PDCA護理管理在口腔拔牙患者的應用

1、Word參考資料，下載后可編輯PDCA護理管理在口腔拔牙患者的應用 摘要目的：探討PDCA護理管理在口腔拔牙患者中的應用效果。方法：選取20_年4月-2020年3月接受口腔拔牙患者98例，隨機分為兩組，各49例；再選取護理人員20名，分兩組，各10名。對比組應用常規(guī)護理；研究組在常規(guī)護理根底上應用PDCA護理管理。比較兩組患者口腔拔牙術后感染情況及兩組護理人員的口腔護理能力。結果：研究組患者口腔拔牙術后感染發(fā)生率低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。研究組護理人員理論與操作技能考核成績均高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論：PDCA護理管理可以有效減少口腔拔牙患者的感染風險，

2、適于臨床應用。 關鍵詞：PDCA護理管理；口腔；拔牙 隨著眾多口腔疾病的不斷出現(xiàn)，例如齲齒、牙周炎等，導致拔牙率隨之攀升。拔牙是口腔科最常用的治療手段，拔牙可以導致局部組織損傷，誘發(fā)腫脹、出血、疼痛等反響，以及體溫、血壓、脈搏波動，所以臨床應給予足夠重視1。同時，感染也是拔牙患者最為常見的并發(fā)癥，主要與拔牙時有牙結石、骨碎片、牙碎片、其他炎癥肉芽組織進入創(chuàng)面，以及手術時間長、創(chuàng)傷大、患者機體狀況差等原因有關，若未及時采取有效的干預措施，還可能引起其他合并癥，給患者的健康帶來巨大的威脅2。因此，采取有效的管理措施提高口腔拔牙患者的護理質量已成為口腔科護理學者亟需解決的問題3。PDCA管理是一種新

3、型的管理方法，其利用計劃設定、執(zhí)行方案、檢查與處理問題等循環(huán)模式，不斷提高護理管理的質量與效率。收治口腔拔牙患者49例，應用PDCA護理管理，取得了中意的效果，現(xiàn)報告如下。 資料與方法 選取20_年4月-2020年3月接受口腔拔牙患者98例與護理人員20例，隨機分為兩組，各49例；每組護理人員，各10名。研究組男27例，女22例；年齡2269歲，平均（49.5±4.8）歲；護理人員10例均為女性；年齡2149歲，平均（35.3±4.3）歲；職稱為主管護師2名，護師4名，護士4名；文化水平為本科8名，大專2名。對比組男26例，女23例；年齡2268歲，平均（49.4±

4、;4.5）歲；護理人員均為女性10例；年齡2148歲，平均（35.2±4.8）歲；職稱為主管護師2名，護師4名，護士4名；文化水平為本科8名，大專2名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。納入標準：已完善相關檢查，無拔牙禁忌證；本研究經過醫(yī)學倫理委員會批準；所有患者均簽署知情同意書。排除標準：未操縱的糖尿病與高血壓；血液系統(tǒng)疾病與凝血功能障礙；嚴峻心腦血管疾??；腎臟、肝炎、甲亢；月經期與妊娠期女性；有精神疾病史。方法：對比組接受常規(guī)護理：完善患者的各項檢查；向患者講解拔牙手術的目的、方法、注意事項；通過耐心安撫，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，減少身心應激反響

5、；預備好手術相關用品，術中配合醫(yī)生完成各項操作等。研究組在常規(guī)護理根底上應用PDCA護理管理，具體方法如下：P（計劃）階段：a.現(xiàn)狀分析，探尋問題：組建PDCA護理管理小組，護士長任組長，其他護理人員為組員。小組成員對于過往口腔拔牙患者的護理情況進行全面分析，探平常規(guī)護理方法中影響拔牙后感染、護理質量的相關問題；b.通過分析常規(guī)護理方法，以及加強患者溝通后，總結出問題的形成原因、影響因素與可控因素。具體包括：新護士根底能力不過關，專業(yè)能力差，業(yè)務根底缺失；溝通能力差，護理態(tài)度差；護理記錄單書寫不標準；護理人員未對患者術后感染等風險因素給予足夠重視；c.制度改良方案：護士長制定護理文書書寫標準的

6、評分細則，每天檢查書寫質量。加強護理人員的業(yè)務能力與溝通技巧培訓，提高整體護理水平。定期開展護理討論會，分析每名患者的術后感染風險因素，以及怎樣提高護理工作的質量，以便于實施針對性的預防與改良措施。D（執(zhí)行）階段：全面實施三級護理質控檢查制度，其中級制度為口腔科護理人員的自我檢查；級制度為護士長與質控護理人員監(jiān)督與檢查；級制度為護理部檢查，最大限度減少術后感染風險，并強化護理人員的工作態(tài)度監(jiān)察。C（檢查）階段：護理部與科室護士長聯(lián)合開展護理檢查工作，采納靈活的檢查方式，例如：隨機抽查、定期檢查、終末檢查等，確保臨床工作的質量。A（處理）階段：每周召開1次小組討論會，對于本周發(fā)生的護理問題進行總

7、結與分析，提出改良對策，并將具體對策實施到下一個PDCA護理管理循環(huán)中。觀看指標：比照兩組患者口腔拔牙術后的感染情況，包括皮膚紅腫、體溫升高、白細胞計數(shù)升高。通過開展理論與操作技能考核比照兩組護理人員的口腔護理能力，理論知識采取筆試考核，操作技能采取實踐考核，評分范圍均為0100分，分值越高說明成績越佳。統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采納SPSS20.0軟件分析；計數(shù)資料以n（%）表示，采納2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采納t檢驗；P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果 兩組患者口腔拔牙術后感染情況比較：研究組口腔拔牙術后感染發(fā)生率低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。兩組護理人員

8、理論與操作技能考核成績比較：研究組護理人員理論與操作技能考核成績均高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。 討論 感染是口腔拔牙術后的常見并發(fā)癥，不僅影響了患者的口腔健康與生活質量，嚴峻時還可以誘發(fā)其他合并癥，導致其他組織損傷4。因此，采取有效的手段預防口腔拔牙術后感染，保障整體護理服務的質量十分必要5。PDCA護理管理屬于動態(tài)循環(huán)式的管理模式，包括計劃、實施、檢查與處理四個階段，其中計劃階段明確了質量管理的主旨與目的，對現(xiàn)狀進行分析，探尋護理中存在的問題，擬定出相關護理步驟與實施方案，并做好預備措施；明確計劃后便是有效的實施階段，此階段通過執(zhí)行擬訂方案，將設計效果與臨床效果進行評估6-7；檢查階段是保障工作質量的關鍵，此階段以多方式的檢查與監(jiān)督確愛護理工作的實施效果9；處理階段分為提出未解決問題與總結相關經驗兩個方向，此階段對檢查出的問題進行處理與總結，提出新的標準方案，以便實現(xiàn)護理管理工作的可持續(xù)改良9。本文結果顯示，兩組口腔拔牙術后感染發(fā)生率比照中，研究組患者為2.04%，較對比組的16.33%更低，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）?？梢?，PDCA護理管理模式利用科學的管理方法收集與分析拔牙患者的數(shù)據(jù)資料，之后合理地應用數(shù)據(jù)總結潛在問題，梳理因果關系，最后解決并不斷改良護理內容，進一步降低了感染風險。同時，研究組護理人員理論與操作技能考核成績較對比組更高，差