè)績指標10代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4

6、累計完成數(shù)誠信記錄是否存在違反建筑業(yè)企業(yè)資質管理規(guī)定第二十三條的行為是 否復印件與原件核對一致是 否核對人簽字(此欄內應填寫明確意見）負責人簽字：單位蓋章: 年 月 日 注：1.單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內設機構印章無效； 2。申報住房城鄉(xiāng)建設部許可資質的,每項資質填寫一張審核表.企業(yè)法定代表人聲明本人×××（法定代表人)×××××××××（身份證號碼)鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)企業(yè)資質申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內容是真實的，本企業(yè)申請前一年內不存

7、在建筑業(yè)企業(yè)資質管理規(guī)定第二十三條所列違法行為,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道隱瞞有關真實情況和填報虛假資料是嚴重的違法行為，此次資質申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰.企業(yè)法定代表人:(簽字)×××（公章）××××年××月××日1、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱××××××××企業(yè)注冊地址××省（自治區(qū)、直轄市

8、）××（市、州、盟)××（區(qū)、市、旗）××（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）××號(村）郵政編碼××××企業(yè)詳細地址××省（自治區(qū)、直轄市）××地區(qū)（市、州、盟）××縣（區(qū)、市、旗)××街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))××號(村）郵政編碼×××××營業(yè)執(zhí)照注冊號×××××××&#

9、215; 組織機構代碼××××××××企業(yè)類型××××建立時間××××年××月××日聯(lián)系電話××××××××傳真×××××××企業(yè)網(wǎng)址×××××××電子信箱××

10、××××法定代表人×××職務×××職稱×××企業(yè)經(jīng)理×××職務×××職稱×××總工程師×××職務×××職稱×××施工安全生產(chǎn)許可證編號有效期至企業(yè)主要人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)×××人；年末離退休人員×××人從業(yè)人員年平均人數(shù)

11、15;××人；其中：管理人員×××人注冊人員總數(shù)××人其中一級注冊建造師 ××人二級注冊建造師 ××人其他注冊人員 ××人中級及以上職稱人員總數(shù)××人其中 高級職稱 ××人中級職稱 ××人現(xiàn)場管理人員總數(shù)××人其中施工員××人造價員××人質量員××人勞務員××人安全員××人測量員×

12、;×人機械員××人試驗員××人資料員××人標準員××人材料員××人技術工人總數(shù)××人其中自有技術工人××人全資或控股勞務企業(yè)技術工人××人中級工及以上××人企業(yè)財務狀況注冊資本×××萬元其中：資產(chǎn)總額×××萬元國有資本×××萬元固定資產(chǎn)×××萬元法人資本×××

13、萬元流動資產(chǎn)×××萬元個人資本×××萬元負債總額×××萬元港澳臺商資本×××萬元凈資產(chǎn)×××萬元外商資本×××萬元港澳臺投資方香港 澳門 臺灣外商投資方×××國設備機械設備總臺數(shù)×××臺(件)機械設備總功率×××千瓦機械設備原值×××萬元技術裝備凈值×××萬元動力裝備率

14、×××千瓦/人技術裝備率××萬元/人廠房企業(yè)自有廠房面積×××平方米企業(yè)租賃廠房面積×××平方米注：1。企業(yè)類型按營業(yè)執(zhí)照相關內容填寫； 2。本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項，如無數(shù)據(jù)填寫，應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示; 3。港澳臺投資商、外商投資方為港澳臺投資或外商投資企業(yè)填寫,內資企業(yè)不需要填寫。2、 企業(yè)簡介×××××××××××××××

15、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

16、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

17、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

18、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

19、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

20、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

21、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

22、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

23、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

24、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

25、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

26、×××××××××××××××××××××。×××××××××××××××××××××××××××××

27、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

28、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

29、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

30、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

31、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

32、;××××××××××××××××。注:本簡介可復制加頁。3、 技術負責人名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)負責資質類別1××××××××××××××××××××/×××××&

33、#215;××2××××××××××××××××××××/××××××××3××××××××××××××××××

34、5;×/××××××××4××××××××××××××××××××/××××××××5××××××××××××

35、××××××××/××××××××6××××××××××××××××××××/××××××××·····

36、83;···4、 技術負責人簡歷姓名×××性別×出生年月××/×× 照片職稱××××職稱專業(yè)×××××執(zhí)業(yè)資格×××身份證××××××××××注冊證書編號×××××何時何校何專業(yè)畢業(yè)××/×

37、×/××最高學歷×××工程管理資歷××年負責資質類別××××××工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××

38、年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××······ 本人簽字:×××

39、;年××月××日注：1.工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫; 2。每名技術負責人1頁。5、 企業(yè)注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別注冊證書編號1××××××××××××××××××××××2××××××××××××&#

40、215;××××××××××××3×××××××××××××××××××4××××××××××××××××××

41、××5××××××××××××××××××××6××××××××××××××××××××·······

42、3;··········6、 中級及以上職稱人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)申報資質類別1×××××××××××××××××××/×××××××2××××××&

43、#215;××××××××××××/×××××××3×××××××××××××××××××/×××××××4×××

44、15;×××××××××××××××/×××××××5×××××××××××××××××××/×××××××6×

45、;××××××××××××××××××/×××××××·········7、 現(xiàn)場管理人員名單序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發(fā)證單位1××××××××××

46、;×××××××××××××2×××××××××××××××××××××××3×××××××××××××

47、15;×××××××××4×××××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××&

48、#215;×××××6×××××××××××××××××××××××·········8、 技術工人人員名單序號姓名身份證號碼技能等級專業(yè)工種證書編號發(fā)證單位是否自有1×××××&

49、#215;×××××××××××××××是/否2×××××××××××××××××××××是/否3××××××××××××

50、;××××××××××是/否4××××××××××××××××××××××是/否5××××××××××××××××

51、15;×××××是/否6××××××××××××××××××××××是/否·········209、 企業(yè)自有的主要機械設備序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺）功率（千瓦)價值（萬元）備注原值凈值1××

52、15;××/××/×××××××××××2×××××/××/×××××××××××3×××××/××/××××××××&

53、#215;××4×××××/××/×××××××××××5×××××/××/×××××××××××6×××××/××/××

54、5;××××××××··················10、 企業(yè)代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開工時間竣工時間技術指標單位數(shù)量合同價(萬元)結算價格(萬元）1×××××××××××××

55、15;×××××××××××2×××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××&

56、#215;×××××××××××4×××××××××××××××××××××××××·············

57、··11、 企業(yè)代表工程業(yè)績情況項目之一工程名稱×××××××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址（線性工程填寫） 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省

58、××市××縣 ×××××××× 止合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書編號××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量××××××&

59、#215;×××××××××合同價×××× 萬元結算價××××× 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)承包 工程總承包 其他(需說明):施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開工時間××××年××月××日竣工時間××××年××月××日計劃工期×

60、5;×實際工期×××延誤原因××質量評定××安全評價××獲獎情況×××建設單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××驗收單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話

61、5;××××其他說明：項目之二工程名稱×××××××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址(線性工程填寫) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×

62、5; 省 ××市××縣 ×××××××× 止合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書編號××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量×××××××&#

63、215;×××××合同價×××××× 萬元結算價×××××× 萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包工程總承包其他(需說明）：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開工時間×××年××月××日竣工時間×××年××月××日計劃工期×××實際工期×&#

64、215;×延誤原因××質量評定×××安全評價×××獲獎情況×××建設單位×××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說明：項目之三工程名稱×××

65、;××××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址（線性工程填寫） 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ××××

66、×××× 止合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書編號××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量××××××××××××××

67、5;×合同價×××× 萬元結算價××××× 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)承包 工程總承包 其他(需說明）:施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開工時間××××年××月××日竣工時間××××年××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質量評定&

68、#215;×安全評價××獲獎情況×××建設單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××驗收單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××其他說明：項目之四工程名稱××

69、×××××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址(線性工程填寫） 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ×××&

70、#215;×××× 止合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書編號××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量×××××××××××××合同價××&#

71、215;××× 萬元結算價×××××× 萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包工程總承包其他（需說明）：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開工時間×××年××月××日竣工時間×××年××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質量評定×××安全評價×××獲獎情況×××建設單位×××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說明:注:企業(yè)代表工程情況表可